叶雪峰
目的 观察低脂饮食干预对冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂及体质量的影响效果.方法 130例T2DM患者,被随机分为2组,即低脂肪饮食+药物治疗组(试验组,65例)和一般饮食+药物治疗组(对照组,65例).观察并比较2组患者治疗前及治疗后3、6、12个月BW、HbA1c、血压、血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)]的检测结果.结果 2组患者治疗1年后BW、LDL、TG水平均有下降与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);且2组间相比差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者HDL有一定程度升高,但与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 对冠心病合并T2DM患者采取低脂饮食干预辅助治疗,效果良好,并且不增加患者的治疗费用,对患者有一定的指导意义.
作者：王林力；李红梅 刊期： 2013年第29期
酒精中毒在急诊工作中较为常见,因其可致低血糖症,如救治不及时可导致脑组织不可逆性损害,甚至危及患者生命.故临床上对其早期诊断及治疗是救治成功的关键.我科自2011年7月-2012年6月共救治酒精中毒致低血糖症患者22例,疗效良好.
作者：马海燕 刊期： 2013年第29期
目的 评价三酸散与硝酸咪康唑乳膏(达克宁乳膏)治疗足癣的疗效.方法 200例足癣患者随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组:三酸散加适量水后泡足部,每次1袋,每天1次,连用7d.对照组:外用硝酸咪康唑乳膏于患处,每天2次,连用14d.结果 治疗组治愈率为62.0%,有效率为90.0%,对照组治愈率为27.0%,有效率为56.0%,2组治愈率和有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 外用三酸散治疗足癣更方便、经济、快速有效.
作者：陆红玉；冯小剑；程晨 刊期： 2013年第29期
伴随全球人口老龄化问题的日益突出,阿尔茨海默病渐成为广受重视的社会问题.我国北方患阿尔茨海默病的平均年龄为75岁、76岁.此年龄段以上人群患重度阿尔茨海默病比率达5%以上,而到80岁,此比率上升至15%～20%.高龄痴呆患者同时伴多种内科疾病,医疗护理负担重、难度大,尤其是晚期阿尔茨海默病,大脑功能丧失,咳嗽反射减弱,咳嗽无力,吞咽反射减弱,发生误吸的几率增加,肺部感染的发生率也增高,死亡率很高.晚期阿尔茨海默病患者死亡原因90%以上为并发肺炎而死亡[1].目前对阿尔茨海默病药物治疗手段十分有限,重点在于防止并发症发生及提高患者生活质量.笔者对2012年1～12月我院收治阿尔茨海默病伴肺部感染的68例患者的护理经验进行总结,现报道如下.
作者：邱宁；曹强；曾会群 刊期： 2013年第29期
输卵管异常为引发不孕症的重要原因[1],亦是引发异位妊娠主要因素.于输卵管内妊娠保守手术后复查,了解输卵管通畅情况尤为重要[2-3].子宫-输卵管超声造影是一项输卵管通畅性检查的新技术.将新型微泡超声造影剂(Sonovue)注入子宫腔,使子宫腔与输卵管腔显影,再行阴道超声全面观察宫腔及输卵管形态以判断子宫腔有无异常、输卵管管腔是否通畅及输卵管走行有无扭曲[4-5].我院2012年6月-2013年1月行输卵管内妊娠保守手术且有生育要求患者40例,其中治疗后HCG转阴6～12个月内行子宫输卵管造影9例,笔者对子宫输卵管超声造影用于输卵管内妊娠保守手术后评估的价值进行分析.现报道如下.
作者：于春燕；张少静 刊期： 2013年第29期
抗生素后效应(PAE)指细菌与抗生素短暂接触后,当药物浓度下降低于低抑菌浓度(MIC)或消除后,细菌生长仍受到持续抑制的效应,早在1946年Parker就发现金黄色葡萄球菌与青霉素G接触30min后细菌恢复生长时间延长1～3h,但此现象终未引起充分重视.近年来因PAE对抗生素临床合理用药具有十分重要的应用价值,故受到重视,随着对PAE理论深入研究,PAE已成为评价新抗生素药效动力学的重要参数,并为临床合理用药提供了新思路.
作者：刘楚阳；刘韵；郭丹 刊期： 2013年第29期
目的 观察骶管阻滞与小剂量氯胺酮-芬太尼联合麻醉用于小儿下腹部和会阴部手术的临床疗效.方法 154例行手术治疗的患儿分成观察组与对照组,各77例.观察组采用骶管阻滞与氯胺酮-芬太尼麻醉,对照组采用氯胺酮联合咪达唑仑进行麻醉.结果 观察组患儿的优良率为96.10%明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组氯胺酮给药量及患儿苏醒时间均优于对照组,观察组出现不良反应发生率为1.30%明显低于对照组的12.99%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿采用骶管阻滞与氯胺酮-芬太尼麻醉疗效好.
