潘海燕；何顺平；钟燕华
目的 探讨肠梗阻临床特点及治疗方法.方法 总结2004年5月-2011年5月我院收治的78例肠梗阻的临床表现、治疗方法.结果 治愈67例,好转4例,转院3例,自动放弃治疗2例,死亡2例.结论 密切病情动态演变过程与发展趋势,正确判断与及时的手术干预是治疗肠梗阻的有效治疗手段.
作者：王良伟 刊期： 2013年第12期
目的 调查儿科用药不良反应发生情况,促进儿科药物的合理使用.方法 采用回顾性调查方法 进行研究,统计分析不良反应报告中涉及的年龄、药品种类、给药途径引发的不良的临床表现以及累及的器官或系统的情况.分析儿科用药及药物不良反应发生情况.结果 2～3岁的患儿发生不良反应较多.抗生素引发的不良反应多见,且大多通过静脉给药的途径发生不良反应的.药物不良反应涉及的器官多为消化系统.结论 加强儿童不良反应的监测,避免和减少儿科用药不良反应的发生,用药过程中要进行疗效的监测,必要时还应做血药浓度和各重要组织器官功能的监测.
作者：赵丽波 刊期： 2013年第12期
硝酸酯自首次临床应用治疗心血管疾病以来,已有100多年历史,尤其近20年发展迅速,作用机制的研究及临床应用均有新的进展和突破.如化学结构、给药途径的调整,制剂类型的变化等.单硝酸异山梨醇酯是硝酸酯类发展过程中受关注的一个产物.通过对2-单硝酸异山梨酯(ISMN)和5-ISMN的药物动力学及血管效应广泛深入的临床研究,证实两种代谢产物均具有抗心绞痛作用及显著的血流动力效应.目前国内外仍不断有新的硝酸酯剂型的研制面市,硝酸酯类药物临床应用安全有效.
作者：胡慧；詹凌青 刊期： 2013年第12期
目的 观察氨溴索对老年肺炎的临床疗效及安全性.方法 将60 例老年肺炎随机分为治疗组和对照组.在给予抗感染等常规治疗基础上,治疗组予氨溴索60mg,3次/d,静脉输注.观察两组疗效.结果 对照组治愈16例,好转8例,无效6例;治疗组治愈26例,好转3例,无效1例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组应用氨溴索后有3例出现胃部灼热,发生率为10%,患者能耐受,未作特殊处理.结论 氨溴索针对老年肺炎患者祛痰效果显著,是一种安全、经济、有效的祛痰药物.
作者：赵登峰 刊期： 2013年第12期
目的 探讨对肿瘤晚期并发恶性心包积液患者进行置管引流及相关的护理的临床意义.方法 对36例肿瘤晚期并发恶性心包积液患者进行及时的置管引流及相关护理,观察患者的病情控制情况,从而判断肿瘤晚期并发恶性心包积液护理的临床意义及效果.结果 所有参与研究的36例肿瘤晚期并发恶性心包积液患者经护理后均取得到了良好的效果,其中25例患者经护理后病情好转,7例患者的病情基本上得到了控制,其余4例患者因抢救无效而死亡,护理结果 疗效好.结论 对肿瘤晚期并发恶性心包积液的患者进行及时的引流及相关的护理,能够有效控制患者的病情,改善患者的生活质量.
作者：沈淑萍 刊期： 2013年第12期
目的 探讨口咽通气管在经口胃管中的应用效果及护理.方法 对10例因各种原因不能选择经鼻置入胃管的患者,采用经口插入胃管,胃管固定在口咽通气管尾端,并给予相应的护理,达到长时间的留置.结果 10例患者都一次置入成功,胃管留置时间为6～18d,平均留置11.5d,没有出现胃管断裂、脱落、堵塞等现象.结论 口咽通气管在经口胃管固定中的应用,能够使胃管牢牢固定,避免脱管、断管的发生,而且有利于患者的口腔护理,减少管道对患者的损伤,提高了舒适度.
