卢伟波；李舒敏；吕以培；黄中莹；杨丕坚
目的 观察比较阴式与经腹肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 139例确诊子宫肌瘤患者随机分为观察组(行阴式子宫肌瘤剔除术,79例)和对照组(行经腹子宫肌瘤剔除术,60例).比较两组手术疗效.结果 139例患者均成功手术剔除子宫肌瘤,其中观察组术中出血量、肛门排气时间及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组随访3个月未发现严重并发症.结论 阴式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤安全微创,手术效果确切,值得临床提倡推广.
作者：李燕舞 刊期： 2013年第12期
目的 探讨呼吸机相关性肺炎的病原菌及耐药情况.方法 选取我院2009年2月-2012年3月所收治的呼吸机相关性肺炎患者66例,对其病原菌及耐药情况分析.结果 呼吸道分泌物中共分离出病原菌179株,细菌学检查结果 显示革兰阴性菌122株(占68.1%),以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及大肠埃希菌为主;革兰阳性菌38株(占21.2%),以金黄色葡萄球菌为主;真菌19株(占10.6%).耐药情况较为严重.结论 呼吸机相关性肺炎的发病原因主要与患者疾病情况、自身情况以及机械通气时间有关,致病菌以革兰阴性菌为主,在治疗方面建议参照细菌学检查结果 进行抗生素的选取,同时应当加强预防措施,降低发病率.
作者：谭萨萨；沈啸翼；王华；赵晨；徐辉 刊期： 2013年第12期
目的 探讨肝硬化失代偿期腹腔积液患者血清腹腔积液白蛋白梯度(SAAG)与食管静脉曲张程度及其破裂出血的关系.方法 收集2008年10月-2010年12月在新疆医科大学第五附属医院住院的122例肝硬化失代偿期腹腔积液患者.所有患者入院后第二天清晨采血测量血清白蛋白浓度,同时采集腹腔积液标本测腹腔积液白蛋白浓度.入院后行胃镜检查,了解食管静脉曲张程度.结果 3组食管静脉曲张患者之间SAAG不全相同,各食管静脉曲张组间SAAG差异有统计学意义(P＜0.05);轻度食管静脉曲张组SAAG为(12.5±1.3)g/L,中度食管静脉曲张组SAAG为(15.9±2.1)g/L,重度食管静脉曲张组SAAG为(17.9±2.2)g/L.重度食管静脉曲张与轻中度食管静脉曲张破裂出血发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SAAG可鉴别轻度、中度、重度食管静脉曲张.SAAG为(17.9±2.2)g/L,强烈提示患者有食管静脉曲张破裂出血可能.
作者：梅换明；孟静；杨荣 刊期： 2013年第12期
目的 探讨妊娠期糖尿病危险因素及对妊娠结局母婴的影响.方法 选取2009年12月-2010年1月本院收治妊娠期糖尿病患者156例,设为观察组.选取同期在本院生产的健康产妇200例设为对照组.回顾性比较分析两组产妇的临床资料.结果 观察组平均年龄(38.32±3.12)岁,家族糖尿病史26.92%,体质量(64.23±4.23)kg;对照组平均年龄(29.12±2.12)岁,家族糖尿病史5%,体质量(53.21±2.12)kg.两组患者在年龄、家族糖尿病史、体质量上差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇在羊水异常、剖宫产、妊娠高血压发生率上显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组新生儿在巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产儿发生率上显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠糖尿病的危险因素是高龄、家族糖尿病史、肥胖,并且对母婴的危害都比较大.
作者：程建华 刊期： 2013年第12期
目的 寻求人性化护理管理模式在提高输液患者满意度中的作用.方法 通过对检查中发现的问题进行分析、归类,明确人性化护理管理的内容,并采取相应的改进措施.结果 不仅对存在的问题明确化,而且通过人性化护理管理模式的实施,提高了护理质量,加强了基础护理、健康教育,提高了患者满意度.结论 实施人性化护理可提高医院的社会形象,拓宽医院领域,从而达到了护患双赢的效果.
