陈日檬；阮汉生
在人工流产术,清宫术中单凭妇科医师手感及经验操作,易发生子宫穿孔、漏吸、宫刮不全等并发症.随着现代医学及科学技术的发展,特别是电子计算机的飞速进步,影像医学在临床诊疗疾病过程中发挥着越来越重要的作用,并在治疗选择中具有指导意义.超声监测下行宫腔操作,使其能直观、准确、动态显示、安全有效地达到术中诊疗效果,具有重要的指导作用和优越性.
作者：冯胜娟；蔡忠凤 刊期： 2012年第02期
毕业前实习是药学学生从院校学习走上工作岗位的重要桥梁,是全面考察和培养学生综合运用所学知识,分析和解决实际问题能力的重要手段之一.我院作为一所综合性三级甲等医院,每年都要接纳大批实习生,而门诊药房在每年的实习生带教工作中担负着重要任务,如何抓好实习生管理工作,使药学实习生充分利用所学的理论知识,在实习过程中掌握工作技能至关重要.目前这项工作不尽人意,有药学实习生方面的原因,也有带教老师方面的问题,笔者根据工作经验提出相应对策,以供参考.
作者：谭德涛；宋沧桑 刊期： 2012年第02期
随着科学技术的发展,医疗设备在医院诊疗过程中的大量运用,对医院医疗质量和医疗技术的提高起到了重要促进作用.但如果不正确掌握设备的原理性能或者使用管理不当,将会给患者和使用人员带来各种风险和隐患.医疗设备在疾病诊断和治疗中的可靠性和有效性,直接关系到患者的生命与健康,也关系到医院的医疗质量和服务信誉以及经济效益.
作者：刘福臣；王飞；李宁 刊期： 2012年第02期
目的 观察埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效.方法 胃溃疡患者70例随机分为研究组和对照组各35例.研究组患者给予埃索美拉唑+阿莫西林克拉维酸+替硝唑三联疗法治疗,对照组给予奥美拉唑+阿莫西林克拉维酸+替硝唑三联疗法治疗.治疗3周后观察比较2组的溃疡愈合及Hp根除情况.结果 研究组溃疡总愈合率及Hp根除率分别为94.3%、94.3%高于对照组的77.1%、80.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡时效果显著,不良反应较少,适合在临床实践中广泛应用.
作者：梁小红 刊期： 2012年第02期
笔者采用中药分期治疗功能失调性子宫108例出血,出血期采用活血化瘀法,使子宫内膜迅速脱落,以止血塞流,继用补肾法以澄源复旧,收到满意疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择2009年1月-2010年3月在我院就诊的功能失调性子宫出血患者108例,年龄13～54岁;未婚18例,已婚90例,病程90d～2年.临床表现为不规则阴道出血,经期长短不一,失血量时多时少,甚至大量出血,血色暗红,夹有血块,伴有小腹胀痛拒按,经来后痛减,乳房胀痛,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩.排除妇科器质性病变或全身出血性疾病引起的子宫出血.
作者：李建从 刊期： 2012年第02期
随着剖宫产率的上升,剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠病例逐渐增多,如果处理不及时,大出血发生率则很高且非常严重,进而导致子宫切除率升高,患者甚至因此器官缺失.子宫瘢痕妊娠的定义,广义而言为因子宫内膜损伤,导致胚胎或滋养叶组织在子宫肌层任何部位发育;狭义而言为妊娠物种植于剖宫产子宫切口瘢痕处,妊娠物完全位于子宫腔外,周围被子宫肌层及纤维瘢痕组织所包围,是一种特殊类型的异位妊娠.随着异位妊娠杀胚药物及动脉栓塞技术的应用和对本病认识的提高,使其保守治疗成为可能.笔者现将我院子宫切口瘢痕处妊娠患者11例的护理体会报告如下.
作者：李敏 刊期： 2012年第02期
胫腓骨骨折为临床上常见的损伤,是四肢常见的骨折之一,约10%～15%[1],我院从2010年8月-2011年10月共收治15例不同类型的胫腓骨骨折患者,通过有效治疗和围手术期护理收到较满意的效果,现将护理体会报道如下.
