刘天宝
颈椎病又称颈椎综合征,是由于损伤或颈椎及其椎间盘、椎周筋肉退变引起的脊柱平衡失调,多见于中老年人.其临床表现较为复杂,临床分为6型:颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、颈部交感神经型、混合型.笔者自1995年1月-2010年12月采用按摩手法治疗神经根型颈椎病99例,效果满意,现将临床常见神经根型颈椎病治疗体会报道如下.
作者：俱银海 刊期： 2013年第26期
医学生临床实习是理论和临床实际相结合,由学生转变为医师的重要阶段.其不仅关系到学生个人的素质和业务水平的培养,也体现到临床带教科室和医院的综合能力,可见临床带教的质量尤为重要[1].而妇产科作为一门专业性和操作性极强的临床专业,同时又牵涉患者隐私,故给临床带教提出了更高的要求,既能满足实习需要,又能尊重患者权利.笔者就多年来在我院妇产科临床带教中的方法及体会总结如下.
作者：杨美平；袁超燕；李素萍；杨年红 刊期： 2013年第26期
目的 探讨米非司酮联合丹莪妇康煎膏用于子宫内膜异位症的临床价值.方法 将76例子宫内膜异位症术后患者随机分为对照组和试验组各38例,对照组仅给予米非司酮口服治疗,试验组予以米非司酮联合丹莪妇康煎膏治疗,3个月后比较2组的临床疗效.结果 试验组总有效率为94.7%,高于对照组的73.7%;随访复发率为2.6%,低于对照组的10.5%;不良反应发生率为5.3%,低于对照组的42.1%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮联合丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症效果显著,且安全性高.
作者：黄小帆；杨红梅；陈绮梅 刊期： 2013年第26期
目的 观察卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将139例原发性高血压患者随机分为观察组69例和对照组70例,观察组予以卡托普利联合硝苯地平治疗,对照组仅予以硝苯地平治疗.比较2组的临床疗效.结果 观察组显效率和总有效率分别为63.8%、94.2%,高于对照组的38.6%、78.6%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压降压疗效显著、不良反应少,且价格低廉,服用方便,患者易耐受,值得临床推广应用.
作者：王林先 刊期： 2013年第26期
急性胃出血主要是由胃癌、口服阿司匹林等药物、手术或烧伤引起的溃疡、胃溃疡、胃底部静脉曲张破裂等引起[1].严重可危及生命.在治疗的同时,护理占有重要的地位,我科2010年8月-2012年8月对急性胃出血38例实施护理干预,取得满意效果,现总结如下.
作者：何薇；曾钰 刊期： 2013年第26期
目的 探讨α硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果.方法 将64例2型糖尿病伴不同程度周围神经病变的患者随机分为治疗组和对照组各32例.对照组予以甲钴胺1000μg加入生理盐水10ml中静脉注射治疗;治疗组在对照组治疗基础上予以α硫辛酸600mg加入生理盐水250ml中静脉滴注治疗,疗程均为2周.比较2组的临床疗效及治疗前、后神经传导速度的变化.结果 治疗组总有效率为93.8%,高于对照组的65.6%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后神经传导速度较治疗前提高,且治疗组提高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 α硫辛酸联合甲钴胺治疗DPN效果显著,安全性高,值得临床推广应用.
作者：薛孟贵；齐文霞 刊期： 2013年第26期
目的 探讨护理干预模式对口服肠溶阿司匹林(ASA)所致胃肠黏膜损伤的影响.方法 300例患者随机分为对照组和干预组各150例,对照组按常规用药宣传教育;干预组实施护理干预措施并进行系统的健康教育.观察2组服药后出血胃肠道症状的发生率.结果 干预组胃肠道症状发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施护理干预模式提高患者服药依从性,能明显减轻口服ASA对胃肠道黏膜的损伤.
