张毅
目的 观察口服抗早孕药物配合清宫术治疗稽留流产的疗效.方法 将120例稽留流产患者随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组口服米非司酮,第1天上午10时50mg,下午4时25mg,第2天同法服用,第3天晨7时米索前列醇0.6mg顿服,观察阴道出血如月经量或胚胎组织排出后,行清宫术.对照组口服乙烯雌酚片,5mg/次,3次/d,连续服用5d,行清宫术.观察两组患者术中镇痛效果、宫颈软化及扩张程度、手术时间、术中出血量、人流综合征发生率、服药后胚胎自然排出率及1次清宫成功率.结果 观察组术中镇痛有效率、胚胎自然排出率及1次清宫成功率均高于对照组(P<0.05),宫颈软化及扩张程度优于对照组(P<0.05),手术时间、术中出血量及人工流产综合征发生率均低于对照组(P<0.05).结论 抗早孕药物配合清宫术治疗稽留流产安全、实用、效果好,值得临床应用.
作者:郭兆伦;王芳;庞艳杰 刊期: 2012年第03期
丹参粉针是用丹参经现代工艺制成的粉针剂型,质量标准高且易控,质量稳定性更好,越来越多的临床实践表明丹参粉针具有扩张血管、改善微循环、降低血液黏度、加快微循环流速,提高组织液从微血管摄氧的能力等诸多作用.本研究就丹参粉针的临床应用进展作一综述.
作者:涂守东 刊期: 2012年第03期
目的 对比分析基底核脑出血患者行手术治疗与保守治疗的疗效,为采取安全有效的治疗模式提供依据.方法 将100例自发性基底核脑出血患者分为保守治疗组和手术组,每组50例,比较两组疗效与预后的差异.结果 保守治疗组有效治愈率是54%(27/54),开颅手术组有效治愈率是84%(42/50);开颅手术组有效治愈率明显高于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);保守治疗组死亡12例,占24%,开颅手术组死亡11例,占22%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);开颅手术组神经功能缺损平均评分是(5.23±1.16)分,保守治疗组是(9.65±1.60)分,开颅手术组神经功能恢复显著优于保守治疗,差异有统计学意义(P<0.01);开颅手术组日常生活活动能力(ADL)分级显著优于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 手术治疗有效治愈率明显高于保守治疗治疗,神经功能恢复优于保守治疗,日常生活活动能力恢复亦优于保守治疗,但死亡率、再出血、颅内感染、肺部感染、消化道出血并发症没有差异,应依据患者个体情况选择适当治疗方式.
作者:乔伟;冯爱萍 刊期: 2012年第03期
患者,女,28岁,孕2产1,孕39周.末次月经2010年12月15日,预产期2011年9月22日,平时在外地行产前检查,未发现异常.因预产期临近转往我院行产前检查.体格检查:体温 36.5℃,脉搏 80 次/min,呼吸 20次/min,血压 118/80mmHg.心肺检查无异常.阴检:胎膜未破,宫口开 1cm.B超检查:瘢痕子宫,胎位无异常,胎儿脐带绕颈1周,羊水指数≤8,显示羊水过少.经询问病史,该患者就诊前未使用过其他药物,有青霉素过敏史.因患者强烈要求自然生产,故对症治疗,给予低分子右旋糖酐氨基酸注射液(商品名:欣达意,广东远大药业有限公司,批号110706)500ml,开始缓慢静脉滴注,约5min左右,患者自觉头晕、腹痛、胸闷、呼吸困难,随后出现口唇、面部、手脚紫绀和眼球充血的症状,考虑为药物过敏反应,立即停药.此时患者血压下降,意识模糊,判断能力差,立即给予吸氧并进行抗过敏治疗.
作者:陈浩涛;王娟;吴珊珊 刊期: 2012年第03期
目的 观察双黄连冻干粉针(哈药集团中药二厂生产)联合利巴韦林治疗小儿手足口病的效果.方法 将194 病例随机分成治疗组(101例)与对照组(93例).治疗组应用双黄连冻干粉针联合利巴韦林治疗,对照组应用利巴韦林治疗.结果 治疗组退热时间、皮疹消退时间、口腔疱疹愈合时间较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 双黄连冻干粉针治疗小儿手足口病有显著疗效.