作者：李爱萍 刊期： 2012年第02期
目的 观察孟鲁司特钠联合普米克令舒、干扰素治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将毛细支气管炎患儿72例随机分为观察组和对照组各36例.对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特钠口服联合普米克令舒混悬液、干扰素雾化吸入.比较2组临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为97.22%高于对照组的69.44%,咳嗽消失时间、喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组均未见不良反应.结论 孟鲁司特钠口服联合普米克令舒、干扰素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效显著.
作者：王艳芳；林广 刊期： 2012年第02期
患者,女,74岁,因下肢伤口瘢痕痒痛自口服偏方:斑蝥11只(生炒后咀嚼服下),12h后出现上腹部胀痛伴频繁呕吐,先后吐出咖啡样液体约300ml,并排柏油样大便1次.随后到县中医院就诊给予止血保肝治疗3d后,出现发热,呼吸困难,少尿,每日尿量300ml,尿液呈淡血水样,病情加重转入我院.既往无高血压、肝肾及溃疡病史,患慢支炎肺气肿症7年.入院查体:T 38.5℃,R 26次/min,P 108次/min,BP 134/85 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神清,急性痛苦面容,颜面轻度浮肿,口唇发绀,舌面、口腔黏膜及咽部多处充血,起疱,口腔黏膜可见多处溃疡.气管居中,桶状胸,双肺呼吸音减弱,双肺可闻及中等量湿性啰音,心界无扩大,律齐,无杂音.
作者：王定良 刊期： 2012年第02期
恶性体腔积液是晚期肿瘤患者常见的并发症,严重影响患者生存质量.我院2010年3月-2011年8月采用热循环灌注热化疗机,持续热灌注循环化疗治疗癌性腹水97例,取得了良好效果,现将护理体会总结如下.
作者：王新胜；李康 刊期： 2012年第02期
护理安全是指患者在接受护理的过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.重症监护病房(ICU)内医疗护理技术要求高,风险大,易引起医患纠纷等,因此加强ICU患者的护理安全管理尤为重要.目前国内的ICU基本为封闭式管理,家属定时探视,除治疗护理工作外,患者的生活护理也由护士完成.ICU护理质量的高低直接关系到患者的转归和治疗效果.如何保证护理安全,发现风险隐患和降低护理风险系数是每个护理工作者的重要任务.笔者现将ICU护理安全影响因素及防范措施总结如下.
作者：季玉杰 刊期： 2012年第02期
胃十二指肠溃疡是外科常见的急腹症状,患者体内会有大量的胃液流入腹腔,并产生强烈的化学反应导致肠膜炎,表现为腹部疼痛剧烈,并伴有休克症状出现.患者的早期治疗可以及时减少胃肠液外流对肠功能的损害,有效防止细菌感染.如果患者在出现症状≥12h后就诊,即可出现中毒性休克、肠粘连等并发症,甚者导致死亡.笔者采用手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者90例,取得了满意效果.
作者：夏珍珠 刊期： 2012年第02期
目的 观察热毒宁联合利巴韦林治疗手足口病的临床效果.方法 160例手足口病患儿随机分为治疗组87例和对照组37例.治疗组给予热毒宁联合利巴韦林治疗;对照组仅给予利巴韦林治疗,同时2组均给予对症治疗.比较2组症状缓解时间及不良反应.结果 治疗组退热、口腔溃疡愈合、手足皮疹消退时间及总病程均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未见明显不良反应.结论 热毒宁联合利巴韦林治疗手足口病疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：鲍福全；鲍朝霞；夏仕意；张俊荣 刊期： 2012年第02期
目的 分析该院铜绿假单胞菌(PA)感染情况.方法 以PA ATCC27853标准菌株进行质控.培养基为MH培养基,对57株PA进行分析.采用K-B纸片琼脂扩散法进行药敏分析.结果 标本主要来自呼吸科、神经外科、骨科、门诊部.检出标本分别为痰和支气管吸出物及咽拭子、创口分泌物、中段尿.易感因素有高龄、疾病、长期应用抗菌药物.57株PA中有40株(70.2%)为多重耐药菌株.结论 PA院内感染较常见,临床应予以防治.