作者：鲜玉英 刊期： 2013年第12期
目的 比较赖诺普利与依那普利治疗原发性高血压的临床效果及安全性.方法 选取我院2009年4月-2012年5月收治原发性高血压患者280例,采用随机数字表分为依那普利组和赖诺普利组,每组各140例.分别采用依那普利和赖诺普利口服治疗,两组疗程均为12周;比较两组疗效,治疗前后收缩压、舒血压指标以及不良反应发生率等.结果 依那普利组显效58例,有效68例,无效14例;赖诺普利组显效65例,有效66例,无效9例.依那普利组与赖诺普利组患者治疗前血压指标组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者血压指标较治疗前均显著改善,且赖诺普利组患者血压改善程度明显优于依那普利组,差异有统计学意义(P＜0.05).依那普利组患者治疗中出现不良反应45例,其中干咳19例,头晕头痛10例,恶心呕吐11,口干5例,不良反应发生率为62.1%;赖诺普利组患者治疗中出现不良反应27例,其中干咳20例,恶心呕吐5例,口干2例,不良反应发生率为19.3%.赖诺普利组患者不良反应发生率明显低于依那普利组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于依那普利,赖诺普利治疗原发性高血压临可显著控制血压水平,改善临床症状,且不良反应发生风险降低.
作者：刘彦才；赵宇涛；张月清 刊期： 2013年第12期
医学科研与医学伦理道德间存在着互为促进、互为影响的辨证联系,要协调好二者间的关系,推动和发展现代医学科学研究,首先需要保障患者的利益.包括:维护人的生命尊严,尊重人的自主权,尊重人的知情同意,保护人的不受伤害.要在强化医学工作者的伦理道德意识的基础上,给予医学科研宽松的环境,完善医学伦理对医学科研的指导与规范.
作者：胡永狮；林锦标；宋亮 刊期： 2013年第12期
目的 分析手术妇科患者合并高血压的护理.方法 观察50例合并高血压的妇科手术患者,在常规护理的基础上加强与患者的交流,给予因个人家庭、病情不同而异的心理护理和针对高血压的围术期护理.结果 该组患者高血压控制情况、心理恐惧、焦虑的克服情况、患者术后的恢复理想.结论 对合并高血压的手术患者进行一心理护理为重点的护理可有效地克服恐惧、焦虑心理,稳定血压,提高患者对疾病的认识,有利于患者的恢复,同时也提高了医疗和护理的质量.
作者：孟丽华 刊期： 2013年第12期
目的 比较丙泊酚复合舒芬太尼或氯胺酮用于无痛人工流产(简称人流)麻醉的安全性和有效性.方法 选取100例妇科门诊无痛人流患者,随机分成A、B两组,每组各50例.A组给与氯胺酮+丙泊酚;B组给与舒芬太尼+丙泊酚.观察患者在这两种麻醉方法 不同的时间点下血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化,术中不良反应及术后的镇痛效果.给药方法:A组静注氯胺酮0.4mg/kg,B组静注舒芬太尼0.12μg/kg,随之缓慢静注丙泊酚1.0mg/kg,等患者睫毛反射消失,呼之不应,开始手术.监测并记录入室(T0)及丙泊酚注射完毕后的1min(T1)、5min(T2)、及术毕苏醒值(T3)的HR、SB、DBP、SpO2的变化,记录术中体动反应次数,术中与术后恶心呕吐次数、术后疼痛程度(VAS)及术中丙泊酚用量.结果 A、B两组没有明显循环抑制,但A组恶心呕吐发生率高,术中体动较多,术后有较多的精神症状,且苏醒和清醒时间较长,B组除少量呼吸频率减慢,血氧饱和度、吸氧均正常,体动发生率较低,术后镇痛长且效果较好,术后清醒快而完全.结论 舒芬太尼+丙泊酚用于妇科门诊无痛人流,虽说丙泊酚用量多于A组,但术中不良反应较少,有利于手术操作,术后清醒快而完全,镇痛时间长且效果好,是无痛人流比较好的麻醉方法.
