王建军
患者,女,20岁.因发作性不省人事、四肢抽搐伴冲动毁物6年余,于2011年4月15日来我院就诊.门诊诊断为癫痫伴发行为障碍,给予卡马西平片0.2g,每天2次.在家自服8d后因发热、瘙痒、全身出现皮疹来我院住院治疗.患者入院查体:面红、遍布红色丘疹;双眼水肿,球结膜充血水肿,睁眼困难;口唇及口腔黏膜发生大疱、糜烂;全身泛发红色丘疹,融合成片;颈部、腋窝、腹部等皱襞处更为严重出现糜烂及渗液.T 39.2℃,BP 112/78mm Hg,血常规:白细胞13.6×109/L,中性粒细胞0.72,嗜酸性粒细胞0.08.
作者:张健;张丽 刊期: 2012年第01期
目的 分析2009年该院30 582例孕妇的筛查和238例先天性心脏病(先心病)患儿诊断治疗和干预的成本效益.方法 对实际发生的筛查和干预、治疗成本进行成本测算,估算干预成本效益.结果 先心病筛查干预措施的效益成本比率为5:1.结论 证实先心病产前筛查对先心病的干预具有重要意义.
作者:江虹;常宏;李志玲;赵光临 刊期: 2012年第01期
目的 观察局部清创联合碘伏换药治疗糖尿病足的临床疗效.方法 将156例糖尿病足患者随机分为观察组84例和对照组72例.所有患者均给予饮食指导、常规控制血糖、改善微循环等内科基础治疗,并根据创面分泌物细菌培养及药物敏感试验选择敏感抗生素治疗.在此基础上对照组予常规换药治疗,治疗组应用碘伏换药治疗.比较2组临床疗效、换药次数及愈合时间.结果 观察组总有效率为95.2%高于对照组的88.9%,换药次数少于对照组,愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 局部清创联合碘伏换药治疗糖尿病足疗效显著,值得临床推广应用.
作者:仇国瑞 刊期: 2012年第01期
压疮(pressure sores)又称为压力性溃疡,是指局部组织长时间受压、血液循环障碍并局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死,是临床常见的护理并发症之一.1 压疮的认识1.1 引起压疮的因素引起压疮主要有4种因素,即压力、剪切力、摩擦力及潮湿.引起压疮的主要原因是压力,研究证明,皮肤毛细血管大承受压力为16~33mm Hg,长承受时间2h.超过此压力、时间会造成皮肤缺血性损害.剪切力是引起压疮的第2位因素,比垂直方向的压力更具危险.
作者:吴金爱 刊期: 2012年第01期
目的 观察小剂量肝素治疗儿童过敏性紫癜对紫癜性肾炎的预防效果.方法 将62例过敏性紫癜患儿随机分为观察组和对照组各31例.2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用小剂量肝素,治疗前后2组均检查血液流变学、红细胞比容(HCT)和血小板计数,比较2组半年内发生肾损害的情况.结果 观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、HCT均低于治疗前,且改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组肾损害发生率为35.5%低于对照组的64.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量肝素治疗儿童过敏性紫癜可有效预防紫癜性肾炎的发生.
作者:江红 刊期: 2012年第01期
麝香保心丸是目前治疗冠心病常用的药物之一,不但能用于冠心病的长期治疗与预防,还能用于心绞痛发作时的急救.近年研究发现麝香保心丸还具有减少脂质浸润、抗动脉壁炎症、稳定易损斑块等作用,特别是促进治疗性血管新生的作用.随着对动脉粥样硬化病理的研究和对麝香保心丸药理研究及临床研究的不断深入,越来越多的循证医学证据证实,作为急救药,麝香保心丸可快速缓解冠心病患者心绞痛急性发作的临床症状,改善心电图表现,作为长期预防性用药,可遏制冠心病的多种病理进展,提高患者对扩血管药物的治疗反应性,从而改善患者的远期预后[1].近年来,随着研究的不断深入和技术水平的不断提升,对麝香保心丸的临床应用及病理研究有了深入的提高,使得对麝香保心丸治疗冠心病的临床作用有了重新的认识.
