张庆娟
近年来随着我国卫生事业的不断发展,人们的健康意识也在逐步加强,对于药物治疗的必要性、有效性和安全性已成为药物治疗的一个重点[1],因此如何安全、有效、合理的用药也成为药剂师关注的焦点.而科学技术的发展及药物的广泛使用,导致了药源性的危害也越发明显.关于药物不良反应(ADR)的相关报道和讨论也日益增多,这引起了社会多方关注.临床上对于药品的要求不能仅局限在对疾病的治疗作用上,同时要在治疗疾病的同时,尽可能避免药物ADR的发生.
作者：钟丽君 刊期： 2013年第28期
目的 探讨临床腹部切口脂肪液化的护理干预方法.方法 回顾性分析我院60例腹部切口脂肪液化患者的临床资料,观察护理干预的效果.结果 60例患者经积极护理干预后,切口渗液消失,3～7d有新鲜肉芽生长,7～18d切口愈合,患者均未出现院内感染.结论 一旦患者腹部切口出现脂肪液化,护理人员给予常规护理的同时,应针对患者切口脂肪液化程度给予合理的局部处理,防止出现并发症,从而促进患者早日康复.
作者：王荣福 刊期： 2013年第28期
目的 总结老年急性阑尾炎的临床特点与治疗体会,以提高对老年急性阑尾炎的诊疗水平.方法 根据患者年龄,将62例急性阑尾炎患者随机分为老年组(年龄＞60岁)和非老年组(年龄＜50岁)各31例.均予常规治疗,总结老年急性阑尾炎的临床特点.结果 老年组患者转移性右下腹痛、WBC＞10.0×109/L、腹肌紧张、麦氏点反跳痛、体温＞38℃例数显著低于非老年组,合并症例数、坏疽性阑尾炎和阑尾炎穿孔例数显著高于非老年组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 老年急性阑尾炎患者因生理病理特点,临床表现常不典型,但实际病变严重程度比非老年患者重.因此临床工作中应对老年急性阑尾炎患者提高警惕,避免漏诊;同时完善围术期各项措施,以保障医疗安全,促进患者恢复.
作者：孟勇 刊期： 2013年第28期
目的 观察妥洛特罗贴剂联合布地奈德雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床疗效.方法 将50例喘息性支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各25例.2组均给予抗感染、扩张支气管治疗2周,并嘱家长在2周后复诊,复诊时向患儿家长说明整个治疗方法.观察组采用妥洛特罗贴剂联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗;对照组仅使用布地奈德混悬液雾化吸入治疗.对比2组咳嗽症状评分、喘息发作次数及症状评分、用药评分和呼吸道感染次数.结果 观察组咳嗽症状评分、喘息症状评分和用药评分均低于对照组,喘息发作次数和呼吸道感染次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妥洛特罗贴剂联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效优于单用布地奈德雾化吸入,值得临床推广应用.
作者：廖润秀 刊期： 2013年第28期
目的 分析阿司匹林致老年消化道出血的临床特征及危险因素.方法 将2008年7月-2012年10月消化内科收治消化道出血患者102例,根据患者出血前是否服用阿司匹林分为观察组和对照组各50例.观察组服用阿司匹林;对照组未服用阿司匹林.分析2组一般资料、消化道出血方式和内镜下特征.结果 2组性别差异无统计学意义(P>0.05);观察组年龄大于对照组,严重消化道出血发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组消化道出血方式及内镜下特征差异无统计学意义(P>0.05);观察组以胃底胃体溃疡多见,对照组以胃窦溃疡多见.结论 服用阿司匹林致老年消化道出血程度较重,溃疡好发于胃体胃底部,医师应结合胃镜诊断,并全面考虑患者基础疾病,实施针对性干预.另外,高龄是老年患者服用阿司匹林致消化道出血的危险因素,对于高龄患者而言,应定期行胃镜检查.
作者：杨鹏 刊期： 2013年第28期
目的 观察供应室流程质量控制预防院内感染的效果.方法 选择2012年3月-2013年3月我院消毒供应室20名工作人员作为研究对象,自制问卷,通过问卷调查供应室流程质量控制中的问题,发现问题后,对应采取措施,观察采取措施前后医院感染率.结果 认为供应室流程管理存在的问题主要为院方重视程度不够11例(55.0%).供应室流程质量控制后感染率为(5.4±2.4)%低于控制前的(15.6±5.4)%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 增强供应室工作人员的无菌概念,严格控制其流程质量,可降低院内感染的发生.
