林钊雄
随着我国人民经济生活水平越来越高,拥有私家车的家庭也越来越多,同酒后驾车相仿,药后开车隐患也很多,因服药后开车而导致的交通事故近年也明显增多.但因服药直接导致的交通事故的报道较少见,与我国对醉酒驾驶的法律处罚相比,服药后驾驶却未引起司机朋友的足够重视.我国<道路安全法>只提出服用国家管制的精神药品或麻醉药品者不得驾驶车辆,却缺乏对药后驾车的管制性规定和处罚条款.然而,对药物不良反应进一步分析发现,许多常用药物均有不良反应,可直接或间接影响人的神经系统,导致服药者出现头痛、头晕、嗜睡、感觉异常、视物模糊等症状[1].现将影响驾驶安全的常用药物总结如下.
作者：孙建 刊期： 2013年第10期
尿液检查是常用的医学检验项目之一,对泌尿系统乃至全身各系统疾病的诊断和治疗均有重要意义[1].其中尿液有形成分检验是检验的核心内容.随着待检标本量的迅速增加及检验人员工作强度的加大,自动化检验设备的迅猛发展,尿液有形成分的检验已逐渐被临床医师和检验人员所忽视,但尿液有形成分形态学显微镜检查仍是临床检验诊断中简便、特异和经济实用的方法,是某些疾病诊断的金指标,是判断疗效及预后的重要依据,理应引起高度重视[2].
作者：赵协忠 刊期： 2013年第10期
目的 评价压疮新技术的临床应用效果.方法 将30例Ⅱ期压疮患者随机分为试验组和对照组各15例.试验组给予压疮新技术治疗,对照组给予传统治疗方法.比较2组临床疗效.结果 试验组创面结痂率为86.7%高于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 压疮新技术治疗可减轻患者疼痛、预防感染,从而缩短疮面愈合时间,而配合护理技术可进一步减轻患者的痛苦.
作者：濮琦琳 刊期： 2013年第10期
分娩虽为人体正常的生理过程,但对于初产妇,由于受到传统观念及多种因素的影响,常出现焦虑、紧张、恐惧等情绪[1],且目前初产妇多为年轻女性,生活较为安逸,依赖性强,承受能力低,在分娩前更易产生不良情绪,从而影响产程进展[2].因此,有必要及时给予正确、积极的心理护理,以稳定其情绪,使其保持充沛的精力和体力,积极配合,以良好的心态迎接新生命的到来.我院2010年5月-2011年8月收治初产妇150例,现将其分娩前的心态观察及心理护理体会报道如下.
作者：牟桂英 刊期： 2013年第10期
急性阑尾炎是外科常见病,发病率居各种急腹症之首.多因阑尾管腔阻塞和细菌入侵引起,临床上表现为右下腹疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等.早期治疗,患者可在短期内恢复健康[1].但发病初期易被误诊为胃肠炎而延误手术时机,一旦确诊应积极手术治疗.现将急性阑尾炎的护理体会报道如下.
作者：毛俊青 刊期： 2013年第10期
随着医学的发展、社会的进步,在新的医疗形势下,优质护理已成为护理工作的主题.护士工作日评价是我院优质护理服务中的一项内容.2011年在院长的指导下制定并实施了护士工作日评价表,取得较满意效果,现将其应用体会报道如下.
作者：刘咨含；邓云模 刊期： 2013年第10期
因腹腔镜胆囊阑尾联合切除术可同时解决2种疾病,且具有微创、康复快的优势,目前已在全国各级医院广泛开展[1].一次麻醉在气管插管全麻下同时切除胆囊及阑尾,避免了二次麻醉、二次开腹手术及延长切口给患者带来的痛苦,体现了腹腔镜手术的微创特点.现将我院结石性胆囊炎并阑尾炎患者35例行腹腔镜胆囊阑尾切除术的护理体会报道如下.
