学术投稿

新农合补偿方案对参合农民住院机构选择的影响

安国彦

关键词:新农合补偿方案, 参合农民, 住院机构, 影响
摘要:目的 探讨新农合补偿方案对参合农民住院机构选择的影响.方法 运用文献研究做背景,结合问卷调查法,随机抽取本省各县市5875位农村居民,进行了入户调查.比较农村居民新农合方案实施前后就诊医院情况,分析未选择新农合报销方案的原因.结果 新农合补偿方案实施后,选择乡镇卫生院和县级医院就诊者比例均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.01).未选择新农合报销方案者中年事高125名(2.13%),不了解新农合1835名(31.23%),人均纯收入低967名(16.46%),新农合起付线高1214名(20.66%),认为医疗水平不理想1734名(29.51%).结论 基层医疗水平不理想、对新农合补偿方案的了解程度和新农合起付线影响着居民的住院机构选择.针对这三大问题,应进一步加强新农合方案的宣传,逐步提高住院补偿水平,设置较高的基层医疗机构补偿比.
临床合理用药杂志相关文献
  • 评判性思维在重症监护病房临床护理中的应用

    目的 观察评判性思维在重症监护病房(ICU)护理中的应用效果.方法 将120例ICU患者随机分为试验组和对照组各60例.对照组予常规护理,试验组予评判思维护理.观察2组护理效果.结果 试验组情绪紧张、焦虑、失眠及对自身疾病认识不足者比例均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 评判思维用于ICU护理中可提高护理人员自身素质,提高护理质量,促进患者康复,值得临床推广应用.

    作者:王艳丽 刊期: 2013年第31期

  • 联合用药治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

    目的 观察联合用药治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效.方法 将100例VVC患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组予硝酸咪康唑栓置阴道和伊曲康唑口服治疗.对照组仅予硝酸咪康唑置阴道治疗.观察2组治疗效果.结果 治疗后同时段,观察组有效率和治愈率均高于对照组,复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 联合用药治疗VVC可提高治疗效果,降低复发率,值得临床推广应用.

    作者:王昕煜 刊期: 2013年第31期

  • 依达拉奉联合亚低温治疗急性重型颅脑损伤疗效观察

    目的 观察依达拉奉联合亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 将80例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组予常规综合治疗,治疗组在对照组基础上予依达拉奉联合亚低温治疗.观察2组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑水肿程度及格拉斯哥结果分级(GOS)情况.结果 治疗14d后,2组GCS评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组脑水肿轻度患者比例高于对照组,重度患者比例均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组GOS Ⅴ级者比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用依达拉奉与亚低温联合治疗急性重型颅脑损伤疗效显著,能明显提高颅脑损伤患者的治愈率,促进脑神经功能恢复,降低致残率,改善患者的远期生活质量,值得临床推广应用.

    作者:禹书宝;朱青峰;王凤伟 刊期: 2013年第31期

  • 血细胞分析前质量控制分析

    目的 探讨血细胞分析前质量控制的重要性.方法 通过近几年临床实验室开展血细胞分析前的质量控制评价活动,分析质量控制分析前的影响因素,明确血细胞分析前质量控制的工作要求.结果 血细胞分析前质量控制的影响因素:检验科工作人员素质及仪器设备状态;分析前项目的 正确选择;标本采集前患者的准备;正确的标本采集;标本的正确处理;药物及生理因素对检验结果的影响.结论 血细胞分析前的质量保证,既能减少实验误差,还能提高血细胞检验质量.

    作者:张雪溶 刊期: 2013年第31期

  • 中西药联合治疗慢性盆腔炎的疗效观察

    目的 观察中西药联合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将120例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组采取单纯口服给药治疗方案.观察组采取中西药联合给药治疗方案.观察2组临床疗效、不良反应和复发情况.结果 观察组总有效率为95.0%高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西药联合治疗慢性盆腔炎疗效显著,不良反应少,复发率低,值得临床推广应用.

    作者:胡春芳 刊期: 2013年第31期

  • 抗生素致患儿严重不良反应临床分析

    目的 分析抗生素导致患儿严重不良反应的情况.方法 选取该院收治的因抗生素引起不良反应患儿54例,回顾性分析不良反应累及器官系统及药物种类.结果 本组54例患儿不良反应主要累及心血管系统、皮肤系统、全身性反应、过敏性休克、神经系统、肝胆系统、血液系统等,而导致不良反应药物主要是头孢菌素类药物及青霉素类药物.结论 在给予患儿抗生素类药物时,应在重视抗菌效应重视的同时,加强对其不良反应的重视,确保抗生素类药物使用的规范性、正确性及合理性,从而预防或及早发现不良反应.

