曾朝峰；陈萍
伴随着多层螺旋CT日趋广泛的临床应用,以及计算机技术的飞速发展,能够反映人体解剖形态学信息的三维成像技术越来越成熟,并逐渐被临床所接受.笔者通过对30例正常肋软骨的三维成像研究,探讨肋软骨成像的佳方法,以期对临床诊治肋软骨病变以及肋软骨损伤有所裨益.
作者：朱素英；池书平；张清华 刊期： 2013年第11期
我院于2009年12月-2011年12月对40例肾及输尿管上段结石患者行经皮肾镜气压弹道碎石治疗,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组患者40例,男23例,女17例,年龄28～64岁,中位年龄46岁;其中单纯肾结石18例,单纯输尿管上段结石13例,肾结石合并输尿管上段结石9例.结石大小1 1cm×0.8cm~2.5cm×4.5cm,合并双肾结石8例.本组仅处理一侧结石,手术侧均合并轻度至中度以上肾积水,所有患者均肾功能正常.
作者：曾朝峰；陈萍 刊期： 2013年第11期
目的 探讨2型糖尿病并发周围神经病变(DPN)的治疗方法,提高糖尿病患者的生存质量.方法 对收治的2型糖尿病并发周围神经病变患者122例,随机分为治疗组(应用疏通循环类药物+营养神经药物治疗)62例和对照组(单用疏通循环类药物)60例.结果 治疗总有效率88.71%明显高于对照组的58.34%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组TSS评分、HbA1C下降及神经传导速度提升均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在疏通循环类药物治疗基础上加用营养神经药物治疗糖尿病周围神经病变,疗效更显著.
作者：冼云芳 刊期： 2013年第11期
血液透析是治疗各种原因引起的急性、慢性肾功能衰竭安全有效的治疗方法,其过程中常使用肝素[1],但对于高危出血的尿毒症患者,肝素会增加出血风险.因此,此类患者常采用无肝素透析方法.我院血液净化中心2012年1～6月对高危出血尿毒症患者34例采用无肝素透析治疗,效果良好,现报道如下.
作者：刘荣 刊期： 2013年第11期
计划生育是以科学有效的方式计划性地生育后代,为了能够合理有效地控制人口增长,使人口增长速度与社会发展相协调,计划生育已纳入了我国的基本国策.由于计划生育手术的特殊性,往往较容易引发手术护理纠纷等不良案件[1],患者隐私尊重、保护的问题、护患关系处理问题等都是临床计划生育护理工作当中相对薄弱的环节.针对目前我国计划生育服务工作所存在的具体相关问题,采取合理有效的应对措施,对于提高计划生育临床护理工作水平有着十分重要的现实意义.
作者：张红丽；张姣珍 刊期： 2013年第11期
非穿透性小梁切除术是一种新的滤过性手术方法,我们受其手术方式启发,于2010年8月-2012年8月我院采用切除层间巩膜瓣的小梁切除术,对110例(132只眼)青光眼进行治疗,疗效良好,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组病例110例(132只眼),其中急性闭角型青光眼44例(44只眼),慢性闭角型青光眼44例(55只眼),开角型青光眼22例(33只眼).年龄45～75岁,中位年龄65岁.术前测压及视力:术前平均眼压(31.61±10.24)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),术前视力≤0.1者44只眼,0.2～0.5者55只眼,＞0.5者33只眼.
作者：蒋运增 刊期： 2013年第11期
生理性基础分泌和餐时胰岛素分泌使血糖维持在正常水平.对非肥胖且未患糖尿病的人群而言,胰岛素的日分泌量为20～50U[1],其中基础胰岛素占50%,平均每天为0.25U/kg[1].因此,在糖尿病的胰岛素治疗中,基础胰岛素的应用十分重要.目前,临床上常用的基础胰岛素有中性鱼精蛋白锌人胰岛素(NPH)及2种长效胰岛素类似物--地特胰岛素和甘精胰岛素.相对于NPH,长效胰岛素类似物具有许多优势,如作用曲线平坦、持续作用时间可达24h、每天1次注射的血糖控制效果可靠、低血糖事件发生风险更低、体内变异性低及体质量增加较少等.本文就2种长效胰岛素类似物的药理学基础及临床疗效综述如下.
