杨志永
雁同地区腹腔镜胆囊切除术大多系专家分次批量手术,麻醉要求诱导快,苏醒早,我院从2008年开始应用雷米芬太尼进行麻醉取得良好效果,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取腹腔镜胆囊切除患者80例,年龄22~65岁,身高150~175cm,体质量47~85kg,术前无电解质异常(高钾血症),中枢神经系统病变(截瘫);对乳剂药物过敏、高血压排除在外.随机分为雷米芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组).
作者：刘洁 刊期： 2012年第03期
目的 观察新辅助化疗XELOX方案治疗进展期胃癌近期疗效及不良反应.方法 经病理证实的进展期胃癌64例患者,术前行XELOX方案化疗,化疗2周期后判定疗效及不良反应.结果 全组64例均可评价疗效及不良反应,完全缓解14例,部分缓解23例,总有效率57.8%,其中56例进行手术治疗,主要不良反应为轻度骨髓抑制,胃肠道反应、感觉神经毒性及手足综合征.结论 XELOX新辅助化疗方案治疗进展期胃癌疗效确切,耐受性和依从性好,可提高进展期胃癌患者的R0切除率.
作者：郭继红；闫志峰 刊期： 2012年第03期
目的 观察双黄连冻干粉针(哈药集团中药二厂生产)联合利巴韦林治疗小儿手足口病的效果.方法 将194 病例随机分成治疗组(101例)与对照组(93例).治疗组应用双黄连冻干粉针联合利巴韦林治疗,对照组应用利巴韦林治疗.结果 治疗组退热时间、皮疹消退时间、口腔疱疹愈合时间较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双黄连冻干粉针治疗小儿手足口病有显著疗效.
作者：米佳；曹棨 刊期： 2012年第03期
偏瘫是由脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑炎等脑内病变所引起的,以对侧上下肢运动障碍为主要特征的肢体残疾,同时还不同程度的伴有感觉、语言和认知方面的障碍,不但影响了他们自身的生活质量,也给家庭和社会带来负担.由于脑血管疾病的高发病率、高致残率及高死亡率,已成为危害人类健康主要的疾病之一[1].我国每年约有200万人患急性脑血管病,半数幸存者中(3/4)将留有偏瘫后遗症,所以,对偏瘫病人进行有计划的科学的康复训练,使他们肢体功能逐渐得到恢复和改善,重新回到工作学习和其他社会生活中,是非常重要的.
作者：吴耘；聂勤哲 刊期： 2012年第03期
目的 观察一次性使用中心静脉导管治疗顽固性胸腹腔积液的疗效.方法 共34例患者,其中顽固性肝硬化12例,消化道肿瘤晚期13例,肺癌4例,各肿瘤术后腹腔转移及胸腔转移5例,所有患者均有大量积液,经皮穿刺留置单腔中心静脉导管行胸腔积液或腹腔积液引流术,术后配合静脉输注白蛋白及甘露醇加利尿剂或根据病情腔内注入化疗药.结果 本组患者留置中心静脉导管时间10～85d,平均20d,积液引流量4000~70000ml,平均11500 ml,并发症5例均穿刺点渗血或者渗液,3例导管脱落,对症处理及重新置管后好转,无因置管引起感染及其他严重并发症.结论 留置一次性中心静脉导管引流顽固性胸腔积液和腹腔积液,比较安全简单,能有效减轻顽固性胸腹腔积液引起呼吸困难、腹胀等症状,提高患者的生存时的生活质量,延长寿命.
作者：王飞龙；周斌；任健 刊期： 2012年第03期
目的 探讨新生儿窒息的产科原因,以求降低新生儿窒息的发生率和围生期新生儿死亡率.方法 对167例新生儿窒息原因进行分析.结果 新生儿窒息发生率6.75%.脐带因素43例,胎盘因素37例,羊水因素27例,宫缩过频过强21例,早产16例,胎膜早破13例,第二产程延长8例,其他2例.结论 新生儿窒息的发生与脐带、胎盘、羊水、宫缩、早产、胎膜早破、第二产程延长等因素有关.
