陈雪芬
目前,新生儿败血症是新生儿常见且严重的细菌感染性疾病,是发展中国家婴儿死亡的重要原因,该病起病急、进展快、后果严重,目前仍无有效的预测方法.临床表现无特异性,早期表现为精神不振、哭闹声弱体温异常等,而后迅速发展为精神萎靡、嗜睡、拒乳、不哭、不闹、不动,未成熟儿表现为体温不升,黄疸迅速加重、持续不退或退而复现严重者的核黄疸表现.少数严重者很快发展为循环衰竭、呼吸衰竭、DIC及中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱[1].在本文回顾分析2009年1月-2011年12月确诊的新生儿败血症患儿102例,通过及时治疗及精心护理,均获得良好的疗效,临床护理体会报道如下.
作者：黄鸿萍 刊期： 2013年第17期
目的 探讨艾滋病病毒职业暴露后实施预防措施的过程.方法 对医务人员发生艾滋病病毒职业暴露7例事件过程及进行回顾性分析.结果 7例艾滋病病毒职业暴露的医务人进行暴露后的预防措施(PEP)的实施,经过6个月的随访观察后,均未发生HIV病毒感染.结论 临床医务人员有发生艾滋病病毒职业暴露的风险,进行暴露后的预防措施(PEP)可降低感染艾滋病病毒危险.
作者：黄珊凤；林雪君；李颖 刊期： 2013年第17期
目的 观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效,为CVA治疗提供参考.方法 将134例CVA患儿根据有无选用孟鲁司特钠治疗分为治疗组71例和对照组63例.对照组仅予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服孟鲁司特钠治疗.记录2组患儿的咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间,随访2个月观察有无复发.结果 2组咳嗽明显好转时间比较差异无统计学意义(P>0.05).但治疗组咳嗽消失时间短于对照组;复发率为2.8%(2/71),低于对照组的12.7%(8/63),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在CVA患儿治疗中,孟鲁司特钠在咳嗽症状消失及复发方面具有明确疗效,不失为一种理想的用药选择,值得临床推广应用.
作者：谢志虹；孔卫乾 刊期： 2013年第17期
患者,女,87岁.主因嗜睡,厌食3d住院.患者既往高血压病史18年,冠心病病史16年,平时口服硝酸异山梨酯10mg、卡托普利12.5mg、酒石酸美托洛尔12.5mg,均每天3次,氢氯噻嗪12.5mg,每天2次;腰间盘突出病史10余年,近半年活动减少,无糖尿病病史.患者于3d前出现嗜睡、厌食,无恶心、呕吐,无头痛、头晕,无大小便失禁及肢体活动障碍.
作者：张晓娟 刊期： 2013年第17期
在血小板聚集过程中,无论是以何种诱导剂激活血小板,血小板膜表面终都将暴露出GPⅡb/Ⅲa受体,在纤维蛋白原和凝血因子ⅤⅢ同时存在的情况下,受体和配体之间的相互作用使血小板聚集成团[1,2].RGD序列(精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸,Arg-Gly-Asp)是具有生物活性的短肽序列之一,在与GPⅡb/Ⅲa作用时高度保守,是识别配体所必需的序列.因此在RGD序列封闭了GPⅡb/Ⅲa上的RGD结合位点后,能够有效地抑制纤维蛋白原和凝血因子ⅤⅢ与GPⅡb/Ⅲa的结合作用,具有抗血小板聚集作用和血栓靶向作用.本文就RGD序列在靶向溶栓药物方面的研究做如下综述.
作者：王鑫；谭树华 刊期： 2013年第17期
目的 探讨人文关怀护理对肝癌手术患者心理应激反应的影响.方法 将100例肝癌手术患者随机分为研究组和对照组各50例,研究组实施人文关怀护理,对照组实施常规护理.比较2组患者护理前、中、后期的抑郁和焦虑情况.结果 实施护理前,2组患者抑郁和焦虑情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).实施人文关怀护理中期和后期,研究组抑郁和焦虑比例明显下降,与护理前期、对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 人文关怀护理能够有效缓解肝癌患者的焦虑、抑郁症状,对于促进其生活质量的提高具有积极作用.