作者：沈耀华 刊期： 2013年第12期
目的 探讨整体护理在股骨干骨折患者中的运用.方法 选取我院骨伤专科2009年5月-2011年5月治疗的股骨干骨折患者72例,患者手术前后实施整体护理.结果 68例患者髋关节功能评定为优良,占94.44%;全部没有发生刀口感染、肺部感染、严重便秘等术后并发症,没有出现固定钉拔出、断开等情况;患者对护理质量的满意度达到98%.结论 对骰骨干骨折患者实施整体护理方法,不仅能预防术后合并症的发生,确保术后固定效果,促进了患者的康复,还提高了骨科整体护理质量.
作者：于德美 刊期： 2013年第12期
目的 观察红藤煎剂和奥曲肽治疗早期急性胰腺炎的疗效.方法 将38例患者随机分为治疗组与对照组.对照组只采用奥曲肽治疗,治疗组在奥曲肽治疗的基础上再辅以红藤煎剂治疗.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中药红藤煎剂治疗早期急性胰腺炎,疗效确切,可明显减少并发症的发生.
作者：蒋学林 刊期： 2013年第12期
目的 观察抗精神病药物对精神分裂患者肝功能的影响.方法 选取我院2010年9月-2012年10月收治的100例精神分裂患者.将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组,每组各50例.治疗组采用抗精神病药物氯丙嗪进行治疗;对照组采用非典型性抗精神病药物奥氮平进行治疗,对比两组患者治疗前后肝功能的变化.结果 治疗组显著有效26例,有效20例,无效4例;对照组显著有效26例,有效19例,无效5例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗前后白/球蛋白比值、谷氨酸氨基转氨酶(ALT)、总胆红素、直接胆红素比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种药物均可使肝功能异常,但抗精神病药物对精神分裂患者的肝功伤害更大.
作者：吴燕 刊期： 2013年第12期
目的 对儿科的抗生素合理应用问题以及相应的处理措施进行分析.方法 选取2011年1月-2012年12月我院儿科收治的应用抗生素进行治疗的患儿78例,将其分成对照组和观察组,分别对抗生素进行常规使用和督导使用,而后对比分析两组患儿的住院时间、临床治愈率以及不良反应发生率等.结果 观察组患儿住院时间较对照组发生明显缩短,治愈率较对照组高,不良反应发生率明显低于对照组.结论 正确合理应用抗生素能够有效缩短患儿的住院时间,提高治愈率,减少不良反应的发生,值得关注.
作者：王红艳 刊期： 2013年第12期
目的 研究轻度胃肠炎并婴幼儿良性惊厥的病因、临床特征及治疗措施.方法 选择我院2008年1月-2010年12月收治的急性胃肠炎合并无热惊厥患儿,进行临床及实验室资料总结分析并随访.结果 213例患儿中有27例符合轻度胃肠炎并婴幼儿良性惊厥临床特点,包括男16例,女11例;平均发病年龄(16.66±8.20)个月.秋冬季多发(9月～次年2月发病18例,占66.6%),胃肠炎症状轻微,3d内发生惊厥22例,占81.5%;一次病程中惊厥1～3次,多为强直-阵挛发作;16例粪便轮状病毒检测10例(62.5%)阳性;发作期间脑电图、颅脑CT及血生化、脑脊液等检查正常.出院后随访6月～3年,2例出现复发,27例患儿精神运动发育均未见异常.结论 轻度胃肠炎并婴幼儿良性惊厥秋冬季多发,高发于1～2岁幼儿,胃肠道症状轻,惊厥早期发生,表现为全身强直-阵挛发作,易于控制,偶有复发,预后良好.
作者：陈赛斌；袁林 刊期： 2013年第12期
随着围生医学的发展和人们生活水平的提高,产妇对分娩提出了更高要求.分娩期间除了保证母子安全,更要求无痛分娩.分娩镇痛方法很多,比较公认的是椎管内阻滞麻醉即:蛛网膜下腔、硬膜外腔和联合穿刺用药,三者中以持续硬膜外阻滞麻醉效果更为理想,这种方法已在临床广泛应用,它不仅可以有效缓解产痛,而且安全可靠,对母婴无不利影响.这种方法好处在于:(1)避免产痛所致产妇交感神经兴奋,体内儿茶酚胺增多.(2)止痛效果好,可保持产妇清醒,主动配合产程.(3)避免过度通气,酸碱平衡失调.(4)硬膜外阻滞的实施不受宫口是否开大的限制,于分娩之初可置入硬膜外导管用药,根据产程不同要求而灵活提过麻醉需要,减轻对宫缩的抑制,并且子宫血管阻力减低,子宫胎盘血运增加,有利胎儿氧供.现对本院无痛分娩病例进行回顾性分析,总结护理方法如下.
