杜喜维
目的 观察静脉泵注不同剂量的瑞芬太尼在产妇分娩中镇痛的效果.方法 选取2012年6月-2013年3月在我院分娩的单胎头位的初产妇90例,产妇均采用瑞芬太尼静脉泵注镇痛,按照镇痛剂量的不同分为A组、B组、C组,每组30例,A组:0.04μg·kg-1·min-1、B组:0.06μg·kg-1·min-1、C组:0.08μg·kg-1·min-1.比较三组产妇的镇痛效果及分娩结局.结果 A组产妇镇痛的优良率为66.7%;B组为83.3%;C组为90.0%.B组和C组镇痛效果优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),B组和C组比较差异无统计学意义 (P＞0.05).三组产妇的三个产程的时间、剖宫产率、产后出血量、新生儿Apgar评分无统计学意义(P＞0.05).C组的催产素使用率高于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05).C组2例恶心呕吐,2例出现过度镇静,1例胎心监测出现心率减慢,停用瑞芬太尼后好转.其他两组无明显不良反应.结论 中等剂量的瑞芬太尼静脉泵注的镇痛效果良好,对产妇、胎儿影响小,值得推广.
作者：祝洪涛 刊期： 2013年第33期
颈椎病是临床上较为常见的骨科多发病,X线片检查是颈椎疾病患者常规的临床检查方法,有助于对患者颈椎全貌进行准确、客观的反应,因而能够为颈椎病患者临床治疗方案的确定提供可靠依据.但是,在颈椎全貌X线前后位照相检查过程中,受到多种因素的影响,X线片检查结果会存在一定的差异.所以,对X线片颈椎检查过程中的各项影响因素进行准确分析和有效控制,对于临床检查准确率和颈椎疾病临床检出率的提高具有十分重要的意义.本文在分析X线前后位照相显示颈椎全貌方法的基础上,探讨了X线前后位照相在颈椎疾病临床检查中的应用价值以及相关的临床检查技巧.
作者：周世杰 刊期： 2013年第33期
目的 探讨右美托咪定在老年患者轻比重腰椎麻醉中的辅助镇静作用.方法 选取我院2012年收治的40例择期在轻比重腰椎麻醉下进行全髋关节置换手术的老年患者,随机分为观察组和对照组各20例.观察组患者在手术开始的15min内泵入右美托咪定(1μg/kg)后麻醉维持,对照组患者在手术开始前泵注丙泊酚(1mg·kg-1·h-1).观察两组患者在T0(用药前)、T1(用药后3min)、T2(用药后10min)、T3(用药后20min)、T4(用药后30min)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)以及两组患者镇静评分到3级的时间、术中使用升压药的次数和术后视觉模拟评分法(VAS)评分变化.结果 观察组在T1~T4的HR低于对照组,T1的MAP高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组其余各时段的HR、MAP、SpO2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组在镇静评分到3级的时间和术中使用升压药的次数方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组在术后VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定在老年患者轻比重腰椎麻醉中的辅助镇静作用显著,值得推广使用.
作者：谢秋媚 刊期： 2013年第33期
目的 探讨自体脂肪移植在整形外科中的临床效果,为自体脂肪充分应用于整形外科提供临床依据.方法 回顾性分析2012年1月-2013年1月我院整形科门诊收治的自体脂肪移植的40例患者的临床病例资料,患者均进行自体脂肪移植,移植后定期随访12个月,评价其临床效果.结果 所有采取自体脂肪移植的整形外科患者均未发生如感染、脂肪坏死等并发症,40例患者中仅有5例充填效果不佳,并经过二次手术移植进行充填矫正.结论 自体脂肪移植应用于整形外科已取得了良好的临床效果,而且自体脂肪无排异性、生物相容性高、安全无副作用、自体脂肪与需要整形的部位的周围组织脂肪完全一样,整形后的外观真实美观,值得在临床上推广应用.
