孙庆翠
子宫全切术为妇科常用及基本的术式之一.随着手术及麻醉技术提高及医疗条件改善,该术式更趋安全,但仍可出现并发症,阴道残端出血即为其术后常见并发症.笔者对我院行子宫全切术后阴道残端出血20例患者进行回顾性分析,现报道如下.
作者:李苓妙;赵金荣 刊期: 2013年第35期
目的 探讨多爱肤敷料湿性愈合方法治疗压疮的疗效.方法 将42例压疮患者随机分为治疗组23例和对照组19例,对照组采用传统的干性愈合方法;治疗组采用多爱肤敷料湿性愈合方法治疗压疮,观察2组临床效果,差异有统计学意义(P<0.05).结果 治疗组总有效率为91.30%高于对照组的 52.63 %.结论 多爱肤敷料湿性愈合方法治疗压疮的效果明显优于传统干性愈合疗法.
作者:汤天娟 刊期: 2013年第35期
目的 探讨预见性护理对急性脑出血患者急诊急救的影响.方法 120例脑出血患者随机分为干预组和常规组,每组60例,常规组给予常规治疗和护理;干预组60例,除常规治疗和护理外,根据疾病的发展规律,给予预见性的护理干预措施.结果 干预组并发症的发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性脑出血患者实施预见性的护理干预措施,提高治愈率,减少并发症,降低病死率和致残率.
作者:刘银;杨艳梅 刊期: 2013年第35期
目的 分析疝修补术预防性使用抗菌药物的情况.方法 对2011年8月-2012年12月收治的80例疝修补术患者使用抗菌药物资料进行回顾性分析.结果 80例疝修补术患者中,预防性使用抗菌药物的有47例,使用率为58.75%;第二代头孢类抗菌药物频率高,依次为B-内酰胺类以及酶制剂、青霉素、第三代头孢类抗菌药物、第一代头孢类抗菌药物、林可霉素;用药指征合理性为89.4%,用药时机合理性为68.1%,药物选择合理性为78.7%,用药疗程合理性为63.8%;首次给药时间合理性为65.9%,持续性给药时间合理性68.1%.结论 对疝修补术围术期患者预防性使用抗菌药物时,必须对其用药类型、用药时间及用药指征等进行充分考虑,以保证抗菌药物合理使用.
作者:王伟东 刊期: 2013年第35期
目的 观察妊娠高血压综合征(妊高征)患者凝血功能指标的变化情况.方法 选择在我院体检的正常非孕妇女(正常妇女组)80例,在我院住院的正常妊娠妇女(正常妊娠组)60例和在我院住院的妊高征患者(妊高征组)100例.对3组患者检测凝血功能指标和血小板参数的变化.结果 妊高征患者血小板(PLT)和血小板容积比(PCT)低于正常妇女组和正常妊娠组,血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)高于正常妇女组和正常妊娠组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均低于正常妇女组和正常妊娠组,而血浆纤维蛋白原(FIB)高于正常妇女组和正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 检测血小板参数及凝血四项指标对早期预测妊高征的发生提供可靠的实验依据.
作者:郭平凡 刊期: 2013年第35期
乳腺疾病属常见妇科疾病,需进行早期诊断与治疗才能有效避免发病,降低乳腺疾病死亡率.随着医学科研技术提高,乳腺疾病早期诊断与治疗水平也在不断提升,使患者发病率达到有效控制.
作者:纪婷 刊期: 2013年第35期
重症肝炎多由甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎或混合感染引起的消化道传染病,常发病急,肝细胞在短时间内发生坏死,病情严重,并可迅速引起肝功能衰竭,病死率极高,可高达70%,严重威胁患者生命安全[1、2].临床除给予对症等综合治疗外,护理人员的细心照料也是患者度过危险期的关键.对患者进行周密细致的有效护理,对患者的预后有重要作用.本文通过回顾性分析我院38例重症病毒性肝炎患者临床资料,现将护理体会报道如下.
