尚敏
无创机械通气可在院前急救危重病的抢救中广泛应用,临床多采用无创正压通气,常用模式为压力支持模式(PSV)和比例辅助通气模式(PAV).在应用过程中应掌握其适应证、禁忌证及注意事项,只要应用得当,对改善患者症状、挽救患者生命及争取院内抢救赢得宝贵时间.
作者:胡承军 刊期: 2012年第09期
洗胃是抢救急性中毒病人的有效措施之一,洗胃及时与否直接关系到病情预后,但清醒反抗型服毒病人,洗胃时哭闹,反抗不予配合,再加上病人家属非常紧张,迫切要求立即洗胃,不给病人配合的时间,从而使多数病人进行强制性洗胃,给抢救工作带来不便,并且还会造成一些不良后果,如插管不顺利造成并发症的发生,影响病人的抢救效果[1].我科医护人员对急性清醒发抗型服毒病人在洗胃过程中应用丙泊酚麻醉联合间歇脱机抽液洗胃法收到良好效果,现报道如下.
作者:岳瑞改 刊期: 2012年第09期
目的 观察中西医结合治疗子宫肌瘤的疗效.方法 分别采用米非司酮联合宫瘤宁胶囊治疗子宫肌瘤30例,单纯米非司酮治疗子宫肌瘤30例,两组于治疗前后进行妇科检查及运用B超监测对其临床疗效进行观察.结果 米非司酮联合宫瘤宁胶囊的治疗效果明显优于单用米非司酮,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮配合宫瘤宁胶囊是治疗子宫肌瘤的有效方法,值得推广.
作者:文泽华 刊期: 2012年第09期
目的 探讨开胸术后患者并发心房纤颤的易患及护理要点.方法 回顾性总结开胸术后468例患者并发心房纤颤56例的原因及护理干预.结果 经过及时治疗及护理,1例冠状动脉旁路移植术后患者反复发作心房纤颤,4d后恢复窦性心律.其余55例患者均转为窦性心律.结论 高龄、电解质紊乱、术前合并心血管疾病、术式、疼痛、血容量不足与术后心房纤颤的发生密切相关,加强术后监护,纠正低血钾、低血镁,有效缓解术后疼痛,合理补液是预防和减少术后心房纤颤发生的有效措施.
作者:殷秀玲;王园 刊期: 2012年第09期
目的 观察外用溃疡散治疗宫颈糜烂的疗效.方法 本院采用外用溃疡散治疗轻、中、重度宫颈糜烂患者共180例,使用1~3疗程后观察疗效.结果 宫颈糜烂面有不同程度减少,阴道分泌物明显减少.结论 外用溃疡散在治疗宫颈糜烂具有显著疗效,值得推广.
作者:徐爱东 刊期: 2012年第09期
目的 探讨血尿酸(SUA)、总胆红素(TBIL)水平与高血压的关系.方法 随机抽取2011年在宁夏医科大学总医院体检的254例体检资料,获得相关数据.其中高血压组158例,对照组96例,回顾性分析各组血SUA、TBIL与高血压的关系.结果 高血压组SUA水平较对照组增高,TBIL水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且随着高血压分级的增高,TBIL水平降低,并且3个亚组之间TBIL水平差异有统计学意义(P<0.05),SUA水平有升高,但3个亚组之间SUA水平差异无统计学意义.结论 SUA 和TBIL是反映高血压患者代谢异常的重要指标,与其发病密切相关,并可反映高血压的严重程度.
作者:王小婕;何军;范倩;李臻 刊期: 2012年第09期
目的 研究内镜下经十二指肠乳头囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿的疗效.方法 病例来自大庆市油田总医院消化内科,2007年6月-2010年6月按照统一标准选择入组的胰腺假性囊肿病例12例.观察术后囊肿消退及临床症状改善情况.结果 治疗后10例患者囊肿消退及症状明显改善,1例囊肿3个月后复发再行引流,术后并发假性囊肿感染1例.结论 经十二指肠乳头引流治疗与主胰管相通的胰腺假性囊肿安全有效可靠.
