学术投稿

绩效管理在医院管理中的应用探讨

孙万军;马广骏

关键词:绩效管理, 医院管理, 应用
摘要:近年来,随着医疗卫生改革逐步推进,军队医院也进行了相应改革,医疗市场得到了全面开放,医院越来越受到医院管理者的重视.绩效管理不仅能够调动医护人员工作的主动性、积极性和创造性,还能够有效提高医院的核心竞争力,促进医院技术发展,从而逐渐成为医院有效管理的工具[1].为了全面推动医院可持续发展,我院将医院绩效考核与管理机制及时引入,但其应用效果及方法需要在实践中不断进行探索,才能使其真正得到运转、发展和完善.为了有效实施绩效管理,笔者结合自身的工作实践,总结、探讨相应问题及对策如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 可吸收棒治疗儿童O'Brien Ⅲ型桡骨颈骨折的临床分析

    目的 分析可吸收棒治疗O′BrienⅢ型桡骨颈骨折的可行性及其效果.方法 抽取2008年6月-2010年5月收治的严重移位的桡骨颈骨折患儿68例,予以麻醉下切开复位,自身增强可吸收棒内固定,石膏外固定治疗.结果 在6~8个月的随访中发现,所有患儿术后均未出现肘关节僵硬,未失去大部分的前臂旋转功能,桡骨颈骨骺坏死及肘外翻等现象也未发生.其中优60例,良5例,可2例,差1例,优良率达95.6%.结论 采用自身增强可吸收棒治疗儿童O′BrienⅢ型桡骨颈骨折,效果良好,术后并发症少,是一种理想的治疗方法.

    作者:方旭 刊期: 2013年第11期

  • 尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的疗效观察

    目的 探讨尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效.方法 将78例脑出血后缺血性脑损伤患者随机分为治疗组45例和对照组33例.治疗组予以尼莫地平口服治疗,对照组予以依达拉奉静脉注射治疗,比较2组临床疗效、神经功能缺损评分下降率及不良反应发生率.结果 治疗组总有效率为97.8%,高于对照组的78 8%;不良反应发生率为4.4%,低于对照组的12.1%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后神经功能损伤评分下降92%~100%,优于对照组的43%~74%.结论 尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤疗效显著.

    作者:荣长泰 刊期: 2013年第11期

  • 表面增强激光解吸电离-飞行时间-质谱技术在肿瘤早期诊断中的应用进展

    基因革命创造了一个关于明确细胞内部运作的基本遗传密码的信息财富.蛋白质是基因表达的终产物,故了解蛋白质的功能将有利于新型药物靶标的发现,以及崭新的特异性治疗方法.蛋白质组学(proteomics)作为分析化学的一个新领域,主要目标是通过肽类或蛋白类的高表达或低表达,评估那些可以区分健康样本和病患样本,并且可以作为早期诊断的疾病相关肿瘤标志物,同样其可以作为疾病进展的测定指标.蛋白质指纹图谱技术--表面增强激光解吸电离-飞行时间-质谱(surfaced-enhanced laser desorption-ionization-time of flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)是随着蛋白质组学的研究而兴起的一种新技术,是目前蛋白质组学研究中比较理想的技术平台,可快速、准确、大量地筛查组织和细胞内的蛋白质,找出特异性肿瘤标志物,对于肿瘤的早期诊断具有重大意义.本文将就蛋白质芯片SELDI-TOF-MS技术的原理、优势及在肿瘤早期诊断中的研究现状做一综述.

    作者:刘锦基 刊期: 2013年第11期

  • 解剖型支持锁定钢板治疗胫骨平台骨折92例体会

    胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折,因创伤大后遗症多,一直是骨科领域研究的重点对象.胫骨平台骨折严重影响膝关节功能,因此准确的复位,对于预后十分重要.而手术治疗术中恢复关节面的完整连续性后,需要一种理想的内固定材料,而解剖支持型钢板与胫骨平台的生理解剖特点相符[1],术中不需再塑形即可紧贴骨面放置钢板,操作简便,为医师手术带来方便并节约了手术时间,且固定牢固,有效的避免了骨折块二次移位和关节面的再次塌陷,术后可以早期行膝关节功能锻炼,证明是一种理想的内固定方法.

    作者:王建 刊期: 2013年第11期

  • 口服阿奇霉素片致迟发荨麻疹1例

    患者,女,27岁,学生,因感冒后咳嗽、咯痰3d来诊.患者自述3d前感冒后咯嗽、咯痰,痰为黏液脓性,量不多,无发热、头痛、头晕、胸痛、咯血、呼吸困难等.在家自服头孢氨苄、复方甘草片无明显好转来诊.既往体健,无药物及其他过敏史.查体:T 36.5℃,P 82次/min,R 22次/min,Bp 110/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).神志清晰,自主体位,全身皮肤无黄染、出血点、紫癜,口唇无发绀,颈静脉不怒涨,双肺呼吸音粗,可闻及少许干性啰音,未闻及哮鸣音及水泡音.心界不大,心律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部柔软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,余未见异常.诊为:急性支气管炎.

