学术投稿

骨科术后深静脉血栓形成的预防和治疗进展

蒋宇平;吴婷婷

关键词:静脉血栓形成, 预防和防护用药, 治疗
摘要:目的 探讨骨科术后导致深静脉血栓形成的因素及预防措施,为临床治疗提供理论支持.方法 回顾性分析我院2009年10月-2012年10月收治的58例骨科手术患者的临床资料,按随机数字表法分成对照组和研究组,各29例.对照组患者术后只进行深静脉血栓检测;研究组患者术后采取预防措施.对比两组患者深静脉血栓发生率.结果 研究组患者骨科术后出现深静脉血栓1例(3.4%),对照组患者出现深静脉血栓7例(24.1%),两组深静脉血栓发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨科术后深静脉血栓发生率较高,临床采取预防措施可以显著降低深静脉血栓发生率,预防效果显著,可在临床中推广应用.
临床合理用药杂志相关文献
  • 盐酸羟考酮缓解晚期癌症疼痛临床研究

    目的 探讨盐酸羟考酮缓解晚期癌症中、重度疼痛效果.方法 选取我院2010年1月-2013年1月收治的晚期癌症患者42例,观察不同给药方式对疼痛程度影响及用药期间不良反应.结果 不同疼痛程度口服给药总缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同程度疼痛肛门给药总缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05).中度疼痛患者不同给药途径总缓解率均为100.00%,重度疼痛不同给药途径总缓解率为90.48%,不同程度疼痛总缓解率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸羟考酮可有效缓解癌性疼痛,不同给药途径不会影响其止痛效果,对于中度疼痛患者疗效更佳.

    作者:华松 刊期: 2013年第33期

  • 参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病并发慢性肺源性心脏病的疗效观察

    目的 观察参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发慢性肺源性心脏病(气阴两虚)的效果.方法 选取我院2012年5月-2013年5月住院的40例稳定期COPD并发慢性肺源性心脏病(气阴两虚型)的患者,随机分为治疗组和对照组各20例.对照组用西医标准化方案治疗,治疗组在西医标准化方案的基础上加用参麦注射液按静脉输液,两组疗程均为10d.结果 相较于治疗前,患者治疗后CAT评分均有降低;治疗组治疗后CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参麦注射液治疗COPD并发慢性肺源性心脏病气阴两虚有良好疗效,且安全.

    作者:麻文菁;何燕;高天;洛雨;熊国富 刊期: 2013年第33期

  • 我院门诊处方抗生素不合理应用调查分析

    目的 探讨我院门诊处方抗生素不合理应用的主要类型,以便指导临床合理使用抗生素.方法 按随机数字表法选取2009年2月-2011年11月我院门诊处方4200张.严格按照<新编药物学>(第15版)<临床用药须知><药物联用禁忌手册>以及<药物临床信息参考>对所选取的4200张门诊处方进行研究,统计其中应用抗生素的门诊处方数量以及其中不合理使用抗生素的门诊处方数量,分析不合理使用抗生素的类型并统计各类型所占的比例.结果 随机选取的4200张门诊处方中,抗生素处方总计为 2520张,占60.0%;在该2520张抗生素处方中,总计有630张处方存在不合理使用抗生素的情形,占25.0%;而且一部分处方中同时存在多种不合理用药的情况.结论 针对我院门诊处方中存在的各类不合理使用抗生素的情形,应加强对医疗人员的培训考核,进一步规范合理使用抗生素,提高治疗水平.

    作者:曾爱民 刊期: 2013年第33期

  • 宫缩乏力致产后出血的临床护理观察

    目的 对比宫缩乏力致产后出血不同护理方法的临床疗效.方法 选取2010年1月-2012年1月我院住院分娩的宫缩乏力致产后出血的产妇124例.按随机数字表法分为对照组和试验组,对照组60例,试验组64例.对比两组产妇的产后出血的护理效果以及并发症的发生情况.结果 试验组的总有效率为95.3%,对照组为81.7%.两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症的发生率为3.2%,对照组为24.9%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取综合护理干预措施能够提高临床有效率,降低并发症的发生率,具有一定的临床应用价值.

