李承昊
产后抑郁症主要是指产妇在产褥期出现的与一般抑郁症基本相同的病症.其临床表现为悲伤、抑郁、烦躁易怒、哭泣等,严重者甚至产生轻生或杀害婴儿的倾向,后果不堪设想.既往传统的产后护理仅注重产妇的身体护理,而忽视了产妇的心理变化和心理需求,导致各种心理障碍和心理疾病的发生.产妇产后发生抑郁、烦躁等病症,不仅影响产妇自身健康,还会对婴儿的哺乳和成长带来不利影响,甚至会导致家庭和婚姻破裂,因此,产妇发生产后抑郁症时应积极治疗,加强护理干预,防止其继续发展成为产后精神病[1].作为临床医务工作者,应提高对产后抑郁症的认识和关注,加强预防和护理干预措施,减少产后抑郁症的发生,为产妇及婴儿的健康提供有力保障.一直以来,我院根据产妇产后抑郁症的不同表现,采取有针对性的护理对策,在很大程度上缓解了产妇的临床症状,取得了较满意的效果,现报道如下.
作者：武换芝 刊期： 2013年第34期
茵栀黄注射液是根据中医传统名方茵陈蒿汤(茵陈、栀子、黄芩、金银花等中药材)通过现代工艺提取精制而成的中药制剂,具有清热解毒、利湿退黄、护肝利胆的作用,临床上主要用于治疗急慢性肝炎及迁延性肝炎,急性胆源性胰腺炎、急性胆囊炎、胆总管结石、泌尿系结石、湿疹等[1].随着茵栀黄注射液在临床广泛应用,有关其致变态反应的报告亦逐年增加,重者可引起患者死亡.分析茵栀黄注射液致变态反应的特点,促进其安全合理地应用,本文通过文献检索对茵桅黄注射液引起的变态反应病例资料进行综合分析.
作者：陈根林 刊期： 2013年第34期
目的 观察追踪检查法在妇产科护理质控中的应用效果.方法 以妇产科护理为试点进行护理质控追踪检查,将发现的问题通过个案追踪检查法和系统追踪检查法追踪到根源进行分析,从而解决问题.结果 应用追踪检查法后我科病区管理、消毒隔离情况、安全管理、基础护理和患者满意度均提高.结论 追踪检查法值得临床推广应用.
作者：石金花 刊期： 2013年第34期
目的 观察2种治疗方法对桡骨远端不稳定性骨折愈合期微量元素与碱性磷酸酶(ALP)的影响.方法 将36例桡骨远端不稳定性骨折患者随机分为A组和B组各18例.A组采用手法复位、小夹板外固定治疗,B组采用手术切开复位、锁定钢板并植骨治疗,2组于入院后第1天和1、2、4、6周,清晨空腹抽取静脉血,原子吸收法测定微量元素与速率法测定ALP.结果 2组入院后第1天和1、2、4、6周微量元素锌、铁、铜、镁、铅含量和ALP含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2种方法对桡骨远端不稳定性骨折愈合期微量元素、ALP含量的影响程度相当.
作者：曹建斌；李慧敏；刁连娣；马少云；林苗正；张梅刃 刊期： 2013年第34期
目的 观察优质护理对住院患者满意度的影响.方法 2011年5月-2012年10月对泌尿外科100例住院患者开展优质护理服务,比较优质护理服务的质量及其患者对护理的满意度,并与常规护理组100例结果进行比较.结果 优质护理组的基础护理质量、护理服务能力和患者满意度均高于常规护理组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 开展优质护理工作有利于提高护理服务水平和患者对我院护理工作的满意度.
作者：贾红霞 刊期： 2013年第34期
西药药理是对一类药物本质的高度概括,具有特定的内涵.只有明确西药的内涵与范畴,才能便于深入探究和使用.在日常生活中不可避免地要使用西药,当前很多人患病时,均选择西药来治疗.西药对人体有着不可避免地危害,可能导致各种因药物引起的疾病,也可引发加速人体老化各种疾病[1].西药对人体疾病的治疗有局限性,且对人体带来不可小觑的不良反应.
作者：雷希 刊期： 2013年第34期
目的 观察复方丹参滴丸联合辛伐他汀胶囊对冠心病患者颈动脉内膜中层厚度及斑块的影响.方法 将60例冠心病患者随机分为联合组和辛伐他汀组,对照组采用辛伐他汀胶囊治疗,联合组接受复方丹参滴丸联合辛伐他汀胶囊治疗,2组疗程均为12周,观察2组治疗前后颈动脉内膜中层厚度和颈动脉粥样斑块积分.结果 2组治疗后颈动脉内膜中层厚度和颈动脉粥样斑块积分均优于治疗前,且联合组优于辛伐他汀组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参滴丸联合辛伐他汀对颈动脉内膜中层厚度及粥样斑块有明显的抑制作用.
