学术投稿

急性等容血液稀释自身输血在肝癌切除术中的应用分析

夏发富

关键词:血液稀释, 输血, 自体, 肝肿瘤
摘要:目的 观察分析急性等容血液稀释(ANH)自身输血在肝癌切除中麻醉中的临床表现以及血流动力表现以及效果.方法 选取我院2009年9月-2012年9月100例原发性肝癌肝切除术患者,对所有患者采血进行ANH自身输血,对患者进行输入6%的中分子羟乙基淀粉(HES)以及乳酸钠林哥格式液进行扩容.分别在术前、ANH自体输血后、回输自体血之前、之后进行详细观察监测.结果 血红蛋白跟红细胞比容在血液稀释后急剧下降,在回输血后又得以恢复,术后1d恢复平常.术中患者失血量为(1050±500)ml.静脉滴注6%的中分子HES(1600±200)ml.平均每个患者红细胞损失200ml.手术遵循原则,无一异体输血,ANH自身输血前后情况稳定,个性指标均无异常状况.结论 在出血量1000ml级别的肝癌切除手术中,ANH自身输血技术可以避免不必要的异体输血,有效减少红细胞的减少丢失.
临床合理用药杂志相关文献
  • 比较Penumbra系统取栓与SolitaireAB支架取栓治疗大脑中动脉血栓的疗效

    目的 比较Penumbra系统取栓及SolitaireAB支架取栓术治疗大脑中动脉血栓的疗效.方法 选取2012年1-8月北京武警总医院神经血管外科20例急性大脑中动脉血栓形成患者,将患者随机分A组(采用Penumbra系统取栓治疗)和B组(采用SolitaireAB支架取栓治疗).比较两组患者术前及术后1周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及随访30d、90d患者残疾评分表(mRs)评分情况.结果 两组患者术后NIHSS评分均有下降,A组患者术后1周的NIHSS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者出院90d的mRs评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Penumbra系统取栓较SolitaireAB支架取栓术获得再通率更高、术后生存质量更好,故值得推广.

    作者:李震;焦征;马志刚 刊期: 2013年第36期

  • 艾灸配合心理护理在产科术后预防尿潴留的应用

    目的 探讨艾灸配合心理护理在产科术后尿潴留的应用效果.方法 回顾性分析2011年2月-2013年2月我院产科32例术后尿潴留的临床资料,产妇应用艾灸配合心理护理,分析尿潴留的病因及护理效果.结果 32例产妇全部痊愈出院.结论 产科术后尿潴留多由于心理因素、手术创伤、麻醉等多种因素导致,艾灸配合心理护理对术后尿潴留产妇有效,值得临床推广应用.

    作者:黄初英 刊期: 2013年第36期

  • 手掌指骨骨折临床疗效观察

    目的 观察手掌指骨骨折的临床疗效,为临床治疗手掌指骨骨折的患者提供科学有效的治疗方案,提高其治疗效果.方法 选取2010年4月-2012年1月在我院骨科就诊的手掌指骨骨折患者122例,将其随机分为对照组和治疗组,各61例.对照组采用克氏针治疗进行治疗,治疗组采用微型外固定器法进行治疗,比较两组的治疗效果.结果 对照组治愈24例(39.34%),有效19例(31.15%),无效18例(29.51%),总有效率为70.49%;治疗组治愈37例(60.66%),有效18例(29.51%),无效6例(9.83%),总有效率为90.17%.治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用微型外固定器法治疗手掌指骨骨折临床疗效确切,可有效改善患者的生活质量,值得在临床上推广与应用.

    作者:关华立 刊期: 2013年第36期

  • 肝癌介入治疗的并发症及其护理

    目的 观察和分析肝癌患者介入治疗可能出现的并发症,并探讨相应的护理措施.方法 护理人员对2011年5月-2012年12月来我院接受介入治疗的148例肝癌患者认真观察其病情变化,根据不同患者的病情特点采取相应的护理措施,以减少并发症的发生.结果 148例肝癌患者介入治疗成功后,部分患者出现并发症,其中胃肠道反应12例,术后发热和疼痛2例,术后急性尿潴留2例,上消化道出血1例.护理人员采取专业、有效的护理措施干预后,患者症状全部缓解,其余患者均未出现并发症,取得了较为满意的治疗效果.结论 护理人员密切的观察患者病情变化,采取专业、有效的护理措施可以预防并发症的发生,减轻患者的痛苦,提高临床治疗效果.