作者：魏先艳；张莉 刊期： 2013年第12期
目的 总结类风湿性关节炎的治疗与疗效,探讨佳治疗方案.方法 选择我院收治的48例确诊为类风湿性关节炎的患者,全部采取西医方法 治疗.根据患者不同情况常规使用NSAIDs,联合使用两种或两种以上DMARs,主要以甲氨蝶呤10～15mg/周,加用来氟米特或硫酸羟基氯喹,根据病情还可使用小剂量糖皮质激素.结果 本组48例患者中,治疗后Ⅰ级28例(58.33%),Ⅱ级18例(37.5%),Ⅲ级2例(4.17%).结论 采取西医方法 治疗类风湿性关节炎,治疗效果非常显著,有利于改善患者的生活质量,具有临床推广的价值.
作者：阿迪娜·斯拉木；冯娜；武丽君 刊期： 2013年第12期
目的 比较双氯芬酸钠与曲马多对骨折术后中度以上疼痛患者的临床镇痛疗效和不良反应.方法 将本院2011年3月-2012年4月骨折术后患者40例随机分为两组,每组各20例.观察组术后给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊75mg;对照组术后给予盐酸曲马多注射液0.1g.观察术后8h内两组镇痛效果及不良反应,应用视觉模拟评分(VAS)法对两组间用药前后的镇痛效果进行比较.结果 两组服药后4、6、8h VAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).曲马多组有12例不同程度的不良反应;双氯芬酸钠组除2例恶心外无其他不良反应.结论 双氯芬酸钠是一种很好的骨折术后镇痛药物,镇痛效果优于曲马多,不良反应少,可作为曲马多的替代药物.
作者：赵林梅 刊期： 2013年第12期
三七自古因其功效卓著颇受众多医家推崇,被誉为金疮杖疮之圣药,很多时候单用即效.近年来,随着中医中药事业的不断发展和前进,三七大量鲜为人知的临床功效又如雨后春笋般被各方医家发掘和应用.本文拟对单味三七近年来在临床上的应用情况做一综述.
作者：徐建兵；陈其原；文竹；赵洋；赵雪梅；龙扬；高天 刊期： 2013年第12期
带状疱疹并发症多见,但临床并发性脑炎者十分少见,现将我院2005-2011年收治带状疱疹性脑炎3例报告如下.
作者：魏薇；陈俊红 刊期： 2013年第12期
目的 开展门诊处方点评,促进医院合理用药.方法 随机抽查2011年度门诊处方1200张,检查门诊患者的用药合理性,对不合格处方进行统计、点评.结果 门诊处方整体比较规范,人均用药2.4种,抗菌药物使用率为35.75%,注射剂的使用率为54.75%.结论 应加强门诊处方的审核力度,加强抗菌药物临床应用管理,提高医院合理用药水平.
作者：汤松 刊期： 2013年第12期
目的 探讨关节镜清理术配合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效与安全性评价.方法 2009年1月-2012年3月在我院住院治疗的膝骨性性关节炎患者共60例(65膝),根据就诊先后,按照随机数字表法将60例患者随机分为A、B两组.A组行关节镜清理术;B组在关节镜清理术的同时给予关节腔内注射透明质酸钠,选择髌骨下内侧或下外侧为穿刺点,2ml/次,1次/周,5次为1个疗程.术后随访1～6个月,对术前、术后1个月、术后6个月两组患者进行膝关节Lysholm评分、HSS评分,并进行比较.结果 A组和B组治疗后1个月、6个月Lysholm评分均高于治疗前,治疗后6个月较治疗后1个月降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).组间比较,治疗后1个月、6个月时,B组Lysholm评分高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后6个月HSS评分较治疗前均改善,差异有统计学意义(P＜0.05).B组治疗6个月时,除活动范围外,HSS各项评分及总分均高于A组(P＜0.05),尤其以疼痛、功能两项的评分显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后6个月,B组总有效率高于A组,差异有统计学意义(χ2=4.356,P=0.037).结论 关节镜清理术配合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效相对于单纯关节镜清理术更为明显,对于疼痛和肿胀症状的改善更为突出.关节镜清理术配合透明质酸钠可使患者症状改善,提高关节稳定性,近期疗效肯定,值得进一步推广使用.