作者：唐立华 刊期： 2012年第03期
目的 对比分析基底核脑出血患者行手术治疗与保守治疗的疗效,为采取安全有效的治疗模式提供依据.方法 将100例自发性基底核脑出血患者分为保守治疗组和手术组,每组50例,比较两组疗效与预后的差异.结果 保守治疗组有效治愈率是54%(27/54),开颅手术组有效治愈率是84%(42/50);开颅手术组有效治愈率明显高于保守治疗组,差异有统计学意义(P＜0.01);保守治疗组死亡12例,占24%,开颅手术组死亡11例,占22%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);开颅手术组神经功能缺损平均评分是(5.23±1.16)分,保守治疗组是(9.65±1.60)分,开颅手术组神经功能恢复显著优于保守治疗,差异有统计学意义(P＜0.01);开颅手术组日常生活活动能力(ADL)分级显著优于保守治疗组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 手术治疗有效治愈率明显高于保守治疗治疗,神经功能恢复优于保守治疗,日常生活活动能力恢复亦优于保守治疗,但死亡率、再出血、颅内感染、肺部感染、消化道出血并发症没有差异,应依据患者个体情况选择适当治疗方式.
作者：乔伟；冯爱萍 刊期： 2012年第03期
本研究观察B 族维生素治疗复发性口腔溃疡的疗效观察,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般情况 本组36例中,男16例,女20例;年龄20～45岁,平均33.7岁;轻型28例,占77.8%,重型6例,占16.7%,疱疹样溃疡2例,占5.6%;临床均表现为口腔黏膜及舌部表面孤立的,圆形或椭圆形,单个或多个浅表溃疡.
作者：刘玉清 刊期： 2012年第03期
静脉输液是治疗过程中常见的给药途径及护理技术操作,其成功率对于疾病抢救治疗和康复起重要作用,静脉穿刺成功率高低直接体现了护士的操作水平,反映出医院护理质量的好坏,并对治疗效果和医患关系产生重要影响.笔者结合多年临床护理实践总结了静脉输液中穿刺固定等环节中一些技巧,减轻了护士工作量,同时也减少病员的痛苦,杜绝了护患纠纷的发生.
作者：黄莉萍；李清 刊期： 2012年第03期
现在护理模式的核心是患者,本研究通过对手术期患者进行心理护理,体现现代护理模式关注患者心理变化、调整患者的心理状态、减少患者的负面情绪,达到使手术效果更好体现的目的.
作者：房迎辉 刊期： 2012年第03期
目的 观察丹参粉针治疗冠心病心绞痛及心电图改变的疗效.方法 选择冠心病患者80例,停用血管扩张剂、抗凝药及抗心律失常药物,高血压患者继续服用降压药物,加用丹参粉针治疗.观察治疗前后临床心绞痛症状,心电图改变,动态心电图检查.结果 患者临床心绞痛症状缓解、心电图好转、动态心电图期前收缩指标改善,且无不良反应出现.结论 使用丹参粉针辅助治疗冠心病心绞痛,尤其对冠心病合并心律失常是一种安全有效的方法.
作者：张丽娟 刊期： 2012年第03期
对丹参酮ⅡA胶囊和三七血伤胶囊的功效,对心血管系统药理作用、生理活性进行分析、归纳和总结.丹参酮ⅡA胶囊与三七血伤胶囊联合用药提防引起血压过低.
作者：周炎仪；郭丽兰；黄蔚绮；林小凤 刊期： 2012年第03期
随着糖尿病发病率逐年上升,使用降糖药的人数增加.而降糖药物的不合理应用,是引起低血糖的主要原因,尤其在老年人中低血糖风险更高,而严重低血糖会导致不同程度的脑细胞损害甚至会危及生命.因此,降糖药的合理使用值得关注.一般认为常引起低血糖的是胰岛素,其次磺脲类,再次列奈类,其他降糖药(如肠促胰素药物、二甲双胍等)低血糖风险较小.以下就各类降糖药与低血糖的关系进行具体论述.