作者：杜裕涛 刊期： 2013年第10期
目的 观察纳洛酮辅治后循环脑梗死的临床效果.方法 将78例后循环脑梗死患者随机分为治疗组38例和对照组40例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用纳洛酮治疗.观察2组入院第1、15、30、90天神经功能缺损评分、血浆β-内啡肽(β-EP)水平和脑干听觉诱发电位(BAEP)变化.结果 入院第15、30、90天时2组患者神经功能缺损评分均低于第1天,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,2组血浆β-EP水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组BAEP的Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期及Ⅲ-Ⅴ峰间潜伏期均短于治疗前,且短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 纳洛酮能显著降低后循环脑梗死患者血浆β-EP水平,改善BAEP及神经功能缺损评分.
作者：陈纯；张标；付秀全 刊期： 2013年第10期
胸腔积液是临床上常见的临床体征,引起胸腔积液的原因很多,其中类肺炎性胸腔积液是常见的原因之一,其治疗方法为在抗炎及基础病治疗同时行胸腔闭式引流或反复穿刺抽液.为探索一种痛苦小、简单易行、并发症少、安全有效,较适合于基层医院开展的治疗方法,我院对2010年11月-2011年12月收治的类肺炎性胸腔积液患者45例进行中心静脉导管置管闭式引流术治疗,现报道如下.
作者：梁世文 刊期： 2013年第10期
目的 观察护理干预对妊娠期高血压疾病患者的影响.方法 将50例妊娠期高血压疾病患者随机分为干预组和对照组各25例.对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予心理护理、对症护理、用药护理等干预措施.对比2组临床疗效及妊娠结局.结果 干预组总有效率为88.0%高于对照组的56.0%,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组剖宫产率为36.0%明显低于对照组的68.0%,差异有统计学意思(P＜0.05).结论 对妊娠期高血压疾病患者在常规护理基础上实施系统的有针对性的护理干预措施能提高临床疗效,改善妊娠结局,值得临床推广应用.
作者：石永红 刊期： 2013年第10期
目的 观察助产士护理对产妇分娩质量的影响.方法 将100例孕妇随机分为观察组和对照组各50例.观察组孕期参加助产士开展的孕期健康教育、婴儿喂养技术、新生婴儿护理及分娩时减轻疼痛技巧等课程,并选择助产士全程陪伴分娩;对照组行常规护理方式,分娩时不指定助产士,孕期不与助产人员接触.观察2组孕妇的分娩方式、总产程时间、产后2h出血量及新生儿窒息情况.结果 观察组自然分娩率明显高于对照组,总产程时间短于对照组,产后出血量少于对照组,新生儿窒息情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 助产士对产妇进行全程陪伴分娩,使产妇得到生理、心理上的帮助、支持和鼓励,消除了产妇的紧张、焦躁心理,降低了宫缩乏力及产后出血的发生率,增强了产妇对自然分娩的信心,保证了母婴生命安全,有效提高了产科的分娩质量.
作者：高丽霞 刊期： 2013年第10期
扩张型心肌病(DCM)是临床上常见的心肌病之一,以左心室增大或双心室增大伴收缩功能受损为特点,主要表现为收缩性心力衰竭、心律失常、栓塞并发症、胸痛等[1].迄今病因未明,可能与感染、自身免疫、遗传因素、代谢异常等有关.病程呈进行性发展,病死率较高,目前已成为临床上引起心力衰竭的主要原因之一.本文主要对DCM的新治疗进展做一综述.
作者：张春莹；王晨霞 刊期： 2013年第10期
患者,女,56岁.2012年6月20日因持续性咽部疼痛伴吞咽痛加重3d至外院就诊.临床症状:咽痛发生较突然,咽痛呈持续性,吞咽痛显著,向耳部、面侧部放射,且伴轻微呼吸困难,无受凉、疲劳等诱因.无发热、寒颤,无胸闷气促,无声音嘶哑,无误咽、呛咳.查体:咽部黏膜无充血肿胀,双扁桃体Ⅰ度肿大,表面无异常分泌物.
作者：舒艳芳；张治军；张弢；袁波；滕磊 刊期： 2013年第10期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约为1%,是孕产妇的主要死亡原因之一,以输卵管妊娠常见[1].宫内外同时妊娠(HP),是双卵双胎一个着床于宫内,另一个着床于子宫外并同时发育的一种特殊的多胎妊娠.20世纪50年代其发病率约为1/30 000次妊娠[2],20世纪80年代为1/10 000次妊娠.近年来,由于性传播性疾病的蔓延,盆腔炎、盆腔手术的增多和宫内节育器(IUD)的影响,以及促排卵治疗的应用和辅助生育技术的开展,HP发病率明显上升[3,4].宫内孕合并异位妊娠的发生极为罕见,症状亦不典型,一旦发生不仅危及孕妇生命,还可严重影响宫内妊娠的继续,如何正确诊断和处理非常关键.