作者：庞渊；赵光宇；赵之颢 刊期： 2013年第12期
目的 探讨直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的临床应用价值.方法 采集我院2011年1月-2012年10月528例门诊和住院患者的血液样品,经美国BacT9050型全自动血培养仪培养、培养后,通过之间药敏试验与直接药敏试验检验,观察两种检测方法 的效果.结果 528例血液样品经生化培养检出430例阳性样本,其中直接法检出356例,常规法检出430例,符合率为82.79%.其中革兰阴性杆菌(G-)检出369株,革兰阳性球菌(G+)检出61株.两种检测方法 G-总符合率比较,差异无统计学意义(Z=-26.51,P＞0.05).两种检测方法 G+总符合率比较,差异无统计学意义(Z=-33.05,P＞0.05).结论 直接药敏试验与传统药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中具有快速确定病原菌和药敏结果,从而减少盲目用药,达到降低临床并发症及提高治愈率作用.
作者：施琛 刊期： 2013年第12期
目的 探讨创伤性休克早期液体复苏的合理性方法,总结经验.方法 选取2002年6月-2010年6月我院收治的14例创伤性休克患者,平均分为两组.对照组采用传统积极的液体复苏;观察组采用限制液体复苏,观察两组治疗效果.结果 两组患者收缩压、输液量、输血量等指标差异明显,观察组在各方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治愈率为71.4%,并发症2例(28.6%);观察组治愈率为100%,无一例并发症,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期液体复苏应采用限制性的方式,能大大提高抢救成功率,减少并发症的发生,值得临床借鉴推广.
作者：李隰龙 刊期： 2013年第12期
目的 探讨对肿瘤晚期并发恶性心包积液患者进行置管引流及相关的护理的临床意义.方法 对36例肿瘤晚期并发恶性心包积液患者进行及时的置管引流及相关护理,观察患者的病情控制情况,从而判断肿瘤晚期并发恶性心包积液护理的临床意义及效果.结果 所有参与研究的36例肿瘤晚期并发恶性心包积液患者经护理后均取得到了良好的效果,其中25例患者经护理后病情好转,7例患者的病情基本上得到了控制,其余4例患者因抢救无效而死亡,护理结果 疗效好.结论 对肿瘤晚期并发恶性心包积液的患者进行及时的引流及相关的护理,能够有效控制患者的病情,改善患者的生活质量.
作者：沈淑萍 刊期： 2013年第12期
男性股疝临床比较少见,有报道男性股疝约占2%,此病多见中年以上经产妇女,其病理一般认为女性骨盆较宽阔,联合肌腱及陷窝韧带发育不全,由于男性股疝比较少见,加之对本病认识不足.缺乏这方面经验,主观臆断,尤其老年人对疼痛反应较差,更易忽视.
作者：李建寅 刊期： 2013年第12期
目的 探讨妊娠合并糖尿病患者剖宫产术中的血糖控制的策略与方法,及其对手术和母婴的影响.方法 回顾总结了我院近12年来妊娠合并糖尿病行剖宫产术16例患者的血糖控制及其婴儿情况,将治疗的重点放在对血糖的检测和控制上.术前饮食控制及胰岛素应用将空腹血糖维持在5.0～6.0mmol/L,餐后2h血糖维持在6.0～7.0mmol/L,从而为手术创造良好条件.手术常规选用硬膜外麻醉,此种麻醉方式对血糖代谢、呼吸、循环系统干扰小.术中术后管理方便.术中给予50g葡萄糖并按糖:胰岛素为4～5:1的比例给予胰岛素治疗,将术中血糖控制在6.67～10.0mmol/L间以防止酮症酸中毒及胎儿取出后低血糖症,术后每2～4h测1次血糖直到饮食恢复.结果 16例产妇手术中血糖控制理想,无酮症酸中毒并发,术后恢复良好.其产婴儿术后无低血糖症出现.结论 妊娠合并糖尿病患者剖宫产术围术期,尤其是术中理想的血糖控制是保证手术顺利进行及母婴安全的必要条件.