作者：李静；范传玲；崔梅 刊期： 2013年第26期
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与患者血清中微量元素铜(Cu)、锌(Zn)和铁(Fe)的关系.方法 30例OSAHS患者根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)被分为3组:轻度组、中度组、重度组各10例.并选取同时在医院行扁桃体摘除术的10例患者为对照组,4组均行一般检查、多导睡眠监测(PSG)监测,采用火焰-原子分光光度法检测血清中Cu、Zn和Fe的含量,对其相关数据进行统计分析及比较.结果 OSAHS各组夜间眠呼吸暂停低通气指数(AHI)值、低血氧饱和度(LSaO2)与对照组相比较差异均有统计学意义(P＜0.05);OSAHS轻度组血清Cu含量与对照组相比较无显著性差异(P＞0.05),中度组和重度组血清Cu含量与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);OSAHS各组血清Zn、Fe含量与对照组相比较无显著性差异(P＞0.05).OSAHS组血清Cu含量和AHI值呈负相关,Zn、Fe含量和AHI值无相关性;OSAHS组血清Cu含量和LSaO2值呈正相关,Zn、Fe含量和LSaO2值无相关性.结论 OSAHS患者在体内Cu缺乏的情况下可适当补充Cu元素,降低因OSAHS而导致心血管疾病的发生风险.
作者：刘天宝 刊期： 2013年第26期
近年来宫腔镜下诊断和分离宫腔粘连已经成为诊治宫腔粘连的佳方式.但术后若不促进子宫内膜修复和月经重建,则可能形成新的粘连,选择一种理想的方案进行后期治疗显得非常重要.笔者采用结合雌激素片进行周期治疗,并随机分为不同剂量组,分析其治疗的效果并观察佳剂量,现报道如下.
作者：李素萍；袁超燕；杨年红 刊期： 2013年第26期
目的 探究对臂丛神经阻滞使用异丙酚联合雷米芬太尼的麻醉效果.方法 100例臂丛神经阻滞麻醉患者,随机分为对照组与观察组,每组各50例.对照组患者麻醉后单纯使用异丙酚,观察组患者在对照组患者基础上加用雷米芬太尼,对比2组患者麻醉效果.结果 观察组患者临床指数相对对照组患者更具有优越性,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对臂丛神经阻滞麻醉患者应用异丙酚联合雷米芬太尼,能够取得突出麻醉效果,安全高效,值得临床推广.
作者：李红明 刊期： 2013年第26期
妇产科患者均为女性,手术涉及到生育功能、性生活等问题,故对手术反应更为强烈.医护人员通过患者术前心理护理缓解患者焦虑和恐惧,帮助患者维持佳状态,对手术顺利进行和患者术后身体康复起着重要的作用.妇产科围手术期护理重点是通过全面评估,充分做好术前准备、提高手术安全性、减少术后并发症,以加强对妇产科护理对象的身心护理,促进其能够早日康复.
作者：谭荣芬 刊期： 2013年第26期
目的 探讨有创机械通气治疗急性重型脑干出血合并呼吸衰竭的临床疗效,提高急性重型脑干出血的救治成功率.方法 分析62例急性重型脑干出血合并呼吸衰竭患者的临床资料,积极实施气管插管或气管切开,行有创机械通气,给予晶体与胶体脱水剂联用、应用脑保护剂、促醒、防治并发症、对症支持治疗及完善的护理与康复训练.观察有创机械通气治疗前、后血气分析指标的变化及对患者预后的影响.结果 62例患者应用有创机械通气前、后均行血气分析,治疗后pH、PaO2、PaCO2、SaO2、BE分别与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).其中好转出院15例,植物状态10例,经积极救治病情稳定后因各种原因放弃治疗出院12例,死亡25例,救治成功率为59.7%.结论 对于急性重型脑干出血合并呼吸衰竭患者,积极行有创机械通气治疗,同时配合药物治疗,可提高治疗的成功率,收效显著.
作者：张宗玉；王丽娟 刊期： 2013年第26期
目的 规范对比剂使用,避少药物不良反应的发生.方法 随机抽取某院2011年1～6月份心血管内科住院患者中行择期冠状动脉造影术的病历100份,根据<对比剂使用指南>,结合专家共识,对抽取病例的对比剂使用品种、用量、用法、实验室检查、合并用药等情况进行分析.结果 通过对对比剂使用情况的分析发现,对比剂品种选择较合理;术中术后均给予了水化,但水化不充分,方案不合理;术前水化及术后尿量、肾功能的监测未得到充分重视.对对比剂肾病发生风险较低无基础疾病的患者,临床医师未给予足够重视.结论 临床药师应加强对临床医师制定合理水化方案的建议和指导,防止对比剂肾病的发生.