    作者:王修;刘颖;陈健 刊期: 2013年第36期

  • 甲状腺癌患者术后并发淋巴漏的观察及护理

    目的 探讨甲状腺癌患者术后并发淋巴漏的观察和恰当的护理方法.方法 选取2010年12月-2012年12月来我院治疗的36例甲状腺癌术后并发淋巴漏患者,进行密切观察病情、心理护理、引流护理、饮食护理、恰当的药物疗法以及对出院患者的正确指导等护理措施,并对患者的护理情况进行分析和总结.结果 36例甲状腺癌术后并发淋巴漏的患者全部痊愈,平均愈合时间为12d,在院期间患者均未出现伤口感染及其他并发症.结论 细心恰当的术后护理对于甲状腺癌术后并发淋巴漏患者的治疗具有重要意义.

    作者:杨曼娜;曹春阳;周丽萌 刊期: 2013年第36期

  • 护理干预对预防泌尿系结石复发的影响研究

    目的 探讨护理干预对泌尿系结石患者复发的影响.方法 选取泌尿外科2012年3月-2013年4月收治的266例泌尿系结石患者,随机分为对照组和观察组,每组各133例,对照组给予常规泌尿系结石护理方法,观察组在常规护理的基础上给予护理干预,比较两组患者结石复发情况.结果 6个月后随访复查,对照组其结石复发8例,复发率6.01%;观察组结石复发3例,复发率2.26%.观察组结石复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对住院患者进行有效的护理干预,加强健康教育,对预防泌尿系结石复发具有较好的作用.

    作者:毛翠兰;鲁忠燕 刊期: 2013年第36期

  • 抚触护理在小儿眼科全麻围术期的应用效果

    目的 观察抚触护理在小儿眼科全麻围术期的应用效果.方法 选取2011年4月-2012年4月在我院眼科接受治疗的患儿122例,按随机数字表法将其分为对照组与抚触组,每组61例.对照组采用常规方法做术前准备,与患儿及其家属进行治疗方面的沟通;抚触组在对照组治疗方案的基础上,施加护理干预措施.结果 抚触组患儿的总配合率为88.52%,对照组为54.10%.两组比较,抚触组患儿的总配合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对在全麻围术期的眼科疾病患儿施加抚触护理措施具有非常重要的意义,抚触护理可以给患儿带来感情支持,在住院期间保持佳的自然状态,有利于患儿的术后恢复.

    作者:占梦芳 刊期: 2013年第36期

  • 调QNd:YAG激光治疗色素增多性皮肤病的护理体会

    常见的内源性色素增多性皮肤病(如眼颧部褐蓝痣,咖啡斑,老年斑,继发性色素陈着等)多累及颜面部,患者常因影响容貌而求治.传统的治疗方法有二氧化碳(CO2)激光,电离子烧灼,冷冻,磨削,手术植皮等,这些方法易致瘢痕形成、色素沉着等后遗症,疗效甚不满意[1].Q开关YAG激光在去除色素的同时也把瘢痕产生的可能性降至可忽略的程度.我院2010年2月-2012年2月应用调QNd:YAG激光治疗的890例多种色素增多性皮肤病,取得了满意疗效,现报道如下.

    作者:张玉萍;朱文憬 刊期: 2013年第36期

  • 自制清肺止咳糖浆的临床疗效评定

    目的 对自制清肺止咳糖浆治疗咳嗽病症的治疗效果评定.方法 选取2011年4月-2013年4月我院收治的60例患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组患者均口服自制清肺止咳糖浆,而对照组患者口服川贝止咳糖浆.观察两组患者的疗效,比较两组患者痊愈所需的治疗时间、治疗剂量以及药物不良反应大小.结果 治疗组的总有效率为96.67%,对照组的总有效率为83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者显效时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).对照组中痰湿偏重的患者,如稀痰、白痰,容易咳出的痰以及咳声重浊,咳嗽痰多,舌淡苔白腻,舌质淡红者,治疗之后无明显疗效,且咳嗽加重,病情治疗困难.治疗组患者无不良反应.结论 自制清肺止咳糖浆不仅具有良好的清肺、止咳、化痰作用,而且安全无不良反应,值得在临床推广.