    作者:吕勇 刊期: 2013年第31期

  • 可吸收线捆扎加纤维蛋白胶黏合治疗掌指骨关节内骨折的疗效分析

    目的 观察聚醇酸(PGA)可吸收缝合线捆扎加纤维蛋白胶(FG)黏合治疗掌指骨关节内骨折的临床效果.方法 52例(69处)掌指骨关节内骨折患者,采用PGA可吸收线捆扎加FG黏合骨折块内固定的治疗方法.术后随访6个月观察治疗效果.结果 获随访患者50例,其中骨折解剖复位,一期愈合47例(64处);骨折畸形愈合3例(3处).手部功能按TAM标准评价优良率达86%.结论 应用PGA捆扎加FG黏合治疗掌指骨关节内骨折,固定可靠,骨折愈合好,可获良好的手部功能,值得临床推广应用.

    作者:郑伟;刘健;冯建书 刊期: 2013年第31期

  • 痰热清联合氟康唑治疗白色念珠菌肺炎疗效观察

    目的 观察痰热清联合氟康唑治疗白色念珠菌肺炎的临床疗效.方法 将86例白色念珠菌肺炎患者随机分为治疗组和对照组各43例.对照组予氟康唑治疗,治疗组予痰热清联合氟康唑治疗.观察2组临床疗效和不良反应情况.结果 治疗组总有效率为93.0%高于对照组的69.8%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组未见明显不良反应.结论 痰热清联合氟康唑治疗白色念珠菌肺炎临床疗效显著,安全性好,值得临床推广应用.

    作者:唐红梅 刊期: 2013年第31期

  • 奥美拉唑联合抗生素治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的

    目的 观察奥美拉唑联合抗生素治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡(PU)的临床疗效.方法 将98例PU患者随机分为观察组52例和对照组46例.观察组予奥美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮口服治疗,对照组给予奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑口服治疗,疗程均为4周.比较2组临床疗效、Hp根除率及不良反应情况.结果 2组溃疡愈合总有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组Hp根除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 奥美拉唑联合克拉霉素、呋喃唑酮治疗Hp相关性PU有较高的溃疡愈合率和Hp根除率,且不良反应少,安全性好,值得临床推广应用.

    作者:马振勇;张丽芳;张建军 刊期: 2013年第31期

  • 甲氨蝶呤致循环衰竭死亡1例

    甲氨蝶呤片可用于各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌.说明书中不良反应有胃肠道反应、肝功能损害,大剂量应用时可产生肾功能损害,长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化、骨髓抑制.注意事项有:致突变性、致畸性、致癌性和对生殖功能的影响;全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全时,禁用本品.我市某医院收治1例全身关节疼痛、活动障碍7个月患者,病史:因患银屑病,在服用甲氨蝶呤片进行治疗时,发生严重的循环衰竭,经积极抢救、护理无效导致死亡,现报道如下.

    作者:申颖 刊期: 2013年第31期

  • 超声引导穿刺治疗乳腺囊肿疗效观察

    目的 观察超声引导下穿刺治疗乳腺囊肿的临床疗效.方法 乳腺囊肿患者43例,均在高频超声引导下,穿刺囊肿,抽出囊液,积乳囊肿使用生理盐水冲洗,单纯性囊肿使用无水乙醇冲洗.结果 43例(67个囊肿)患者3个月后复查囊肿全部消失,其中治愈59个(88.1%),有效8个(11.9%),总有效率为100.0%.结论 超声引导穿刺治疗乳腺囊肿疗效肯定,且操作简便,创伤小,值得临床推广应用.

    作者:黄义东;郑永财;杨君;胡小林 刊期: 2013年第31期

  • 头孢曲松联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效观察与护理

    目的 观察头孢曲松联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床效果.方法 将60例CAP患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予注射用头孢曲松静脉滴注治疗;观察组在对照组基础上加用注射用阿奇霉素粉针剂静脉滴注治疗,3~5d后继以阿奇霉素片口服治疗.观察2组临床疗效和炎性反应改善情况.结果 观察组治愈率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组炎性反应吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头孢曲松联合阿奇霉素治疗CAP疗效显著,可明显改善患者的临床症状,值得临床推广应用.

    作者:唐丽平;唐桂莲;邓敏 刊期: 2013年第31期

  • 限制性液体复苏在急诊创伤性休克患者中的应用

    目的 探讨限制性液体复苏在治疗创伤性休克中的应用价值.方法 将100例创伤性休克患者随机分为限制组和常规组各50例.在一般处理基础上,限制组予限制性补液治疗,常规组予常规补液治疗.监测2组入院72h内心率、平均动脉压、凝血酶原时间(PT)、红细胞压积(HCT)、血氧分压(PaO2)水平及输液量.观察成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能衰竭(MODS)、急性肾功能衰竭(ARF)及其他并发症的发生率和病死率.结果 限制组心率、平均动脉压及PT水平均低于常规组,HCT及PaO2水平高于常规组,输液量少于常规组,并发症发生率及病死率均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 限制性液体复苏在急诊创伤的治疗中能有效改善组织、器官的有效灌注,明显降低并发症发生率和病死率,从而改善患者预后,值得临床推广应用.

