耿喜娥；刘咏梅；郭丽霞
随着我市工业发展,手指离断伤较往年增多,尤其手指旋转撕脱性离断明显增多,致伤原因为:多为工作中带手套操作,手指随手套卷入钻床或机器所致,手指旋转撕脱性离断是断指中较为复杂的特殊类型.由于断指的血管神经,肌腱被长段抽出,伴有轻重不等的损伤,清创后常有很长的缺损,修复困难.如保留长度勉强修复者,很难成活.因此,20世纪80年代以前很多学者将其列为再植禁忌证[1].Pho等首先于1979年报道了拇指旋转撕脱性离断的再植,其后有关此类再植逐见报道,手指旋转撕脱性离断已不再是断指再植的禁区.笔者自2009年2月-2012年5月对21例旋转撕脱性离断手指再植,取得了较好的临床治疗效果,现报道如下.
作者：王博；杨英才；张重阳；张蕾；叶永奇 刊期： 2013年第11期
目的 旨在分析胰岛素强化治疗对于ICU患者预后的影响.方法 选取2010年3月-2012年8月在我院ICU住院治疗的患者73例,随机分为强化组37例和对照组36例,分别接受胰岛素强化治疗和一般治疗措施.结果 强化组的血糖水平和病死率均低于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论胰岛素强化治疗能够明显改善ICU患者的预后水平.
作者：邓菲 刊期： 2013年第11期
胎盘早剥为妊娠晚期严重并发症之一,由于起病急、发展快、处理不当可危及母儿生命.国内报道发生率为0.46%～2.1%,胎盘早剥相关的围生儿死亡率国内报道为20%～35%,国外报道为15%[1].现回顾性分析我院2009 年1月-2012 年8月11例胎盘早剥发病原因、临床特点、分娩结局,以提高胎盘早剥的正确诊断及处理,降低母儿并发症,改善胎盘早剥的不良分娩结局.
作者：张爱群；逯彩虹；王海波；李秀娟 刊期： 2013年第11期
目的 了解玉林市儿童佝偻病后遗症情况.方法 对2008-2012年玉林市幼儿园儿童佝偻病后遗症检查结果进行回顾性分析.结果 2008-2012年共检查玉林市幼儿园儿童1576例,检出佝偻病后遗症71例,检出率为4.51%.佝偻病后遗症检出率2008年为8.71%,2009年为6.67%,2010年为3.39%,2011年为2.05%,2012年为1.85%,年度组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 玉林市幼儿园儿童佝偻病后遗症检出率呈下降趋势,继续强化婴幼儿保健管理,为消除佝偻病后遗症创造条件.
作者：李梅 刊期： 2013年第11期
高血压脑出血又称高血压性脑出血,为高血压严重的并发症之一,是大脑中动脉、静脉或毛细血管破裂引发的自发性脑血管疾病,多见于中老年患者,具有病情复杂危重、发病急、致残率和病死率较高等特点[1].临床除了运用必要的药物、手术治疗以外,还针对个体差异对患者进行科学、合理、有效的临床护理,以降低致残率和病死率.
作者：李洁 刊期： 2013年第11期
目的 观察丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏外用治疗婴儿头面部湿疹的临床疗效.方法 105例患儿随机分为丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏组(治疗组)53例与单用丁酸氢化可的松乳膏组(对照组)52例,比较2组间疗效和不良反应.结果 治疗7d后治疗组痊愈率和有效率分别为58.49%和90.57%,高于对照组的38.46%和73.08%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1月后,治疗组复发率18.87%低于对照组的51.92%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏应用比单用丁酸氢化可的松乳膏外搽能明显提高婴儿头面部湿疹的疗效,减少复发率.
作者：王忠友 刊期： 2013年第11期
目的 了解该院抗癫痫药物的使用情况,为开展血药浓度监测、提高药物管理水平以及临床合理用药提供参考.方法 收集2009-2011年该院使用抗癫痫药物的种类、数量、零售金额、年销售金额,统计分析这些药物的用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和年均增长率(AARG).结果 2009-2011年该院抗癫痫药物销售金额呈明显上升趋势,其中国产奥卡西平、丙戊酸镁缓释片的DDDs和AARG位居前列.结论 该院抗癫痫药物的使用已经逐步转变为以国产新型抗癫痫药物为主,故在开展卡马西平、丙戊酸等常用抗癫痫药物血药浓度监测的同时,应开展新型抗癫痫药物的血药浓度监测,并根据每位患者自身的具体情况制订个体化给药方案.