    作者:孔凡有 刊期: 2013年第36期

  • 冠心病心绞痛临床发病特点研究

    目的 提高冠心病心绞痛临床辨识率.方法 对2009-2013年本院收治的639例冠心病心绞痛患者的临床资料进行整理分析,从冠心病心绞痛疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度、疼痛发作特点、持续时间、缓解方式、发作频率、发作诱因几个方面进行研究.结果 临床对于冠心病心绞痛患者发作具有高识别率的发病特点为疼痛部位在心前区,疼痛性质为闷痛或压榨性,疼痛程度以中或轻度疼痛为主,疼痛发作特点多为卒痛,疼痛时间大多持续1~5min,疼痛可通过休息或服用硝酸甘油或等效品而缓解,疼痛发作频率在大概1~2次/周,多数是由于体力活动而诱发.结论 冠心病心绞痛临床辨识率与疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度、疼痛发作特点、持续时间、缓解方式、发作频率、发作诱因密切相关.

    作者:牟宗毅;张茂云 刊期: 2013年第36期

  • 丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术麻醉中的临床效果观察

    目的 探讨丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术麻醉中的临床效果.方法 选取2010年1月-2013年4月我院产科收治的患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组患者采用丙泊酚进行麻醉,试验组患者采用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉,观察两组患者的镇痛效果和术后的苏醒时间.结果 试验组镇痛的总有效率为84.78%,对照组镇痛的总有效率为71.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组苏醒时间为(4.9±1.3)min,对照组苏醒时间为(6.2±1.5)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流术镇痛效果显著,术后苏醒时间较短,值得临床推广.

    作者:周书余 刊期: 2013年第36期

  • 51例药品不良反应报告分析

    目的 了解药品不良反应发生(ADR)的特点及一般规律,促进临床合理用药.方法 对2010-2012年度临床收集的51例ADR病例分别从患者性别、年龄、给药途径、累及器官、临床表现、药品种类等进行统计分析.结果 抗菌药物的ADR发生率高,有33例,占64.7%,其中以头孢菌素类占首位;大于60岁的患者ADR发生率较高,占31.37%;常见的临床表现为皮肤及其附件损害.结论 开展ADR监测工作是医疗机构的重要任务,用药前要询问患者的过敏史,用药后认真观察、监测,以减少不良反应发生.加强ADR监测、报告、诊断、处理对提高临床安全用药水平至关重要.

    作者:钱海燕 刊期: 2013年第36期

  • 鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜炎的护理

    目的 探讨鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜炎的护理方法.方法 选取我院2008-2011年收治的50名鼻咽癌患者,观察患者化疗后进行口腔、饮食和心理等护理后的临床效果.结果 50例患者通过积极的治疗和护理,无0级表现患者;Ⅰ级表现15例,占30.0%;Ⅱ级表现32例,占64.0%;Ⅲ级表现3例,占6.0%;无Ⅳ级表现患者;总体有效率为94.0%(47/50).结论 对于鼻咽癌放射治疗所致口腔黏膜炎的患者,应在常规治疗的情况下给予积极的护理干预,可以有效的提高临床疗效,减轻患者的痛苦.

    作者:奚亚敏 刊期: 2013年第36期

  • 溃疡性结肠炎内科诊断及治疗分析

    目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)临床内科有效的诊断及治疗方法.方法 对2011-2012年我院收治的48例UC患者的临床资料行回顾性分析,据临床表现、肠镜检查及黏膜活检结果综合诊断.将确诊患者随机分中药组与西药组,中药组:中药灌肠;西药组:柳氮磺鞍吡啶(口服)+激素治疗.均维持3个疗程.观察对比两种方法的疗效并做出分析.结果 3个疗程后,西药组总有效率(91.7%)高于中药组(79.2%),西药组的临床疗效优于中药组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 结肠镜检查及黏膜活检诊断准确率高,西药效果显著优于中药.