作者:刘俊英 刊期: 2013年第35期
目的 分析我院门诊麻醉药品使用情况.方法 对我院2012年门诊麻醉药品处方进行统计,分析麻醉药品应用情况及用药结构.结果 我院门诊麻醉药品主要用于晚期癌痛患者,用药频度排前3名的为吗啡注射液、吗啡片、哌替啶片.结论 我院门诊麻醉药品的使用基本合理,但注射剂用量偏大,存在个别医师选择哌替啶注射液用于治疗慢性癌痛的现象.
作者:张素英 刊期: 2013年第35期
护理临床实习是护理教学的后阶段,是护生将理论知识与实践相结合的必经途径,是培养护生独立工作能力的第一步.为使护生在我科顺利完成学习计划,根据门诊注射室的特点,运用整体和目标带教模式进行临床带教,取得满意效果.现总结如下.
作者:赖玲 刊期: 2013年第35期
目的 观察氨茶碱负荷量静滴治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将79例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组40例与对照组39例.2组除予相同基础治疗外,对照组予琥珀氢化考的松静滴,治疗组予氨茶碱负荷量静滴.观察、比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为97.5%,明显高于对照组的79.5%;治疗组喘憋缓解、哮鸣音消失、肺部湿罗音消失、住院时间均短于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氨茶碱负荷量治疗毛细支气管炎疗效好,值得临床推广应用.
作者:王明惠;高红 刊期: 2013年第35期
目的 总结医院2012年门急诊处方点评工作,查找门急诊处方较常见、突出问题,以针对性的制定整改措施.方法 对2012年门诊处方点评结果进行回顾性分析.结果 平均每张处方使用药品品种数为2.61种;抗菌药物使用率为17.25%;注射剂使用率为22.4%;国家基本药物品种使用率45.6%;药品通用名称使用率为100%;平均每张处方药品金额130.0元;合理处方率为88.9%,不合理处方率为11.1%;不规范处方占不合理处方94.74%.结论 我院抗菌药物使用较规范,国家基本药物品种使用率、合理处方率有待于提高,在规范处方书写方面须进一步加强.
作者:何建平 刊期: 2013年第35期
面神经炎又称面瘫,指急性非化脓性炎症引起的周围性面神经麻痹,亦称Bell麻痹.我院自2010年1月-2013年6月采用脑苷肌肽注射液局部注射治疗面神经炎患者38例,疗效满意.现报道如下.
作者:郭学莉 刊期: 2013年第35期
老年下肢骨折临床治疗需要较长时间卧床,易可导致多种并发症,从而使老年患者在心理、生理上发生各种变化[1].心理护理干预对于预防及改善老年患者骨折术后心理状态,提高治疗依从性意义重大.本研究对我院2006年8月-2012年8月收治的58例老年下肢骨折患者,回顾分析其心理特点及护理对策,现报道如下.
作者:黄艳群;李佩珊;马巧样 刊期: 2013年第35期
目的 观察臭氧髓核消融术与臭氧联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法 将颈椎间盘突出症患者78例随机分为观察组与对照组各39例.对照组予臭氧髓核消融术;观察组在臭氧髓核消融术治疗前先行射频靶点热凝术.比较2组术前、术后24h、1周、1个月、3个月VAS评分及疗效.结果 2组手术后各期VAS评分均较治疗前降低,且观察组降低较对照组更为明显,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 臭氧联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症较单纯应用臭氧消融术起效快,疗效更好,值得临床推广应用.
作者:周贤科 刊期: 2013年第35期
同型半胱氨酸(Hcy)又称高半胱氨酸,是蛋氨酸去甲基后形成的一种含硫氨基酸.自1931年被Vincent du Vigneaud发现,1969年McCully首次提出高水平的同型半胱氨酸浓度是引起血管病变的原因,Hcy逐渐引起研究者的注意.众多研究表明,Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素,危险度随着浓度的升高而增加.近几年来,随着测定技术方法的改进,已经能够对正常人血浆中以各种形式存在的Hcy进行测定,并且发现在心、脑及外周血管疾病、慢性肾功能不全、银屑病、维生素B12缺乏等疾病的患者中存在Hcy的代谢紊乱.
