谢彦军
脂蛋白肾病(LPG)是一种以脂质沉积在肾小球内为特点的肾小球疾病.Saito等于1989年首次提出脂蛋白肾病的概念,并对其临床病理特点进行了描述.我国自1997年报道了6例.本病年龄分布范围广,4～69岁均有发病,男女之比2:1,大部分病例为散发.关于本病的治疗尚无特异的方法,糖皮质激素、细胞毒药物及抗凝药物均无明显疗效.笔者采用健脾渗湿、活血化瘀、软坚化痰法,治疗脂蛋白肾病2例,取得了一定的疗效,现报道如下.
作者：晋中恒；郭术莲；蒋松；王建华 刊期： 2013年第08期
上个世纪中期青霉素用于梅毒治疗后,梅毒已几乎被消灭,但自20世纪70年代后梅毒的发病率又有上升趋势,截止到2010年,全国梅毒病例报告总数为358534例,其报告病例数在我国乙类传染病报告中居第3位.特别是免疫缺陷患者或人类免疫缺陷病毒(HIV)感染导致细胞免疫低下患者更易患病[1].梅毒螺旋体(treponema pdum)可侵入40%早期梅毒患者的中枢神经系统,而发生神经梅毒,但其机制并未完全清楚[2].
作者：喻银全；杨柠菡；黄坚 刊期： 2013年第08期
我院2012年1月1日-2012年12月31日共收治高热惊厥患儿13例,经正确采取有效急救与护理措施,均痊愈出院,为提高患儿生活质量与生命安全提供了可靠依据.1 资料与方法 1.1 一般资料 13例患儿中男9例,女4例,年龄6个月～5岁(2.13±0.54)岁;原发性高热惊厥11例,继发性高热惊厥2例;体温＜38.5℃ 4例,38.5～40℃ 8例,>40℃ 1例.
作者：马丽萍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨小儿牛黄清心散辅治小儿疱疹性咽峡炎的疗效及其安全性.方法 将符合小儿疱疹性咽峡炎临床诊断的69例患儿随机分为观察组35例和对照组34例.在常规补液及对症支持治疗基础上,观察组予以小儿牛黄清心散口服联合利巴韦林注射液静脉滴注治疗;对照组仅予以利巴韦林注射液静脉滴注治疗.观察并记录2组患儿退热时间、疱疹消失时间及不良反应发生情况,并比较临床疗效.结果 观察组显效率和总有效率分别为57.1%、88.6%,高于对照组的38.2%、67.6%;平均退热时间、疱疹消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重不良反应.结论 小儿牛黄清心散辅助利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效优于单用利巴韦林,值得临床推广应用.
作者：李玉涵 刊期： 2013年第08期
目的 为该院加强精神药品临床应用管理和促进合理用药提供参考.方法 以限定日剂量(DDD)为测量单位,以用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)和平均治疗日数(ATD)为指标,对该院2012年1～6月门诊镇静催眠药利用的合理性进行回顾性调查分析.结果 苯二氮艹卓类药物应用为普遍,DDDs较高的依次是阿普唑仑片、氯硝西泮片、艾司唑仑片;阿普唑仑、硝西泮、唑吡坦3种药物的DUI>1;阿普唑仑、艾司唑仑、硝西泮、苯巴比妥、唑吡坦5种药物的ATD>28d.结论 该院部分镇静催眠药有被滥用的倾向,需进一步加强临床应用管理.
作者：成孝林；肖林 刊期： 2013年第08期
目的 了解老年医学科抗菌药物临床使用情况,促进抗菌药物的合理使用.方法 抽取383份完整出院病历,对患者的基本情况、抗菌药物使用情况、病原菌种类及不良反应等进行分析.结果 抗菌药物使用率为93.47%(358/383),常用药物为头孢他啶、左氧氟沙星、阿洛西林、哌拉西林/舒巴坦、依替米星、头孢地嗪、莫西沙星、阿奇霉素、氨曲南、美罗培南;病原菌送检率为例46.93%(168/358),阳性检出率为46.50%;不良反应发生率为5.59%(20/358).结论 由于老年人机体生理功能的衰退以及并发症频率的增高,且针对老年人的临床试验较少,故抗菌药物选用时需谨慎.