作者：石雪丽 刊期： 2013年第34期
目的 总结小儿肠源性紫绀症各年龄段患儿的发病原因、临床表现、救治特点及预防措施.方法 对2009年1月-2013年4月我院收治肠源性紫绀症患儿18例的临床资料进行回顾性分析.结果 18例患儿入院时均有明显的缺氧、紫绀症状,入院后立即采血,与正常人血对比,在排除心、肺疾病基础上,诊断为肠源性紫绀症.应用维生素C、美蓝治疗,痊愈17例,死亡1例.结论 小婴儿大多是食用了富含亚硝酸盐的井水或长期储水喂奶,年长儿大多是食用了亚硝酸盐超标的食物或有氧化作用的药物.该病常缺氧症状重,其他临床症状轻,单靠吸氧紫绀缓解不明显.轻症可单用维生素C治疗,重症应用维生素C、美蓝联合治疗.
作者：丁明 刊期： 2013年第34期
目的 观察全程导乐陪伴式分娩在初产妇护理中的效果.方法 将600例初产妇随机分为导乐组和常规组各300例.导乐组采用全程导乐陪伴式分娩,对照组采用常规护理,观察2组总产程、剖宫产率、产后出血率等指标.对产妇进行焦虑自评量表(SAS)和VAS评分、新生儿评分.结果 导乐组总产程短于常规组,剖宫产和产后出血率、VAS评分、SAS评分低于常规组,但新生儿评分高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对初产妇采用全程导乐陪伴式分娩,能减轻产妇痛苦、减少分娩风险、降低剖宫产率、提高产科质量、增进医患和谐,值得在产科临床推广和应用.
作者：孙冬梅 刊期： 2013年第34期
目的 对比观察三磷酸腺苷与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效及安全性.方法 将128例阵发性室上速患者随机分为三磷酸腺苷治疗组与普罗帕酮治疗组各64例.比较2组临床疗效、复律时间和不良反应.结果 三磷酸腺苷组有效率为93.75%高于普罗帕酮组的79.69%,复律时间短于普罗帕酮组,差异均有统计学意义(P＜0.05).三磷酸腺苷组不良发生率为65.63%(42/64)高于普罗帕酮组的21.88%(14/64),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效明显优于普罗帕酮组,且复律时间亦较普罗帕酮组缩短,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：韩伟 刊期： 2013年第34期
自第一次有文献报道对心脏骤停患者进行胸外按压后有存活率的研究文献记录以来,已有50余年历史,复苏专家致力于减少因心血管病及中风导致死亡的研究,建立了现代心肺复苏(CPR)理论和技术体系.1960年有学者报道了14例胸外按压而存活的病例,1966年美国心脏病协会(AHA)发表了第一个心肺复苏指南被称为CPR的里程碑[1].以后多次修订,2010年指南由356个复苏专家对涉及的277个CPR、心血管急救(ECC)主题411个科学证据逐一审查,形成新的指南,并于2010年10月18日同时在<循环><复苏>杂志上发表[2],本文就其中的重点进行摘要,以提高急诊抢救时水平.
作者：田国红 刊期： 2013年第34期
目的 探讨加味消渴降糖饮治疗2型糖尿病的临床疗效及其对脂代谢及糖化血红蛋白等相关指标的影响.方法 将178例糖尿病患者随机分为治疗组98例和对照组80例.治疗组给予加味消渴降糖饮治疗,对照组给予盐酸吡格列酮治疗,疗程均为3个月.观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 治疗前2组FPG、2hPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C和HbA1c差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组FPG、2hPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C和HbA1c均优于治疗前(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后2hPG、TG水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P＜0.05).治疗后2组FPG、TC、LDL-C和HbA1C水平差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未出现明显不良反应.结论 加味消渴降糖饮能较好地调整患者人体代谢功能,降低血糖、有效改善脂代谢及不同程度改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗.
作者：虞朝甫 刊期： 2013年第34期
目的 分析不同时间服用缬沙坦对非勺型高血压患者血压昼夜节律的影响.方法 将60例非勺型高血压患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组于晚18:00～19:00服用缬沙坦;对照组晨起6:00～7:00服用缬沙坦,连续治疗4周.给药前后分别进行动态血压监测,观察2组不同时间服用缬沙坦对非勺型高血压患者昼夜血压节律的影响.结果 观察组有效率为83.3%高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP和nDBP差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP和nDBP水平均低于治疗前,且观察组nSBP和nDBP低于治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组服药后收缩压的谷峰(T/P)比值为(57.3±0.5)%,舒张压的T/P比值为(58.4±0.4)%;观察组服药后收缩压的T/P比值为(64.5±0.5)%,舒张压的谷峰比值为(68.2±0.5)%.2组患者治疗后谷峰比值均>50%,均能24h有效降压,但观察组血压谷峰比值高于对照组(P<0.05),故观察组治疗睡前服药可更加平稳地控制24h血压.结论 对非勺型高血压患者采取睡前服用缬沙坦不但可有效降低血压,还可改善异常的血压昼夜节律,从而更好地保护靶器官.