作者：肖润梅；喻维；何斌；孙敬智；陈勇 刊期： 2013年第11期
血液透析是治疗各种原因引起的急性、慢性肾功能衰竭安全有效的治疗方法,其过程中常使用肝素[1],但对于高危出血的尿毒症患者,肝素会增加出血风险.因此,此类患者常采用无肝素透析方法.我院血液净化中心2012年1～6月对高危出血尿毒症患者34例采用无肝素透析治疗,效果良好,现报道如下.
作者：刘荣 刊期： 2013年第11期
双硫仑反应(ADRs)是一种临床上较为常见,但也极易被忽视的综合征.常见于应用头孢菌素后出现,尤其是头孢哌酮,而硝基咪唑类抗生素所导致的此类不良反应极易被忽视及漏诊.本文回顾性的分析了我院2006年3月-2011年12月收治的52例硝基咪唑类抗生素致双硫仑反应进行统计分析,旨在了解硝基咪唑类抗生素引起的双硫仑不良反应为临床诊治以安全合理用药提供参考.
作者：赵国兴 刊期： 2013年第11期
为了促进临床合理选用抗组胺药物,大限度地减少不良反应,尤其是对心脏毒性反应的发生,现对抗组胺药的药理作用及其分类,其分代及作用特点,不良反应以及临床应用中应注意的问题进行概述.
作者：王艳；努尔尼沙·阿布都热合曼 刊期： 2013年第11期
目的 探讨缬沙坦联合辛伐他汀在高血压伴高脂血症患者中的应用效果.方法 将70例高血压伴高脂血症患者采用数字表随机法分为试验组和对照组各35例.试验组予以缬沙坦联合辛伐他汀口服治疗,对照组予以氨氯地平阿托伐他汀钙片口服治疗.比较2组治疗前、后血压和血脂水平的变化.结果 2组治疗后收缩压、舒张压及总胆固醇、三酰甘油水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间治疗后血压和血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高脂血症疗效显著,值得临床推广应用.
作者：向金富 刊期： 2013年第11期
目的 观察无水酒精+平阳霉素内镜下注射治疗消化道平滑肌瘤的疗效.方法 将72例消化道平滑肌瘤患者随机分为A组和B组各36例,A组予以无水酒精+平阳霉素内镜下黏膜注射治疗,B组予以ESD术+外科手术治疗.随访6个月～9年,比较2组复发率、并发症发生率及住院时间.结果 2组术后均无1例复发,差异无统计学意义(P>0.05).A组术后并发症发生率为0,低于B组的2.8%,且平均住院时间短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无水酒精+平阳霉素内镜下黏膜注射治疗消化道平滑肌瘤近远期疗效确切、肯定,避免了创伤、穿孔等并发症的发生,方法简便,易于推广.
作者：何丽娟；司徒鹏；叶扬娥；朱蔓然；彭蓉芳；卢如相 刊期： 2013年第11期
目的 比较文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将符合CCMD-3诊断标准的60例抑郁症患者随机分为文拉法辛组和帕罗西汀组各30例,治疗8周后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和蒙哥马利抑郁量表(MADBS)评定疗效,并采用不良反应量表(TESS)评价药物安全性.结果 文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症疗效相似,但前者起效更快,不良反应与帕罗西汀组亦无差异(P>0.05).结论文拉法辛是一种安全、有效、起效快的新一代抗抑郁药.
作者：周玲；童蓉；黄建龙；张玲娣 刊期： 2013年第11期
目的 观察马来酸桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上同时给予桂哌齐特治疗,观察患者心绞痛改善情况及心电图变化.结果 治疗组心绞痛改善总有效率为96.67%,高于对照组的76.66%,且治疗后心电图改善总有效率为86.67%,高于对照组的73.34%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛疗效好,不良反应少,是一种安全有效的药物,值得临床推广使用.