作者：姚冰；黄卫虎 刊期： 2013年第33期
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠治疗椎基底动脉供血不足的临床方法及效果.方法 选取我院自2010年5月-2012年6月收治的48例椎基底动脉供血不足患者,随机分为观察组(24例)与对照组(24例),观察组患者给予丹参酮ⅡA磺酸钠治疗,对照组患者给予丹参注射液治疗,比较两组患者的治疗效果、脑部血管血流速度.结果 观察组治疗有效率为97.1%,对照组治疗有效率为70.8%;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).相较于治疗前,患者治疗后脑血管血流速度均减缓,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组椎底动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)、颈内动脉(BA)的指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠治疗椎基底动脉供血不足效果显著,可在临床广泛推广.
作者：季卫国 刊期： 2013年第33期
目的 观察三伏及三九穴位敷贴合并飞扬穴刺激治疗鼽证的疗效.方法 选取2010年7月-2012年12月四川省巴中市中医院针灸科鼽证冬病夏治三伏及三九穴位敷贴患者90例.观察组采用三伏及三九穴位敷贴合并飞扬穴刺激治疗,对照组采用单纯三伏及三九穴位敷贴治疗三伏及三九穴位敷贴,比较两组的临床疗效.结果 观察组总有效率为93.3%,对照组为60.0%,观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三伏及三九穴位敷贴合并飞扬穴刺激治疗鼽证(过敏性鼻炎)有确切的疗效,在改善症状、防止复发方面优于单纯三伏及三九穴位敷贴治疗.
作者：谯智泉 刊期： 2013年第33期
目的 研究美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果及其对患者心功能的影响.方法 选取2010年1月-2012年12月我院收治的慢性充血性心力衰竭患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组41例.对照组患者在常规治疗基础上,给予缬沙坦口服,剂量为0.80g/次,1次/d,疗程持续2周.治疗组在常规治疗基础上,口服美托洛尔,6.25mg/次,2次/d,治疗2个周.比较两组的治疗效果、心功能指标改善幅度等.结果 治疗组患者治疗效果明显优于对照组,心功能指标改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效确切,心功能改善明显,值得临床推广应用.
作者：吴晓梅 刊期： 2013年第33期
目的 调查分析门诊抗菌药物不合理应用情况,以提高门诊用药的合理性.方法 回顾性分析我院2011年2月-2012年2月门诊使用抗菌药物发生的50例不良反应患者的门诊资料,并分析不合理应用原因.结果 常用抗菌药物的门诊不合理应用的首要表现形式是给药方法不当,占总数的22.0%;其次为剂量应用不当,然后为无指征用药,少的表现形式为药物本身因素和换药频繁,各仅总数的2.0%.门诊各科不合理用药发生次数多的是骨科,占总数的28.0%,其次是普外科,然后是消化内科,妇产科较少,占总数的14.0%.结论 门诊在使用抗菌药物时,必须严格按照抗菌药物使用原则使用,并加强注意药物使用的剂量和频次,以减少不合理应用现象,保证门诊用药的经济安全.
作者：唐慕菲；朱家琦 刊期： 2013年第33期
目的 探讨骨科术后导致深静脉血栓形成的因素及预防措施,为临床治疗提供理论支持.方法 回顾性分析我院2009年10月-2012年10月收治的58例骨科手术患者的临床资料,按随机数字表法分成对照组和研究组,各29例.对照组患者术后只进行深静脉血栓检测;研究组患者术后采取预防措施.对比两组患者深静脉血栓发生率.结果 研究组患者骨科术后出现深静脉血栓1例(3.4%),对照组患者出现深静脉血栓7例(24.1%),两组深静脉血栓发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨科术后深静脉血栓发生率较高,临床采取预防措施可以显著降低深静脉血栓发生率,预防效果显著,可在临床中推广应用.
作者：蒋宇平；吴婷婷 刊期： 2013年第33期
目的 探讨紫杉醇与希罗达在乳腺癌术后化疗中的应用与护理.方法 选取2010年1月-2011年4月在我院进行治疗的乳腺癌患者73例,观察患者在术后化疗中应用紫杉醇与希罗达的效果,并总结其护理经验.结果 乳腺癌患者术后化疗中应用紫杉醇与希罗达并结合科学有效的护理干预,显效率为60.27%,有效率为30.14%,无效率为9.59%,总有效率为90.41%.结论 紫杉醇与希罗达在乳腺癌术后化疗中的应用与护理可有效提高临床疗效,改善患者的生活质量,故值得在临床上推广与应用.