作者:王炳勋 刊期: 2012年第01期
胫骨平台骨折是膝关节内骨折中一种较严重的疾病,也是临床上的常见病和多发病,常造成膝关节肿胀疼痛、不稳和功能障碍,严重者合并半月板、韧带、腘血管、腓总神经等损伤及小腿骨筋膜室综合征[1].有效内固定手术治疗可早期行关节屈伸功能锻炼,大限度恢复关节的功能[2].为使患者早日康复,除给予及时合理的治疗外,加强术后护理也很重要.现将我院2008-2011年收治的94例胫骨平台骨折术后患者的护理体会总结如下.
作者:易雪松;骆华松;李祖丹;童玲;杜娟 刊期: 2012年第01期
目的 探讨脑卒中患者恢复期的护理干预效果.方法 将80例脑卒中恢复期患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组予强化护理干预,对照组予常规护理,比较护理前后2组Barthel评分、上下肢肌力评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 2组患者护理后Barthel评分、上下肢肌力评分、HAMA评分及HAMD评分均优于护理前,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 强化脑卒中患者恢复期的护理干预对改善患者的肢体肌力及自理能力均有显著效果,患者的不良情绪状态也得到改善.
作者:李珊;金燕 刊期: 2012年第01期
目的 观察细辛脑治疗喘憋型肺炎患儿的临床效果.方法 将喘憋型肺炎患儿73例随机分为治疗组42例和对照组31例.对照组予常规抗感染及对症治疗;治疗组在对照组基础上给予细辛脑0.5mg/kg+10%葡萄糖注射液稀释成0.01~0.02%的溶液静脉滴注,每天1~2次,连用5~7d.治疗后观察2组症状体征消失时间及不良反应.结果 治疗组止咳、平喘、肺部啰音消失时间和胸部X线阴影吸收时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗过程中不良反应均轻微,停药后缓解.结论 细辛脑治疗喘憋型肺炎疗效显著,症状体征恢复快,值得推广应用.
作者:马英 刊期: 2012年第01期
护理是一门实践性学科,临床实习是护理教学的重要组成部分,也是护生迈入护理岗位的首要过程[1].我科自2008年在儿科重症监护室(ICU)临床护理实习生(护生)中实行责任制带教,取得了良好的临床带教效果.现报道如下.
作者:王文娟 刊期: 2012年第01期
目的 了解该院药品不良反应(ADR)发生的基本情况,促进临床合理用药.方法 对该院2009-2010年上报的67例ADR进行统计分析.结果 67例ADR报告中,涉及药物共4类42个品种,其中抗感染药物居首位,占77.61%(52例);在给药途径上,以静脉滴注方式给药引发的ADR多,占76.12%(51例).ADR引起的主要临床表现以皮肤系统损害多,占52.24%(35例).结论 必须加强ADR监测、报告、防范和处理,有效减少ADR事件,强化临床用药安全保障.
作者:钟瑞坤 刊期: 2012年第01期
药物经济学(pharmacoeconomics,PE)是近一二十年新兴的一门交叉学科,它是应用经济学原理、方法和分析技术评价药物治疗方案与其他治疗方案(如手术治疗)或不同药物治疗方案间的相对经济学效果,及对比不同医疗或社会服务项目所产生的经济效果的相对值,促进临床合理用药,提高药物资源的配置效率,控制药品费用的增长.虽然目前我国大多数医院还未开展PE这项工作,但在医疗体制改革的形势下,PE原理在医院管理中将起到越来越大的作用,运用PE研究指导临床用药,对提高医院在今后医疗市场上的竞争力也将起积极的作用.
作者:袁朝军 刊期: 2012年第01期
目的 了解该南宁区人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者药物不良反应(ADR)的发生情况及特点.方法 对该院2009年5月-2010年10月收到的192例HIV/AIDS住院患者的ADR报告进行统计、分析.结果 在192例ADR中,男性(60.4%)高于女性(39.6%);23~40岁发生率高(52.6%);静脉给药方式是导致ADR的主要途径(63.5%);引起不良反应常见药物是抗感染药,其中抗生素占40.7%、抗HIV药占26.2%、抗结核药占17.9%.多见受损器官是皮肤及附属器官(40.1%),其次是消化系统(占20.3%)和血液系统(12.0%).结论 HIV/AIDS患者ADR以抗感染药为主,应加强对抗机会性感染药物和抗HIV药物的监测.
