刘铭生；丛阿妮
目的 探讨米索前列醇在人工流产术中的应用效果.方法 将48例要求行人工流产术的孕妇随机分为试验组和对照组各24例,试验组术前30min肌内注射阿托品,术前30min～1h阴道后穹窿置米索前列醇0.4mg,对照组未使用米索前列醇.比较2组宫口松弛情况及术中出血量.结果 试验组宫口松弛总有效率为100.0%,高于对照组的75.0%;平均术中出血量为(17.5±2.5)ml,少于对照组的(27.5±2.5)ml,差异均有统计学意义(P<0 05).结论 无痛人工流产术前应用米索前列醇,操作安全、方便,适合基层医院推广应用.
作者：肖泽兰 刊期： 2013年第11期
药师对处方进行适宜性审核是保证患者用药安全有效的必不可少的过程,对此<处方管理办法>第三十五条进行了明确的规定,同样作为处方调配完成后的定期点评也是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程.药师在进行处方审核或点评时往往会遇到一些与医师或其他药师发生争议的药物联合使用的问题无从判断其适宜性.本文仅就部分常见的一些有争议的药物联合应用进行分析.
作者：刘增芳 刊期： 2013年第11期
在儿科临床工作中,感染性疾病的早期鉴别诊断是大家非常关注的问题,而对于感染性患儿来说,能否尽快明确诊断,合理使用抗生素是治疗的关键.1993年Assicot等首次报道血清前降钙素水平与细菌感染的严重程度及其预后密切相关、可作为细菌感染的早期标志物之后,血清降钙素原(procalcitonin,PCT)作为一个新的感染指标逐渐受到重视.
作者：米宁 刊期： 2013年第11期
目的 观察连续性血液滤过(CVVH)治疗尿毒症并发急性左心衰竭伴严重低氧血症的临床疗效.方法 28例尿毒症并发急性左心衰竭伴严重低氧血症患者均行床旁CVVH,比较治疗前后血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等的变化.结果 2例因经济原因放弃治疗,余26例患者治疗后血压、心率、呼吸及血氧饱和度检测值低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 CVVH治疗尿毒症并发急性左心衰竭伴严重低氧血症疗效显著.
作者：陆猛桂 刊期： 2013年第11期
目的 探讨该院药品不良反应(ADR)报告的发生规律和特点,为临床合理用药及药品安全性评价提供参考.方法 对该院2011-2012年收集的162例ADR报告,分别从患者的性别和年龄、引发ADR的药品种类、给药途径、ADR累及的器官/系统及临床表现等方面进行分类统计、分析.结果 ADR多发生于年龄60～90岁的患者,女性多于男性;给药途径以静脉滴注为主[123例(75 93%)];涉及的药品种类共65种,抗微生物药居首位[75例(46.30%)];ADR涉及的器官/系统以皮肤及其附件为主[76例(46.91%)].结论 临床应重视和加强ADR监测,促进合理用药,减少或避免ADR的发生.
作者：易春霞 刊期： 2013年第11期
药物剂型的应用与完善,促进了医院临床用药的科学性与药物临床治疗效果的提高,但是在药物剂型使用过程中,医院药物剂型使用还存在许多问题.随着医学进步和社会经济发展,人们科学用药意识不断增强,医师用药引发的争议和医疗纠纷越来越多,因此医护人员对临床用药要非常重视.通过对我市各综合医院2010-2011年中随机抽取的5361张处方,总药品3362种药物使用情况进行回顾性的调查分析,发现药物剂型临床使用中存在许多问题,具体情况如下.
作者：聂毓 刊期： 2013年第11期
关于患者的舒适度护理专业提到的相对多一些,其实在医疗领域也应该给与足够的重视.作为一名麻醉医师,仅关注患者的安全及麻醉效果是远远不够的,对于患者的舒适度麻醉医师也应该给与足够的重视,患者的主观舒适度也应该是医学进步与发展的一部分.笔者在临床观察中,认为丙泊酚能够比较明显的改善患者的舒适度.本文提到的舒适度仅限于紧张(或者焦虑)程度和对寒冷的感知.
