学术投稿

小剂量硫酸镁氯胺酮椎旁阻滞用于急性腰椎间盘脱出症的镇痛治疗

苏秀霞;关兰荣;付红霞;陈鹏;高连勇

关键词:急性腰椎间盘脱出症, 镇痛治疗, 硫酸镁, 氯胺酮
摘要:急性腰椎间盘脱出症是常见病、多发病,其疼痛治疗报道比较多.军队近年来对脊柱训练伤的发生率统计,腰椎间盘突出症发生率陆军为0.4%~4.3%.我院与某部卫生单位合作自2007年10月-2009年12月对57例军事训练所致的腰椎间盘脱出症,以小剂量硫酸镁、氯胺酮复合局麻药进行椎旁阻滞进行镇痛治疗,效果满意,现将护理配合报道如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高脂血症的临床观察

    目的 探讨缬沙坦联合辛伐他汀在高血压伴高脂血症患者中的应用效果.方法 将70例高血压伴高脂血症患者采用数字表随机法分为试验组和对照组各35例.试验组予以缬沙坦联合辛伐他汀口服治疗,对照组予以氨氯地平阿托伐他汀钙片口服治疗.比较2组治疗前、后血压和血脂水平的变化.结果 2组治疗后收缩压、舒张压及总胆固醇、三酰甘油水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间治疗后血压和血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高脂血症疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:向金富 刊期: 2013年第11期

  • 马来酸桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

    目的 观察马来酸桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上同时给予桂哌齐特治疗,观察患者心绞痛改善情况及心电图变化.结果 治疗组心绞痛改善总有效率为96.67%,高于对照组的76.66%,且治疗后心电图改善总有效率为86.67%,高于对照组的73.34%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛疗效好,不良反应少,是一种安全有效的药物,值得临床推广使用.

    作者:侯磊;李晓君 刊期: 2013年第11期

  • 育龄妇女860例乙型肝炎表面抗体状况调查

    目的 了解育龄妇女乙型肝炎表面抗体状况,为乙型肝炎感染预防提供资料.方法 对860例育龄妇女采用DR6608时间分辨荧光免疫分析系统检测乙型肝炎表面抗体结果进行回顾性统计分析.结果 860例育龄妇女接受乙型肝炎表面抗体检测,阳性608例,阳性率为70.70%,表面抗体检测检测阴性252例,阴性率为29 30%.结论 为乙肝表面抗体阴性育龄妇女接种乙肝疫苗提高抗体水平是预防乙肝感染的有效措施.

    作者:卢昱菁 刊期: 2013年第11期

  • 胆囊癌5例的超声诊断及误诊分析

    原发性胆囊癌是一种恶性程度较高的肿瘤,多为腺瘤,早期无特殊的症状体征,临床诊断困难,往往延误诊断,而一旦出现转移,则预后不佳.因此,胆囊癌的早期诊断是手术治疗和延长生命的关键.为进一步探讨超声诊断胆囊癌的临床价值,现总结5例胆囊癌的声像图特点并进行误诊分析,以提高超声诊断胆囊癌的准确性,现报道如下.

    作者:段雷波 刊期: 2013年第11期

  • 肝内胆管结石外科诊治相关进展

    肝内胆管结石是普外科常见病和多发病之一,而对肝内胆管结石患者进行准确诊断及彻底治疗对提高疾病治愈率和改善患者预后具有至关重要的作用.近年来,我国肝内胆管结石发病的主要表现形式为症状轻度化、范围局限化以及病程早期化.肝内胆管结石在我国的临床特点导致很多临床医师未能及时诊断出该病,不能及时采取相应的治疗措施.现就肝内胆管结石诊治现状综述如下.

    作者:李胜 刊期: 2013年第11期

  • 住院冠心病患者抑郁的危险因素分析及护理干预

    目的 分析住院冠心病患者抑郁的危险因素,并提出护理干预措施.方法 采用抑郁自我评价量表对87例冠心病患者进行评价,按是否存在抑郁分为抑郁组48例和对照组39例,抑郁组在常规治疗基础上予以护理干预,对照组仅予以常规治疗.比较2组临床疗效,并分析冠心病患者抑郁发生的危险因素.结果 抑郁组总有效率为91.67%,高于对照组的56.41%,且抑郁加重率为2.08%,低于对照组的17.95%,差异均有统计学意义(P<0 05).女性患者、年龄≥50岁、有高血压病史、住院时间长、性格内向、合并糖尿病、家庭负担重以及有抑郁家族史等均属于危险因素.结论 对住院冠心病患者抑郁的危险因素进行护理干预,可有效地缓解患者症状,提高疗效.

