郭彦萍
老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中的常见病之一[1],可引起多种并发症,低血糖反应便是其中之一.随着我国老龄化人口的增多,老年糖尿病的发病率也逐年增高,治疗过程中口服降糖药和使用胰岛素可引起严重的低血糖反应,另低血糖症多发且症状不明显甚至无症状,极易造成临床上误诊,导致严重后果.因此,应加强对老年糖尿病患者的观察和护理,及时发现低血糖的早期症状,积极对症处理,保障患者的生命健康.我院收治的老年糖尿病患者在治疗期间发生低血糖反应23例,现将相关原因及护理对策报道如下.
作者：张瑞新 刊期： 2013年第16期
目的 探讨氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将150例慢性支气管炎急性发作患者随机分为治疗组及对照组各75例.对照组给予常规吸氧、抗感染、镇咳祛痰、解痉平喘及对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上雾化吸入氨溴索治疗,每天2次,共治疗1周.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为97.3%显著高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上,加用氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作,临床疗效较满意,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：杨民 刊期： 2013年第16期
目的 观察自拟中药方剂治疗急性淋菌性盆腔炎的效果.方法 将30例急性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各15例.观察组采用自拟中药方剂进行治疗,对照组采用克林霉素进行治疗,观察2组临床疗效及复发情况.结果 观察组总有效率为93.33%高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均随访1年,观察组无复发病例,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中药方剂治疗急性淋菌性盆腔炎效果显著,能有效降低患者的复发率,值得临床推广应用.
作者：古丽娜.沙帕尔；迪丽拜尔.依马木 刊期： 2013年第16期
老年股骨颈骨折是老年常见骨折类型,且以女性为多见,严重影响老年人的健康安全,已引起广大医护人员的关注.对2007年1月-2012年12月我院收治老年股骨颈骨折患者57例,笔者对其临床及护理资料进行详细分析,现报道如下.
作者：张如意 刊期： 2013年第16期
目的 观察早期康复联合心理干预对脑卒中后抑郁(PSD)的影响.方法 将188例PSD患者随机分为干预组92例和对照组96例.对照组采用常规康复治疗,干预组采用早期康复联合心理干预治疗.比较2组第2、4、8周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中神经功能缺损评分(NIHSS)情况.同时比较2组第4周和第8周抑郁发生率.结果 干预组第4周、第8周的抑郁发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).干预组第4周、第8周的HAMD评分及NIHSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 早期康复联合心理干预能降低脑卒中患者的抑郁发生率,改善PSD患者的预后,值得临床推广应用.
作者：孔令峰；卢艳丽；彭超；魏俊玲 刊期： 2013年第16期
胃黏膜下恒径动脉破裂出血又称Dieulafoy病.以无先兆突发上消化道大出血为特征.我院诊治Dieulafoy病1例,现报道如下.1 临床资料患者,男,16岁.突发呕血4h入院.4h前,无明显诱因感恶心、心慌,随即呕吐大量鲜红色血液,量约500ml.伴有头晕乏力、烦躁、出冷汗.1h前再次呕血,量约400ml,急诊来院.查体:T 37.0℃,P 130次/min,R 25次/min,BP 76/46mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).口唇甲床苍白,四肢湿冷.全身皮肤、巩膜无黄染,心肺查体无异常.腹平坦,未见胃肠型及蠕动波.全腹软,无压痛、反跳痛.肝、脾无肿大,肠鸣音稍亢进7～8次/min.急诊化验检查,血红蛋白55g/L,红细胞2.1×1012/L,红细胞压积0.19,血钾3.5mmol/L,血钠135mmol/L,血氯98mmol/L,碳酸氢根22mmol/L,肝、肾功能正常.诊断:上消化道大出血,失血性休克.立即予吸氧、快速补液、扩容、制酸、止血、输血等处理.8h后血压、脉搏稳定,予急诊胃镜检查:胃腔内大量暗红色血液,肾上腺素盐水冲洗后,贲门胃底、胃体、胃窦未见溃疡、肿物及出血点,镜头返转至贲门时见有新鲜血流出.再次认真冲洗检查,见胃底小弯侧距贲门4cm有直径约3mm黏膜缺损,中央有搏动性动脉外露并搏动性喷射血液.立即用钛夹3枚夹闭出血动脉,冲洗检查见止血确切,其他部位无异常后退出胃镜.术后抗炎、制酸、补液治疗,恢复顺利,1周出院.3个月后复查胃镜,原动脉出血处钛夹已脱落,胃黏膜愈合良好,无血管裸露.