作者：杜新 刊期： 2013年第26期
汤剂是中医广泛使用的一种剂型,具有吸收快,易发挥疗效且便于加减使用,是中医整体观念、辨证论治的具体体现.但在具体应用过程中,诸多因素影响中药汤剂的质量,从而延误病情,不能达到预期效果,笔者结合临床实践,浅谈中药汤剂质量.
作者：陈玉枝 刊期： 2013年第26期
目的 了解玉林市第一人民医院住院产妇分娩方式,为降低剖宫产率提供资料.方法 对2012年玉林市第一人民医院住院分娩资料进行回顾性统计分析.结果 2012年该院住院分娩产妇3024例,剖宫产娩1252例,剖宫产率41.40%,阴道分娩1772例,阴道分娩率58.60%,该院住院产妇分娩以阴道分娩为主.结论 该院住院剖宫产分娩较高,严格控制剖宫产指征可有效降低剖宫产环比增长发展.
作者：韦彩丽；廖东红 刊期： 2013年第26期
目的 探讨补阳还五汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将50例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组30例和对照组20例.对照组仅予以贝那普利治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服补阳还五汤治疗.治疗2个月后比较2组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.7%高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补阳还五汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病疗效显著.
作者：苏亮 刊期： 2013年第26期
据统计,60岁及以上2个老年人的家庭中,单独生活住户占42%[1],但是空巢老年人的生活质量整体上低于非空巢老人,为此空巢老人的生活质量受到社会关注.其主要表现以焦虑、抑郁为主空巢心理.尚加之骨折后活动能力下降,可严重影响老人的心理情绪,焦虑、抑郁症的发生率更为显著.不仅降低了患者的生活质量,也与躯体症状相互作用,严重影响着治疗效果和预后.另外,空巢老人住院期间的主要特点是患者住院全程无亲属陪护,其一切工作均由护理人员完成[2].为此加强空巢老人后的护理质量尤为重要.
作者：陈光华；孛素霞；王冬红；武文涛 刊期： 2013年第26期
目的 评价我院抗肿瘤药物的应用情况和用药趋势,为临床合理用药提供参考依据.方法 对2007-2011年抗肿瘤药的用药金额、用药频度、日均费用等进行统计分析.结果 抗肿瘤药物用药金额呈逐年增长趋势,植物来源及其衍生物类药是用药金额多的抗肿瘤药物(44.29%);DDDs排序向前的药物有来曲唑片、托瑞米芬片、注射用环磷酰胺、依西美坦片.结论 我院抗肿瘤药的用药现状符合当前国内抗肿瘤药物的消耗总趋势,使用情况基本合理.
作者：李明珍；陈瑛 刊期： 2013年第26期
目的 评价参松养心胶囊与酒石酸美托洛尔片治疗室性期前收缩的疗效及安全性的异同.方法 将129例室性期前收缩患者随机分为A组、B组、C组各43例.A组予以参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔片口服治疗,B组单纯予以参松养心胶囊口服治疗,C组单纯予以酒石酸美托洛尔片口服治疗,疗程均为8周.比较3组治疗后临床症状、心电图改善情况以及不良反应发生率.结果 (1)3组临床症状均明显改善,A组总有效率为97.7%,B组为93.0%,C组为69.8%.A组与B组总有效率相近,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组总有效率明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)3组治疗室性期前收缩均有效,A组总有效率为97.7%,B组为95.3%,C组为76.7%.A组与B组总有效率相近,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组总有效率明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)A组与B组不良反应发生率均为2.3%,明显低于C组的23.3%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 参松养心胶囊与酒石酸美托洛尔片无论联合,还是单用,均可有效改善室性期前收缩的临床症状.2种药物联合应用治疗室性期前收缩的效果优于单用参松养心胶囊或者酒石酸美托洛尔片.与酒石酸美托洛尔片相比,参松养心胶囊治疗室性期前收缩更具有安全的优势.
作者：闫明昌；赵春芝 刊期： 2013年第26期
有机磷农药可经过吞服及喷洒农作物时防护不当而导致急性中毒.此类中毒一般发病急,病情进展快,如救治不及时可危及患者生命.因此,此类患者必须争分夺秒,及时抢救,加强护理,才能使患者转危为安[1].为提高有机磷农药中毒的抢救及护理质量,现将我院2004年1月-2012年12月救治的有机磷农药中毒患者的护理体会总结如下.
作者：李凯 刊期： 2013年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