    作者:胡雅婷 刊期: 2013年第33期

  • 曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床价值探讨

    目的 探讨曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床价值.方法 选取我院2010年5月-2013年2月收治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予一般常规治疗,观察组在一般常规治疗基础上加用曲美他嗪佐治疗.治疗3个月后,评价两组患者的疗效.结果 对照组临床治疗总有效率62.5%,观察组为92.5%.观察组临床疗效有与对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后心功能分级和左室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是治疗后观察组患者的心功能分级和LVEF均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭疗效确切,值得临床推广应用.

    作者:刘国伟;周菊洪 刊期: 2013年第33期

  • 腹腔镜肾囊肿去顶减压围术期护理经验分析

    目的 总结腹腔下肾囊肿去顶减压术围术期护理经验.方法 回顾性分析我科2010年3月-2013年4月采用后腹腔镜手术治疗22例肾囊肿患者的临床资料,观察其术前评估、术前准备、健康教育、术后观察护理、引流管护理、饮食指导、全程护理的疗效.结果 除1例术中转开腹手术外,21例均在腹腔镜下顺利完成肾囊肿去顶减压手术,手术时间45~123min,术后无出血、无皮下气肿及囊肿复发等,微创手术效果较满意,7~9d后治愈出院.结论 腹腔镜下肾囊肿去顶减压术较传统开腹手术安全,积极做好术前术后的护理工作对术后患者康复起着重要作用.

    作者:毛翠兰 刊期: 2013年第33期

  • 薯藤多糖降脂效果研究

    目的 在实验动物模型上建立高脂血症模型,并应用薯藤多糖对动物进行降脂,探究薯藤多糖的降血脂作用,为临床上合理用药提供依据.方法 选取SD大鼠以及新西兰家兔.对大鼠和新西兰家兔进行高脂饲料喂养,建立两个实验动物的高脂模型.分别以灌胃的方式给实验动物注入不同浓度薯藤多糖,测定注入前后不同时间内各个动物模型的血清TG、TC、LDL-C以及HDL-C各项观察指标.结果 给药前A1、A2、A3、A4四组的TC、TG、HDL-C及LDL-C指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).给药后2周及给药后4周A1、A2、A3、A4四组的TC、TG、HDL-C及LDL-C指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).给药前B1、B2、B3、B4四组的TC、TG、HDL-C及LDL-C指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).给药后2周及给药后4周B1、B2、B3、B4四组的TC、TG、HDL-C及LDL-C指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 薯藤多糖对多种高脂的动物模型均能表现出一定的降血脂作用,且随着剂量以及时间的改变,降脂效果随之改变.

    作者:邱文忠 刊期: 2013年第33期

  • 卡介苗接种后淋巴结异常反应临床分析

    目的 探讨卡介苗(BCG)接种后淋巴结异常反应的临床表现及处理方法.方法 对2002年5月-2012年6月本院结核门诊收治的患儿116例接种BCG后淋巴结异常反应患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 116例婴幼儿BCG接种后回流区淋巴结有不同程度肿大,淋巴结肿大主要分布于接种侧腋下,发生时间多于接种后3~6个月.对于单纯淋巴结肿大,早期采用热敷治疗,治愈率在84%,脓肿形成者行切开引流+局部使用药物,治愈率达100%.结论 对接种BCG后淋巴结异常反应,应以局部治疗为主,治疗用药应避免使用链霉素.根据淋巴结肿大的不同情况,采取不同的方法,处理得当,均取得良好效果,预后好.

    作者:黄又宁 刊期: 2013年第33期

  • 自体脂肪移植在整形外科中的临床效果研究

    目的 探讨自体脂肪移植在整形外科中的临床效果,为自体脂肪充分应用于整形外科提供临床依据.方法 回顾性分析2012年1月-2013年1月我院整形科门诊收治的自体脂肪移植的40例患者的临床病例资料,患者均进行自体脂肪移植,移植后定期随访12个月,评价其临床效果.结果 所有采取自体脂肪移植的整形外科患者均未发生如感染、脂肪坏死等并发症,40例患者中仅有5例充填效果不佳,并经过二次手术移植进行充填矫正.结论 自体脂肪移植应用于整形外科已取得了良好的临床效果,而且自体脂肪无排异性、生物相容性高、安全无副作用、自体脂肪与需要整形的部位的周围组织脂肪完全一样,整形后的外观真实美观,值得在临床上推广应用.