作者:张丽丽 刊期: 2012年第09期
目的 分析我院32例产科急症子宫切除术患者的救治情况.方法 整理收集产科急症子宫切除手术指征,依据患者年龄、孕周、分娩次数、分娩方式、有无流产史等资料,与产科急症因素子宫切除进行相关性分析.结果 胎盘因素和宫缩乏力是产后急症子宫切除的主要手术指征,年龄、分娩次数、分娩方式、流产史或刮宫术史等因素均可能影响到子宫切除术的发生率.结论 正确掌握产科急症因素子宫切除的手术指征及危险因素,是挽救孕产妇生命的重要措施.
作者:李秀琼 刊期: 2012年第09期
目的 探讨全程优质护理在丙泊酚静脉麻醉下无痛人流手术患者中的应用及效果.方法 将100例无痛人流手术患者随机分为观察组和实验组,每组各100例,对照组给予传统护理,实验组应用全程优质护理模式,比较两组手术效果和病人满意度及相关知识掌握情况等.结果 实验组患者的手术效果、满意度及相关知识掌握情况明显高于对照组.结论 全程优质护理能增加无痛人流手术患者的满意度,增加手术效果,增加相关疾病知识的掌握情况,充分体现以人为本的人性化护理,深受患者欢迎.
作者:杨晓莉 刊期: 2012年第09期
常见妇科病包括生殖道感染、盆腔肿物、乳腺病、痛经、月经紊乱、子宫脱垂、尿瘘等.有关专家指出,绝大部分妇科疾病以及精神因素(工作压力、环境等)均会影响女性卵巢功能的正常化,从而导致新陈代谢紊乱、内分泌失调,进而使雌性激素和孕激素失调,让女性细腻、白润、光滑的皮肤过早出现面部色斑、皱纹,并引发便秘、痤疮、肥胖、高血脂等疾病,伴随着精神委靡,甚至癌变.
作者:李薇;邱烺 刊期: 2012年第09期
目的 观察硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、混合性阴道炎的疗效.方法 选取2010年1月-2011年5月来本站就诊、落实避孕节育手术前检查、普查普治中发现患有各种阴道炎者606例,年龄21~63岁,平均42岁,其中滴虫性阴道炎86例、霉菌性阴道炎416例、细菌性阴道炎73例、混合性阴道炎31例.用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗1个疗程(6d),观察疗效.结果 治疗1个疗程后,滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、混合性阴道炎的治愈率分别为:95.35%、99.52%、98.63%、96.77%.在使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊过程中,有3例出现轻微不良反应,停药后完全消失.结论 硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊对各种类型的阴道炎均有明显的治疗效果,药物不良反应少,值得临床应用.
作者:谭玉芬 刊期: 2012年第09期
目的 探讨鞍区占位性病变的临床、影像诊断(CT、MR)及鉴别诊断.方法 回顾性分析42例鞍区占位性病变临床、影像诊断表现(CT和MR)(病灶部位、大小、形态、密度或信号特点及强化方式等).并与术后病理结果 对照分析.结果 垂体瘤21例,其中垂体大腺瘤16例,垂体微腺瘤5例;颅咽管瘤10例;Rathke′s囊肿5例;脑膜瘤4例;脊索瘤2例;不同病变在生长部位、生长方式及影像学表现各有特点,术前正确诊断38例,4例诊断错误,主要原因是病灶较大,定位、定性较为困难.结论 CT发现病灶内钙化有优势,MR显示病灶的范围、血管及周围组织解剖关系优于CT,CT和MR检查相结合,有利于鞍区病变的定位和定性诊断.
作者:赵美华;王新宇;张家文;耿道颖 刊期: 2012年第09期
目的 观察依那普利和硝苯地平缓释片联用应用治疗糖尿病合并高血压的疗效.方法 选取2010年1月-2011年5月来我院治疗糖尿病合并高血压的患者72例,随机分成两组,每组36例.对照组患者在常规治疗下,采用的是单纯的依那普利治疗,观察组采用依那普利和硝苯地平缓释片联用治疗.结果 治疗后两组的血压均较治疗前有所下降,治疗组的较对照组的血压下降比较明显.结论 两种药物联合治疗可以有效地较低血压,并且可以改善肾功能.