作者：朱莉军；武秀文 刊期： 2013年第16期
药品包装是广大医务工作者及患者对药品的第一印象,而药品说明书是医师开方,药师调配,护士给药,患者服用的基本、主要的药品信息源,在医学和法律上具有重要意义[1].目前我国药品包装非常杂乱,同种药品有多种规格,药品说明书五花八门,良莠不齐,药品说明书中药理作用、不良反应、禁忌、注意事项等或是缺项,或是轻描淡写,或是避重就轻[2].国家食品药品监督管理局于2006年3月15日颁布了<药品说明书和标签管理规定>,并于2006年6月1日起执行.自新规定颁布实施后药品说明书得到了进一步规范,质量得到了显著提高,但仍不尽完善,甚至还存在一些安全隐患,值得认真思考.近查对了一些常用药品包装及说明书,将发现某些用药安全隐患问题提出来,供大家商榷.
作者：谢璠；李光明 刊期： 2013年第16期
目前,口服降糖药仍是治疗2型糖尿病(DM)的主要手段之一,合理应用口服降糖药,将有助于提高疗效、保护心脑血管等重要脏器及提高糖尿病患者的生存质量[1].
作者：陈翠 刊期： 2013年第16期
目的 观察孟鲁司特联合沙美特罗替卡松吸入剂治疗哮喘的临床效果.方法 将120例哮喘患者随机分为治疗组和对照组各60例.2组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予沙美特罗替卡松吸入剂治疗,治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特治疗.观察2组临床疗效和肺部体征、咳嗽、呼吸困难消失时间.结果 治疗组总有效率为91.7%高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组肺部体征、咳嗽、呼吸困难消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特联合沙美特罗替卡松吸入剂治疗哮喘疗效较好,能显著缓解患者的临床症状,值得临床推广应用.
作者：李海燕 刊期： 2013年第16期
2006年4月-2012年10月,我院应用经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)80例,效果较满意,现报道如下.
作者：杜晓光；张录清；胡荣改；李拴起；王志民 刊期： 2013年第16期
目的 探讨临床不合理用药的原因及管理办法,提高医院对用药管理的力度并避免发生医疗事故.方法 调查医院用药处方500份,分析不合理用药情况及原因并提出管理对策.结果 500份处方中,存在不合理用药处方34份,占总处方数的6.8%,包括滥用抗生素、重复用药、儿童用药剂量不合理等.不合理用药原因有药品及医护人员两方面.结论 医疗机构存在不合理用药现象,应加强药品管理及医护人员专业技能培训,减少医疗事故的发生.
作者：周惠 刊期： 2013年第16期
目的 探讨经腹部及阴道超声联合应用于妇产科急腹症中的诊断价值.方法 回顾性分析2010年6月-2012年6月该院收治的98例妇产科急腹症患者诊断资料,分析经腹部及阴道超声诊断结果与术后结果的符合率.结果 98例患者经腹部及阴道超声诊断急性子宫穿孔9例,胎盘早剥4例,异位妊娠38例,不全流产12例,卵巢肿瘤蒂扭转11例,异位妊娠流产破裂24例,与术后结果相符93例,符合率为94.9%.结论 经腹部及阴道超声联合应用于妇产科急腹症中诊断准确率高,可为早期诊断和治疗妇产科急腹症提供客观依据.
作者：田淑英 刊期： 2013年第16期
目的 观察经鼻内镜切除鼻窦良性肿瘤的效果.方法 选择20例鼻腔鼻窦良性肿瘤患者,另选20例内翻性乳头状瘤患者,40例患者均采用经鼻内镜切除术治疗,观察2种疾病的治疗效果.结果 20例鼻窦良性肿瘤患者中1次手术完全切除18例,2次完全切除1例,2次大部分切除1例,随访均未复发.20例内翻性乳头状瘤患者中恶变3例;1次手术完全切除15例,术后发现残留2例,后经治疗随访均未复发.结论 内镜手术具有视野清晰、面部无瘢痕、损伤小的优点,经鼻内镜切除术对良性肿瘤的临床疗效与标准外进路相近.
