吴念宁；葛利辉；杜红；黄绍标；李伟新
患者,女,20岁.因发作性不省人事、四肢抽搐伴冲动毁物6年余,于2011年4月15日来我院就诊.门诊诊断为癫痫伴发行为障碍,给予卡马西平片0.2g,每天2次.在家自服8d后因发热、瘙痒、全身出现皮疹来我院住院治疗.患者入院查体:面红、遍布红色丘疹;双眼水肿,球结膜充血水肿,睁眼困难;口唇及口腔黏膜发生大疱、糜烂;全身泛发红色丘疹,融合成片;颈部、腋窝、腹部等皱襞处更为严重出现糜烂及渗液.T 39.2℃,BP 112/78mm Hg,血常规:白细胞13.6×109/L,中性粒细胞0.72,嗜酸性粒细胞0.08.
作者：张健；张丽 刊期： 2012年第01期
改革开放以来,随着农民工进城的热潮兴起,在农村形成了一个特殊且庞大的儿童群体--农村留守儿童.做好住院期间留守儿童心理观察与分析,对其存在的问题给予指导和纠正,利于留守儿童的身心发展,为国家、家庭培养合格人才具有重要意义,现报道如下.
作者：盖海燕 刊期： 2012年第01期
固体脂质纳米粒(solid lipid nanoparticles,SLN)是20世纪90年代初发展起来的继乳剂、脂质体、微粒和毫微粒后,新一代的性能优越的亚微粒给药系统,是指粒径在10～1000nm的胶体给药系统,以毒性低、生物相容性好、生物可降解的固态天然或合成的类脂为载体,将药物吸附或包裹于脂质膜中制成的新一代纳米粒给药系统,具有可控制药物释放、避免药物的降解或泄漏及良好的靶向性等优点.SLN有多种制备方法,可经多种途径给药,有其特殊的优越性,在新药开发中极具发展前景[1].
作者：姚佳 刊期： 2012年第01期
严重胸外伤所致多发肋骨骨折是胸外科急性重症之一,病情凶险,变化迅速,病死率高[1].早期进行内固定手术可消除浮动胸壁,减轻胸廓畸形,减少了并发症发生的风险,并可缓解患者痛苦[2].我科自2007年1月-2010年12月采用镍钛合金环抱器治疗多发肋骨骨折患者55例,疗效较满意,现将护理体会报道如下.
作者：朱天娥 刊期： 2012年第01期
目的 探讨急性阑尾炎的超声诊断方法与临床意义.方法 对106例临床上疑有急性阑尾炎的患者进行低频与高频超声联合检查,并与术后病理检查结果进行比对分析.结果 106例急性阑尾炎低频与高频超声联合检查诊断符合率为95.3%(101/105),对化脓性和坏疽性阑尾炎、阑尾脓肿符合率达100.0%,阑尾穿孔合并腹膜炎时存在漏诊现象(4.7%).结论 低频、高频超声联合检查可为急性阑尾炎的临床诊断提供客观的诊断依据,是诊断急性阑尾炎的首选辅助检查方法.
作者：黄玲；阳昇；蓝菊慧 刊期： 2012年第01期
良好的血糖控制可降低糖尿病相关并发症的风险.随着疾病进展,2型糖尿病患者需在口服降糖药物基础上联合胰岛素治疗,以使血糖控制达标.而在口服降糖药物基础上增加基础胰岛素治疗,是2型糖尿病患者起始应用胰岛素治疗的一种有效选择,传统的基础人胰岛素诺和灵N(NPH),多年来在临床上得到广泛应用,但由于其作用时间短、低血糖风险高、引起体质量增加多且个体内变异性大等缺陷,增大了糖尿病患者开始使用胰岛素治疗的担忧.新一代长效人胰岛素类似物地特胰岛素,通过其分子中带有的脂肪酸侧链,可增加皮下分子间的自我聚合能力和与白蛋白的可逆性结合,发挥延迟作用.国外研究表明,地特胰岛素的作用时间长达24h,明显超过NPH胰岛素,且引起低血糖风险小、体质量增加少[1].