作者:吴念宁;葛利辉;杜红;黄绍标;李伟新 刊期: 2012年第01期
目的 观察经皮穿刺冠状动脉介入治疗(PCI)用于冠心病患者心功能的改善状况.方法 选择72例行PCI治疗的冠心病患者,并于术后进行随访,对其心功能改善状况及术后并发症进行跟踪观察.结果 72例患者心血管系统结构及心功能均有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05).术后心血管不良事件较少,未发生二次手术或死亡病例.结论 PCI用于冠心病患者的治疗,具有较高的手术成功率,能显著改善心功能,术后并发症少,值得临床推广应用.
作者:陆健 刊期: 2012年第01期
蛛网膜下腔出血(SAH)是指各种不同原因致脑或脊髓部血管破裂后血液流入脑或脊髓蛛网膜下腔引起的临床综合征.典型临床表现为突然剧烈头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征阳性和血性脑脊液.再出血是其致命的并发症,我院近年收治SAH患者103例中有18例并发再出血,现报道如下.
作者:刘荣 刊期: 2012年第01期
目的 对老年性结肠癌合并糖尿病患者围术期病情进行分析,以探讨其临床特点及采取相应的护理措施.方法 对297例老年性结肠癌中41例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 41例糖尿病患者术后发生低血糖性休克2例(4.9%),高渗性昏迷1例(2.4%).经积极抢救,顺利渡过危险期,无酮症酸中毒发生.结论 老年性结肠癌合并糖尿病患者术后并发症及病死率较高,在围术期必须采取相应的护理措施,以减少并发症的发生.
作者:梁丽芹 刊期: 2012年第01期
静脉穿刺是基本的护理操作技术之一,但在医疗服务过程中却有着极其重要的地位[1].无论是输血、输液,还是检验采血都要进行静脉穿刺.多少年来人们都习惯认为静脉穿刺是一个熟能生巧的问题,其实它不单纯是技术问题,而与护士本身所具有的心理素质有很大的关系,护士所具有的心理素质在很大程度上决定着穿刺的成功与否.做为一名护士有着不同的身份,背负着多种责任和义务,在生活中是一个独立的个体,但同时又是家庭和社会的一份子,所以会受到来自各个方面的压力和影响,而这些不利因素在一定程度对护士的心理会产生负面效应,反映到护士的工作中,比如静脉穿刺,直接的影响是降低了成功率.当今护理人员不仅要熟练掌握静脉穿刺技术,同时要提高自身的心理素质,才能充分发挥自己的穿刺技术水平.下面从几个方面来探讨因护士心理素质而导致静脉穿刺失败的原因.
作者:张莲洁 刊期: 2012年第01期
目的 探讨晚期青光眼术后联合药物治疗的效果.方法 将40例(50眼)青光眼患者随机分为观察组和对照组各20例(25眼).全部患者均采用小梁切除术,对照组采用常规手术后抗青光眼治疗.观察组在对照组治疗基础上采用川芎嗪注射液120mg静脉滴注,每天1次;甲钴胺胶囊500μg口服,每天3次,15d为1个疗程.治疗后观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为92.0%高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期青光眼术后联合应用川芎嗪和甲钴胺治疗效果显著,值得推广应用.
作者:王玉元 刊期: 2012年第01期
目的 观察甘草锌佐治小儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法 将196例小儿轮状病毒肠炎随机分为治疗组100例和对照组96例.2组均采用综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加服甘草锌.观察2组疗效及临床症状(退热、止吐、止泻)消失时间.结果 治疗组总有效率为94.0%高于对照组的84.4%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组临床症状消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甘草锌佐治小儿轮状病毒肠炎疗效显著,可缩短临床症状消失的时间,值得推广应用.
作者:康晓萍;黄名寿 刊期: 2012年第01期
孕妇孕期健康干预是一种通过信息传播和人为帮助对孕妇的健康行为和生活方式进行的医学干预活动.其目的就是要消除或减轻影响孕妇健康的潜在因素.为孕妇提供科学的孕产期保健知识、均衡的营养和健康的心理水平,从而保障孕妇母婴健康、家庭幸福和谐,在提高人口素质等方面起到至关重要的作用.
作者:杨姣华 刊期: 2012年第01期