作者:李致璇 刊期: 2012年第09期
目的 总结临床药师在重症医学科的药学服务实践,分析典型感染病例,积累经验.方法 归纳临床药师在重症医学科遇到的典型感染病例,总结体会.结果 临床药师通过多种途径和方式提供药学服务,与医护人员合作,以抗菌药物的合理应用为切入点,参与患者临床治疗实践.结论 探索适合县级医院发展水平的临床药师工作模式,有利于提高临床药学服务水平,确保临床合理安全用药.
作者:李启军 刊期: 2012年第09期
目的 研究糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C(Cys-C)对糖尿病合并慢性心力衰竭患者肾功能损害的诊断价值.方法 将75例糖尿病合并慢性心力衰竭患者按HbA1c水平分为:HbA1c正常组(A组)、HbA1c增高组,HbA1c增高组又分为两个亚组:HbA1c≤7%(B组)及HbA1c>7%(C组),分别检测3组肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、Cys-C情况.结果 B、C组Cys-C水平均高于A组(P<0.01),C组Cys-C水平均高于B组 (P<0.01);而各组Cr、BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合检测HbA1c、Cys-C有助于了解糖尿病合并慢性心力衰竭患者早期肾功能损害.
作者:梁文楚 刊期: 2012年第09期
目的 观察慢性阻塞性肺疾病患者采用氨茶碱联合呼吸功能训练的治疗疗效.方法 选自2009年6月-2011年6月收入的慢性阻塞性肺疾病患者42例,患者根据治疗方式不同分为两组,治疗后评估疗效以及治疗前后MRC、ADL评分.结果 观察组显效12例,有效7例,无效2例,总有效率为90.5%.对照组显效10例,有效4例,无效7例,总有效率为66.7%.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后,观察组、对照组治疗后MRC、ADL评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后MRC、ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著,值得临床推广.
作者:杨杰 刊期: 2012年第09期
严重创伤,特别是多发伤,能否得到早期救治,影响到病人的生命及功能的恢复.我科近半年来,统计78例严重创伤者入院后30min内的基础抢救,探讨入院后早期抢救及其临床意义.
作者:谢志国;张远 刊期: 2012年第09期
地西泮属苯二氮卓类,在血中96.8%~98.6%与血浆蛋白结合,t1/21~2d,老年人可延长3~4d,因为老年患者可因其代谢的酶系统随年龄增长而活性降低,随年龄增长脂肪占整个体质量的比率增加,导致脂溶性药物包括苯二氮卓类的分布量增加[1].在脑皮质、海马、杏仁核发现有相当高密度的苯二氮卓类中枢性受体作用于中枢的不同部位,产生多种药理效应,如抗焦虑、镇静、催眠、松弛肌肉.大剂量致意识不清为严重影响或抑制上行网状激活系统的结果.容易与脑血管意外混淆,现报告如下.
作者:徐存会;苏占国 刊期: 2012年第09期
目的 分析剖宫产术后24h内的失血量及出血原因,探讨剖宫产术产后出血的诊断标准.方法 利用出血量测量容积法+称重法回顾分析我院3年来的剖宫产术后产后出血情况.结果 我院近3年分娩1596例,剖宫产分娩613例,剖宫产率38.4%,指征有胎儿窘迫、头盆不称、臀位等,有29%指征不明确,为患者坚决要求手术.剖宫产术产后出血量中位数为560ml,明显高于阴道分娩者的415ml.若以产后出血量≥500ml为标准,则剖宫产术产后出血患者318例,出血率为51.8%,而若以产后出血量≥700ml作为诊断产后出血标准,其产后出血率为21.1%,与阴道分娩的产后出血率22.1%无差异.结论 剖宫产率的增加,并不降低围生儿病死率,相反,并发症增多.剖宫产术本身是产后出血的原因.剖宫产术产后出血量的判断标准以≥700 ml为宜.为保障母婴健康,应提倡阴道分娩,切实降低剖宫产率.
作者:虞蕾虹 刊期: 2012年第09期
目的 分析剖宫产术后短期内意外妊娠而终止妊娠的处理措施.方法 45例均服用米非司酮75mg,连用2 d,第3天口服米索前列醇600μg,流产后清宫术.结果 45例服药流产均有效,清宫术均顺利完成.结论 剖宫产术后1年内意外妊娠,选择药物流产加清宫术终止妊娠安全、可靠、有效.
作者:顾静娟 刊期: 2012年第09期