石淑娟;杨立华
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤.主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量纤维结缔组织.多见于育龄妇女,以30~50岁多见,<20岁少见.>35岁子宫肌瘤发病率约为20%[1].近年来,通过了解子宫肌瘤患者不同的心理状态,从而采取相应的护理措施,有效地消除患者的心理顾虑,达到较好效果.现将护理体会报告如下.
作者:张素明 刊期: 2012年第02期
上消化道是指屈氏韧带以上消化道,引起出血的病因很多,常见的有消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、出血性糜烂性胃炎等.上消化道大出血一般指在数小时内失血量>1000ml或循环血量的20%,主要临床表现为呕血和黑便,大量出血时,可出现失血性周围循环衰竭,严重者导致失血性休克而危及患者生命[1].本病是常见的临床急症,严密观察病情,迅速及时、准确的抢救,精心细致的护理,均是抢救患者生命的关键环节.如治疗护理不及时、不得当,往往会导致出血性休克,甚至死亡[2].现将27例上消化道大出血患者的抢救及护理体会介绍如下.
作者:王珏华;吉美红 刊期: 2012年第02期
现在各大医院已经在提高摄片质量的同时越来越关注曝光时的剂量,这样既能使机器得到更好的保养,更能减少患者在摄片时接受的剂量.笔者认为无论采用哪种方法摄影都应在保证质量的前提下进行,并按照防护水平优化原则(ALARA原则)进行.合理的曲线图可使操作更加方便易行.
作者:李雪 刊期: 2012年第02期
由于儿童正处于生长发育阶段,身体各组织器官发育尚不成熟,生理功能尚不完善.因此选择药物时应充分了解患儿的生理和病理情况,严格掌握适应证,选择疗效确切、安全、不良反应小、服用方便、价格低廉的药物.特别要注意对中枢神经系统、肝肾功能有损害的药物,尽量少用或不用.选用抗菌药物时,原则上应根据病原菌种类及细菌药敏试验结果而定.
作者:高连;杨捷 刊期: 2012年第02期
目的 观察强心汤治疗>80岁气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 50例患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用强心汤治疗,疗程均为4周.观察2组明尼苏达心力衰竭生活质量评分.结果 2组治疗后明尼苏达生活质量评分均低于治疗前,治疗组治疗后评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 强心汤联合西医治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭患者疗效确切,优于单纯西医常规治疗.
作者:郭春香 刊期: 2012年第02期
妊娠期妇女身体由内而外发生了一系列变化.为保证胎儿的生长发育,胎盘会产生大量对胎儿健康成长非常重要的激素.但这些激素却抑制胰岛素的分泌,使胰岛素分泌相对不足,此时血糖就会增高,形成妊娠期糖尿病.妊娠期糖尿病对母婴会产生极大影响,且会增加将来罹患Ⅱ型糖尿病的几率.因此通过产前筛查发现血糖异常的孕妇,使其正确了解妊娠期血糖升高的危害,并掌握控制血糖的有效方法,以确保整个妊娠期及分娩期血糖保持正常.
作者:刘芳;赵金荣 刊期: 2012年第02期
目的 观察埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效.方法 胃溃疡患者70例随机分为研究组和对照组各35例.研究组患者给予埃索美拉唑+阿莫西林克拉维酸+替硝唑三联疗法治疗,对照组给予奥美拉唑+阿莫西林克拉维酸+替硝唑三联疗法治疗.治疗3周后观察比较2组的溃疡愈合及Hp根除情况.结果 研究组溃疡总愈合率及Hp根除率分别为94.3%、94.3%高于对照组的77.1%、80.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡时效果显著,不良反应较少,适合在临床实践中广泛应用.
作者:梁小红 刊期: 2012年第02期
目的 探讨老年药源性心律失常的临床特征.方法 对50例发生药源性心律失常的老年住院患者的年龄、发病原因、用药情况、临床表现进行分析.结果 >80岁老年患者易发生药源性心律失常,注射给药及联合用药易引发,易引起药源性心律失常的药物是抗心律失常药、抗感染药物.结论 老年患者用药时应综合考虑临床用药指征,合理用药是预防药源性心律失常的主要方法.