    作者:吴庆波 刊期: 2013年第11期

  • 输尿管结石的B型超声诊断价值

    输尿管结石是临床急腹症中常见的疾病之一,常伴有明显的症状,如肾绞痛、血尿,而且常引起输尿管梗阻和肾积水.近年来,泌尿系结石发病率逐年上升,目前对输尿管结石的诊断主要依靠超声和X线检查,B型超声检查不仅具有操作简单、对机体无有害影响、检查时无痛、费用低廉等优点,而且能够显示X线平片中的阳性结石,还可显示X线平片中观察不到的阴性结石.因此,B型超声已被广泛应用于输尿管结石的临床诊断中.本文选取我院近2年来经B型超声及X线检查并经手术取石、体外震波碎石证实的27例输尿管结石患者,对其临床资料进行了回顾性分析,以探讨B型超声对输尿管结石的诊断价值,现报道如下.

    作者:任霞 刊期: 2013年第11期

  • 马来酸桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

    目的 观察马来酸桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上同时给予桂哌齐特治疗,观察患者心绞痛改善情况及心电图变化.结果 治疗组心绞痛改善总有效率为96.67%,高于对照组的76.66%,且治疗后心电图改善总有效率为86.67%,高于对照组的73.34%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛疗效好,不良反应少,是一种安全有效的药物,值得临床推广使用.

    作者:侯磊;李晓君 刊期: 2013年第11期

  • 丙泊酚用于改善围术期非全麻患者的舒适度

    关于患者的舒适度护理专业提到的相对多一些,其实在医疗领域也应该给与足够的重视.作为一名麻醉医师,仅关注患者的安全及麻醉效果是远远不够的,对于患者的舒适度麻醉医师也应该给与足够的重视,患者的主观舒适度也应该是医学进步与发展的一部分.笔者在临床观察中,认为丙泊酚能够比较明显的改善患者的舒适度.本文提到的舒适度仅限于紧张(或者焦虑)程度和对寒冷的感知.

    作者:李庆辉;郑天放;马伯元;李淼 刊期: 2013年第11期

  • 玉林市3岁以下婴幼儿身长与体质量发育迟缓监测分析

    目的 了解玉林市3岁以下婴幼儿身长与体质量发育迟缓状况.方法 利用<广西妇幼卫生信息管理系统>监测玉林市2009年1月1日-2012年6月30日出生的3岁以下婴幼儿健康体检情况并进行统计分析.结果 共监测身长295170名,评价身长发育迟缓共47167名,占总数的15.98%,其中身长发育迟缓率女12.71%低于男18.70%(30137/161143),差异有统计学意义(P<0.01);城市13.18%(6001/45540)低于农村16.49%,差异有统计学意义(P<0.01).评价体质量发育迟缓共29244名,占总数的9.91%;其中,体质量发育迟缓率女7.85%低于男11 62%,差异有统计学意义( P<0.01),城市9.84%略低于农村9.92%,差异无统计学意义(P>0.05).结论强化婴幼儿发育迟缓监测并进行干预,可促进儿童健康成长.

    作者:黎秋波 刊期: 2013年第11期

  • 交锁髓内钉治疗胫骨骨折127例体会

    胫骨骨折是一种常见的长管状骨骨折,其全长的内侧1/3面位于皮下而无肌肉组织保护,故骨折易形成及骨不愈合,给治疗带来一定困难.我院2006-2011年应用交锁髓内钉治疗各种成人胫骨骨折127例,疗效满意,现报道如下.

    作者:蓝鑫飞 刊期: 2013年第11期

  • 健康教育在胶囊内镜检查的应用

    胶囊内镜检查是把一粒小小的胶囊吞下去,方便、卫生、无任何痛苦,就能全方位的检查消化道的工作状态,诊断食管、胃、十二指肠、小肠部位的病变,更适用于小肠疾病的诊断.

    作者:郭淑芳;李志祥;王贵青;陈艳红;王军民;宁桂彩 刊期: 2013年第11期

  • 医疗机构药品不良反应监测现状和存在的问题及建议

    治疗用药是一把双刃剑,除了发挥其防病治病的效果之外,使用不当也可能产生毒副作用.而医疗机构又是药品的主要输出口地,因此做好医疗机构药品不良反应(ADR)监测至关重要.通过对10家医疗机构进行问卷调查,总结对ADR监测的实施情况,总结现在医疗机构药品不良反应现状及其存在的问题和建议.

    作者:龙扬;赵洋;赵雪梅;高天 刊期: 2013年第11期

  • 程序化护理干预在慢性阻塞性肺疾病中的应用

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理方案和应用价值.方法 将88例COPD患者随机分为干预组和常规组各44例,常规组仅予以常规护理,干预组采用程序化护理进行护理干预,比较2组的临床疗效.结果 干预组显效率和总有效率分别为47.7%、81.8%,高于常规组的25.0%、61.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 按照流程做好程序化护理工作,能够提高COPD患者的临床疗效及住院满意度.