作者：杨永红 刊期： 2013年第29期
目的 对该院质子泵抑制剂的使用情况进行分析,为促进合理用药,提高临床疗效,有效降低药品费用提供参考依据.方法 对2010-2012年医院住院患者的用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)、销售金额进行分析.结果 该院质子泵抑制剂的使用频率和用药金额呈快速上升趋势,其中奥美拉唑的DDDs与销售金额始终排在首位.大部分品种的销售金额与用药数同步性良好.结论 按照合理用药原则,应尽量首选国家基本药物,该院目前PPI的选择主要还是第1代PPI,药物的使用具有合理性.
作者：高永艳；李映辉；徐婷 刊期： 2013年第29期
胺碘酮是第Ⅲ类抗心律失常药,通过抑制复极过程,可延长心室心房肌的有效不应期,控制房性、室性心律失常的发生.心房颤动(简称房颤)是常见的心律失常之一.房颤患者的生活质量较差,经常需要住院治疗,重者可发生血栓栓塞,并且易患中风等严重甚至致命的心血管并发症.因此,房颤的转复非常重要.及时采用胺碘酮静脉注射可以快速、有效地转复房颤,改善心肌供氧.现将我院采用胺碘酮治疗心房纤颤56例的护理措施和体会报道如下.
作者：汤爱红 刊期： 2013年第29期
医患纠纷指医方(医疗机构)与患方(患者与患者家属)之间产生的各类纠纷.包括因诊疗结果或医疗过错争议产生的医疗纠纷,也包括与医疗过错无关的其他医患纠纷(如拖欠医疗费或对医疗费用有异议、对服务态度与服务质量不满意而引起的纠纷等)[1].近年来,医患纠纷发生频繁.患者就诊心存疑虑,医师工作如履薄冰,医患双方不信任感加剧.医患矛盾日益升级为社会问题.如何对医患纠纷的产生有一个明确认识,怎样正确处理和有效防范医患纠纷的发生,是各级医院所面临的新问题.本文旨在分析目前医患纠纷发生原因,提出对策及医疗纠纷防范措施.
作者：赵金娟；杨正国；王霜；高素珍 刊期： 2013年第29期
目的 分析舒适护理对心脏介入患者围手术期焦虑的影响.方法 选取104例接受心脏介入手术治疗的患者,52例接受常规护理的患者作为对照组,52例接受常规护理联合舒适护理的患者作为试验组.于患者入院前及出院时发放SAS与SDS量表,比较入院前后2组患者SAS及SDS评分的差异.结果 经过护理干预,2组患者的SAS及SDS评分均明显改善,与护理前比较差异有统计学意义(P<0.05);出院时,试验组SAS及SDS评分要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将舒适护理应用于心脏介入患者围手术期的护理中,能够有效缓解患者焦虑情绪,值得推广.
作者：李君 刊期： 2013年第29期
目的 通过比较2012年清洁手术抗菌药物预防性使用的情况,进一步规范清洁手术抗菌药物的合理使用.方法 抽取2012年1～6月和2012年7～12月清洁手术病历各250份,从预防用药指征、给药时机、药物选择、溶媒选择、预防时间等多方面进行汇总分析.结果 2012年7～12月清洁手术抗菌药物使用率比1～6月的明显降低,特别是腹股沟疝修补术、白内障手术等,抗菌药物合理使用率有所提高,体现了清洁手术抗菌药物预防性应用趋于合理化,但仍存在抗菌药物品种选用不合理、预防用药时间过长等问题.结论 清洁手术应需进一步规范抗菌药物的合理使用.
作者：谭彩虹；黄小瑜；易燕桃 刊期： 2013年第29期
幽门螺杆菌(Hp)感染为慢性胃炎及消化性溃疡主要病因,临床合理选择抗Hp感染药物,对治疗慢性胃炎及消化性溃疡有重要作用.1 用药原则1.1 联合用药 Hp可分泌一种碱性物质,对细菌起保护作用,使细菌在胃酸中得以存活.故应用单一药物很难杀灭Hp,通常需联合应用3种药物方能在其产生耐药性之前杀灭,即质子泵抑制药(PPI)或铋制剂+2种抗菌药(三联疗法).