作者：方惠 刊期： 2013年第10期
目的 探讨丙泊酚联合酒石酸布托啡诺应用于无痛人工流产术的麻醉效果.方法 将无痛人工流产孕妇200例随机分为观察组和对照组各100例.对照组予丙泊酚麻醉,观察组予丙泊酚联合酒石酸布托啡诺麻醉,观察2组麻醉效果及不良反应情况.结果 观察组麻醉优良率为98.00%高于对照组的89.00%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组丙泊酚用量少于对照组,神志恢复时间及定向力恢复时间短于对照组,不良药物反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚联合酒石酸布托啡诺用于无痛人工流产术麻醉效果好,安全性高,值得临床推广应用.
作者：邱郁群；王玉玲；陈艳；黄梅 刊期： 2013年第10期
糖尿病是一组慢性、终身性疾病,需长期综合性自主治疗,糖尿病患者多数时间是在社区、家庭中度过.有文献证明,社区干预初期对2型糖尿病患者的血糖控制起到良好作用[1],可有效提高患者的健康水平,控制其并发症的发生发展.糖尿病社区规范化管理与防治的作用正日益受到重视,因此探索糖尿病社区管理现状、分析其存在的问题及其应对办法成为当前公共卫生及社区服务的重要工作.
作者：张忠波 刊期： 2013年第10期
目的 观察阿托伐他汀钙片治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效.方法 60例2型糖尿病合并高脂血症患者予阿托伐他汀钙片治疗8周,观察其临床疗效及治疗前后血脂和肝功能变化.结果 治疗8周后,TC水平下降,总有效率为100%;LDL-C水平下降,总有效率为100%;TG水平下降,总有效率为95%.治疗后,TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙片能迅速有效调节2型糖尿病伴高脂血症患者的血脂异常,降低心脑血管卒中的危险性,且不良反应轻微,值得推广应用.
作者：高红梅；王亚莉；刘一栋 刊期： 2013年第10期
目的 观察脑卒中患者早期康复训练的临床效果.方法 将74例脑卒中患者随机分为康复组和对照组各37例.2组患者入院后均接受常规治疗,康复组在生命体征稳定后开始行康复训练.比较2组卒中量表评分(NIHSS)和Barthel(BI)评分.结果 2组治疗前及治疗后组间NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组BI评分均高于治疗前,且康复组治疗后BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复训练对减少脑卒中患者残疾率、恢复瘫痪肢体功能和提高生活质量有重要的作用.
作者：吴金爱 刊期： 2013年第10期
目的 观察芪参胶囊联合西药治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的的临床效果.方法 将60例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予以西药常规治疗;治疗组在西药常规治疗基础上加用芪参胶囊,2组疗程均为6周.观察2组临床疗效、心绞痛疗效及心电图疗效和治疗前后B型尿钠肽(BNP)变化.结果 治疗组的临床疗效、心绞痛疗效、心电图疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后BNP均有下降,且治疗组比对照组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 芪参胶囊联合西药常规疗法治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛可明显改善患者临床症状,疗效明确.
作者：陆强峰 刊期： 2013年第10期
目的 探讨糖肾灵辅治早期糖尿病肾病患者中医症状的改善作用.方法 将67例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组34例和对照组33例.对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用糖肾灵治疗.连续治疗3个月后,对2组患者的中医症状改善情况和证候疗效进行评定.结果 2组共失访7例,其中治疗组4例,对照组3例.治疗组总有效率为93.33%明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).经治疗后,2组患者的中医症状积分均较治疗前明显下降,且治疗组较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖肾灵可显著改善早期糖尿病肾病患者的中医症状,提高证候疗效,是治疗早期糖尿病肾病的可靠方法,值得临床推广应用.
作者：王雅萍；王琛 刊期： 2013年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