作者：侯磊；李晓君 刊期： 2013年第11期
目的 探讨维生素C局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡的临床疗效.方法 将77例(81眼)角膜炎、角膜溃疡患者随机分为观察组38例(41眼)和对照组39例(40眼).对照组仅予以眼科常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以患侧眼球结膜下局部注射维生素C治疗.观察并记录2组复发情况、治愈时间,并比较临床疗效.结果 观察组治愈率和总有效率分别为81.6%、92.1%,高于对照组的51.3%、82.1%,且复发率低于对照组,平均治愈天数短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 维生素C局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡具有起效快、疗程短、疗效确切的优点,值得临床推广应用.
作者：魏礼平 刊期： 2013年第11期
计划生育是以科学有效的方式计划性地生育后代,为了能够合理有效地控制人口增长,使人口增长速度与社会发展相协调,计划生育已纳入了我国的基本国策.由于计划生育手术的特殊性,往往较容易引发手术护理纠纷等不良案件[1],患者隐私尊重、保护的问题、护患关系处理问题等都是临床计划生育护理工作当中相对薄弱的环节.针对目前我国计划生育服务工作所存在的具体相关问题,采取合理有效的应对措施,对于提高计划生育临床护理工作水平有着十分重要的现实意义.
作者：张红丽；张姣珍 刊期： 2013年第11期
目的 分析可吸收棒治疗O′BrienⅢ型桡骨颈骨折的可行性及其效果.方法 抽取2008年6月-2010年5月收治的严重移位的桡骨颈骨折患儿68例,予以麻醉下切开复位,自身增强可吸收棒内固定,石膏外固定治疗.结果 在6～8个月的随访中发现,所有患儿术后均未出现肘关节僵硬,未失去大部分的前臂旋转功能,桡骨颈骨骺坏死及肘外翻等现象也未发生.其中优60例,良5例,可2例,差1例,优良率达95.6%.结论 采用自身增强可吸收棒治疗儿童O′BrienⅢ型桡骨颈骨折,效果良好,术后并发症少,是一种理想的治疗方法.
作者：方旭 刊期： 2013年第11期
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗社区老年糖尿病微量白蛋白尿是否优于单独用药治疗.方法 选取社区老年2型糖尿病患者127例,以血压130/80mm Hg为界分为高血压组66例和血压正常组61例,并在高血压组和血压正常组内分别随机分为ACEI高血压组(22例)和ACEI血压正常组(21例)、ARB高血压组(22例)和ARB血压正常组(21例)、ACEI+ARB高血压组(22例)和ACEI+ARB血压正常组(19例),疗程均为8周,治疗前、后分别观察血压、尿微量白蛋白(UAER)等情况,进行同期组间比较及组内治疗后比较.结果 高血压组内三组治疗后收缩压、舒张压、UAER较治疗前下降(P<0.05),各组间比较联合组UAER下降明显(P<0.05);血压正常组内三组治疗前后收缩压、舒张压差异无显著性(P>0.05),但治疗后UAER较治疗前下降(P<0.05),各组间比较联合组UAER下降明显(P<0.05);联合用药的高血压组与血压正常组之间比较差异无显著性(P>0.05).结论 ACEI和ARB单用或联合用药均可有效降低尿微量白蛋白尿,ACEI和ARB临床疗效相当,而联合用药的临床疗效明显优于单独用药.
作者：严薇；杜娟；仇一骏 刊期： 2013年第11期
目的 观察预防护理对胸部手术后肺部并发症的预防效果.方法 将52例胸部手术后患者随机分为观察组和对照组各26例.对照组仅给予常规护理,观察组给予预防护理.比较2组呼吸道感染率及患者满意度.结果 观察组护理干预后呼吸道感染率低于对照组,非常满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论预防护理可有效减少肺部并发症的发生.
作者：张旭 刊期： 2013年第11期
目的 探讨2型糖尿病并发周围神经病变(DPN)的治疗方法,提高糖尿病患者的生存质量.方法 对收治的2型糖尿病并发周围神经病变患者122例,随机分为治疗组(应用疏通循环类药物+营养神经药物治疗)62例和对照组(单用疏通循环类药物)60例.结果 治疗总有效率88.71%明显高于对照组的58.34%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组TSS评分、HbA1C下降及神经传导速度提升均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在疏通循环类药物治疗基础上加用营养神经药物治疗糖尿病周围神经病变,疗效更显著.
作者：冼云芳 刊期： 2013年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
