高艳平
一般情况下,医师会建议患者餐后0.5h再服用西药,以降低或减少药物的胃肠道不良反应.但胃药与多数西药不同,应根据所选药物治疗目的的不同,来决定服用时间.
作者:黄国平 刊期: 2013年第20期
目的 探讨认知干预对结肠造口患者术后造口自我管理的影响程度,为提高结肠造口患者的生活质量提供依据.方法 将2010年8月-2012年7月收治的72例结肠造口患者按住院顺序随机分为对照组和干预组各36例,对照组提供常规的护理及指导,干预组实施认知干预.比较2组患者术后造口的自我管理情况.结果 干预组在造口护理方法、造口产品选择、结肠造口认识、对结肠造口焦虑情绪、回归社会信心方面优于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 认知干预可提高结肠造口患者术后造口自我管理的能力.
作者:李英 刊期: 2013年第20期
目的 探讨喉罩通气用于全身麻醉小儿腹腔镜手术的安全性与效果.方法 选择择期在全麻下接受腹腔镜手术患儿106例,随机分为喉罩组(72例)和气管插管组(32例).喉罩组采用喉罩、气管插管采用气管插管建立气道,进行全身麻醉,分别记录2组麻醉诱导前、喉罩或气管插管置入前、置入后和术后拔除后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化以及并发症的发生情况.结果 2组在麻醉诱导前及喉罩或气管插管置入前的SBP、DBP、HR、SpO2值相比较差异无统计学意义(P>0.05),而在置入后和拔除后喉罩组的SBP、DBP、HR显著低于气管插管组(P<0.05);VT、RR、SpO2、PETCO2值相比较差异无统计学意义(P>0.05).喉罩组并发症发生率低于气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 喉罩通气用于全麻小儿腹腔镜手术具有良好的安全性,且易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳,非常适用于小儿短小腹腔镜手术的麻醉.
作者:魏玉红 刊期: 2013年第20期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院内科的常见急症之一,急救原则是:切断毒源,治本为主;标本兼治,以标保本[1].我院内科2003-2013年采用机械通气治疗重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者45例,现总结如下.
作者:赵永涛 刊期: 2013年第20期
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理性改变,是常见的妇科疾病,多由急性宫颈炎转变而来.病原体主要为葡萄菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌[1].尽管现在有多种治疗方法,但仍有不少的病例治疗效果不佳.2007年2月-2010年2月本站采用LEEP刀治疗532例宫颈糜烂患者并辅以相应的护理,疗效满意,现将结果报道如下.
作者:宋德纯 刊期: 2013年第20期
目的 了解该院2010-2012年住院新生儿科抗菌药物使用情况,并对其用药合理性进行评价.方法 利用医院信息系统,检索新生儿科抗菌药物的数量、金额,应用限定日剂量法进行临床使用分析.结果 2010-2012年抗菌药物用药金额占全年用药总金额的比例呈逐年下降趋势;抗菌药物的使用主要以青霉素类、头孢菌素类为主;3年间用药频度排前5位的抗菌药物的日均费用平均值分别为8.94、7.60、4.98元.结论 该院新生儿科抗菌药物使用总体符合用药特点和使用原则,但仍需加强监督、管理,以免滥用.
作者:南艳微;吴晓荷 刊期: 2013年第20期
自2006年5月以来,我科共接受大型车祸急救伤员40余起,并取得了较好的急救效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组病例中受伤病员在7例以上共43起,计144例骨科患者,其中骨折合并脏器损伤致重度失血性休克11例(7.6%).以多部位骨折为主,其中四肢骨折77例(53.5%),四肢骨折合并脊柱骨折13例(9.0%),四肢骨折合并颅脑外伤14例(9.7%);关节部位骨折21例(14.6%);其他19例(13.2%).
作者:孙文艳 刊期: 2013年第20期
目的 了解贫困山区中年人高血压患病现状.方法 测量4个乡镇参保中年人的血压,并进行统计、分析.结果 3765例体检者中,高血压患病率为23.9%(898/3765),高血压相关知识知晓率为20.9%(787/3765),治疗率为18.0%(678/3765).结论 贫困山区中年人高血压患病率、知晓率、治疗率明显低于大中城市.
作者:安淑银;张君;刘瑞玲;陈晓丽 刊期: 2013年第20期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠肠病变引起的出血,多以呕血、黑便为主要临床表现,采用内镜检查有利于疾病诊断、明确出血病因,且内镜下止血效果良好,是目前诊治上消化道出血的重要方法,大大降低了手术率.我院2008年10月-2012年10月因上消化道出血行电子胃镜检查50例,现报告如下.
作者:王广鹏 刊期: 2013年第20期
目的 探讨加强家属健康教育对2型糖尿病患者治疗效果的影响.方法 将80例2型糖尿病患者随机分为观察组43例和对照组37例,2组均接受常规综合治疗(健康教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗及血糖监测),观察组在此基础上加强对患者家属进行健康教育.采用血糖控制指标进行跟踪、监测,比较2组入组时、治疗12周后的血糖水平.结果 2组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平较治疗前下降明显,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 加强对糖尿病患者家属进行健康教育,发挥家属的支持作用,可以明显提高患者的治疗效果.