作者：戴丽杰；宗华 刊期： 2013年第12期
目的 评价布拉氏酵母菌在早产儿喂养中的应用效果.方法 将112例早产儿随机分为研究组与对照组,每组各56例.研究组早产儿在可经肠道喂养时开始口服布拉氏酵母菌散剂持续服用至出院;对照组早产儿不服用布拉氏酵母菌及其他的益生菌,观察体质量变化、消化道症状、静脉营养时间、禁食时间、每天每次喂养奶量等.结果 口服布拉氏酵母菌组早产儿体质量增长、经肠道大喂养奶量、静脉营养时间、腹胀发生率、平均住院天数均优于正常对照组.结论 布拉氏酵母菌可改善早产儿的消化功能,减少腹胀、胃潴留发生率、增加其经肠道喂养奶量,减少了静脉营养的时间、增加体质量、减少住院天数.
作者：彭芬 刊期： 2013年第12期
目的 观察以讲授为基础的(LBL)教学法结合以问题为基础的(PBL)教学法在神经内科护理实习带教中的应用效果.方法 146名实习护生按照所在实习小组的组号分别归于实验组和对照组.实验组护生在神经内科转科时采取LBL+PBL双轨教学法;而对照组学生采取传统的LBL教学法.比较两组护生出科考试成绩、学习效果的自我评估和对带教老师的满意度.结果 采取LBL+PBL双轨教学法带教护生的出科考试成绩、学习效果的自我评估和对带教老师的满意度均显著高于采取传统LBL教学法带教的护生.结论 LBL+PBL教学法能显著提高教学质量,值得在护理临床带教工作中推广.
作者：李媛媛；龙电玲；李兆梅 刊期： 2013年第12期
目的 探讨信必可都保吸入剂+异丙托溴胺联合氧化雾化吸入配合常规治疗措施在治疗老年喘息型慢性支气管炎中的临床价值.方法 将我科2012年治疗的老年喘息型慢性支气管炎患者86例进行随机分组,每组各43例.其中联合雾化吸入组在常规治疗基础上给予信必可都保吸入剂+异丙托溴胺联合氧化雾化吸入治疗,2次/d;单纯雾化吸入组在常规治疗基础上给予异丙托溴胺氧化雾化吸入治疗,2 次/d.观察两组疗效.结果 1周治疗结束后,联合雾化吸入组优32例,良10例,差1例;单纯雾化吸入组优25例,良13例,差5例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组氧化雾化吸入均未见明显不良反应.结论 信必可都保吸入剂+异丙托溴胺联合氧化雾化吸入可有效缓解老年喘息型慢性支气管炎患者的临床症状,提高患者综合治疗疗效,值得推广.
作者：段碧芸 刊期： 2013年第12期
目的 探讨胺碘酮联合小剂量参松养心胶囊治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效,评价用药安全性.方法 2009-2011年我院收治88例冠心病室性期前收缩患者,随机分为胺碘酮联合小剂量参松养心胶囊治疗组(观察组)和单纯胺碘酮治疗组(对照组),每组各44例,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后观察组显效37例,有效4例,无效3例,对照组显效29例,有效5例,无效10例,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组各2例出现恶心、呕吐不良反应,经对症处理后症状消失.结论 胺碘酮联合小剂量参松养心胶囊治疗冠心病室性期前收缩临床疗效确切,且不良反应发生率低,是一种安全有效的治疗冠心病室性期前收缩的方法,值得临床进一步推广使用.
作者：刘绍义；张慧学 刊期： 2013年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