作者：刘俊祥；王志发 刊期： 2013年第11期
目的 探讨维生素C局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡的临床疗效.方法 将77例(81眼)角膜炎、角膜溃疡患者随机分为观察组38例(41眼)和对照组39例(40眼).对照组仅予以眼科常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以患侧眼球结膜下局部注射维生素C治疗.观察并记录2组复发情况、治愈时间,并比较临床疗效.结果 观察组治愈率和总有效率分别为81.6%、92.1%,高于对照组的51.3%、82.1%,且复发率低于对照组,平均治愈天数短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 维生素C局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡具有起效快、疗程短、疗效确切的优点,值得临床推广应用.
作者：魏礼平 刊期： 2013年第11期
目的 了解医院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的使用合理性.方法 采用回顾性的方法,调查医院2011年8～12月份呼吸科出院的120例住院患者的病历,内容包括患者的性别、年龄、诊断、药物种类、药品规格、用法用量、联合用药的合理性评价等.结果 120例患者应用抗菌药物16种,其中使用多的是头孢菌素类.联用药物中以左氧氟沙星注射液+头孢菌素多用.抗菌药使用平均天数为(9±1.2)d,抗菌药物不合理使用情况分析以联合用药不恰当或重复用药多见.结论医院的呼吸内科的抗菌药物使用情况基本遵循安全、有效、经济、合理的原则.
作者：孙琳 刊期： 2013年第11期
随着我市工业发展,手指离断伤较往年增多,尤其手指旋转撕脱性离断明显增多,致伤原因为:多为工作中带手套操作,手指随手套卷入钻床或机器所致,手指旋转撕脱性离断是断指中较为复杂的特殊类型.由于断指的血管神经,肌腱被长段抽出,伴有轻重不等的损伤,清创后常有很长的缺损,修复困难.如保留长度勉强修复者,很难成活.因此,20世纪80年代以前很多学者将其列为再植禁忌证[1].Pho等首先于1979年报道了拇指旋转撕脱性离断的再植,其后有关此类再植逐见报道,手指旋转撕脱性离断已不再是断指再植的禁区.笔者自2009年2月-2012年5月对21例旋转撕脱性离断手指再植,取得了较好的临床治疗效果,现报道如下.
作者：王博；杨英才；张重阳；张蕾；叶永奇 刊期： 2013年第11期
目的 通过对该院门诊退药处方进行统计、分析,以期查找门诊退药现象产生的原因,并提出相应的改进措施,以保障用药安全,从而达到提高合理用药水平的目的.方法 收集该院2011年1～12月门诊药房退药处方269张,按品种、原因及退药患者年龄分布分析退药现象的特点.结果 退药处方涉及的药物以抗感染类药物为主,共95例(35.3%);退药原因排第1位的是药物不良反应,共142例(52.8%);退药科室以急诊科居多,共107(39 8).结论 建议医院加强退药管理,规范医师处方行为,同时还要提高医患之间、临床科室与药剂科之间的沟通效率,从而减少退药现象的发生.
作者：杨婉霞；杨世春；李志勇；邝恒幸 刊期： 2013年第11期
目的 探讨虎杖痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将130例急性痛风性关节炎患者按盲目随机法分为观察组和对照组各65例,观察组临床治疗中使用虎杖痛风颗粒,对照组使用双氯芬酸钠双释放胶囊.2组患者均于治疗前后检测白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、尿酸(UA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr),并比较临床疗效.结果 观察组和对照组愈显率分别为84.6%、83 1%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后IL-6、CRP、ESR、UA、ALT、Cr改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 虎杖痛风颗粒用于急性痛风性关节炎疗效显著,可明显改善UA水平,且患者用药期间不良反应较轻,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：钟晓凤 刊期： 2013年第11期
目的 分析住院冠心病患者抑郁的危险因素,并提出护理干预措施.方法 采用抑郁自我评价量表对87例冠心病患者进行评价,按是否存在抑郁分为抑郁组48例和对照组39例,抑郁组在常规治疗基础上予以护理干预,对照组仅予以常规治疗.比较2组临床疗效,并分析冠心病患者抑郁发生的危险因素.结果 抑郁组总有效率为91.67%,高于对照组的56.41%,且抑郁加重率为2.08%,低于对照组的17.95%,差异均有统计学意义(P<0 05).女性患者、年龄≥50岁、有高血压病史、住院时间长、性格内向、合并糖尿病、家庭负担重以及有抑郁家族史等均属于危险因素.结论 对住院冠心病患者抑郁的危险因素进行护理干预,可有效地缓解患者症状,提高疗效.
