彭长坤；王定春
目的 观察不同握拳法在浅静脉穿刺的应用效果.方法 将300例需行静脉穿刺的患者随机分为A组和B组各150例.A组采用改进的握拳法,B组采用传统的握拳法,静脉穿刺部位均选取手背静脉.观察并比较2组静脉穿刺一次成功率和患者疼痛程度.结果 A组穿刺成功率为94.7%高于B组的86.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).A组轻度疼痛和中度疼痛患者比例均高于B组,重度疼痛患者比例低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 改进握拳法进行浅静脉穿刺可提高一次穿刺成功率,减轻患者疼痛,值得临床推广应用.
作者：佟玉彬 刊期： 2013年第25期
随着社会的发展,医患关系的变化和医疗纠纷频繁发生已成为影响医疗卫生单位正常工作秩序的主要因素,不仅损害了医院的形象,影响了单位的社会效益和经济效益,而且阻碍了医学的创新和医学科学的发展,危害了广大人民群众的权益,甚至已威胁到广大医务人员的生命安全[1].为处理好医疗纠纷,应加强防范措施的实施并采取正确处理医疗纠纷的方法,从根本上铲除发生医疗纠纷的内部因素.
作者：杨新华；刘奕琴 刊期： 2013年第25期
随着医学的进步与发展,传统口腔修复已在不同程度中对修复体造成损坏,又由于金属烤瓷冠桥、铸造金属支架/冠桥存在不同程度的缺陷,因而使焊接的精确度不高,因此激光焊接成为目前我国医学口腔修复行业应用为普及的修复手段.
作者：孙临明 刊期： 2013年第25期
患者,女,46岁,因持续性腹部钝痛,伴呕吐,肛门停止排便排气1d入院.既往体健,否认胃病史及不洁饮食史.1d前染发后出现头部瘙痒,全身多处出现皮疹,散在分布,大小不一,按压不退色.体检:P 108次/min,BP 100/60mm Hg,神清,全身散在小瘀点,尤以腹部多见;心肺(-),腹部饱满,软,全腹压痛,以脐周处明显,无反跳痛,未触及包块,全腹叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.
作者：李金水；李静；王东升 刊期： 2013年第25期
目的 观察舒适护理用于消化内科疾病患者中的疗效.方法 将110例消化内科疾病患者随机分为试验组和对照组各55例.2组均予对症治疗及常规护理.试验组在此基础上予舒适化护理.观察2组护理舒适度、满意度及焦虑(SAS)、抑郁(SDS)和视觉模拟(VAS)评分情况.结果 试验组护理舒适度及满意度均高于对照组,SDS、SAS、VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理不仅能提高消化性内科患者的舒适度及满意度,还能改善患者的不良心理,值得临床推广应用.
作者：张永芳 刊期： 2013年第25期
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒治疗慢性失眠的临床疗效.方法 将120例慢性失眠患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组予氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒治疗,对照组予艾司唑仑治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.7%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见严重不良反应及不良反应情况.结论 氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒治疗慢性失眠疗效好,复发率较低,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：赵志芳；聂继盛 刊期： 2013年第25期
目的 观察复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗中晚期癌痛的临床疗效.方法 将60例中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组予复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗,对照组仅予羟考酮缓释片治疗.观察2组镇痛效果、生活质量评分及不良反应情况.结果 治疗组疼痛缓解率为90.0%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组生活质量评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方苦参注射液联合羟考酮缓释片能有效缓解中重度癌痛,明显改善患者的生活质量,不良反应较单用羟考酮缓释片明显减少,值得临床推广应用.
作者：赵玉华；倪慧 刊期： 2013年第25期
处方是指由注册执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具,由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书[1].处方点评是抽查处方、患者医嘱,对发现的不合理用药情况进行仔细分析、研究,得出结论后,通过多种形式给予点评的制度.处方质量直接关系到患者的治疗效果和用药安全.笔者对我院门诊处方用药情况进行分析,现报道如下.
作者：周金艳 刊期： 2013年第25期
目的 观察急性白血病患者淋巴细胞PIM-2蛋白的表达.方法 将65例急性白血病患者作为观察组,另选同期健康体检者12例作为对照组.观察组急性髓系白血病(AML)患者41例,达到完全缓解(CR)者25例;急性淋巴系白血病(ALL)患者24例,达CR者14例.免疫印迹法检测2组淋巴细胞的PIM-2蛋白相对表达量.结果 观察组ALL及AML患者各期PIM-2蛋白相对表达量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);观察组ALL及AML患者急性期PIM-2蛋白相对表达量均高于CR期,差异均有统计学意义(P＜0.01);ALL及AML患者各期PIM-2蛋白相对表达量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性白血病患者的淋巴细胞PIM-2蛋白的表达量明显上调,急性期ALL与AML患者PIM-2蛋白的表达量明显高于CR期.PIM-2蛋白表达上调可能在急性白血病的发生发展中起着重要促进作用.
作者：付利；苏毅；孙浩平；范方毅；李业成；帅燕容；谢雪梅 刊期： 2013年第25期
在20世纪80年代后期和90年代初,随着国内新生儿重症监护病房(NICU)的建立,新生儿转运工作随之启动.新生儿转运是新生儿急救工作的重要环节,是将危重新生儿转运到NICU进行监护、诊断和治疗的过程.由于新生儿疾病起病急、发展快、病情重、病死率高,在转运中存在极大的风险,安全有效的转运与提高新生儿存活率息息相关.笔者分析我院新生儿转运存在的安全隐患及管理对策,现报道如下.