作者：谢婧；蒋建中；马铁梁 刊期： 2013年第08期
锁定钢板是近10年来国际、国内上有关钢板治疗四肢骨折有影响力的技术之一.它具有切口小、组织损伤小、弹性固定、防旋和防短缩、能早期活动、并发症少等优点,尤其是对老龄骨质疏松、四肢骨远近端骨折的患者,临床上应越来越普遍,它扩大了普通解剖形锁定钢板的治疗范围.我院于2009年4月-2012年4月用解剖形锁定钢板治疗胫骨远端骨折患者48例,疗效满意,现将治疗情况分析报道如下.
作者：王双力；崔兰书 刊期： 2013年第08期
目的 观察热毒宁注射液治疗病毒性急性上呼吸道感染的临床效果.方法 将病毒性急性上呼吸道感染患者320例随机分为观察组和对照组各160例,观察组应用热毒宁注射液治疗,对照组应用喜炎平注射液治疗,比较2组患者临床治疗效果.结果 观察组治愈率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者退热时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后发烧、头痛、咳嗽、流鼻涕、肌肉酸痛、咽部红肿等症状明显轻于对照组.结论 热毒宁注射液治疗病毒性急性上呼吸道感染效果显著,有积极的临床意义.
作者：张祥 刊期： 2013年第08期
目的 比较透明质酸钠颞下颌关节上下腔联合注射和上腔注射用于颞下颌关节紊乱病(TMD)的疗效.方法 将40例TMD患者随机分为A组和B组各20例.A组采用关节上下腔联合注射透明质酸钠,B组采用关节上腔注射,比较2组的临床疗效.结果 A组优良率和改善率分别为20.0%、60.0%,高于B组的10.0%、40.0%,且疼痛程度和张口度改善情况优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 关节腔注射透明质酸钠可以改善TMD患者的关节疼痛和张口受限,关节上下腔联合注射的效果优于单纯上腔注射.
作者：张嘉佳 刊期： 2013年第08期
血液黏度反映了血液运输及供应状况,测定血液黏度对于了解血液在体内的流动性,解释由于血液黏度增加而导致疾病的发生机理和规律,判断疾病的发展及预后都有较高的临床价值.研究血液及其组成成分的流动与变形规律的学科称为血液流变学,目前血流变检查已广泛应用于临床,特别是对心脑血管疾病的诊断、治疗及预防已成为不可缺少的实验项目,更引人关注的是血流变检查能及早发现心脑血管疾病的潜在发病因素,以便及早采取预防措施,对控制疾病的发生和发展十分有益,并能对治疗和疗效观察提供可靠依据.
作者：段群 刊期： 2013年第08期
中药是中华民族特有的药物,也是我国传统药物的主要组成部分,但现在很多人错误地认为中药来源于大自然,无不良反应.此观点甚至在很多中医药从业人员中存在,导致当今中药的不良反应往往被忽视.虽然中药较西药更突出了其整体调节、药效稳定持久的优势,但中药也具有两重性.根据药性辨证施治,合理用药则有利于疾病治愈,使用不当则危害人们健康,甚至丧命[1].中药不良反应是指合格中药(中药材、饮片和中成药)在正常用法、用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应.一般包括副作用、毒性反应、过敏反应、特异质反应、后遗效应、致癌作用、致突变作用、致畸作用、依赖性等[2].为正确认识中药的不良反应,纠正人们长期认为中药无不良反应的错误观点,减少不良反应发生率及保证用药安全,本文就中药不良反应的现状、原因及解决措施作一总结.
作者：蔡旻 刊期： 2013年第08期
目的 探讨整体护理对剖宫产产妇术后早期泌乳的影响.方法 采用前瞻性随机对照试验法,将112例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各56例.对照组给予常规护理,观察组给予整体护理.比较2组产后泌乳及乳房胀痛情况.结果 观察组术后初乳时间短于对照组,初乳后24h哺乳次数多于对照组,产后48h血清泌乳素含量高于对照组,乳房胀痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过实施具有针对性的整体护理方案,有助于产妇术后早期泌乳,减少乳房胀痛率,具有临床推广价值.