作者：张茜；李涛；张涛；赵聪格 刊期： 2012年第01期
目的 观察复方鱼腥草口服液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 选取诊断为手足口病的患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例.2组均采用退热、补液等对症处理,对照组单独使用利巴韦林治疗,观察组采用复方鱼腥草口服液联合利巴韦林治疗.治疗后观察2组治疗疗效和退热时间、皮疹及口舌疱疹消退时间.结果 观察组总有效率为96.7%显著高于对照组的70.0%(P＜0.05);观察组退热时间、皮疹及口舌疱疹消退时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 复方鱼腥草口服液联合利巴韦林治疗小儿手足口病具有显著抗病毒、退热及改善症状作用,值得临床推广应用.
作者：陈晓玲；艾玲；王宇；王玉玲 刊期： 2012年第01期
儿童脑脓肿是儿科神经系统较为严重的感染性疾病,严重威胁着儿童的生命健康.随着头颅影像学技术的推广和改善及新型抗生素的开发应用,使其病死率和致残率明显下降.本文对2001-2009年我院诊治的脑脓肿患儿临床资料进行分析、总结,以期对该病的临床特点有进一步的认识和了解.
作者：沈英鹏 刊期： 2012年第01期
护理工作是医院工作的重要组成部分,护士是为患者提供健康服务的特殊群体,不但要有高尚的情操,扎实的专业知识和熟练的操作技能,还要具备健康的心理素质.随着科技的迅猛发展和护理服务市场化趋势,给护理专业自主发展提供了机会.同时,激烈的社会竞争也对护理工作提出了更高的要求.这对护士无疑是一个巨大挑战.护士日益增加的专业压力已成为一种职业性危险,这将给护理职业带来严重影响.因此,如何帮助护士缓解压力已成为一个医院管理者的责任.
作者：李凤芝；徐珍荣 刊期： 2012年第01期
目的 了解近年来该院住院分娩状况.方法 对2007年1月-2011年7月该院住院分娩资料,按年度分类进行统计分析.结果 2007年1月-2011年7月该院住院分娩产妇3022例,剖宫产1258例,剖宫率为41.63%.2007-2011年剖宫产率分别为43.77%、47.23%、36.99%、40.88%、43.79%.结论 该院住院分娩剖宫率较高,应合理掌握剖宫产指征以降低剖宫产率.
作者：邱青梅 刊期： 2012年第01期
静脉穿刺是基本的护理操作技术之一,但在医疗服务过程中却有着极其重要的地位[1].无论是输血、输液,还是检验采血都要进行静脉穿刺.多少年来人们都习惯认为静脉穿刺是一个熟能生巧的问题,其实它不单纯是技术问题,而与护士本身所具有的心理素质有很大的关系,护士所具有的心理素质在很大程度上决定着穿刺的成功与否.做为一名护士有着不同的身份,背负着多种责任和义务,在生活中是一个独立的个体,但同时又是家庭和社会的一份子,所以会受到来自各个方面的压力和影响,而这些不利因素在一定程度对护士的心理会产生负面效应,反映到护士的工作中,比如静脉穿刺,直接的影响是降低了成功率.当今护理人员不仅要熟练掌握静脉穿刺技术,同时要提高自身的心理素质,才能充分发挥自己的穿刺技术水平.下面从几个方面来探讨因护士心理素质而导致静脉穿刺失败的原因.
作者：张莲洁 刊期： 2012年第01期
目的 分析眼科首诊双眼复视患者眼外相关病因.方法 回顾性分析我院收治的双眼首诊复视患者48例的临床资料,对所有患者进行常规眼科检查、复视像分析及血生化等各方面的检查,并对结果进行分析.结果 本组患者眼外相关病因24例(50.0%),其中糖尿病10例(20.8%),腔隙性脑梗死8例(16.7%),病毒感染2例(4.2%)、重症肌无力3例(6.2%),鼻咽癌1例(2.1%).结论 引发眼科首诊双眼复视患者的外部原因多种多样,应认真查找病因,针对不同患者、不同病因进行不同治疗,以取得好的疗效.
作者：祝杨 刊期： 2012年第01期
目的 评价医院抗精神病药的应用状况及趋势.方法 对2008-2010年该院抗精神病药的应用品种、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果 3年中,抗精神病药的应用品种、用药金额、用药频度(DDDs)均逐年增加.结论 抗精神病药的应用基本合理,新一代非典型抗精神病药将逐渐占据市场.