作者：李庆辉；郑天放；马伯元；李淼 刊期： 2013年第11期
患者,男,38岁,汉族,因腰椎病入院.入院查体T 36 5℃,P 80次/min,BP 145/85mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清,精神状态尚可,全身皮肤黏膜无发绀、无黄染,浅表淋巴结未触及.胸部对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心界不大,心率64次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腰椎棘突旁压痛明显,疼痛放射至双侧臀部及右侧大腿后侧,右侧直腿抬高试验阳性,椎间孔挤压试验阳性,仰卧挺腹试验阳性,肌力正常,肌肉无萎缩.心电图示:电轴左偏,T波改变.遵医嘱给予丹参酮Ⅱa磺酸钠50mg注射液加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,40min后,患者出现头晕、胸闷、全身发麻、面色潮红、下肢大腿根部、躯干部、臀部出现红色成片状性皮疹等不良反应.立刻停止滴注,给予吸氧,并给予地塞米松磷酸钠10mg静脉推注,进行抗过敏治疗,20min后症状逐渐好转,皮疹于次日消退.
作者：耿喜娥；刘咏梅；郭丽霞 刊期： 2013年第11期
目的 了解中药制剂致药品不良反应(ADR)的发生特点,促进临床合理用药.方法 对该院2011-2012年上报的24例中药制剂致ADR的原始资料进行回顾性统计、分析.结果 50岁以上患者占58.33%,静脉滴注给药引起的ADR占91.67%,皮肤及附件损害占87.50%.结论 应加强中药制剂ADR监测工作,促进合理用药,保证用药安全.
作者：邱天林 刊期： 2013年第11期
2004年1月-2010年12月,笔者对148例患者成功施行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA).在手术操作过程中,通过巧妙使用吸引器,取得较好效果,吸引器在腹腔镜行阑尾切除术中的应用体会报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者148例,男40例,女108例;年龄13～65岁.结合术中所见及术后病理检查,诊断为慢性阑尾炎80例,急性阑尾炎68例.
作者：郑永波；苏秀霞；徐振辕；齐生伟；贺占青；李永涛；王红宇 刊期： 2013年第11期
目的 通过对该院门诊退药处方进行统计、分析,以期查找门诊退药现象产生的原因,并提出相应的改进措施,以保障用药安全,从而达到提高合理用药水平的目的.方法 收集该院2011年1～12月门诊药房退药处方269张,按品种、原因及退药患者年龄分布分析退药现象的特点.结果 退药处方涉及的药物以抗感染类药物为主,共95例(35.3%);退药原因排第1位的是药物不良反应,共142例(52.8%);退药科室以急诊科居多,共107(39 8).结论 建议医院加强退药管理,规范医师处方行为,同时还要提高医患之间、临床科室与药剂科之间的沟通效率,从而减少退药现象的发生.
作者：杨婉霞；杨世春；李志勇；邝恒幸 刊期： 2013年第11期
非穿透性小梁切除术是一种新的滤过性手术方法,我们受其手术方式启发,于2010年8月-2012年8月我院采用切除层间巩膜瓣的小梁切除术,对110例(132只眼)青光眼进行治疗,疗效良好,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组病例110例(132只眼),其中急性闭角型青光眼44例(44只眼),慢性闭角型青光眼44例(55只眼),开角型青光眼22例(33只眼).年龄45～75岁,中位年龄65岁.术前测压及视力:术前平均眼压(31.61±10.24)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),术前视力≤0.1者44只眼,0.2～0.5者55只眼,＞0.5者33只眼.
作者：蒋运增 刊期： 2013年第11期
目的 探讨预见性护理在预防轴型皮瓣移植术后静脉危象的作用.方法 2010年1月-2012年6月在我院接受轴型皮瓣移植术的47例患者作为观察组,采用预见性护理预防静脉危象的发生;并以2008年1月-2009年12月29例同类患者(采用常规护理)作为对照组,比较2组术后静脉危象发生率和轴型皮瓣移植存活率.结果 观察组和对照组的术后静脉危象发生率分别为为8.51%(4/47)和31.03%(9/29),差异有统计学意义(P<0 05);观察组和对照组的术后轴型皮瓣移植存活率分别为95.74%(45/47)和75.86%(22/29),差异有统计学意义(P<0 05).结论 预见性护理可提供及时而有前瞻性的护理干预,降低轴型皮瓣移植术后静脉危象的发生率,提高轴型皮瓣移植的存活率.