作者：周岳 刊期： 2013年第34期
抗生素是应用范围广,种类繁多的一大类药物.合理使用抗生素对病情的转归,患儿的健康成长至关重要.与成年人相比,儿童滥用抗生素有其自身原因.儿童疾病起病急、变化快,抗生素的使用范围和指征本就相对宽泛,把握起来也需一定的经验积累[1].专家认为,除了极少数医师为了牟利滥用抗生素外,保险用药心态堪称罪魁祸首.许多家长希望孩子能药到病除,忽视了疾病发展过程,医师又对该趋势放任自流,导致抗生素用药超出合理范围.
作者：王蔚佳 刊期： 2013年第34期
目的 观察消化性溃疡临床治疗效果.方法 将78例消化性溃疡患者随机分为A组和B组各39例.A组予噻唑咪胺治疗,B组予奥美拉唑镁肠溶片治疗.2组在HP阳性时均给予阿莫西林和克拉霉素治疗.观察2组临床疗效.结果 B组总有效率为82.1%高于A组的76.9%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 消化性溃疡是一种多发病,在治疗过程中需要采取有效、针对性的治疗措施.
作者：曹国华 刊期： 2013年第34期
目的 通过调查医院门诊儿童患者临床用药情况,对其中发现的不合理应用情况进行调查分析,更好地促进合理、安全用药.方法 随机抽查2012年7-12月医院儿科门诊处方600张,进行回顾性调查分析.结果 不合理用药处方108张(18%).结论 儿童患者临床用药仍然存在安全隐患,需进一步加强儿童临床用药的监管.
作者：蒋申莲；郭轶芳；袁珍娥 刊期： 2013年第34期
患儿,女,1岁.因腹泻3d,发热1d,血便0.5d于2012年12月10日18∶ 00时入院.患儿入院前3d开始腹泻黄色稀水便,每天4～5次,在当地治疗,口服蒙脱石散及枯草杆菌二联活菌颗粒.入院前1d体温38℃,家长予尼美舒利颗粒(海南中瑞康芝制药有限公司,批号:110124)口服,每天1包,每包分3次口服.于入院当天下午开始腹泻血便3次,每次量约30～50ml.门诊以血便原因待查收住院.
作者：胡淑琴；李娜；王绪韶；苏锋 刊期： 2013年第34期
医院住院部收费窗口在某种程度上象征着医院的形象,是患者同医院接触早的地方,同时它也是产生各种矛盾的集聚地.住院部收费窗口的服务质量,直接影响患者对医院整体满意程度.当医院住院部收费窗口不能满足患者需要时,便会出现一些矛盾,进而出现投诉现象,针对这种现象的出现.通过调查986例找出住院患者,医院住院部收费窗口应该找出自身的薄弱环节,分析并制定出解决措施,从而营造和谐的住院部收费窗口环境.
作者：郑春秀 刊期： 2013年第34期
肺栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环受阻的临床和病理生理综合征[1],以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床特征.急性肺动脉栓塞是临床急危重症之一,病死率高,若未接受治疗,其3个月内的病死率为15%,伴有血流动力学不稳定的大块肺栓塞病死率达30%以上[1,2].骨折患者血液流变改变,血液黏度和纤维蛋白原增高,是下肢深静脉血栓(DVT)形成的因素之一,DVT是引起肺栓塞的高危因素[3].我科成功抢救车祸伤胫骨骨折并发急性肺动脉栓塞患者8例,经过手术治疗及精心护理,现报道如下.
作者：王亚莉 刊期： 2013年第34期
目的 分析长骨骨折内固定术后隐性感染的临床诊治情况.方法 2008年1月-2012年10月收治长骨骨折内固定术后隐性感染患者16例.对13例骨缺损严重、脓液多及脓肿形成或伴有内固定物松动的患者实施内固定物取出后彻底清除感染及坏死组织,并进行持续灌洗引流处理,使用外固定架固定.对3例骨折处无脓液仅见少量炎性肉芽组织且内固定物牢靠患者,行病灶清除一期植骨并灌洗引流.术后根据细菌培养及药物敏感结果给予抗感染治疗.每周检查红细胞沉降率及C反应蛋白1次,以了解感染控制情况.结果 骨折愈合14例,感染复发2例经二次清创后骨折愈合.结论 针对患者术后隐性感染的发生原因,实施针对性的临床治疗,能显著提高患者的骨折愈合率,巩固手术治疗效果,是一种较为理想的诊断和治疗方法.
作者：张勇 刊期： 2013年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