    作者:陈嘉希 刊期: 2013年第31期

  • 消化系统疾病患者应用个性化健康教育的体会

    目的 总结个性化健康教育在消化系统疾病护理中的应用体会.方法 对655例消化系统疾病患者实施个性化健康教育并观察应用效果.结果 通过个性化健康教育,提高了患者和家属的主观能动性,提高了护理质量.结论 健康教育是护理程序的组成部分,在消化系统疾病患者中实施健康教育应注重个性化,有助于缩短疾病恢复时间,降低疾病复发率.

    作者:管叶娟 刊期: 2013年第31期

  • 抗生素应用对正常分娩预后的影响

    目的 分析抗生素应用对正常分娩产妇预后的影响.方法 将2009年2月-2010年1月分娩产妇208例作为对照组,2010年2月-2011年1月产妇208例作为观察组.观察组分娩前常规用碘伏会阴消毒,产后用碘伏擦洗外阴;对照组产后均静脉应用抗生素3d预防感染,其余处理同观察组.结果 2组产褥病率、微热发生率及切口愈合情况差异均无统计学意义(P>0.05).结论 正常分娩后是否应用抗生素对产妇预后无影响,为降低抗生素耐药性,建议产后不应用抗生素预防感染.

    作者:安国琴;王发聪;范万顺 刊期: 2013年第31期

  • 全身麻醉术中经可视喉镜引导放置胃管的体会

    目的 观察全身麻醉术中经可视喉镜引导下放置胃管的效果.方法 19例全身麻醉术中3次盲插胃管失败的患者,改用可视喉镜引导下置管,术中持续监测心率、动脉血压、心电图及血氧饱和度.结果 19例患者均经可视喉镜引导顺利置入胃管,且患者血流动力学平稳,无痛苦和不适感.结论 可视喉镜引导下放置胃管对患者咽部损伤小,成功率高,值得临床推广应用.

    作者:陈启国 刊期: 2013年第31期

  • Meek微型皮片移植修复大面积深度烧伤的护理体会

    随着大面积烧伤休克复苏理论在临床医学上的不断发展和运用,针对大面积深度烧伤患者休克期的液体复苏技术被广大患者与家属所接受[1].与此同时,因处理深度烧伤创面不当而导致的并发症也逐渐成为临床关注的重点内容,提高烧伤治愈率的重点是严格控制患者并发症的发生并缩短患者创面恢复时间.以往深度烧伤创面处理有自体微粒皮移植或分次切痂自体皮移植及溶痂后肉芽创面植皮,但由于异体皮来源困难及并发症多、效果差、病程长等缺点,难以正常实施.近年来,我国引进的Meek微型皮片移植术作为一项新型皮肤移植技术,能更好地修复患者烧伤创面.现选取我院2007年1月-2009年12月接收并采用Meek植皮术进行治疗的大面积深度烧伤患者10例,回顾性分析患者的临床资料,现将手术配合情况报道如下.

    作者:张丽敏 刊期: 2013年第31期

  • 甲状腺病变的多层螺旋CT灌注成像

    目的 分析多层螺旋CT灌注成像在甲状腺病变中的诊断价值.方法 经手术病理证实的甲状腺病变患者62例,其中良性结节40例,恶性结节22例.所有患者均行多层螺旋CT灌注成像,由2名医师测量患者大血容血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、毛细管表面通透性(PS).结果 恶性结节者BF、BV及PS值均高于良性结节者,而MTT、TTP值低于良性结节者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多层CT灌注成像作为形态学和功能学相结合的影像检查手段,可显示甲状腺微解剖结构和内部血流变化,统一规范甲状腺病变的CT灌注参数指标将是今后的研究发展方向.

    作者:蔡龙波 刊期: 2013年第31期

  • 胃癌10例误诊原因分析

    目的 探讨胃癌的临床特点及误诊原因.方法 误诊胃癌患者10例,分析其误诊情况.结果 经胃镜及病理证实,腺癌7例,胃印戒细胞癌2例,神经内分泌肿瘤1例.结论 临床应掌握胃癌的临床特点,提高警惕性,扩大胃镜检查适应证,以便早期发现和治疗胃癌.

    作者:曹鸿霞;章礼久 刊期: 2013年第31期

  • 尿潴留的护理体会

    尿潴留是产后常见的并发症,由于分娩后会阴伤口疼痛和行剖宫产术后切口疼痛,产妇不敢大胆排尿,尿液潴留于膀胱内而不能及时有效地排除,而发生尿潴留.尿潴留可引起子宫收缩乏力至产后大出血,严重影响产妇的生理、心理,威胁产妇的生命,及早认识、及时发现、及时治疗、正确护理对降低产妇的病死率,提高产妇生活质量至关重要[1].产后尿潴留可分为完全性和部分性两种,前者是自己完全不能排尿,后者是指仅能排出部分尿液.尿潴留是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一.治疗以兴奋膀胱平滑肌,恢复其收缩功能为主,适时行导尿术.笔者分析产后尿潴留的护理方法,现报道如下.

    作者:李东华;赵金荣;李金凤;周爱玲;王海波;高丽彩;李秀娟 刊期: 2013年第31期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会