    作者:姚冰;黄卫虎 刊期: 2013年第33期

  • 临床护理路径在产褥期产妇中的应用效果

    目的 探讨临床护理路径在产褥期产妇中的应用效果.方法 选取我院2011年1月-2013年1月收治的100例产褥期产妇,随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规护理方法,观察组采用临床护理路径.比较两组产妇的产后泌乳始动时间、产后并发症、舒适度、住院时间、住院费用以及护理满意度.结果 观察组的泌乳始动时间、产后并发症、住院时间及住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的舒适度、护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径能够显著提高产褥期产妇舒适度,减少并发症发生,缩短住院时间,值得临床推广.

    作者:董启琴 刊期: 2013年第33期

  • 呼吸科高龄患者呼吸道管理的护理分析

    目的 探讨呼吸科高龄患者呼吸道护理的方法.方法 主要采取回顾性的方法对我院呼吸科2008年3月-2013年3月收治的98例高龄患者实施呼吸道护理方法进行分析.结果 通过加强对呼吸科高龄患者的呼吸道管理,患者的咳嗽、呼吸困难均得到较好的控制和康复治疗,其中治愈88例,好转7例,死亡3例.结论 加强呼吸科高龄患者的呼吸道护理,可以有效地控制患者的病情.

    作者:薛冬梅 刊期: 2013年第33期

  • 护理干预对老年患者心理影响研究

    目的 探讨护理干预对老年患者心理的影响.方法 选取老年脑卒中偏瘫患者120例,随机分为两组各60例,对照组给予常规护理,观察组针对患者的心理问题进行个性化护理干预,随访6个月,比较两组患者的心理及生活能力的改善情况.结果 患者在治疗后SAS评分均有下降,观察组治疗后SAS评分下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).患者在治疗后ADL均有上升,观察组治疗后ADL上升幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年患者进行护理干预是必要的,能有效改善患者的心理状态及生活能力,值得在临床推广.

    作者:冯梅 刊期: 2013年第33期

  • 锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折疗效分析

    目的 观察锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效.方法 选取我院2011年1月-2012年9月收治的四肢骨折患者85例,按照随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(43例).对照组行单纯钢板螺钉内固定治疗,观察组行锁定加压钢板内固定治疗.结果 观察组患者愈合时间为(6.4±1.2)个月,对照组患者为(8.7±1.4)个月,观察组骨愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优良率为92.9%,对照组为79.1%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折具有骨愈合时间短、治疗优良率高、并发症少、适应范围广、有利于软组织的修复等优点,值得临床借鉴.

    作者:王洪 刊期: 2013年第33期

  • 肌注镇痛与自控镇痛对骨科患者术后镇痛效果分析

    目的 对比肌肉注射与自控镇痛两种方式的骨科术后镇痛效果.方法 选取骨科手术患者60例,依照随机数字表法分为自控组与肌注组,每组30例.自控组予以微量止痛泵自控镇痛,肌注组予以间断镇痛药物肌肉注射镇痛,对比两组患者术后镇痛效果.结果 自控组综合疗效优23例(76.7%)、良7例(23.3%)、差0例,优良率100.0%.肌注组综合疗效优16例(53.3%)、良7例(23.3%)、差7例(23.3%),优良率76.7%.自控组综合手术治疗效果优于肌注组,差异有统计学意义(P<0.05).自控组术后镇痛不良反应轻度18例(60.0%)、中度9例(30.0%)、重度3例(10.0%),中轻度不良反应占比90.0%;肌注组术后镇痛不良反应轻度17例(56.7%)、中度10例(33.3%)、重度3例(10.0%),中轻度不良反应占比90.0%.两组患者术后镇痛不良反应情况对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自控镇痛方式在综合效果上优于肌注镇痛方式,值得在骨科手术镇痛中广泛应用推广.

    作者:文利东;周稳 刊期: 2013年第33期

  • 老年患者大肠癌术后肺部感染的危险因素分析

    目的 对老年大肠癌患者进行研究,探讨其在手术后产生肺部感染的主要原因和危险因素,并未其防治措施提供参考.方法 对我院2011年2月-2013年3月收治的150例大肠癌患者进行研究,将这些患者中手术后出现肺部感染的分为A组,共112例,将其与术后未出现肺部感染的患者归为B组,共38例,比较两组患者的相关临床项目数据.结果 A组进行术前化疗、放疗、术中血糖≥11.1 mmol/L、血红蛋白<90 g/L和手术时间<4h的比例低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前化疗、放疗、术中血糖值、血红蛋白水平和手术时间等数据,能够对大肠癌患者术后是否出现肺部感染进行预测,应及时采取相关措施进行防治.