作者：胡晓娟 刊期： 2013年第25期
目的 观察整体护理模式运用于自然分娩产妇的临床效果.方法 将100例自然分娩产妇随机分为观察组和对照组各50例.对照组产妇采取常规护理模式,观察组产妇采取整体护理模式.观察2组各产程、护理满意度、新生儿状况及产妇产后情况.结果 观察组第一产程、第二产程、总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度高于对照组,新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 整体护理模式运用于产妇分娩助产过程效果显著,值得临床推广应用.
作者：马蔚文 刊期： 2013年第25期
目的 探讨多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的应用价值.方法 84例冠心病或疑为冠心病患者行CT冠状动脉成像与钙化积分扫描,据扫描结果 分为观察组48例和对照组36例.观察组为确诊的冠心病患者,对照组为非冠心病患者.观察2组左冠脉主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)钙化积分情况.结果 观察组LM、LAD、LCX及RCA钙化积分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多层螺旋CT冠状动脉钙化积分对冠心病的筛选与诊断具有重要的意义,是临床上诊断冠心病的有效指标之一,适用于冠心病患者的筛查与风险性预测.
作者：赵国营 刊期： 2013年第25期
颈椎病是危害居民身体健康的常见病、多发病,总发病率为15%,是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾病,主要发病原因是颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出韧带增厚,使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压出现一系列功能障碍导致的临床综合征[1].临床主要表现为颈、肩部肌肉紧张、酸胀、疼痛,上肢麻木、疼痛,头晕、头痛,严重者可出现下肢乏力,行走步态不稳.颈椎病主要分为神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型.
作者：何正保；陈南萍；吴爱萍；张玉梅；杨雅娜 刊期： 2013年第25期
糖尿病足是糖尿病患者严重的并发症之一,是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的,临床主要表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状[1].据报道,糖尿病患者中约15%有不同程度的足部溃疡,约1%的糖尿病患者被截肢,严重影响患者的生活质量.近年来国内采用中西结合、内外合治的方法治疗糖尿病足,在很大程度上减轻了患者的痛苦,降低了截肢率.其中护理对治疗起到了至关重要的作用.我科室对糖尿病足患者进行临床护理,现报道如下.
作者：向娟 刊期： 2013年第25期
银杏叶作为传统植物药具有润肺、平喘、止咳之功效,自20世纪60年代起国内外学者对银杏叶进行了大量研究.近年来,银杏叶的中药制剂对冠心病、心绞痛、大脑退化及心血管疾病引起的脑功能障碍、阿尔茨海默病等症疗效确切,可引起医药界的广泛关注,现就国内外关于中药银杏叶药理作用方面的研究进展做综合性论述.
作者：李静玲；林小凤；冯鹏；周炎仪；陈佩玲；范佩冰；崔秀贞 刊期： 2013年第25期
为减少药房调配差错,降低患者用药风险,确保用药合理、安全、有效、经济,以发挥药物的治疗目的.我院对2012年药剂科药品调配差错进行统计和分析,现报道如下.
作者：舒燕燕；桂凌；亢晓彬；苏志清 刊期： 2013年第25期
目的 观察阿托他汀辅治不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果.方法 将124例UAP患者随机分为研究组和对照组各62例,2组均予常规治疗,研究组在此基础上加用阿托伐他汀.观察2组临床疗效,通过心电图等检查,比较2组心绞痛发作次数及持续时间.结果 研究组显效率为77.4%高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组心绞痛发作次数均少于治疗前,且研究组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组心绞痛持续时间均短于治疗前,且研究组短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能减少UAP患者血脂含量,有效稳定斑块,降低心血管事件,值得临床推广应用.
作者：贺文德 刊期： 2013年第25期
我院是一所集医疗、教学、科研、保健、康复为一体的综合性医院.随着医学模式的转变和医院临床护理工作的需求,对护理带教工作提出了更高、更新的要求,护理带教工作要不断改进方法,总结带教经验,主动适应社会的发展与需求[1].临床护理带教工作也随之面临新的机遇与挑战,护理带教老师只有跟随时代发展的步伐,才能胜任临床护理带教工作,培养出适应现代社会发展的高层次护理人才.
作者：李立霞 刊期： 2013年第25期
目的 观察米索前列醇用于人工流产术前软化宫颈的临床疗效.方法 将80例要求终止妊娠的妇女随机分为试验组和对照组各40例.2组均予常规人工流产术,试验组于人工流产术前2h予米索前列醇0.2mg置于阴道后穹窿.观察2组手术时间、出血量、人工流产综合征及手术情况.结果 试验组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,人工流产综合征发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组宫口均可置入7号及以上吸管,经复查B型超声均无胚胎组织残留,未行二次清宫.结论 人工流产术前2h阴道放置米索前列醇,软化、扩张宫颈有效,能减轻妇女人工流产时的痛苦,缩短手术时间,减少人工流产并发症的发生率,值得推广应用.
作者：郭丽平；金艳霞 刊期： 2013年第25期
目的 分析该院住院患者2010下半年和2011上半年抗菌药物用药强度及金额.方法 以药品通用名为基准,采用抗菌药物ATC/DDDIndex2011推荐的限定日剂量(DDD)并参考<中国药典>2010年版、<新编药物学>第16版及药品说明书中所示成人的药物平均日剂量作为用药频度(DDDs)分析的单位,以药品金额和消耗数量g为计量单位进行分析.结果 除呼吸内科外,其他科室2011年上半年抗菌药物与2010年下半年比较,均有不同程度的下降.该院2011上半年度抗菌药物销售总金额基本成下降趋势.结论 该院抗菌药物的使用情况有较明显的改善,医院仍需加强各项管理措施,保障抗菌药物的合理使用.
作者：杨书阁；何晓娟；张启慧；康乃娟 刊期： 2013年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
