贺泽平
动脉瘤样骨囊肿(ABC)是一种病因不明的肿瘤样病变.ABC的病理特点不同于骨巨细胞瘤和其他骨肿瘤,其手术治疗方案也不尽相同.本文通过分析ABC的影像学特征并结合有关文献资料进行探讨,以期提高ABC术前诊断正确率.
作者:余振杰;叶知珞 刊期: 2012年第02期
目的 探讨普通外科手术中如何合理使用抗生素预防切口感染.方法 调查分析我院430例普通外科手术患者预防性使用抗菌药物的时机、联合用药等情况,观察切口感染率.结果 使用的抗生素涉及11种,头孢菌素类使用频率居首位.430例普通外科手术患者共发生切口感染11例(2.56%),整个围手术期使用抗生素比单纯在术中应用抗生素的感染率更高,二、三联用药比未联用药感染率更高.结论 普通外科手术预防切口感染应严格掌握抗生素的使用指征和时间,做到合理用药.
作者:贺泽平 刊期: 2012年第02期
氨茶碱作为一种治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿及急性心功能不全等疾病的药物,被广泛应用于临床.但伴随着氨茶碱的大量应用,临床处方用药时出现了一些不合理配伍,导致其疗效降低或出现不良反应.所以在临床使用时,应严格遵守其配伍禁忌.
作者:郭军;张爱国;张娟 刊期: 2012年第02期
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤.主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量纤维结缔组织.多见于育龄妇女,以30~50岁多见,<20岁少见.>35岁子宫肌瘤发病率约为20%[1].近年来,通过了解子宫肌瘤患者不同的心理状态,从而采取相应的护理措施,有效地消除患者的心理顾虑,达到较好效果.现将护理体会报告如下.
作者:张素明 刊期: 2012年第02期
患者,女,67岁,主因眩晕3d,于2011年9月14日入院.既往无药物过敏史.查体:T 36.2℃,P 72次/min,R 18次/min,BP 145/75mm Hg,神志清楚,听诊心肺无异常,腹软,无异常.入院行经颅彩色多普勒检查示:右大脑动脉供血不足,椎动脉、基底动脉痉挛样改变;颈椎X线片示:颈椎骨质增生改变.入院诊断:(1)椎-基底动脉供血不足,颈椎病;(2)脑动脉供血不足.即予:低分子右旋糖酐40葡萄糖注射液500ml(四川科伦药业股份有限公司制药,产品批号M11051210)、香丹注射液30ml(10ml×3支,湖北天圣康迪制药有限公司,批号20110404)混合静脉滴注治疗.
作者:黄泽晖;吴颂良;王桂华 刊期: 2012年第02期
呼吸内科老年住院患者多为慢性疾病,病情反复发作,久治不愈,加上老年患者体质虚弱,救治困难,疗效欠佳.为了给患者提供连续的整体护理,提高患者的满意度,现对我科60例60岁以上患者的常见护理对策总结并报告如下.
作者:万淑芳 刊期: 2012年第02期
目的 观察硫酸氯吡格雷(波立维)联合阿司匹林肠溶片治疗非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床疗效.方法 NSTEMI患者180例随机分为观察组和对照组各90例.对照组在常规治疗基础上给予波立维治疗;观察组在对照组治疗基础上加服阿司匹林肠溶片.2组疗程均为8周.观察比较2组的临床疗效和心脏不良事件.结果 观察组总有效率为94.4%高于对照组的81.1%,心脏不良事件发生率为0低于对照组的7.8%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 波立维联合阿死匹林肠溶片治疗NSTEMI,临床效果显著,不良反应小,安全可靠.
作者:杨伟民 刊期: 2012年第02期
提高医疗质量,防止医疗纠纷是每个医院工作的重点,也是每个医务工作者的责任,院前急救是急诊医疗服务体系的一个重要组成部分[1],也是我国急救医学中为薄弱的部分.在院前急救过程中,往往由于客观条件和医务人员经验不足,不能全面准确评估病情,预见性差,存在许多隐患,发现院前急救中容易出现的医疗纠纷.笔者认为提出防范措施,提高医疗质量,挽救患者生命,降低病残及病死率,防止医疗纠纷的发生,具有重要意义.
作者:陈晓秋 刊期: 2012年第02期
随着科学技术的发展,医疗设备在医院诊疗过程中的大量运用,对医院医疗质量和医疗技术的提高起到了重要促进作用.但如果不正确掌握设备的原理性能或者使用管理不当,将会给患者和使用人员带来各种风险和隐患.医疗设备在疾病诊断和治疗中的可靠性和有效性,直接关系到患者的生命与健康,也关系到医院的医疗质量和服务信誉以及经济效益.
作者:刘福臣;王飞;李宁 刊期: 2012年第02期
输卵管梗阻是女性不孕因素中常见的一种,目前治疗方法较多,国内外采用辅助生育技术和输卵管通液、口服药物、物理治疗等获得一定疗效,但费用高、疗效差,难以推广.我院自2008年开始对确诊为输卵管梗阻性不孕症患者采用宫腔镜腹腔镜联合导丝介入治疗,取得较好临床效果,现报道如下.
作者:朱晓红 刊期: 2012年第02期
妇科急腹症包括异位妊娠、卵巢破裂、子宫穿孔、输卵管卵巢脓肿、妊娠合并阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等,病情急,现将其临床表现及处理方法介绍如下.