作者:郭洛宁 刊期: 2012年第02期
目的 探讨早期康复护理对于脑卒中偏瘫患者的临床疗效.方法 脑卒中偏瘫患者150例随机分为观察组和对照组各75例.观察组给予早期康复护理,对照组给予常规护理.3个月后对2组护理前后进行改良Barthel指数评分比较.结果 观察组护理后Barthel指数评分高于护理前及对照组,对照组护理后Barthel指数评分高于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中偏瘫患者早期、科学、合理的康复护理,有利于提高患者日常生活能力,减少并发症的发生,促进肢体运动功能的恢复
作者:孟祥英 刊期: 2012年第02期
笔者采用杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加减治疗原发性高血压92例,取得了满意疗效.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择2008年1月-2009年12月本院原发性高血压患者92例,均符合<内科学>[1]中的1~2级高血压病标准和<中药新药临床研究指导原则>中有关高血压病阴虚阳亢型的诊断标准[2].其中男52例,女40例;年龄26~73岁;病程6个月~43年;除外高血压病Ⅲ期患者.临床表现为眩晕,或头胀痛,或口苦,或面红耳赤,或急躁易怒,脉弦等,证属肝肾阴虚,肝阳上亢.
作者:王艳 刊期: 2012年第02期
子宫输卵管造影(HSG)有操作简便、费用低、痛苦小、设备要求低、安全可靠等优势.目前仍是诊断女性不孕的首选检查方法[1].该方法不仅有诊断作用,而且有治疗作用,但是偶尔可发生造影剂逆入组织及淋巴等现象.造影剂碘油逆流是子宫输卵管造影术中的并发症,较大量的静脉回流可能引起碘油肺栓塞,造成严重反应.本文回顾性分析2007年2月-2010年3月在数字造影机下行HSG患者92例,其中发生逆流13例.现对13例逆流患者的临床和影像资料进行分析和总结.
作者:梁智锋 刊期: 2012年第02期
目的 观察替罗非班用于急性心肌梗死(AMI)行择期经皮冠状动脉介入术(PCI)的疗效和安全性.方法 87例AMI患者随机分为治疗组43例和对照组44例,均于起病8~12d行PCI.治疗组在常规治疗基础上于PCI术中即刻经冠脉内推注替罗非班后持续静脉泵入36h.对照组仅给予常规治疗.观察PCI术前、术后梗死相关血管心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级,以及术后4周内出血并发症和主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 2组术前梗死相关血管TIMI血流分级和术后出血发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组术后梗死相关血管TIMI血流3级率为90.7%高于对照组的63.6%,MACE发生率为9.3%明显低于对照组的18.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AMI患者择期PCI术中应用替罗非班安全且有效.
作者:黄禄勇;李明阳 刊期: 2012年第02期
小儿肠系膜淋巴结炎由于缺乏典型的临床表现,明确诊断比较困难.高频彩色超声可清晰显示肿大的肠系膜淋巴结及其内部血流情况及淋巴结与周边脏器的关系,在肠系膜淋巴结炎诊断与鉴别诊断中有很高的应用价值.现对我院218例肠系膜淋巴结炎患儿彩色超声资料分析如下.
作者:李飞;王志敏 刊期: 2012年第02期
目的 观察复方阿胶浆联合福乃得治疗妊娠期贫血的疗效.方法 120例患者随机分为观察组、对照组1、对照组2各40例,观察组采用复方阿胶浆联合福乃得治疗,对照组1单纯采用复方阿胶浆治疗,对照组2单纯采用福乃得治疗.3组疗程均为2个月.比较3组治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)水平.结果 3组治疗前Hb比较差异无统计学意义(P>0.05).3组治疗后1、2个月3项指标均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1、2个月后3项指标均高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方阿胶浆联合福乃得治疗妊娠期贫血较单用复方阿胶浆或福乃得长期疗效更好,作用更持久.