作者:崔晓红;王增义 刊期: 2013年第20期
目的 探讨早期乳腺癌保乳术中应用氟尿嘧啶植入剂的临床安全性.方法 将60例接受保乳术的早期乳腺癌患者随机分为植入剂组和对照组各30例,植入剂组行保乳术中应用氟尿嘧啶植入治疗,对照组行改良根治术治疗.观察2组术后并发症、切口拆线天数、手术时间、出血量、引流量等手术情况,血白细胞(WBC)、肝功能、肾功能等变化情况,并随访统计术后局部复发率、生存率.结果 2组术后并发症(切口感染裂开、皮下积液、患肢水肿)发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);植入剂组切口拆线天数、手术时间短于对照组,且出血量、引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组手术后血WBC、ALT、Cr水平高于手术前,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).植入剂组复发率、生存率分别为0、93.3%(28/30),对照组分别为3.3%(1/30)、90.0%(27/30),2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 早期乳腺癌保乳术中植入氟脲嘧啶是安全、可靠的.
作者:闭永浩;黄恒艺;谢林宏;钟贤君;冯楚霞 刊期: 2013年第20期
医疗器械清洗质量是影响医院感染的一个重要因素,器械表面任何残留的有机物都会形成细菌或芽胞的保护膜而影响灭菌效果,可能导致医院感染的发生[1].因此,对器械清洗质量的监控是供应室质量管理中的重要环节,特别是对妇产科器械.据调查发现,器械清洗质量差的当数妇产科管腔器械[2].为此,笔者对目前妇产科器械在清洗管理中存在的薄弱环节及对策进行了探讨.
作者:周珊 刊期: 2013年第20期
良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是一种在体位改变时以短暂眩晕发作为主要表现的前庭功能障碍性疾病,多见于中、老年患者,属自限性疾病,大多数患者于数周至数个月后渐愈,发病率为64/10万.我院采用Epley法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(posteriorcanal BPPV,PC-BPPV)患者90例,取得了良好效果,现报道如下.
作者:王丽娟 刊期: 2013年第20期
目的 观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性.方法 将212例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各106例.在常规治疗基础上,治疗组加服孟鲁司特钠治疗,对照组加服酮替酚片治疗.比较2组的临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗组临床控制率和总有效率分别为45.28%、90.57%,高于对照组的35.85%、75.47%;不良发生率为4.72%,低于对照组的10.38%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著.
作者:司晓静 刊期: 2013年第20期
目的 观察宫术宁棒在初次人工流产术中应用效果的可行性和有效性.方法 选择初次人工流产患者200例,随机分为治疗组与对照组100例,治疗组应用宫宁棒,对照组采用传统人工流产术,观察2组宫颈扩张情况.结果 治疗组宫颈内口扩张大直径大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫术宁棒在初次人工流产术中宫颈扩张软化作用可行有效.
作者:张欣欣 刊期: 2013年第20期
无痛人工流产手术在各级医院广泛开展,手术过程中既要求镇痛效果确实,又要尽量减少麻醉药物的不良反应,保证手术的安全,这就要求麻醉医师用药的技巧性更加严格.我院采用单纯丙泊酚用于人工流产镇痛,镇痛效果好,现总结如下.
作者:谢永和;王淑婷 刊期: 2013年第20期
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的主要病原之一,全年散发感染,可造成小范围内的流行.近年来,MP感染呈逐渐增加趋势,其不仅损害呼吸系统,还可使肺外脏器受损.现将我院儿科2011年6月-2012年6月收住的39例MP感染的患儿的临床资料分析如下.
作者:武书娴;郭俊霞;贾丽 刊期: 2013年第20期
患者,男,65岁,因支气管炎前来我院门诊就诊,给予头孢替唑钠4.0g加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注(皮试结果阴性),60滴/min.当液体输入体内约150ml时,患者诉喉头紧迫感,立即停止输液,告知医师,测心率82次/min,血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸18次/min.遵医嘱就地观察,暂未作处理.10min后症状未加重,强行步行回家,约2min突然晕倒在地.
作者:戴国珍;李小珍 刊期: 2013年第20期
目的 分析医院门诊处方以提高处方质量、保障医疗安全.方法 随机抽取2012年3~9月门诊处方18530张,根据<处方管理办法>、<医院处方点评管理规范( 试行)>进行点评、统计和分析.结果 抗菌药物使用率29.38%(5444/18530).不合格处方244张占1.32%.结论 需加强对抗菌药物的合理应用,促进临床合理用药.
作者:王琼;钟优艳 刊期: 2013年第20期
外伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)是指直接或间接的视神经外伤导致的视力下降或丧失.目前,随着工伤、交通事故的增加,TON的发病率逐年增高.据统计,在颅脑外伤中TON的发病率为0.3%~5.0%[1],随着生活条件的提高,人们对视力的关注程度增加,TON对视力的影响越来越受到人们的重视,而经鼻内镜视神经管减压手术对TON的治疗效果越来越受到眼科医师的认可.
作者:杨俭伟;张宏彬;刘杉;王娟;白萍 刊期: 2013年第20期