作者:张立敬;胡晓丽;郑瑞利;马文巧;武子先;杨俊红 刊期: 2012年第02期
目的 观察比较舒芬太尼和芬太尼对全麻苏醒期躁动的治疗效果.方法 全麻苏醒期躁动患者60例随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)各30例,S组给予舒芬太尼治疗,F组给予静脉注射芬太尼.比较2组用药前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、镇痛效果及躁动缓解率.结果 2组用药后VAS、Ramsay镇痛评分MAP及HR改善情况均优于用药前,差异有统计学意义(P<0.05).S组MAP及HR改善情况、躁动缓解情况优于F组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 舒芬太尼对全麻苏醒期躁动的治疗优于芬太尼.
作者:周世勇;蒿岁雪;程茹 刊期: 2012年第02期
脊椎结核是由于结核菌侵入脊椎破坏椎体引起的慢性病,好发于中青年,累及椎管时会产生不同程度的感觉及运动功能障碍,严重者可致截瘫[1].做好健康教育是促进患者早日康复,减少并发症的重要手段之一.我科2008年12月-2010年12月对30例胸腰椎结核的患者进行全面、系统的健康教育,取得良好效果,现报道如下.
作者:夏美玲 刊期: 2012年第02期
目的 了解本地区阴沟肠杆菌的临床分布和耐药现状,为临床合理用药提供依据.方法 收集临床各类标本进行分离、培养、鉴定及药敏试验,鉴定用VITEK-32GNI+鉴定卡,药敏用GNS121卡和KB法.结果 从2901份标本中分离出阴沟肠杆菌74株(2.55%),主要来源于肺部感染者的痰液标本,其次是创面分泌物;以呼吸内科分离率为高,重症医学科(ICU)次之;氨苄西林钠、阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁耐药率高.结论 阴沟肠杆菌主要侵犯呼吸科与ICU住院患者,原有基础病及免疫力低下患者多引发呼吸道感染、术后感染、外伤性颅内感染与下泌尿道感染.
作者:楚文瑛;潘铭 刊期: 2012年第02期
目的 探讨我市无偿献血人群血液传染性指标的感染状况.方法 采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、抗人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行检测,丙氨酸氨基转移酶(ALT)采用速率法.结果 我市无偿献血人群HBsAg阳性报废率近年来呈下降趋势,但抗-TP检测阳性率逐年上升,血液可疑报废率在总报废率中占较小比例.结论 献血前HBsAg的初筛可明显降低血液的报废率,选用灵敏度高及特异好的试剂可减少可疑报废而导致的血液资源的浪费.
作者:李建强 刊期: 2012年第02期
目的 探讨老年药源性心律失常的临床特征.方法 对50例发生药源性心律失常的老年住院患者的年龄、发病原因、用药情况、临床表现进行分析.结果 >80岁老年患者易发生药源性心律失常,注射给药及联合用药易引发,易引起药源性心律失常的药物是抗心律失常药、抗感染药物.结论 老年患者用药时应综合考虑临床用药指征,合理用药是预防药源性心律失常的主要方法.
作者:郭洛宁 刊期: 2012年第02期
目的 探讨早期康复护理对于脑卒中偏瘫患者的临床疗效.方法 脑卒中偏瘫患者150例随机分为观察组和对照组各75例.观察组给予早期康复护理,对照组给予常规护理.3个月后对2组护理前后进行改良Barthel指数评分比较.结果 观察组护理后Barthel指数评分高于护理前及对照组,对照组护理后Barthel指数评分高于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中偏瘫患者早期、科学、合理的康复护理,有利于提高患者日常生活能力,减少并发症的发生,促进肢体运动功能的恢复
作者:孟祥英 刊期: 2012年第02期
目的 通过对杭州市江干区采荷街道13638名退休居民的体检结果进行分析,对常发及高发疾病提出有针对性对策,并开展健康干预工作.方法 对2010年5~12月辖区内13638名企业退休人员体检结果进行统计分析.结果 按发病率由高到低排列前10位依次为脂肪肝、高脂血症、老年性白内障、高血压、视网膜动脉硬化、尿酸偏高、糖尿病、空腹血糖异常、胆结石、肝功能异常.前9种顺位疾病发病率男性均高于女性,肝功能异常发病率男性低于女性,差异有统计学意义(P<0.05).脂肪肝、高脂血症检出率异常高、发病高峰集中在61~70岁,50~60岁次之;高血压、糖尿病、视网膜动脉硬化、老年性白内障发病高峰集中在>70岁人群,61~70岁次之.结论 采取有效的健康教育指导,使居民树立正确的健康观念,逐步建立健康的生活方式进行健康干预十分紧迫和必要.
作者:骆波英;李祖胜;朱秀萍 刊期: 2012年第02期
甲状腺机能亢进(甲亢)并发房颤,同时合并急性戊型肝炎,临床表现为重度黄疸,目前国内外均少有报道,临床诊治困难,护理难度大.2010年8月我科成功诊治甲亢型房颤合并急性戊型肝炎患者1例,现将其临床特点及护理要点总结如下.
作者:毛东梅 刊期: 2012年第02期
小儿肠系膜淋巴结炎由于缺乏典型的临床表现,明确诊断比较困难.高频彩色超声可清晰显示肿大的肠系膜淋巴结及其内部血流情况及淋巴结与周边脏器的关系,在肠系膜淋巴结炎诊断与鉴别诊断中有很高的应用价值.现对我院218例肠系膜淋巴结炎患儿彩色超声资料分析如下.
作者:李飞;王志敏 刊期: 2012年第02期