作者：韦艳玲 刊期： 2012年第03期
抗菌药的不合理使用在临床上普遍存在,带来的危害是巨大的,现就临床常见抗菌药不合理使用情况作如下分析,望引起全社会的关注重视.
作者：白小莹 刊期： 2012年第03期
随着现代医学模式的改变,健康教育已是卫生保健的一个重要组成部分,门诊是医院就诊患者的重要阵地,是医院工作的第一线,促使患者自觉地采用有利于配合治疗和恢复健康的行为,以提高治疗效果、促进患者康复.门诊护士对就诊患者做好完善、实用、具体的教育工作,在健康教育中起着至关重要的作用.
作者：宋一丁；吴耘 刊期： 2012年第03期
近几年来,在救治急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床工作中,由于多种原因而导致呼吸机麻痹(RMP)的病例屡见不鲜.如何有效防治RMP,提高治愈率,为临床医师所普遍关注而又感到棘手的问题.究其原因,除了AOPP本身的因素外,我们还认为在救治中存在着其他某些相关因素.
作者：王栋 刊期： 2012年第03期
目的 观察妇科千金片与克林霉素联合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年1月-2010年10月收治的慢性盆腔炎患者103例,将患者随机分为两组,治疗组给予妇科千金片与克林霉素磷酸酯片联合应用,对照组单独应用克林霉素磷酸酯片.结果 治愈率治疗组为58.5%,对照组为44.0%,总有效率治疗组为84.9%,对照组为74.0%.治疗组不良反应发生率为5.7%,对照组不良反应发生率为10%.两组均未见严重肝、肾损伤,停药后自行恢复.结论 妇科千金片与克林霉素磷酸酯片联合应用能有效提高临床有效率,降低不良反应发生率,值得临床推广.
作者：杨雪霞 刊期： 2012年第03期
随着人们对健康的日益关注,药品的不良反应已受到越来越广泛的重视.任何药物都有可能引起不良反应.了解药物的不良反应,对于保证家庭用药安全、有效,保证患者健康是非常必要的.
作者：崔本华；曹晓静 刊期： 2012年第03期
目的 比较地佐辛、杜冷丁用于镇痛的效果与不良反应,并探讨地佐辛用于急诊患者镇痛的可行性.方法 患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄25～75岁,体质量45～76kg.随机分为两组,地佐辛镇痛组(A组)及杜冷丁镇痛组(B组),每组20例.观察镇痛效果、起效时间以及24h内恶心呕吐、皮肤瘙痒,呼吸抑制,头痛头晕,嗜睡,尿潴留等不良反应的发生情况.结果 A组用药后24h内各时段VAS评分与B组差异无统计学意义.24h内 A组恶心呕吐,皮肤瘙痒及恶心呕吐的发生率明显低于B组.结论 由于地佐辛独特的药理作用,使其具有较强的镇痛作用,而且不良反应轻微,用于急诊患者镇痛具有更大的优越性及安全性.
作者：买丽克·伊明；沙力塔纳提·阿地力汗；刘健 刊期： 2012年第03期
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)自1935年首次报道以来,迄今仍病因不明,其病理生理变化复杂,临床表现呈多态性,是育龄女性内分泌疾病中常见的一种.其确切的病因不清楚,有遗传倾向性,又有研究认为,子宫内激素环境影响成年个体的内分泌状态,提示有非遗传因素的作用[1].PCOS的病机目前尚不明确,但主要的病损是胰岛素抵抗导致的胰岛素过多,在卵巢表现为功能性的雄激素过多,循环中的胰岛素和LH普遍增高.包裹卵泡并产生雄激素进而转化为雌激素的卵泡膜细胞对循环中的激素过度反应后,体积增大并过量产生雄激素,而经转化而来的长期相对增高的雌激素水平又会改变下丘脑-垂体轴的调控进而引起LH的增高.于是增加的雄激素、雌激素,胰岛素及LH共同作用,导致了疾病.
作者：杨在春 刊期： 2012年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