    作者:吴敏娇 刊期: 2013年第11期

  • 注射用胸腺五肽的无菌检查方法研究

    目的 建立注射用胸腺五肽的无菌检查方法.方法 按<中国药典>2010年版二部收载的无菌检查法的规定,采用薄膜过滤法,分别用不同的冲洗量进行方法学验证,探索、确定消除抑菌成分的佳冲洗量.结果 规格为1mg的注射用胸腺五肽60瓶经验证试验后,确定消除抑菌成分的佳冲洗量为600ml.结论注射用胸腺五肽采用薄膜过滤法的无菌检查方法可行、有效.

    作者:汤群;林新明 刊期: 2013年第11期

  • 转变教育理念,培养新型卫生士官人才

    卫生士官是我军卫生技术人力的重要组成部分,是我军基层部队卫生工作的主要实施者,是维护基层部队官兵健康的基础力量.我院是一所以培养卫生士官为主的院校,如何培养新型卫生士官人才,是我们现阶段必须深刻思考的问题.我们主要从如下几个方面进行改革和提高.

    作者:尚晓娜;王海洋;张玥 刊期: 2013年第11期

  • 硝基咪唑类抗生素致双硫仑反应52例分析

    双硫仑反应(ADRs)是一种临床上较为常见,但也极易被忽视的综合征.常见于应用头孢菌素后出现,尤其是头孢哌酮,而硝基咪唑类抗生素所导致的此类不良反应极易被忽视及漏诊.本文回顾性的分析了我院2006年3月-2011年12月收治的52例硝基咪唑类抗生素致双硫仑反应进行统计分析,旨在了解硝基咪唑类抗生素引起的双硫仑不良反应为临床诊治以安全合理用药提供参考.

    作者:赵国兴 刊期: 2013年第11期

  • 不同血液净化方式对尿毒症患者疗效及生活质量的影响

    目的 探讨不同血液净化方式对尿毒症患者疗效及生活质量的影响,为临床合理的血液净化方式提供较好的选择性.方法 按血液净化方式将52例行血液净化的尿毒症患者分为试验组29例和对照组23例,试验组行血液透析联合血液灌流治疗,对照组行高通量透析治疗.比较2组的临床疗效.结果 试验组显效率为75 9%,高于对照组的43.5%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率为93.1%,对照组为82.6%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血液透析联合血液灌流与高通量透析均可为尿毒症患者提供较好的疗效,但前者的显效情况显著,可以显著提高患者的生活质量,适合临床长期推广应用.

    作者:张亚男 刊期: 2013年第11期

  • 肱骨近端骨折的手术治疗体会

    肱骨近端骨折是上肢较为常见的骨折类型,占全身骨折的5%,肱骨骨折的50%[1].有文献报道,因大多数肱骨近端骨折移位及成畸角形不明显,而不需要手术治疗,只有20%的骨折需要手术治疗[2].但保守治疗中需肩关节长期制动,易造成肩关节功能障碍.手术治疗的大优点是通过内固定或人工关节置换给肩关节早期功能锻炼创造解剖及力学条件,从而大程度地减轻肩关节功能障碍.

    作者:孙湘杰;欧非 刊期: 2013年第11期

  • 连续性血液滤过治疗尿毒症并发急性左心衰竭伴严重低氧血症临床分析

    目的 观察连续性血液滤过(CVVH)治疗尿毒症并发急性左心衰竭伴严重低氧血症的临床疗效.方法 28例尿毒症并发急性左心衰竭伴严重低氧血症患者均行床旁CVVH,比较治疗前后血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等的变化.结果 2例因经济原因放弃治疗,余26例患者治疗后血压、心率、呼吸及血氧饱和度检测值低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 CVVH治疗尿毒症并发急性左心衰竭伴严重低氧血症疗效显著.

    作者:陆猛桂 刊期: 2013年第11期

  • 心理干预措施对外科手术患者焦虑情绪的影响

    目的 探讨心理干预措施对外科手术患者焦虑情绪的影响.方法 将60例行手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组仅予以常规治疗,观察组在对照组治疗基础上实施系统性心理干预措施.比较2组入院时、手术前5min、手术切皮时、切皮后30min及手术结束时心率、收缩压和舒张压的变化;术后3d向研究对象发放调查问卷[焦虑自评量表(SAS)、手术满意调查表],比较分析心理干预的效果.结果 观察组手术前1d、手术后3d SAS评分低于对照组,手术过程中心率、血压等体征明显优于对照组,手术满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 系统性心理干预可以有效缓解外科手术患者的焦虑情绪,有利于手术地顺利进行.

    作者:刘健 刊期: 2013年第11期

  • 丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗婴儿头面部湿疹的疗效观察

    目的 观察丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏外用治疗婴儿头面部湿疹的临床疗效.方法 105例患儿随机分为丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏组(治疗组)53例与单用丁酸氢化可的松乳膏组(对照组)52例,比较2组间疗效和不良反应.结果 治疗7d后治疗组痊愈率和有效率分别为58.49%和90.57%,高于对照组的38.46%和73.08%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1月后,治疗组复发率18.87%低于对照组的51.92%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏应用比单用丁酸氢化可的松乳膏外搽能明显提高婴儿头面部湿疹的疗效,减少复发率.