作者：李进权 刊期： 2013年第29期
新生儿游泳指1个月内婴儿,在特定水质、水温及婴儿专用泳圈保护下,进行自主活动和水中抚触.目的在于使婴儿在类似母体羊水环境下做自主运动,温柔、自然地刺激婴儿的视觉、嗅觉、触觉,尤其是平衡感.游泳不仅能加快新生儿生长发育,更重要的是能促进大脑功能发育,利于孩子健康成长.
作者：李金凤；赵金荣；张林红 刊期： 2013年第29期
压疮指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织缺血致皮肤丧失正常功能,引起组织破溃和坏死[1].晚期肿瘤患者因水肿、恶病质、被动体位等,极易发生压疮.我科自2008年1月采用气垫床预防压疮的发生,取得满意效果.
作者：刘琼 刊期： 2013年第29期
目的 探讨输尿管中下段结石的佳治疗方法.方法 对经体外震波碎石(ESWL)、输尿管镜下气压弹道碎石术(PL)及开放输尿管切开取石术3种方法治疗的2358例输尿管中下段结石患者的临床疗效及并发症进行比较.结果 ESWL组846例,单次碎石成功476例(56.3%),4周后结石排净率为67.9%;PL组1370例,单次碎石成功1278例(93.3%),4周后结石排净率为97.1%;开放输尿管取石142例,取石成功率100%.术后疼痛、发热、恶心呕吐、血尿是3组常见的并发症,PL组术后疼痛、发热发生率低,分别为3.5%、2.9%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PL治疗输尿管中下段结石其结石清除率高、并发症少,可作为中下段结石的首选治疗方法.开放取石虽能完全取出结石,但创伤大,是其他治疗方式失败的补救措施.
作者：雷弋；王岭；陶红；钱济穷；母健君；白冰；张天德；曾晓明 刊期： 2013年第29期
目的 评价动态血压监测对鉴别继发性高血压的意义.方法 对34例继发性高血压(SH),42例原发性高血压(EH) 患者行24h动态血压监测.结果 SH组24h、日间及夜间收缩压及舒张压平均水平明显高于EH组,差异有统计学意义(P＜0.05);SH组夜间压力负荷大于50%左右,EH组夜间压力负荷不足20%;SH 组夜间血压下降不明显,非杓型明显多于EH 组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 24h血压(日间、夜间)平均水平较高、夜间下降不明显、夜间压力负荷>20%的患者可能存在SH,可疑继发性高血压.
作者：陈瑜；陈慧敏 刊期： 2013年第29期
随着计算机技术与网络信息化的发展与普及,电子病案取代纸质病案已是现代化医院发展的必然趋势;其服务对象、范围、方式和管理模式也随社会医保、新农合的推进和商业保险的发展及公、检、法伤残鉴定等需求的介入,发生根本变化,由过去封闭、单一院内服务模式向开放、多元化的社会综合性服务模式转变.而新形势下,电子病案管理问题彰显,许多问题亟待完善、解决,以期将其引入科学化、规范化、正规化管理.
作者：赵广贺 刊期： 2013年第29期
目的 探讨心脏外科体外循环围手术期抗生素的合理应用.方法 对医院2010年10月-2012年12月进行心脏手术88例患者的围手术期抗生素使用情况进行回顾性分析,并对心脏外科体外循环围手术期抗生素的合理应用进行探讨,其中包括抗生素名称、用法用量、应用起止时间、术后切口愈合情况以及术后监护等.结果 88例患者均使用了抗生素,其中18例为单一用药,占20.4%;43例为二联用药,占48.9%;三联用药27例,占30.7%.其平均应用疗程为(7.8±2.1)d.其手术切口1期愈合85例,占96.6%;延期愈合3例,占3.4%.结论 心脏外科体外循环围手术期抗生素的使用还存在一定的问题,需要对其合理应用并进行管理.
作者：韦武利；王奇；陈卫民；向敏峰；吴先球 刊期： 2013年第29期
目的 通过对糖尿病患者胰岛素注射情况的调查为本地区指导患者正确注射胰岛素提供有力的依据.方法 对贵阳市的糖尿病患者开展问卷调查,问卷主要针对费用问题、注射问题、保存问题以及血糖监测等几大类问题,调查样本总数为413例;对获得的问卷进行整理分析.结果 胰岛素注射的费用本地区患者约1/3能承受,绝大部分患者对于注射前、注射中的注意事项以及使用后处理等知识的掌握不是全面.结论 对糖尿病患者需加强胰岛素注射过程各环节的健康教育,保证患者正确有效的注射胰岛素,提升其生活质量.
作者：何建华；谢莉；王筑萍；陈芸；姚丽 刊期： 2013年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