作者：吴敏娇 刊期： 2013年第11期
目的 探讨中医辨证、穴位贴敷、电脑中频等中医综合康复疗法用于职业性慢性铅中毒的临床疗效.方法 将62例慢性铅中毒患者随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组采用中医辨证、穴位贴敷为主,配合电脑中频中药煎液透入治疗的方案;对照组仅予以营养神经等常规对症治疗.比较2组的临床疗效.结果 无论是总体疗效还是各证型疗效,治疗组均优于对照组,且平均疗程短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中医辨证、穴位贴敷、电脑中频等中医综合康复疗法用于慢性铅中毒疗效确切,无任何不良反应,具有临床应用价值.
作者：尤家平；孙瑞玲 刊期： 2013年第11期
近年来,抑郁障碍患者不断增加,抗抑郁药的使用也呈不断上升趋势.抑郁障碍主要的临床表现为比较显著而且比较持久的情绪低落,它的致病率很高,患病率高达3%～5%,复发率高达80%,疾病的经济负担比较重.抑郁障碍治疗的方式有多种,一般有药物治疗、躯体治疗、心理治疗、社会功能康复等,药物的治疗是很重要的治疗方法[1].
作者：吴润荣 刊期： 2013年第11期
胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折,因创伤大后遗症多,一直是骨科领域研究的重点对象.胫骨平台骨折严重影响膝关节功能,因此准确的复位,对于预后十分重要.而手术治疗术中恢复关节面的完整连续性后,需要一种理想的内固定材料,而解剖支持型钢板与胫骨平台的生理解剖特点相符[1],术中不需再塑形即可紧贴骨面放置钢板,操作简便,为医师手术带来方便并节约了手术时间,且固定牢固,有效的避免了骨折块二次移位和关节面的再次塌陷,术后可以早期行膝关节功能锻炼,证明是一种理想的内固定方法.
作者：王建 刊期： 2013年第11期
目的 对阻生牙小切口拔除术的方法及临床效果进行分析总结.方法 选择2009年4月-2012年8月治疗的60例下颌阻生牙患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规切口拔除术,观察组采用小切口术式,对比2组的手术时间及相关并发症.结果 对照组手术时间平均为(32.5±8.2)min,观察组为(12.5±4.1)min,2组的手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后出血率、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口术式能够实现创伤小、时间短、出血少、并发症少等优势,同时减少患者的恐惧紧张心理,是一种安全的术式,值得临床推广.
作者：王雄 刊期： 2013年第11期
2009年至今我院护理部重视优质护理文化建设,指导我们不断地转变思想,深化优质护理服务内涵,在服务形象、服务语言、服务行为等方面做了大量的护理工作.我科是收治以乳腺癌患者为主的肿瘤专科,怎样护理这些特殊的群体,提高他们的生活质量,对于晚期癌症患者,怎样使优质护理服务与临终关怀很好的结合起来,我们做了以下几点.
作者：李小颖 刊期： 2013年第11期
子宫肌瘤是育龄妇女常见的良性肿瘤, 妊娠合并子宫肌瘤是产科较为常见的并发症,近年来由于晚婚、高龄分娩人数的增多及剖宫产率的上升,其发现率也呈上升趋势,剖宫产时是否剔除肌瘤,一直有争议.2006年1月-2008年8月对我院妊娠合并子宫肌瘤26例在剖宫产时行子宫肌瘤剔除术取得较好效果,现报道如下.
作者：马云红；王海雁；李华平；邱琼仙 刊期： 2013年第11期
肱骨近端骨折是上肢较为常见的骨折类型,占全身骨折的5%,肱骨骨折的50%[1].有文献报道,因大多数肱骨近端骨折移位及成畸角形不明显,而不需要手术治疗,只有20%的骨折需要手术治疗[2].但保守治疗中需肩关节长期制动,易造成肩关节功能障碍.手术治疗的大优点是通过内固定或人工关节置换给肩关节早期功能锻炼创造解剖及力学条件,从而大程度地减轻肩关节功能障碍.
作者：孙湘杰；欧非 刊期： 2013年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