    作者:杨家君 刊期: 2013年第33期

  • 舒巴坦联合头孢哌酮治疗肾盂肾炎的疗效研究

    目的 观察舒巴坦联合头孢哌酮治疗肾盂肾炎的临床疗效.方法 选择2010年9月-2012年12月我院收治的166例肾盂肾炎患者,随机分成治疗组和对照组各83例,治疗组采用的舒巴坦联合头孢哌酮治疗,对照组采用左氧氟沙星治疗,观察两组疗效.结果 治疗组的总有效率90.4%高于对照组的总有效率69.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用舒巴坦联合头孢哌酮的方法治疗肾盂肾炎临床疗效显著,能迅速缓解患者的临床症状,值得在临床上继续推广和应用.

    作者:黎夏耘 刊期: 2013年第33期

  • 布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床观察

    目的 探讨布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床疗效.方法 选择我院2012年2月-2013年2月收治的小儿喘息性支气管炎64例,随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),对照组给予镇静、抗感染、祛痰、氨茶碱、静脉糖皮质激素等综合治疗,治疗组在对照组综合治疗的基础上采用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察两组临床表现和体征的消失时间,比较两组的疗效.结果 治疗组治愈率、有效率均高于对照组,喘憋减轻时间、咳嗽和哮鸣音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗喘息性支气管炎疗效可靠、患儿依从性高、不良反应小,值得临床推广.

    作者:冒新亚 刊期: 2013年第33期

  • 四物汤在骨科疾病治疗中的应用体会

    目的 探讨四物汤在骨科疾病中的临床效果.方法 选取2011年2月-2013年2月我院收治的156例骨科患者,征得患者和家属的同意后,将患者分成两组,试验组76例,对照组80例.试验组在西医治疗的同时,根据患者的症状服用四物汤加减方;对照组只运用西医治疗和一定的理疗.结果 试验组的患者中药治疗2周后面色红润,精神好转,治疗期间没有合并其他并发症,提高了治愈率.对照组治疗总有效率95.0%;试验组100.0%,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组平均住院时间多于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四物汤养血强筋,补血养肝,健脾养肌,补肾壮骨,对于骨科一些骨折愈合延迟的患者,骨折处血运不足又气血两虚的患者,骨质增生、肩周炎等有较好的疗效,值得临床骨科医师推广应用的.

    作者:徐麒;何强 刊期: 2013年第33期

  • 探讨右美托咪定在老年患者轻比重腰椎麻醉中的辅助镇静作用

    目的 探讨右美托咪定在老年患者轻比重腰椎麻醉中的辅助镇静作用.方法 选取我院2012年收治的40例择期在轻比重腰椎麻醉下进行全髋关节置换手术的老年患者,随机分为观察组和对照组各20例.观察组患者在手术开始的15min内泵入右美托咪定(1μg/kg)后麻醉维持,对照组患者在手术开始前泵注丙泊酚(1mg·kg-1·h-1).观察两组患者在T0(用药前)、T1(用药后3min)、T2(用药后10min)、T3(用药后20min)、T4(用药后30min)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)以及两组患者镇静评分到3级的时间、术中使用升压药的次数和术后视觉模拟评分法(VAS)评分变化.结果 观察组在T1~T4的HR低于对照组,T1的MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组其余各时段的HR、MAP、SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组在镇静评分到3级的时间和术中使用升压药的次数方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定在老年患者轻比重腰椎麻醉中的辅助镇静作用显著,值得推广使用.

    作者:谢秋媚 刊期: 2013年第33期

  • 糖尿病合并低血糖患者临床疗效观察

    目的 研究分析糖尿病合并低血糖患者的临床治疗效果.方法 选取2011年1月-2013年2月我院收治的54例糖尿病合并低血糖患者,并对其临床资料进行分析.结果 54例患者中,症状立即缓解者51例(94.44%),留有听力减退、视力下降后遗症者2例(3.70%),因合并多器官衰竭而死亡者1例(1.85%).结论 医患双方要充分认识到糖尿病合并低血糖症的病因、临床表现及变化规律,力求个性化用药,密切监测血糖值的变化,以防糖尿病合并低血糖症的发生,提高患者生存质量,降低病死率.

    作者:阚英 刊期: 2013年第33期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会