作者:张洪涛;齐广涛;刘智慧;刘晶晶 刊期: 2012年第02期
笔者应用动态血压监测(ABPM)进行时间治疗学治疗高血压患者60例,取得了满意疗效.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择我院2009年4月-2011年4月住院高血压患者60例,男36例,女24例;年龄38~76岁,中位年龄52.8岁;血压150/100~185/100mm Hg.排除继发性高血压,并常规口服2~3种降压药3~6个月血压未能达标者.达标标准参照2004年中国高血压防治指南[1],即血压降至140/90mm Hg以下,65岁老年患者收缩压降至150mm Hg以下,糖尿病或肾病的高血压患者降压目标至130/80mm Hg以下.
作者:蒋春如 刊期: 2012年第02期
高脂血症性急性胰腺炎(HALP)是指由高脂血症引起的胰腺炎,又称高三酰甘油血症性急性胰腺炎.目前,HALP的发生和预后的影响引起了临床医务工作者越来越多的重视.现将我院近年来收治的42例HALP患者的临床资料分析总结如下.
作者:黄桂蛟 刊期: 2012年第02期
目的 分析该院铜绿假单胞菌(PA)感染情况.方法 以PA ATCC27853标准菌株进行质控.培养基为MH培养基,对57株PA进行分析.采用K-B纸片琼脂扩散法进行药敏分析.结果 标本主要来自呼吸科、神经外科、骨科、门诊部.检出标本分别为痰和支气管吸出物及咽拭子、创口分泌物、中段尿.易感因素有高龄、疾病、长期应用抗菌药物.57株PA中有40株(70.2%)为多重耐药菌株.结论 PA院内感染较常见,临床应予以防治.
作者:洪怡 刊期: 2012年第02期
毕业前实习是药学学生从院校学习走上工作岗位的重要桥梁,是全面考察和培养学生综合运用所学知识,分析和解决实际问题能力的重要手段之一.我院作为一所综合性三级甲等医院,每年都要接纳大批实习生,而门诊药房在每年的实习生带教工作中担负着重要任务,如何抓好实习生管理工作,使药学实习生充分利用所学的理论知识,在实习过程中掌握工作技能至关重要.目前这项工作不尽人意,有药学实习生方面的原因,也有带教老师方面的问题,笔者根据工作经验提出相应对策,以供参考.
作者:谭德涛;宋沧桑 刊期: 2012年第02期
目的 建立金莲花口服液中黄酮类物质的含量测定方法.方法 采用紫外分光光度法,通过紫外扫描确定大吸收波长,在大吸收波长处以芦丁为对照品测量吸光度制定标准曲线,并进行样品溶液稳定性试验、重现性试验、精密度试验、回收率试验等.结果 精密度试验所测得的吸光度分别为:0.235、0.234、0.234、0.234、0.233,相对标准偏差(RSD)=0.30%,数据表明该试验具有良好的精密度;稳定性试验测定在0、5、10、15、20、25min时吸光度分别为0.249、0.249、0.248、0.245、0.245、0.244,RSD=0.83%,数据表明在25min内对待测物进行吸光度的测定是稳定的;重现性试验在500nm波长处测定吸光度为:0.412、0.411、0.413、0.407、0.407,RSD=0.69%,表示重现性良好;回收率试验测定的平均回收率为98.5%,RSD=0.56%;样品含量的测定测定的3种批号样本的平均含量分别为0.334mg/ml、0.412mg/ml、0.375mg/ml.结论 紫外分光光度法简单方便、准确可靠,可以用来测定金莲花口服液中黄酮类物质的含量.
作者:陈日檬;阮汉生 刊期: 2012年第02期
目的 观察孟鲁司特钠联合普米克令舒、干扰素治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将毛细支气管炎患儿72例随机分为观察组和对照组各36例.对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特钠口服联合普米克令舒混悬液、干扰素雾化吸入.比较2组临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为97.22%高于对照组的69.44%,咳嗽消失时间、喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组均未见不良反应.结论 孟鲁司特钠口服联合普米克令舒、干扰素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效显著.
作者:王艳芳;林广 刊期: 2012年第02期