作者：朱芳 刊期： 2013年第08期
2010年我院开展了以医疗安全为重点的医院管理年活动,笔者针对骨科具体情况设计了一种简单的卡片应用到临床,取得了良好的效果.我院骨科患者多数来自农村,以创伤患者居多,且受教育水平较低,缺乏医疗常识,遵医行为较差,住院时间较短.骨折患者需经历一个较长时间的骨折愈合及功能锻炼过程,在此过程中若不能得到良好的督促和指导,将会引起一系列的不良后果,如内固定物松动或折断、骨不愈合、功能恢复差等,给患者造成不必要的痛苦和经济负担,医疗质量也得不到保障.
作者：葛欣；李桂霞 刊期： 2013年第08期
目的 观察盐酸氨溴索联合糖皮质激素治疗特发性肺纤维化(IPF)的临床疗效.方法 将68例IPF患者随机分为治疗组和对照组各34例.对照组单纯予以泼尼松口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索片口服治疗.2组疗程均为12周.比较2组临床疗效,以及治疗前、后肺功能及血气分析指标的变化.结果 治疗组反应良好率为64.7%,高于对照组的38.2%,且治疗后肺功能及血气分析指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氨溴索联合糖皮质激素治疗IPF疗效显著,可改善患者的呼吸困难等症状,并可改善患者的肺功能.
作者：谭毅 刊期： 2013年第08期
有机磷农药中毒是常见的临床急症之一,有机磷农药经皮肤、呼吸道或消化道进入人体的量超过了正常人的大耐受量,使人体的正常生理功能受到影响,出现生理失调和病理改变等一系列中毒的临床表现就是农药中毒现象.重度中毒患者如不及时抢救,病死率很高.现对2009-2010年我院急诊科收治的急性有机磷中毒患者的急救与护理体会介绍如下.
作者：刘洋 刊期： 2013年第08期
颌面部是人体暴露而又比较突出的部位,容易受到创伤.颌面部创伤不仅威胁患者的生命,还会严重影响患者的面部容貌、咀嚼功能及心理健康,所以说,颌面部创伤的救治效果直接关系到伤者的生活质量与生存质量[1].本文就我院对372例颌面部创伤患者急诊护理工作做一回顾分析.
作者：聂春雨 刊期： 2013年第08期
无论战时还是平时生活中,火器伤感染是伤后常见且十分严重的并发症,感染一旦形成,则延长治愈时间,加重伤员痛苦,增加病残率、残疾程度、治疗的复杂性以及人力、物力的消耗,严重感染还可造成不必要的死亡,增加火器伤病死率.笔者在临床中发现,中药熏洗剂对引起火器伤感染的常见细菌具有很强的抑菌作用,现报道如下.
作者：周志玲；袁进国；曹藏柱；杨莹磊 刊期： 2013年第08期
目的 调查该院外科围手术期抗菌药物的使用情况,对比分析临床药师在围手术期合理应用抗菌药物中的重要作用.方法 对比分析临床药师在实施干预前、后Ⅰ类切口手术、Ⅱ类切口手术围术期抗菌药物使用情况.结果 干预前外科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的合理用药比例为16.44%,外科Ⅱ类切口合理用药比例为28.0%;临床药师干预后Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防使用抗菌药物的合理用药比例分别为74.22%和71.27%.结论临床药师对医师的用药方案进行干预调整后,Ⅰ、Ⅱ类切口手术抗菌药物合理使用程度大大提高.
作者：石文慧 刊期： 2013年第08期
出生体质量<1500g的新生儿称为极低出生体重儿(VLBWI),<1000g为超低出生体重儿,在早产儿中,胎龄<32周或出生体质量<1500g者临床问题较多,病死率较高,是早产儿管理的重点[1].现对我院2010年6月-2012年6月诊治20例极低出生体重儿进行临床分析,报道如下.
作者：杨云莲；吕春禄 刊期： 2013年第08期
目的 观察曲安奈德穴位注射治疗手部汗疱疹的临床效果.方法 将手部汗疱疹患者150例随机分为治疗组和对照组各75例,对照组给予氯雷他定和哈西奈德乳膏治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予曲安奈德穴位注射治疗,比较2组患者临床疗效.结果 治疗组痊愈率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲安奈德穴位注射治疗手部汗疱疹疗效显著,且经济方便,值得推广.
作者：王忠友 刊期： 2013年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