作者：蒋筱英 刊期： 2013年第17期
目的 分析电子支气管镜检查前应用咪达唑仑复合舒芬太尼静脉麻醉的临床效果.方法 选择拟行电子支气管镜检查的患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组检查前5min给予咪达唑仑、舒芬太尼,对照组给予相同剂量的0.9%氯化钠注射液.观察2组患者意识状态、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、心率以及术后随访术中知晓率.结果 观察组置管即刻心率及平均动脉压力波动幅度明显优于对照组,患者应激反应及耐受情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后遗忘情况:观察组32例患者不能完全回忆术中过程(66.7%),16例对术中情况无记忆(33.3%);对照组均能清晰记忆检查过程,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论电子支气管镜检查前应用咪达唑仑复合舒芬太尼是安全有效的方法,在临床检查中可以推广应用.
作者：周宏伟；曾红；范忠惠 刊期： 2013年第17期
患者诊断为左卵巢交界性肠型黏液性肿瘤术后,采用紫杉醇联合卡铂静脉化疗,输注紫杉醇10min后出现过敏性休克,停止输注药物,给予补充血容量、升血压、抗过敏治疗后,症状缓解,更换化疗方案为环磷酰胺联合顺铂.
作者：熊晓东；于芝颖 刊期： 2013年第17期
目的 观察非营养性吸吮(NNS)在早产儿鼻胃管喂养过程中的效果.方法 将80例孕28～32周出生的早产儿随机分为干预组和对照组各40例.对照组仅给予常规方法喂养,干预组则在每次哺乳前给予NNS.比较2组早产儿胎便排出情况、拔除胃管哺乳的时间以及并发症发生率.结果 干预组早产儿胎便初排时间、胎便转黄时间以及自鼻胃管喂养至拔除胃管哺乳的时间短于对照组;且喂养过程中胃食管反流和胃潴留发生率均为7.5%,低于对照组的27.5%、25.0%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 NNS在早产儿鼻胃管喂养过程中能减少相关并发症的发生,改善消化功能,缩短胃管喂养时间.
作者：张银英；米艳丽 刊期： 2013年第17期
目的 分析剖宫产围手术期预防感染用药情况及合理性.方法 回顾性分析2012年1～12月行剖宫产术的170例产妇的临床资料,随机分为A组(85例)剖宫产术前、术后用头孢呋辛钠0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注;B组(85例)剖宫产术后持续静脉滴注头孢呋辛钠,对比2组的临床情况及抗生素用量.结果 2组的发热率、切口感染率、产褥病率差异无显著性(P>0.05);A组平均退热时间、头孢呋辛钠的平均用量显著少于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术前预防性使用头孢呋辛钠针单方静脉注射能够有效预防感染,明显缩短术后退热时间,同时大大减少抗生素用药量.
作者：陈雪芬 刊期： 2013年第17期
目的 探讨优质护理服务在产房中的应用效果.方法 选取2010年9月-2012年3月产房分娩的产妇70例,随机分为观察组37例和对照组33例.对照组采用常规的护理方法;观察组采用优质护理服务模式进行护理,从多种方式多种角度对患者进行健康宣教以及分娩的指导、加强身心健康的护理,观察2组患者对护理人员的满意度以及心理状况改善情况.结果 观察组患者的满意度为94.6%高于对照组的75.8%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者经过护理之后心理障碍均有改善,且观察组的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理服务的临床应用能更大程度地满足产妇需求,提高护理质量.
作者：张焕芳 刊期： 2013年第17期
目的 观察参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)合并阵发性心房纤颤(PAF)的临床疗效.方法 将116例CHF合并PAF患者随机分为治疗组和对照组各58例.对照组仅予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用参松养心胶囊治疗.2组均以5个月为1个疗程,观察治疗1个疗程后PAF发作频率、心电图P波大时限(Pmax)和P波离散度(Pwd)、6min步行距离的变化.结果 治疗组治疗后PAF发作频率、Pmax和Pwd、6min步行距离优于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 参松养心胶囊用于CHF合并PAF,可使患者Pmax及Pwd显著改善,使房颤发作减少,并有利于改善因PAF发作导致的CHF患者心功能恶化.
作者：曹东；杨晰晰；石宇 刊期： 2013年第17期
目的 探讨宫颈环切术(LEEP)联合干扰素、保妇康对宫颈糜烂的治疗效果.方法 选取2009年2月-2012年2月收治的83例宫颈糜烂患者,随机分为2组,对照组(40例)给予宫颈环切术治疗,治疗组(43例)予以宫颈环切术联合干扰素、保妇康治疗,对比2组的治疗疗效.结果 治疗组治愈率为90.7%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05),但2组的治疗总有效率差异无显著性(P>0.05).结论 LEEP术联合干扰素、保妇康能够明显提高宫颈糜烂的治愈率,具备临床推广价值.