作者：洪怡 刊期： 2012年第02期
目的 比较腹腔镜胆总管探查术一期缝合与T管引流的临床与经济效益.方法 将胆总管结石患者263例按治疗方法分为一期缝合组132例和T管引流组131例,比较2组手术时间、术后输液量、术后腹腔引流时间、术后住院日及费用、恢复正常工作时间、术后并发症的发生率.结果 一期缝合组术后输液量、术后住院日、住院费用、恢复正常工作时间均明显少于T管引流组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).一期缝合组术后并发症总发生率为25.76%,明显低于T管引流组的45.80%,且术后切口感染和胆漏的发生率分别为3.79%、4.55%,低于T管引流组的9.92%、12.21%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).2组均无围手术期死亡病例.结论 腹腔镜胆总管探查术后一期缝合所产生的经济效益要优于T管引流,且无T管引流相关并发症之虞,可视为安全有效及经济的术式选择,对符合指征的患者可作为首选术式.
作者：何普红 刊期： 2012年第02期
目的 观察奥拉西坦联合低分子肝素钙治疗高龄急性脑梗死的临床效果.方法 高龄急性脑梗死患者50例随机分为治疗组28例和对照组22例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予奥拉西坦联合低分子量肝素钙治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.9%,高于对照组的86.4%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 奥拉西坦联合低分子肝素钙治疗高龄急性脑梗死临床安全、有效.
作者：韩晓玲 刊期： 2012年第02期
呼吸内科老年住院患者多为慢性疾病,病情反复发作,久治不愈,加上老年患者体质虚弱,救治困难,疗效欠佳.为了给患者提供连续的整体护理,提高患者的满意度,现对我科60例60岁以上患者的常见护理对策总结并报告如下.
作者：万淑芳 刊期： 2012年第02期
上消化道是指屈氏韧带以上消化道,引起出血的病因很多,常见的有消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、出血性糜烂性胃炎等.上消化道大出血一般指在数小时内失血量＞1000ml或循环血量的20%,主要临床表现为呕血和黑便,大量出血时,可出现失血性周围循环衰竭,严重者导致失血性休克而危及患者生命[1].本病是常见的临床急症,严密观察病情,迅速及时、准确的抢救,精心细致的护理,均是抢救患者生命的关键环节.如治疗护理不及时、不得当,往往会导致出血性休克,甚至死亡[2].现将27例上消化道大出血患者的抢救及护理体会介绍如下.
作者：王珏华；吉美红 刊期： 2012年第02期
目的 分析新生儿发生宫内TORCH感染与脑损伤的关系.方法 56例妇产科病例分别进行围生儿产前血清降钙素原(PCT)浓度测定和新生儿头部B型超声检查.根据B型超声检查结果分为脑损伤组24例及无脑损伤组32例,并将围生儿PCT浓度作为TORCH感染标志物,分析2组新生儿发生宫内TORCH感染与脑损伤的关系.结果 脑损伤组感染发生率为83.3%,高于无脑损伤组的28.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿发生宫内TORCH感染易导致脑损伤的发生,应加强新生儿宫内相关感染指标的监测,及时防治感染.
作者：王志红 刊期： 2012年第02期
目的 建立金莲花口服液中黄酮类物质的含量测定方法.方法 采用紫外分光光度法,通过紫外扫描确定大吸收波长,在大吸收波长处以芦丁为对照品测量吸光度制定标准曲线,并进行样品溶液稳定性试验、重现性试验、精密度试验、回收率试验等.结果 精密度试验所测得的吸光度分别为:0.235、0.234、0.234、0.234、0.233,相对标准偏差(RSD)=0.30%,数据表明该试验具有良好的精密度;稳定性试验测定在0、5、10、15、20、25min时吸光度分别为0.249、0.249、0.248、0.245、0.245、0.244,RSD=0.83%,数据表明在25min内对待测物进行吸光度的测定是稳定的;重现性试验在500nm波长处测定吸光度为:0.412、0.411、0.413、0.407、0.407,RSD=0.69%,表示重现性良好;回收率试验测定的平均回收率为98.5%,RSD=0.56%;样品含量的测定测定的3种批号样本的平均含量分别为0.334mg/ml、0.412mg/ml、0.375mg/ml.结论 紫外分光光度法简单方便、准确可靠,可以用来测定金莲花口服液中黄酮类物质的含量.
作者：陈日檬；阮汉生 刊期： 2012年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