作者：邓明琼 刊期： 2013年第28期
药品说明书是经药监局批准的,具有法律效力的文书.药品说明书不仅是验证医院、医师与药师用药,纠正患者用药误区的依据,也是化解医患争议和冲突的凭据.法律明确了药品说明书是药师、医师、药企和政府各自履行职责,进行操作及开展工作的法律依据,是患者服用药物应当遵循的指南.因此,药品说明书既有保障患者安全、合理与经济使用药物价值,又有医患双方争议的法律凭证作用.
作者：张莉 刊期： 2013年第28期
随着我国社会整体经济水平和文化水平的提高,人们对医疗服务的要求日益提高.同时由于人们法律意识及自我保护意识逐步增强,患者作为特殊消费者的维权意识已明显增强,加上社会上诸多不利因素的影响.因此,护患关系也日趋紧张,尤其像儿科这样的高风险科室更为突出.作为儿科护理工作者,掌握相关的沟通技巧,与患儿进行有效的沟通,有助于建立良好的护患关系,减少护患纠纷,提高护理质量.
作者：年红艳 刊期： 2013年第28期
烯二炔类是迄今发现的活性强的一类抗肿瘤抗生素.目前已发现并确定的烯二炔类抗生素有刺孢霉素(calicheamicins,CLM)、esperamicins、dynemicins、新制癌菌素(NSC)、kedarcidin、C-1027等[1,2].近几年来,对于CLM与单克隆抗体偶联药物的作用机制及其临床应用研究逐渐增多.本文将对CLM的化学结构、作用机制及生物活性和单克隆抗体-CLM偶联物的临床应用等方面做一综述.
作者：张庆娟 刊期： 2013年第28期
随着社会不断进步,生活步调加快,受伤的机会也相对增加.受伤后一般均为综合伤,需手术治疗的较多.手术应激反应是患者对手术的恐惧、焦虑、紧张和受伤后的心理反应等,共同作用导致的身心综合征,此综合征在手术患者的不良反应的产生机制及术后严重并发症的发生过程中起着重要作用.多项研究表明,患者术前的恐惧、焦虑和紧张情绪明显高于术后,而有效地术前护理干预可使患者提高认识,有助于患者平稳渡过手术期[1,2].现将临床护理体会报道如下.
作者：焦来霞 刊期： 2013年第28期
目的 分析点式剥脱手术治疗大隐静脉曲张的效果.方法 将50例大隐静脉曲张患者随机分为试验组和对照组各25例.试验组采用点式剥脱手术治疗,对照组采用常规切开剥除手术治疗,观察2组术中出血量、手术时间、住院时间和术后并发症.结果 试验组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组术后并发症的发生率为4.0%明显低于对照组的12.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 点式剥脱术能够在保证手术效果的前提下减少患者的手术创伤,降低患者术后并发症的发生几率,值得推广应用.
作者：杨小平 刊期： 2013年第28期
目的 探讨泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床泌尿系感染合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 对319株泌尿系感染病原菌进行常规鉴定,用K-B法进行体外药物敏感试验,同时对疑为超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌样本采用头孢复合试纸进行鉴定.结果 病原菌中分离率居前5位的分别为大肠埃希菌55.8%;肠球菌属17.2%,肺炎克雷伯菌8.2%,铜绿假单胞菌7.2%,鲍曼不动杆菌3.8%.大肠埃希菌产超光谱β-ESBLs的检出率为57.3%,肺炎克雷伯菌产酶株的检出率为42.3%.绝大多数病原菌对抗菌药物均产生了不同程度的耐药性.结论 泌尿系感染病原菌对抗菌药物已产生了较大的耐药性,临床应结合药敏试验结果,合理选用抗生素.
作者：马秀丽 刊期： 2013年第28期
药品具有其特殊性和高质量性特点,科学地储存和保管药品,才能保证药品的有效性和治疗的安全性.如不按规定储存和保管,即使在有效期内药品效能也会逐渐下降,疗效逐渐丧失,甚至会产生毒性.笔者结合在西药库工作多年体会,对医院药品的储存现状作如下总结:光线、空气、温湿度是影响药品质量主要的3要素.
作者：周金艳 刊期： 2013年第28期
目的 观察针对性疼痛护理对腹部手术患者术后疼痛的影响.方法 将152例腹部手术患者随机分为观察组和对照组各76例.对照组应用常规护理方法,观察组在对照组基础上进行针对性疼痛护理,比较2组术后疼痛情况和控制满意度.结果 观察组轻度疼痛率、中度疼痛率高于对照组,重度疼痛率低于对照组,控制满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性疼痛护理能降低腹部手术患者术后疼痛,增加患者疼痛护理满意度,值得临床推广应用.