    作者:黄小龙 刊期: 2013年第36期

  • 宫颈癌同步放化疗的护理研究

    目的 探讨同步放化疗治疗宫颈癌患者的护理措施.方法 回顾性分析我院2011年9月-2013年3月收治的72例宫颈癌同步放化疗患者的临床资料.结果 72例宫颈癌患者,治愈42例,有效24例,无效6例,总有效率91.67%.结论 系统、科学、合理的护理服务能够明显提高患者对于治疗的顺应性,有效降低不良反应的发生率,显著提高宫颈癌的治疗效果,并在一定程度上减轻患者的经济负担,改善患者的生活质量.

    作者:鞠微;韩田雪;宋园明 刊期: 2013年第36期

  • 浅析药库合理库存控制措施

    随着医药领域的发展,医院医疗卫生业务使用的药品种类越来越多,药品的使用量也在逐年攀升.医院药品流转涉及众多环节,而药品库存是其中不可缺少的重要一环,药库库存管理中存在的问题也随之越来越明显,如何在满足药品需求的基础上控制合理库存一直是库存管理的难题,根据药库性质的独特性和药政法规的职能性,本研究分析目前药库库存中存在的问题并提出了相对可行性的措施,以期合理控制药库库存.

    作者:徐琴 刊期: 2013年第36期

  • 来氟米特联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察

    目的 探讨临床治疗过程中采用来氟米特联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的具体疗效情况,为后期肾小球治疗工作提供参考性意见.方法 选取我院2009年3月-2011年3月收治慢性肾小球肾炎患者132例,将患者随机分为治疗组(66例)和对照组(66例),两组均口服贝那普利进行治疗,治疗组患者在此基础上采用来氟米特联合治疗,对两组患者的总体治疗效果情况进行分析.结果 治疗组总有效率为87.9%,高于对照组的75.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用来氟米特联合贝那普利能够起到降低尿蛋白含量的效果,其疗效以及安全性是值得肯定的.

    作者:王晓蓓 刊期: 2013年第36期

  • 临床护理路径在哮喘患者中的应用效果

    目的 探讨在呼吸内科患者中应用临床护理路径的效果.方法 选取我院呼吸内科2012年10月-2013年2月收治的40例哮喘患者,按照护理方法的不同分为对照组和观察组,各20例,比较两组的护理效果.结果 观察组依从率90%(18/20)高于对照组依从率70%(14/20),差异有统计学意义(P<0.05).观察组的住院时间短于对照组,临床疗效和护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径使护理更有针对性,能够显著提高呼吸内科患者治疗的依从性,缩短住院时间,改善生活质量.

    作者:滕道梅 刊期: 2013年第36期

  • 苹果多酚的生理活性研究概述

    苹果多酚是苹果中的一类重要生物活性物质,具有抗氧化性、抗衰老以及抗肿瘤等众多重要的生理功能,本文将对苹果多酚的生理活性进行综合概述.

    作者:廖梅香;叶民珠;余磊;廖燕飞;黄俊 刊期: 2013年第36期

  • 贲门癌经腹切除术的疗效研究

    目的 探讨贲门癌经腹切口手术的治疗效果.方法 选取我院2000年1月-2011年12月手术治疗胃底贲门癌患者79例,均行经腹切口手术.结果 79例患者术后均无死亡等严重并发症;所有患者的吻合器切除圈完整,食管切缘无癌细胞残留;平均住院时间为11d.41例患者出现程度不等的反流性食管炎.8例患者术后半年出现不同程度的吻合口狭窄,行吻合口气囊扩张术后康复.2例患者术后出现胸腔积液,予以胸腔穿刺抽液后康复.1例患者术后5d发生应激性溃疡,表现为消化道出血,经止血、抑酸等治疗后康复.1例患者在术后第7天出现吻合口瘘,采用禁食、持续胃肠减压后顺利康复.79例患者病理检查,各切缘均无癌细胞残留;淋巴结转移72例,其中贲门周围淋巴结转移68例,胃左动脉淋巴结转移30例.结论 经腹手术比经胸手术优点多.经腹手术对贲门癌根治更彻底,并发症更好,适应证更广.

    作者:杨佐治;康洁;王海文 刊期: 2013年第36期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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