    作者:王忠友 刊期: 2013年第11期

  • 异位妊娠腹腔镜治疗后妊娠前再次腹腔镜探查的临床意义

    目的 探讨异位妊娠患者腹腔镜治疗后妊娠前再次腹腔镜探查在预防重复异位妊娠中的作用.方法对126例输卵管妊娠患者腹腔镜治疗后的生殖状况进行回顾性分析,按1:2配比分为观察组42例和对照组84例.2组均行腹腔镜下保留患侧输卵管手术,观察组于术后计划妊娠前采用腹腔镜探查(评估病情,必要时行黏连松解或/和输卵管修复整形术),对照组术后仅行抗感染等治疗.结果 观察组宫内妊娠率为64.3%,高于对照组的36 9%,重复异位妊娠率为7.1%,低于对照组的21.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不孕率为28.6%,低于对照组的41.7%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 首次异位妊娠的患者,妊娠前再次腹腔镜盆腔探查或治疗可降低重复异位妊娠的发生率.

    作者:韩素新;周剑利;刘春凤 刊期: 2013年第11期

  • B型超声引导经皮肾镜碎石术治疗肾结石的围手术期护理干预

    经皮肾镜碎石术是指在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出的技术[1].2011 年3月-2012年5月我院共收治行B型超声引导经皮肾镜碎石术患者106例,并对患者采取护理干预措施,取得了良好效果,现报道如下.

    作者:王朦朦 刊期: 2013年第11期

  • 轴型皮瓣移植术后静脉危象的预见性护理

    目的 探讨预见性护理在预防轴型皮瓣移植术后静脉危象的作用.方法 2010年1月-2012年6月在我院接受轴型皮瓣移植术的47例患者作为观察组,采用预见性护理预防静脉危象的发生;并以2008年1月-2009年12月29例同类患者(采用常规护理)作为对照组,比较2组术后静脉危象发生率和轴型皮瓣移植存活率.结果 观察组和对照组的术后静脉危象发生率分别为为8.51%(4/47)和31.03%(9/29),差异有统计学意义(P<0 05);观察组和对照组的术后轴型皮瓣移植存活率分别为95.74%(45/47)和75.86%(22/29),差异有统计学意义(P<0 05).结论 预见性护理可提供及时而有前瞻性的护理干预,降低轴型皮瓣移植术后静脉危象的发生率,提高轴型皮瓣移植的存活率.

    作者:张如红 刊期: 2013年第11期

  • 尼美舒利治疗耳鼻喉炎症的临床研究

    目的 通过与萘普生的药物疗效进行对照,探讨尼美舒利治疗耳鼻喉炎症的临床疗效.方法 将100例耳鼻喉炎症患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组给予尼美舒利治疗,对照组给予萘普生治疗,疗程均为7d.分别于用药后3、5、7、10d对患者的充血、疼痛、水肿、功能障碍等临床症状进行评估,并判定、比较2组的临床疗效和不良反应.结果 观察组总改善率和总有效率分别为96.0%、88.0%,高于对照组的82.0%、66 0%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率均为2.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 尼美舒利治疗耳鼻喉炎症具有显著疗效,且安全性高,患者耐受性好.

    作者:解桂清 刊期: 2013年第11期

  • 中药注射剂的中医辨证使用

    中药注射剂是中药加工提纯而成,具有特定的药性和适应证,应该在中医理论的指导下辨证论治,药证相符,才能疗效满意、安全.在使用中药注射液时,如果与使用西药注射剂一样只注意到该药的适应证,却忽略了中医辨证类型,不仅收不到预期的效果,有时还会事与愿违,严重者还会出现不良反应,甚至威胁到生命.西药的适应证是由其化学结构决定的,而中药饮片、中成药、中药注射剂的作用则取决于药性,刘燕玲等[1]证实了中药寒、热、温、凉属性的客观存在,为辨证使用中药注射液提供了有力的证据,现对我院常用的中药注射剂进行中医辨证的探讨.

    作者:韦凤;胡稀 刊期: 2013年第11期

  • 功能性消化不良的护理措施

    目前认为功能性消化不良发病机制有环境、胃酸、精神、幽门螺杆菌、消化道运动、内脏感觉异常等因素参与.随着医学模式的转变与心身医学的发展,许多研究表明心理因素与人类健康有密切的关系.现代护理观以人为本,健康的内容不仅仅是无疾病或伤残,还要有良好的生理、心理状态和社会适应能力.对于功能性消化不良患者,护士除了遵医嘱予以对症处理外,主要还是身心综合护理.笔者结合临床医师对功能性消化不良患者的治疗措施,采取了一系列科学有效地护理措施,并阐述了其自身的护理体会,现报道如下.

    作者:王海梅 刊期: 2013年第11期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会