作者：熊兰姣 刊期： 2013年第17期
目的 探讨超纯水联合高通量血液透析对维持性血液透析患者贫血的影响.方法 2台北京康德威双极反渗水处理机,将其改造成二级反渗系统,再经微滤器滤过后形成超纯水,细菌生长数<0.1CFU/ml,内毒素浓度<0.03EU/ml.选取40例维持性血液透析患者,对照组(20例)所用透析器为NIPRO-150G,试验组(20例)所用透析器为PES-150DS,超纯水联合高通量透析6个月后,检测血红蛋白(Hb)及红细胞压积(HCT),对贫血的纠正及促红素的用量进行评定.结果 试验组与对照组比较,Hb、HCT明显增高,促红素应用显著减少,差异显著有统计学意义(P<0.01).结论 超纯水联合高通量透析能显著纠正透析患者的贫血,并能节省促红素的用量.
作者：崔岭；唐闽；焦亚莉 刊期： 2013年第17期
目的 探讨救护车安全转运系统在老年高血压脑出血急救过程中的应用.方法 选取2008年3月-2012年3月急诊科诊治的200例老年高血压脑出血患者,随机分为对照组(未启动安全转运模式,而是由患者家属送至本院)和观察组(启动安全转运模式),每组各100例,通过CT平扫估计2组的颅内出血量,并比较2组的颅内出血量和病死率.结果 观察组的颅内出血量为(45.2±2.5)ml少于对照组的(57.1±2.8)ml,差异有统计学意义(P<0.05).观察组病死率为4.0%低于对照组的12.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 救护车的安全转运系统能够明显提高老年高血压脑出血患者抢救的成功率,值得临床推广.
作者：周清 刊期： 2013年第17期
近年来,随着人们生活水平的提高,心血管疾病的发病率呈逐年上升趋势,特别是心肌梗死的发病率更有所提高,非典型心肌梗死若得不到及时、正确有效的诊治,将直接威胁患者的生命.急性心肌梗死典型症状有持续性心前区或胸骨后压榨样剧烈疼痛,时间超过30min,伴出汗、恶心及呕吐.急性心肌梗死心电图特征为坏死型Q波或QS波,损伤型ST段上升或单向曲线,缺血型T波倒置.而非典型急性心肌梗死往往临床表现不典型,上腹部、下颌、背部疼痛以及心力衰竭、休克均可为首发症状.为此,笔者对不典型心肌梗死的临床误诊原因进行了总结、分析,并提出相应的预防对策.
作者：靖勇 刊期： 2013年第17期
军队作为特殊的社会群体,不论是国内还是国外,一直被作为灾害救援的主要力量.军队医院严格落实战备制度,随时准备应对突发的灾害,是平时卫生战备的重要内容之一.目前,世界许多先进国家都从国家战略的高度出发,整合军地资源,实现平时应急、战时应战.其中,武装力量不仅在本国应急救援中扮演着不可替代的重要角色,而且还履行国际救援等非战斗军事任务.应急救援成为其武装力量军事外交的重要组成部分.本文通过对国外军地联合应急救援的实践进行考察,为我国提供一些建设性意见.
作者：罗志勇 刊期： 2013年第17期
随着社会的发展人们对生活质量的提高,对孕期的重视,孕期保健和预防工作越来越被人们关注.例如孕期营养,孕期并发症如妊娠期高血压、妊娠期甲亢及甲减、妊娠期糖尿病等,其中静脉曲张的发现也越来越多.
作者：郑瑞利；高丽彩；李秀娟；赵金荣；李金凤 刊期： 2013年第17期
髌骨骨折属于比较常见的关节内骨折,治疗的目的是良好的复位骨折的关节面,恢复髌骨的功能及避免创伤性关节炎的发生[1].我院将克氏针张力带治疗应用于髌骨骨折65例,总结如下.
作者：谭宏星；方世考 刊期： 2013年第17期
该院是综合二级甲等医院,儿科门诊输液室是医院的一个特殊窗口,每天门诊有70～110例小儿输液,高峰时可达150例.小儿静脉输液具有穿刺难度大、用药剂量小、病情变化快等特点,稍有不慎就有可能引发护患纠纷.随着生活质量和医疗水平的提高,社会对护理工作的要求越来越高,特别是那些要求高、静脉穿刺难度大的患儿家属向护理人员提出了更高的要求,使得儿科输液护士所承受的压力更大,患儿家属与繁忙的护理人员极易产生纠纷.针对近几年来门诊儿科输液容易发生护患纠纷的原因进行分析,并提出相应的防范措施.
作者：苏梅 刊期： 2013年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