作者:米佳;曹棨 刊期: 2012年第03期
本研究观察B 族维生素治疗复发性口腔溃疡的疗效观察,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般情况 本组36例中,男16例,女20例;年龄20~45岁,平均33.7岁;轻型28例,占77.8%,重型6例,占16.7%,疱疹样溃疡2例,占5.6%;临床均表现为口腔黏膜及舌部表面孤立的,圆形或椭圆形,单个或多个浅表溃疡.
作者:刘玉清 刊期: 2012年第03期
目的 观察盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的效果.方法 将70例患儿随机分为盐酸氨溴索治疗组(简称治疗组)和对照组,对照组采用氧气吸入、控制感染、雾化吸入、吸痰等常规治疗方法,治疗组在以上治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗,对比观察疗效.结果 治疗组显效率及总有效率均高于对照组,提示盐酸氨溴索可明显改善新生儿肺炎的症状和体征,且能缩短病程,未见不良反应发生.结论 盐酸氨溴索佐治新生儿肺炎疗效好,安全性高,值得临床推广.
作者:方绍荣 刊期: 2012年第03期
利奈唑胺为噁唑烷酮类抗生素,于2000年4月由美国食品和药品管理局批准上市,2007年以来在我国广泛使用.该药对革兰阳性菌的抗菌谱广,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐万古霉素金黄色葡萄球菌等均有杀菌抑菌作用.常见不良反应为腹泻、恶心呕吐等胃肠道症状及头痛、皮疹等,发生率较高的严重不良反应为血小板减少.本研究对在临床工作中发现利奈唑胺致血小板减少的病例做一分析,旨在为临床合理安全用药提供参考.
作者:张敏 刊期: 2012年第03期
目的 比较地佐辛、杜冷丁用于镇痛的效果与不良反应,并探讨地佐辛用于急诊患者镇痛的可行性.方法 患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄25~75岁,体质量45~76kg.随机分为两组,地佐辛镇痛组(A组)及杜冷丁镇痛组(B组),每组20例.观察镇痛效果、起效时间以及24h内恶心呕吐、皮肤瘙痒,呼吸抑制,头痛头晕,嗜睡,尿潴留等不良反应的发生情况.结果 A组用药后24h内各时段VAS评分与B组差异无统计学意义.24h内 A组恶心呕吐,皮肤瘙痒及恶心呕吐的发生率明显低于B组.结论 由于地佐辛独特的药理作用,使其具有较强的镇痛作用,而且不良反应轻微,用于急诊患者镇痛具有更大的优越性及安全性.
作者:买丽克·伊明;沙力塔纳提·阿地力汗;刘健 刊期: 2012年第03期
目的 观察兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效.方法 将98例患者随机分为观察组(50例)和对照组(48例),观察组给予兰索拉唑15mg,2次/d,莫沙必利5mg,3次/d;对照组给予法莫替丁20mg,2次/d,莫沙必利5mg,3次/d.于治疗后8周观察胃灼热、反酸、胸痛等症状疗效,并复查胃镜,观察镜下愈合率.结果 观察组临床有效率100%,内镜下有效率96.7%;对照组临床有效率75%,内镜下有效率71.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎比法莫替丁联合莫沙必利具有更好的疗效.
作者:王琼芬 刊期: 2012年第03期
骨科病人因昏迷,瘫痪及骨折牵引和固定,不敢或不便活动,病情危重时不允许等因素,长期卧床接受治疗,局部组织受压、血液循环障碍而发生神经肌肉营养不良,所以压疮发生可能性相当大.我院骨科通过分析其发生的原因,在护理过程中采取科学的预防措施,有效地防止和减少了压疮的发生.
作者:霍丽萍 刊期: 2012年第03期
目的 分析护理干预对农村老年慢性病治疗效果的影响.方法 本所管理的农村老年慢性病患者128例,在住院期间进行基础的治疗外,还对患者进行相应的心理治疗、饮食指导、运动指导、健康教育,观察1年后患者的疾病控制率及不良生活方式的改变.结果 患者的疾病控制率明显升高,不良生活方式明显改善.结论 适当的护理干预对于农村老年慢性病的防治具显著效果.