作者：李晓燕；孟凤华 刊期： 2013年第12期
目的 研究左氧氟沙星静脉滴注患者发生药物不良反应的特点,为临床合理用药及预防药物不良反应提供根据.方法 选取我院2008年11月-2012年11月治疗中因静脉滴注左氧氟沙星后发生药物不良反应患者100例,观察患者对机体产生损害部位并进行总结分析.结果 药物不良反应患者经静脉滴注左氧氟沙星,对皮肤及其附件、消化系统、心血管系统造成的损伤严重.结论 加强药物使用的监测,有助于降低左氧氟沙星静脉滴注不良反应发生率.
作者：朱灿；乐文清；袁以凯 刊期： 2013年第12期
目的 分析手术妇科患者合并高血压的护理.方法 观察50例合并高血压的妇科手术患者,在常规护理的基础上加强与患者的交流,给予因个人家庭、病情不同而异的心理护理和针对高血压的围术期护理.结果 该组患者高血压控制情况、心理恐惧、焦虑的克服情况、患者术后的恢复理想.结论 对合并高血压的手术患者进行一心理护理为重点的护理可有效地克服恐惧、焦虑心理,稳定血压,提高患者对疾病的认识,有利于患者的恢复,同时也提高了医疗和护理的质量.
作者：孟丽华 刊期： 2013年第12期
目的 观察替吉奥联合三维适形放射治疗对于消化道恶性肿瘤的临床效果.方法 选取本院2009年1月-2011年1月收治的消化道恶性肿瘤患者68例.随机分为两组,观察组采取替吉奥联合三维适形放射治疗;对照组仅给予三维适形放射治疗,对比两组患者在治疗2周期后的2年生存率、不良反应、远处转移率以及近期有效率.结果 观察组近期有效率、2年生存率以及远处转移率情况均明显优于对照组.两组不良反应相比无显著性差异.结论 采用替吉奥联合三维适形放射治疗消化道恶性肿瘤具有较为显著的临床效果,且安全性较高,不良反应较少,因此值得在临床上进行推广与应用.
作者：鲁静；刘振杰 刊期： 2013年第12期
目的 研究轻度胃肠炎并婴幼儿良性惊厥的病因、临床特征及治疗措施.方法 选择我院2008年1月-2010年12月收治的急性胃肠炎合并无热惊厥患儿,进行临床及实验室资料总结分析并随访.结果 213例患儿中有27例符合轻度胃肠炎并婴幼儿良性惊厥临床特点,包括男16例,女11例;平均发病年龄(16.66±8.20)个月.秋冬季多发(9月～次年2月发病18例,占66.6%),胃肠炎症状轻微,3d内发生惊厥22例,占81.5%;一次病程中惊厥1～3次,多为强直-阵挛发作;16例粪便轮状病毒检测10例(62.5%)阳性;发作期间脑电图、颅脑CT及血生化、脑脊液等检查正常.出院后随访6月～3年,2例出现复发,27例患儿精神运动发育均未见异常.结论 轻度胃肠炎并婴幼儿良性惊厥秋冬季多发,高发于1～2岁幼儿,胃肠道症状轻,惊厥早期发生,表现为全身强直-阵挛发作,易于控制,偶有复发,预后良好.
作者：陈赛斌；袁林 刊期： 2013年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