作者：王江 刊期： 2013年第16期
目的 调查该院门诊中成药处方的不合理用药情况.方法 回顾性分析该院2012年7-12月3000张门诊中成药处方的不合理用药情况.结果 3000张处方中不合理用药处方125张(4.17%).常见中成药不合理使用情况为重复使用同类药物(44.80%),其次为给药剂量不准确(20.80%),第三为无临床适应证用药(12.00%).结论 中成药的临床使用要遵循中医辨证治疗思路,药师要加强自身学习,指导中成药的合理使用,减少药物不良反应的发生.
作者：黄文兴；黄敏宜 刊期： 2013年第16期
目的 探讨疑似急性阑尾炎的CT诊断及确诊患者的治疗情况.方法 由同一名经验丰富的CT医师对135例疑似急性阑尾炎患者进行诊断,确诊患者行外科手术治疗,术后行8字全层缝合法缝合,观察诊断情况、临床疗效及感染发生情况.结果 急性阑尾炎患者终确诊人数为128例,确诊率为94.81%.128例急性阑尾炎患者治疗总有效率为96.09%.术后发生腹壁切口感染3例(2.34%).结论 CT检查用于急性阑尾炎诊断疗效较好,值得临床推广应用;手术后行8字全层缝合法,可有效降低感染发生率.
作者：王平 刊期： 2013年第16期
医院感染已越来越多地被国内外医学界重视,检验科工作人员除要与患者直接接触外,还要接触患者的血液、体液、分泌物等标本[1].且患者流动性强,标本种类多,检验科医源性感染严重威胁检验科工作人员及患者的健康,医务人员医内感染乙型肝炎、感染性腹泻也时有发生.因此,加强检验科医院感染管理,对控制和预防医院感染的发生有着十分重要的作用.
作者：张淑花 刊期： 2013年第16期
目的 观察自拟中药消肿散外敷佐治急性痛风性关节炎的疗效及护理.方法 将60例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予自拟中药消肿散外敷患处,对照组采用常规方法治疗.观察2组治疗第1、3、5天的临床疗效.结果 治疗组第1、3、5天的总有效率分别为33.33%、90.00%、100.00%均分别高于对照组的3.33%、43.33%、80.00%,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 自拟中药消肿散外敷佐治急性痛风性关节炎,不良反应小,疗效显著,可提高患者的生活质量.
作者：汪雅茹；余汉霞；黄正新；熊焰 刊期： 2013年第16期
随着我国人口老龄化,老年患者各脏器生理功能、组织形态、解剖退行性改变,主要表现为生理适应能力减弱,抵抗力下降等衰老现象.老年患者发病率、治疗率、复发率明显高于其他年龄组,老年患者便秘问题是普遍存在而值得重视的问题.笔者于2010年6月-2012年6月采用改进的灌肠方法治疗32例老年难治性便秘患者,取得较满意效果,现将护理体会报道如下.
作者：翟红梅 刊期： 2013年第16期
助产士是医疗行业的一个特殊群体,主要负责执行产房医嘱,处理顺产,负责新生儿的处理与急救,并配合医师处理难产.助产工作风险大、技术要求高、工作压力大,超负荷的工作量使助产士承受着较大的心理压力[1],这必然会影响到其身心健康和护理质量.近年来,随着医疗模式的转变及人们法律意识的增强,母婴健康受到社会的重视,产妇及社会对助产士的期望和要求也越来越高,助产士不仅要有专业的助产知识和技术,还应具备良好的心理素质,以应对产房助产工作的高难度、高风险和高强度.助产士的心理压力耐受性与护理质量有密切联系.笔者通过分析15名助产士心理压力的影响因素并提出相应对策,现报道如下.
作者：陈双云 刊期： 2013年第16期
目的 分析该社区104例空腹血糖超常患者的临床资料.方法 将104例糖尿病患者按血糖水平分为IFG组44例,IGT组50例和IPH组10例.3组均予糖尿病防治指导,饮食控制、规律性运动干预治疗.观察干预后3组体质量指数(BMI)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的临床特征.结果 IGT组和IPH组2hPG及HbA1c水平均高于IFG组,且IPH组2hPG水平高于IGT组,差异均有统计学意义(P＜0.01);3组BMI水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 空腹血糖超常的检测在心血管疾病防治中有重大意义.
作者：邓学文 刊期： 2013年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