作者：吴丹阳 刊期： 2012年第01期
2011年1-8月我院应用人工真皮复合自体刃厚皮片移植修复皮肤软组织缺损、深部组织(骨、肌腱)外露、烧伤瘢痕挛缩患者41例,取得良好效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组41例患者,其中男32例,女9例;年龄3～59岁,中位年龄34岁.皮肤软组织缺损伴深部组织(骨、肌腱)外露缺损患者37例,瘢痕切除术后患者4例.
作者：王彤华 刊期： 2012年第01期
目的 观察2%米诺地尔酊剂外用辅治斑秃的临床疗效.方法 将120例斑秃患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予基础对症治疗;观察组在对照组治疗基础上加用2%米诺地尔酊剂,并用生姜汁及生蒜外擦患处,每天2次,1个月为1个疗程.治疗后比较2组疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为93.3%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组出现头晕1例,对照组出现下肢水肿1例,经调整用药后均改善.结论 2%米诺地尔酊剂外用辅治斑秃可提高治疗效果,值得临床推广应用.
作者：高淑梅；李静 刊期： 2012年第01期
目的 观察胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床效果.方法 将180例老年2型糖尿病随机分为观察组和对照组各90例.观察组应用皮下注射胰岛素治疗,对照组应用口服降糖药治疗.治疗后比较2组临床疗效及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化情况.结果 观察组总有效率为95.6%高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后FPG、2hPG、HbA1c均低于治疗前,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素治疗老年2型糖尿病效果显著,值得临床推广应用.
作者：孙斐；孙乙铭；赖成毅 刊期： 2012年第01期
低血糖是指血葡萄糖(简称血糖)浓度低于正常的一种临床表现,病因很多,发病机制复杂,一般以成年人血浆血糖浓度＜2.8mmol/L时或全血葡萄糖低于2.5mmol/L时,可认为是血糖过低.低血糖是2型糖尿病可能发生的一个潜在的严重并发症,胰岛素或长效磺脲类药物治疗患者发生低血糖的风险很大,老年及肾功能不全者,尤其是在夜间易出现低血糖.
作者：王建军 刊期： 2012年第01期
目的 探讨晚期青光眼术后联合药物治疗的效果.方法 将40例(50眼)青光眼患者随机分为观察组和对照组各20例(25眼).全部患者均采用小梁切除术,对照组采用常规手术后抗青光眼治疗.观察组在对照组治疗基础上采用川芎嗪注射液120mg静脉滴注,每天1次;甲钴胺胶囊500μg口服,每天3次,15d为1个疗程.治疗后观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为92.0%高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期青光眼术后联合应用川芎嗪和甲钴胺治疗效果显著,值得推广应用.
作者：王玉元 刊期： 2012年第01期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,发生率为20%～30%.对子宫肌瘤患者行术前指导、心理护理及术后生命体征监测,指导康复期活动及饮食等综合护理措施就显得尤为重要.1 术前护理1.1 心理护理 腹腔镜手术是国内新开展的微创手术项目,患者常顾虑手术的安全性、有效性及费用,紧张、焦虑、恐惧等心理问题尤为突出.护理人员应有针对性地为患者实施心理护理:解释腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优越性,即创伤小、出血量少、并发症少、术后疼痛轻、恢复快等,使患者对手术有一个初步的认知,消除顾虑.请术后患者现身说法,增强患者心理承受能力.认真解答患者的询问,并建立良好的护患关系.
作者：张欣；赵金荣；李金凤 刊期： 2012年第01期
目的 观察卡维地洛联合缬沙坦辅治慢性心力衰竭的疗效.方法 将96例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各48例.对照组给予心力衰竭常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,给予卡维地洛联合缬沙坦治疗.治疗后比较2组疗效,并观察2组心率及心功能变化.结果 治疗组总有效率为91.7%高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后心率、LVEF及LVDd水平均改善(P＜0.05或P＜0.01),对照组治疗后仅心率有明显改善(P＜0.01);治疗组治疗后心率、LVEF及LVDd水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 卡维地洛联合缬沙坦辅治慢性心力衰竭,只要掌控好适应证,确定合适药物剂量,注重剂量的个体化,临床应用安全,疗效显著,值得推广应用.
作者：曹俊花 刊期： 2012年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