作者：张如红 刊期： 2013年第11期
目的 探讨中医辨证、穴位贴敷、电脑中频等中医综合康复疗法用于职业性慢性铅中毒的临床疗效.方法 将62例慢性铅中毒患者随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组采用中医辨证、穴位贴敷为主,配合电脑中频中药煎液透入治疗的方案;对照组仅予以营养神经等常规对症治疗.比较2组的临床疗效.结果 无论是总体疗效还是各证型疗效,治疗组均优于对照组,且平均疗程短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中医辨证、穴位贴敷、电脑中频等中医综合康复疗法用于慢性铅中毒疗效确切,无任何不良反应,具有临床应用价值.
作者：尤家平；孙瑞玲 刊期： 2013年第11期
2009年至今我院护理部重视优质护理文化建设,指导我们不断地转变思想,深化优质护理服务内涵,在服务形象、服务语言、服务行为等方面做了大量的护理工作.我科是收治以乳腺癌患者为主的肿瘤专科,怎样护理这些特殊的群体,提高他们的生活质量,对于晚期癌症患者,怎样使优质护理服务与临终关怀很好的结合起来,我们做了以下几点.
作者：李小颖 刊期： 2013年第11期
目的 观察自拟防芪止涕饮治疗过敏性鼻炎的临床效果.方法 112例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组60例和对照组52例,对照组使用喷剂同时配以口服息斯敏,治疗组口服防芪止涕饮,2组均7d为1个疗程,服药3个疗程后观察疗效.结果 经过3个疗程的治疗后治疗组总有效率为85.0%高于对照组的71.2%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组复发率为22.2%明显低于对照组的42.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟防芪止涕饮治疗过敏性鼻炎见效快、复发率低、无毒副作用,值得临床推广应用.
作者：尹金明 刊期： 2013年第11期
在60年代,国内外的临床药学开始起步,经过30多年的发展,国内外医药界开始重视这门年轻的学科.在医院药学的发展与实践中,临床药学是其主要的组成部分,它是一综合性强的学科,主要研究的是如何合理用药.
作者：杨薇 刊期： 2013年第11期
胎盘早剥为妊娠晚期严重并发症之一,由于起病急、发展快、处理不当可危及母儿生命.国内报道发生率为0.46%～2.1%,胎盘早剥相关的围生儿死亡率国内报道为20%～35%,国外报道为15%[1].现回顾性分析我院2009 年1月-2012 年8月11例胎盘早剥发病原因、临床特点、分娩结局,以提高胎盘早剥的正确诊断及处理,降低母儿并发症,改善胎盘早剥的不良分娩结局.
作者：张爱群；逯彩虹；王海波；李秀娟 刊期： 2013年第11期
生理性基础分泌和餐时胰岛素分泌使血糖维持在正常水平.对非肥胖且未患糖尿病的人群而言,胰岛素的日分泌量为20～50U[1],其中基础胰岛素占50%,平均每天为0.25U/kg[1].因此,在糖尿病的胰岛素治疗中,基础胰岛素的应用十分重要.目前,临床上常用的基础胰岛素有中性鱼精蛋白锌人胰岛素(NPH)及2种长效胰岛素类似物--地特胰岛素和甘精胰岛素.相对于NPH,长效胰岛素类似物具有许多优势,如作用曲线平坦、持续作用时间可达24h、每天1次注射的血糖控制效果可靠、低血糖事件发生风险更低、体内变异性低及体质量增加较少等.本文就2种长效胰岛素类似物的药理学基础及临床疗效综述如下.
作者：刘俊祥；王志发 刊期： 2013年第11期
目的 了解贵港市新生儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症的筛查情况.方法 对2009-2012年贵港市新生儿G-6-PD缺陷症缺乏症筛查资料按年度进行统计分析.结果 新生儿G-6-PD共筛查41774例,筛查阳性3538例,阳性率为8.47%;其中2009年新生儿G-6-PD筛查阳性率为8.56%(483/5640),2010年为8.40%(587/6987),2011年为7.72%(940/12180),2012年为8.99%(1527/16967).结论 贵港市新生儿G-6-PD缺陷症阳性筛查较高,发现G-6-PD缺陷症患儿要及时告诉家属禁忌的食品和药品,可以避免急性溶血反应的发生,确保儿童健康成长.
作者：罗榜柱 刊期： 2013年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