作者:赵衍会 刊期: 2013年第35期
烧伤指化学、物理、放射等因素作用于机体导致的1种外伤性疾病,其发病率呈逐年上升趋势.烧伤治疗中存在创面疼痛、易感染、进行性坏死、瘢痕愈合等难题.寻找更为有效治疗烧烫伤的药物成为药学科研人员面临的挑战[1].我院采用自制中药烫伤膏(简称施南烫伤膏)治疗各种Ⅱ度烧伤创面,对减轻疼痛,缩短愈合时间,预防及减轻创面感染方面有独特疗效.现报道如下.
作者:朱祥惠;肖体现;阮珍义;廖茂平;吕世玉;胡能梅 刊期: 2013年第35期
目的 比较文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的疗效.方法 将抑郁症患者60例随机分为观察组与对照组各30例.观察组予文拉法辛治疗,对照组予氟西汀治疗,观察2组患者治疗后总有效率及HAMD评分改善情况.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗1、3周HAMD评分均低于治疗前和对照组,对照组治疗3周,HAMD评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症均具显著疗效,而文拉法辛较氟西汀起效快,可作为临床首选用药推广使用.
作者:闫永东;高宏强;顾广善 刊期: 2013年第35期
目的 观察地佐辛用于胃癌术后自控镇痛的效果及安全性.方法 将60例ASA Ⅰ~Ⅱ择期行胃癌手术患者随机分为地佐辛组和舒芬太尼组,每组30例,术后行静脉自控镇痛(PCIA).地佐辛组给予地佐辛0.7mg/kg加盐酸托烷司琼0.2mg/kg,以0.9%氯化钠注射液稀释至100ml;舒芬太尼组给予舒芬太尼3μg/kg加盐酸托烷司琼0.2mg/kg以0.9%氯化钠注射液稀释至100ml.观察2组患者术后0~1、4、8、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)以及不良反应发生情况.结果 2组术后各时间点的VAS评分间比较差异无统计学意义(P>0.05),但舒芬太尼组术后0~1h、4h、8h Ramsay评分明显高于地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05).地佐辛组恶心、呕吐发生率明显低于舒芬太尼组,呼吸抑制和需要追加止吐药率也明显低于舒芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛用胃癌术后自控镇痛效果确切,不良反应少,可用于临床.
作者:吴从友;王建华;丁文平 刊期: 2013年第35期
教师是人类灵魂的工程师,既向学生传授学业,又直接影响学生的人格等心理品质的形成和心理健康的水平.因此,强化教师品德,锻造德才兼备的教师队伍,是实现国家富强、民族复兴的治本之策,对促进教育的健康发展具有重要的意义.
作者:张少英;刘沛宇 刊期: 2013年第35期
目的 探讨局部晚期肺腺癌患者接受吉非替尼同步胸部放射治疗的影响因素.方法 2010年2月-2012年8月常州市第四人民医院、无锡市第二人民医院收治的符合入组条件的Ⅲa~Ⅲb期肺腺癌37例,按治疗方法分为吉非替尼同步放疗组19例,单纯放疗组18例,均采用三维适形放疗,GTV剂量60-66Gy,中位剂量64Gy,吉非替尼同步放疗组同时给予吉非替尼250mg/d治疗.观察2组患者的治疗完成情况,比较吉非替尼同步放射组治疗中EGFR突变情况,血红蛋白浓度、体力状态评分、性别及放疗剂量不同对疗效的影响.结果 吉非替尼同步放疗组中,多因素分析显示PS评分、血红蛋白浓度和EGFR突变与否的P值为0.011、0.001、0.003,95%CI分别为1.430~15.185、2.488~26.415、2.330~18.175,为影响同步治疗患者生存的因素.结论 PS评分、血红蛋白浓度和EGFR突变与为吉非替尼同步放疗治疗局部晚期肺癌的影响因素.
作者:黄雪;周希法;过雪丹 刊期: 2013年第35期