作者：赵雪勤 刊期： 2013年第28期
目的 观察止血带辅治剖宫产术中宫体大出血的临床效果.方法 将80例剖宫产术中宫体大出血患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用止血带止血,对照组采用传统止血方法,观察2组止血时间、术中出血量、术后24h内阴道流血量和并发症发生情况.结果 观察组止血时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后24h内阴道流血量少于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组失血性休克、中重度贫血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在剖宫产术中,若出现宫体大出血的情况,可应用止血带辅助止血,不仅能有效地减轻患者的出血量,且能提高手术效果,值得临床推广.
作者：李琳 刊期： 2013年第28期
目的 观察运动指导在老年人髋关节股折中的应用效果.方法 将108例老年髋关节骨折患者随机分为A组和B组各59例.A组在术后进行心理护理、疼痛护理等常规护理;B组在A组基础上增加运动指导.观察2组临床疗效、并发症情况、住院天数及治疗满意度.结果 B组治愈率和治疗满意度均高于A组,并发症发生率低于A组,住院天数短于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 运动指导护理在髋关节骨折中能降低患者并发症,有良好的预防效果,提高了患者的自我保健意识和满意度,减少了住院时间,降低了住院费用与并发症的发生率.
作者：肖华；段丽；肖美珍；叶星宇；廖瑞熹；周建元 刊期： 2013年第28期
目的 观察心理护理干预在妇产科手术患者围术期的应用效果.方法 将247例妇产科手术治疗患者随机分为干预组124例和常规组123例.常规组采用常规护理,干预组在此基础上给予心理护理.比较2组护理满意度和并发症发生情况.结果 干预组护理满意度为99.19%显著高于常规组的88.62%,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组出血及严重疼痛发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预可有效改善妇产科手术患者围术期的心理状态,提高其护理满意度,减少并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：赵慧敏 刊期： 2013年第28期
目的 观察中西药联合治疗老年慢性哮喘的临床效果.方法 将100例老年慢性哮喘患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组采取西药治疗,观察组在对照组基础上加用中药麻杏蝉苈汤治疗,观察2组临床疗效和疗程.结果 观察组总有效率为90%高于对照组的64%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组疗程为4～6d和7～9d的例数均多于对照组,疗程＞9d例数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 西药基础上加用麻杏蝉苈汤加减法治疗老年慢性哮喘,可快速改善患者的临床症状,减少患者的痛苦,缩短了疗程,值得临床推广应用.
作者：黄苟根 刊期： 2013年第28期
剖宫产手术对个体的心理和生理会产生强烈的应激反应,产妇在手术中的心理反应能影响手术效果.麻醉能减轻患者的焦虑、恐惧,促进其血压、脉搏稳定[1],它是手术成功的先决条件,而产妇对麻醉所产生的心理问题,又将直接影响手术结果和预后.为确保患者在无痛、安全和良好肌肉松弛的条件下顺利地完成手术,笔者针对523例剖宫产术患者存在的心理问题,进行心理疏导护理,使产妇充分做好术前、术中心理准备,以佳状态接受麻醉、手术,减少麻醉及术后并发症的发生,为术后恢复打下良好基础,现报道如下.
作者：关少红 刊期： 2013年第28期
目的 观察老年食管癌患者术后应用肠内肠外营养支持的近期效果.方法 2010年1月-2012年12月我院行外科手术治疗老年食管癌患者25例.术后均采用肠内肠外营养支持,分析患者手术当天、术后第1天和术后第8天相关临床指标,包括:体质量(BW)、血清总蛋白(Tb)、血清白蛋白(Ab)、血红蛋白(Hb)和淋巴细胞计数(LCC);同时记录术后不良反应:肛门排气时间和下床活动时间,恶心、呕吐、腹痛、腹胀消化道症状、肺部感染和吻合口漏.结果 营养支持前后25例患者BW和Hb变化差异无统计学意义(P＞0.05),术后第1天患者Tb、Ab和LCC水平均低于手术当天,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后第8天患者Tb、Ab和LCC水平均高于术后第1天,差异有统计学意义(P＜0.05).手术当天和术后第8天患者Tb、Ab和LCC水平差异无统计学意义(P＞0.05).术后肛门排气时间(29.3±5.6)h,下床活动时间(78.5±8.6)h,术后恶心6例(24.0%)、呕吐3例(12.0%),经降低滴注速度后,症状逐渐缓解,无需特殊处理;腹胀3例(12.0%)、腹痛2例(8.0%),经降低滴注速度,症状逐渐缓解,对患者恢复无影响;无肺部感染和吻合口瘘患者.结论 老年食管癌患者术后应施行肠内肠外营养支持治疗,可促进患者的恢复,减少并发症的发生,且安全简便,值得推广应用.
作者：杨宁 刊期： 2013年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