作者：于洁；马锌；王璘琳 刊期： 2013年第33期
目的 在实验动物模型上建立高脂血症模型,并应用薯藤多糖对动物进行降脂,探究薯藤多糖的降血脂作用,为临床上合理用药提供依据.方法 选取SD大鼠以及新西兰家兔.对大鼠和新西兰家兔进行高脂饲料喂养,建立两个实验动物的高脂模型.分别以灌胃的方式给实验动物注入不同浓度薯藤多糖,测定注入前后不同时间内各个动物模型的血清TG、TC、LDL-C以及HDL-C各项观察指标.结果 给药前A1、A2、A3、A4四组的TC、TG、HDL-C及LDL-C指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).给药后2周及给药后4周A1、A2、A3、A4四组的TC、TG、HDL-C及LDL-C指标组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).给药前B1、B2、B3、B4四组的TC、TG、HDL-C及LDL-C指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).给药后2周及给药后4周B1、B2、B3、B4四组的TC、TG、HDL-C及LDL-C指标组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 薯藤多糖对多种高脂的动物模型均能表现出一定的降血脂作用,且随着剂量以及时间的改变,降脂效果随之改变.
作者：邱文忠 刊期： 2013年第33期
目的 探讨严重药物过敏反应发生的原因、药品种类及临床特点,为临床安全用药提供参考.方法 收集我院急诊科2006年6月-2012年12月47例严重药物过敏反应的病例,进行回顾性分析;2009年3月起对医务人员进行培训,对培训前后进行对比研究.结果 在导致严重药物过敏反应的患者中,抗菌药物占48.9%(23/47),中草药占29.8%(14/47).其他4类占21.2%(10/47).47例患者都出现2个或2个以上的皮肤、黏膜、呼吸系统、心血管系统、消化系统、中枢神经系统疾病,其中呼吸系统症状常见,占100.00%,其次是皮肤表现占93.62%,心血管系统表现占85.11%.对医务人员培训后,有系统的抢救流程,能早识别疾病的前驱症状,减少过敏药物的使用时间.研究组的死亡率、生命体征平稳时间和住院时间小于对照组,抢救成功率大于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抢救严重药物过敏的关键在于牢记抢救流程,早识别,即停药,正确处理.
作者：魏红江；蒋建春；何英芝；李凌岳；刘银萍 刊期： 2013年第33期
目的 探讨肾囊肿患者的围术期临床护理方法.方法 选取我院2012-2013年收治的68例经手术治疗的肾囊肿患者,对患者进行术前和术后的精心护理,观察患者的临床治疗效果.结果 术后有13例患者发生尿漏,经过治疗和临床护理之后痊愈.68例患者没有发生其他并发症,患者住院时间为7～14d,平均住院时间为10d,均痊愈出院.结论 对肾囊肿患者在围术期采取精心的临床护理,能够有效地降低患者并发症的发生率,促进患者痊愈.
作者：陈丽华 刊期： 2013年第33期
目的 探讨综合护理在心肌梗死患者中的应用效果.方法 将我院2012年10月-2013年2月收治的80例心肌梗死的患者按照护理方法的不同分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较两组的护理效果.结果 观察组的治疗依从性、心绞痛发作的有效率、护理满意度高于对照组,焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理有利于提高心肌梗死患者对自身病情的认知,提高治疗的依从性,减少心绞痛发作.