    作者:林伟嫦 刊期: 2013年第11期

  • 循证护理路径在胃大部切除术中的综合绩效评价

    目的 评价胃大部切除术围手术期循证护理路径的综合绩效.方法 将120例胃大部切除术围手术期患者随机分为观察组和对照组各60例.观察组按照循证护理原则和方法制定出临床护理路径,在围手术期实施全程护理管理;对照组按整体护理模式及护理常规实施管理.对2组各项绩效指标进行比较.结果 观察组平均住院日、平均住院费用、术后并发症发生率等指标低于对照组,而护理满意度、健康教育知识问卷测试成绩则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 胃大部切除术围手术期循证护理路径管理可明显提高护理服务的综合绩效,改善护理服务质量.

    作者:邓美容 刊期: 2013年第11期

  • 抗组胺药物的合理应用

    为了促进临床合理选用抗组胺药物,大限度地减少不良反应,尤其是对心脏毒性反应的发生,现对抗组胺药的药理作用及其分类,其分代及作用特点,不良反应以及临床应用中应注意的问题进行概述.

    作者:王艳;努尔尼沙·阿布都热合曼 刊期: 2013年第11期

  • 利妥昔单抗对慢性肾脏疾病患者尿蛋白的影响

    目的 探讨利妥昔单抗对慢性肾脏疾病(CKD)患者尿蛋白的影响.方法 回顾性分析2012年3~7月收治的CKD患者72例,随机分为试验组和对照组各36例.2组均给予常规治疗,试验组同时给予利妥昔单抗治疗.比较2组尿蛋白水平的变化.结果 2组治疗后24h尿蛋白定量较治疗前下降,且试验组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论利妥昔单抗能明显降低CKD患者的尿蛋白水平.

    作者:刘盼;黄洁;邓琪;张少伟;张建国 刊期: 2013年第11期

  • 溃疡病出血的临床护理及其效果

    消化性溃疡是常见的消化系统疾病之一,溃疡病合并出血大多起病急、症状危重、变化迅速,若得不到及时有效的抢救,患者病死率较高[1].除了正确的急救措施,细致全面的临床护理也是减少出血量、降低并发症发生率及提高患者生活质量的重要措施[2].为了提高治疗溃疡病出血的疗效,笔者总结我院资料完整的消化性溃疡合并出血患者72例的护理对策,探讨有效的护理措施,为临床提供参考依据,现报道如下.

    作者:胡梅芬 刊期: 2013年第11期

  • 预防拔尿管后发生尿潴留与尿失禁的措施探讨

    膀胱是一个储尿器官,哺乳类动物的膀胱都是由平滑肌组成的一个囊形器官,位于盆骨内,其后端开口和尿道相通,也是控制尿液排出的器官.膀胱内有大量积蓄的尿液无法排出称尿潴留.尿失禁是以为膀胱括约肌损伤或者是神经功能障碍从而引起排尿控制能力丧失,使得尿液无法自主流出.无论是对尿潴留患者,还是与尿失禁患者均采用留置尿管以暂时解决患者的痛苦.但在护理中发现,当拔除导尿管后患者仍有尿潴留与尿失禁现象发生.我们在一般护理常规的基础上,采用穴位艾灸的方法,使患者顺利排尿,疗效满意,现报告如下.

    作者:陈嫦 刊期: 2013年第11期

  • 红花注射液去除钾离子不同工艺对比研究

    目的 考察不同除钾工艺对红花注射液的影响.方法 分别采用电渗析吸附法(A法)和阳离子树脂交换法(B法)去除钾离子,并对样品进行钾离子、总黄酮含量的检测,使用SPSS统计软件进行对比分析.结果 2种工艺均可有效降低红花注射液中的钾离子浓度;A法检测的总黄酮含量较B法低.结论 A法药液成分损失较多;B法药液成分损失较少,操作方便,但成本稍高.生产企业可根据具体情况选择合适的除钾工艺.

    作者:钟跃宽;郝鹏彬;孙晶波;姜国志 刊期: 2013年第11期

  • 住院冠心病患者抑郁的危险因素分析及护理干预

    目的 分析住院冠心病患者抑郁的危险因素,并提出护理干预措施.方法 采用抑郁自我评价量表对87例冠心病患者进行评价,按是否存在抑郁分为抑郁组48例和对照组39例,抑郁组在常规治疗基础上予以护理干预,对照组仅予以常规治疗.比较2组临床疗效,并分析冠心病患者抑郁发生的危险因素.结果 抑郁组总有效率为91.67%,高于对照组的56.41%,且抑郁加重率为2.08%,低于对照组的17.95%,差异均有统计学意义(P<0 05).女性患者、年龄≥50岁、有高血压病史、住院时间长、性格内向、合并糖尿病、家庭负担重以及有抑郁家族史等均属于危险因素.结论 对住院冠心病患者抑郁的危险因素进行护理干预,可有效地缓解患者症状,提高疗效.

    作者:吴敏娇 刊期: 2013年第11期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会