作者:李卫芬 刊期: 2012年第03期
目的 观察康复新液联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡的疗效.方法 将胃镜确诊的53例消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组(26例)口服康复新液加雷贝拉唑,对照组(27例)口服雷贝拉唑,对比两组症状转归及评估溃疡愈合情况.结果 两组临床症状改善及溃疡愈合率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡可提高溃疡的愈合率和总有效率.
作者:陈静 刊期: 2012年第03期
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)自1935年首次报道以来,迄今仍病因不明,其病理生理变化复杂,临床表现呈多态性,是育龄女性内分泌疾病中常见的一种.其确切的病因不清楚,有遗传倾向性,又有研究认为,子宫内激素环境影响成年个体的内分泌状态,提示有非遗传因素的作用[1].PCOS的病机目前尚不明确,但主要的病损是胰岛素抵抗导致的胰岛素过多,在卵巢表现为功能性的雄激素过多,循环中的胰岛素和LH普遍增高.包裹卵泡并产生雄激素进而转化为雌激素的卵泡膜细胞对循环中的激素过度反应后,体积增大并过量产生雄激素,而经转化而来的长期相对增高的雌激素水平又会改变下丘脑-垂体轴的调控进而引起LH的增高.于是增加的雄激素、雌激素,胰岛素及LH共同作用,导致了疾病.
作者:杨在春 刊期: 2012年第03期
目的 观察臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效.方法 通过妇科普查和门诊就诊,收集确诊为外阴阴道假丝酵母菌病的患者200例,随机分为两组,1组采用超声波臭氧雾化妇科治疗仪治疗,另1组采用常规药物治疗,治疗时间为7d.通过临床症状改善情况、实验室检查结果 来判定治疗效果.结果 治疗结束后第7天,治疗组和对照组的痊愈率分别为86%和78%,有效率分别为100%和95%.两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).臭氧治疗100例病例中无不良反应.结论 臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效显著,方法 简单,安全无创,患者容易接受,值得推广.
作者:文泽华 刊期: 2012年第03期
现在护理模式的核心是患者,本研究通过对手术期患者进行心理护理,体现现代护理模式关注患者心理变化、调整患者的心理状态、减少患者的负面情绪,达到使手术效果更好体现的目的.
作者:房迎辉 刊期: 2012年第03期
2009-08-18国家发改委、卫生部等九部委发布了<关于建立国家基本药物制度的实施意见>,这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施.实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革近期五项重点工作之一.金东区作为浙江省国家基本药物制度试点的36个县市之一,自2010-02-25起正式执行307种国家基本药物,包括原有库存药品全部试行零差价销售.在具体实施过程中,医生、药师、广大公民都存在着一个认识和接受的过程.作为具体的执行人,广大医务人员起着承上启下的重要作用.一方面要正确执行国家基本药物制度的各项政策,另一方面要教育、引导广大公民逐步改变用药习惯,实现合理用药.因此,提高对国家基本药物制度的正确认识,加强宣传和贯彻,广大基层的执业药师责无旁贷.
作者:池美玲 刊期: 2012年第03期
功能性消化不良是临床十分常见的症候群,发病率高,约占消化病专科门诊患者的50%[1].大部分患者有腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐,即所谓胃动力障碍.单纯使用胃动力药物治疗效果不是很理想.有多项调查表明,功能性消化不良患者存在焦虑、抑郁等心理障碍.2009年2月-2011年7月我们应用多潘立酮、多塞平、维生素B1联合治疗功能性消化不良,取得了较好的效果,现报告如下.
作者:张卫峰;张丽霞 刊期: 2012年第03期
众所周知,腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)为肾功能衰竭患者进行替代治疗的重要一环.其操作简捷、方便、费用低,深受临床和科研工作者的关注.近年来,虽然腹透技术取得了长足的进步,但还有腹透后有腹膜炎的发生[1].我院血液净化中心2007-2010年对收治的55例腹透患者进行了腹透后的随访工作,并对引起腹膜炎的原因进行分析,总结相应的护理措施,现报告如下.
作者:吕莉 刊期: 2012年第03期
糖尿病足是糖尿病一种常见的严重并发症.它的早期预防、治疗及护理非常重要.本研究从对糖尿病患者进行健康教育,积极预防糖尿病足和对糖尿病足患者进行多方位的护理等方面进行总结分析.
作者:胡影;梁萍 刊期: 2012年第03期