作者：赵晓兰 刊期： 2013年第33期
目的 对乳腺癌治疗中改良乳腺癌根治术的临床疗效进行观察.方法 选取我院于2000-2012年收治乳腺癌患者42例,采用改良乳腺癌根治术展开治疗,并于术后进行化疗、放疗等辅助综合治疗.结果 42例患者手术后恢复情况均良好,无胸肌萎缩、皮瓣坏死、皮下积液或水肿等并发症发生,3年内生存率为100%.结论 在对乳腺癌进行外科治疗时,改良乳腺癌根治术具有确切临床疗效.在手术中展开规范操作,术后进行综合治疗可有效抑制各种并发症发生,能大大提高患者生活质量,值得在临床中推广.
作者：朱煜明 刊期： 2013年第33期
目的 探讨乳腺癌骨转移并发高钙血症的护理,总结其护理经验.方法 选取2010年5月-2012年7月在我院接受治疗的乳腺癌骨转移并发高钙血症患者63例,对患者的病情观察、心理、疼痛和便秘、用药、皮肤及安全进行相应的护理,并总结其护理经验.结果 经过合理有效的护理干预后,显效38例,占60.3%;有效19例,占30.2%;无效6例,占9.5%;总有效率为90.5%.结论 对乳腺癌骨转移并发高钙血症患者实施合理有效的护理干预,可有效提高患者的护理效果及生活质量,故值得临床推广与应用.
作者：王慧；陈永担；郑淼 刊期： 2013年第33期
目的 探讨卡介苗(BCG)接种后淋巴结异常反应的临床表现及处理方法.方法 对2002年5月-2012年6月本院结核门诊收治的患儿116例接种BCG后淋巴结异常反应患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 116例婴幼儿BCG接种后回流区淋巴结有不同程度肿大,淋巴结肿大主要分布于接种侧腋下,发生时间多于接种后3～6个月.对于单纯淋巴结肿大,早期采用热敷治疗,治愈率在84%,脓肿形成者行切开引流+局部使用药物,治愈率达100%.结论 对接种BCG后淋巴结异常反应,应以局部治疗为主,治疗用药应避免使用链霉素.根据淋巴结肿大的不同情况,采取不同的方法,处理得当,均取得良好效果,预后好.
作者：黄又宁 刊期： 2013年第33期
目的 研究分析糖尿病合并低血糖患者的临床治疗效果.方法 选取2011年1月-2013年2月我院收治的54例糖尿病合并低血糖患者,并对其临床资料进行分析.结果 54例患者中,症状立即缓解者51例(94.44%),留有听力减退、视力下降后遗症者2例(3.70%),因合并多器官衰竭而死亡者1例(1.85%).结论 医患双方要充分认识到糖尿病合并低血糖症的病因、临床表现及变化规律,力求个性化用药,密切监测血糖值的变化,以防糖尿病合并低血糖症的发生,提高患者生存质量,降低病死率.
作者：阚英 刊期： 2013年第33期
目的 评价靶控输注舒芬太尼联合丙泊酚用于妇科腹腔镜手术的效果.方法 选取我院2012年1月-2013年1月行妇科腹腔镜手术患者60例.随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚,对照组靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚,观察相关指标的变化及镇痛情况.结果 两组患者诱导后3min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)比麻醉前均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组诱导后3min的SBP、DBP低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组拔管时的SBP、DBP和HR高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05),而其他指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组睁眼时间、拔管时间、第1次主诉需要镇痛药时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科腹腔镜手术患者应用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注效果明显,适合在临床应用.
作者：卢凡；吴昱 刊期： 2013年第33期
目的 研究分析丹红注射液治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果.方法 选取我院2010年1月-2013年4月收治的82例慢性心力衰竭,将其随机划分为两组,其中对照组46例患者接受常规西医治疗,治疗组36例患者在西药治疗基础上加用丹红注射液治疗,对比两组患者临床治疗效果以及心功能改善程度.结果 治疗组的总有效率为91.7%(33/36)高于对照组总有效率63.0%(29/46),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组左室射血分数(LVEF)以及6min步行距离均高于对照组,左室舒张末内径(LVEDD)减小幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用丹红注射液治疗慢性心力衰竭,其临床治疗效果显著,可有效改善患者心功能,提高患者的生命质量,值得在临床医学中推广使用.
作者：刘国玲 刊期： 2013年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
