刘强
目的 比较利伐沙班与依诺肝素在合并糖尿病老年股骨粗隆间骨折患者术后预防深静脉血栓(DVT)形成的疗效.方法 将合并糖尿病老年股骨粗隆间骨折患者46例随机分为A组23例与B组23例.A组于术后6h开始予利伐沙班10mg口服,每天1次至术后4周.B组术前12h开始皮下注射依诺肝素30mg,以后每天1次,治疗2周.2组均于术后第7、14、21、28天行彩色多普勒超声检查患肢深静脉血流及DVT形成情况.结果 A组DVT发生率为0低于B组的17.4%,差异有统计学意义(P＜0.05);2组均无肺动脉栓塞及严重出血事件发生.结论 利伐沙班较依诺肝素可更有效地预防合并糖尿病老年股骨粗隆间骨折患者术后DVT形成,具有很好的应用治疗前景.
作者：翟志海；杨明；张绥绥；宋世辉 刊期： 2012年第10期
急性脑膨出是急性重型颅脑损伤开颅术中常见的、严重而棘手的问题,通常患者的预后效果较差[1].为降低急性脑膨出的病死率、提高救治效果,分析重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的原因对于预防和及时救治有积极的效果.本文对我院2005年1月-2011年6月收治的24例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者进行分析,现报道如下.
作者：严玉丽 刊期： 2012年第10期
目的 观察人性化管理模式在脑外科护理管理中的应用效果.方法 回顾性分析2008年7月-2011年7月该院脑外科护士行人性化管理模式干预护理的临床资料.结果 干预护理后护理人员在工作环境、同事关系融洽、知识技能增加上的满意度均明显提高,护理纠纷明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预护理后患者对护士的护理态度、护理技能、护理环境的满意度均明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.05);结论 人性化管理模式使护理人员的服务质量和环境质量等得以长足改观,促进医患关系更为和谐,从而更好地护理患者,并可降低医疗纠纷.
作者：于红娣；张韶琴；吴晓娟 刊期： 2012年第10期
目的 观察米索前列醇在无痛人工流产术中的应用效果.方法 将要求行无痛人工流产术的初孕妇女200例随机分为观察组和对照组各100例.观察组于无痛人工流产术前1～2h阴道后穹窿放置米索前列醇0.4mg;对照组术前不使用任何药物,直接行无痛人工流产术.观察2组宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量及追加麻醉情况.结果 观察组宫颈扩张程度优于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,追加麻醉情况少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术前1～2h阴道后穹窿放置米索前列醇0.4mg应用于无痛人工流产术,能充分软化宫颈,易于操作,手术时间短,麻醉药用量相对减少,术中出血量少,手术并发症少,值得临床推广应用.
作者：方素 刊期： 2012年第10期
目的 探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者42例,患者均给予双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,同时监测心率、呼吸及动脉血气分析[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaO2)、pH]等指标改善情况.结果 治疗总有效率为83.3%.治疗后心率、呼吸及血气分析等指标均明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 NIPPV治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者疗效显著,可明显改善COPD患者的血气指标、肺功能及临床症状,值得临床推广应用.
作者：张晓娟；邸墅；师华华；王健 刊期： 2012年第10期
外耳道冲洗是耳科常用治疗方法之一,主要用于冲出外耳道已软化的耵聍栓塞,亦可用于冲出外耳道异物[1].笔者在临床实践工作中,发现由于小儿外耳道较狭窄,小儿在临床治疗中配合度又很低,因此采用传统的小儿外耳道冲洗器易导致冲洗不彻底,甚至引起小儿耳道损伤,达不到临床治疗的预期效果.我科自2003年开始采用一种质软的延长管导入注射器针梗,对传统的外耳道冲洗器进行了改良.使用改良的小儿外耳道冲洗器冲洗小儿耳道的耵聍、异物和分泌物,取得了良好的治疗效果,且方法简便实用,现报道如下.
作者：袁轲；董顺琴 刊期： 2012年第10期
近年来,随着围生医学的发展,胎儿宫内生长发育情况日益受到重视,死亡围生儿中有30%～50%的疾病与胎儿宫内窘迫有关.目前胎儿脐血流监测已成为围生监测的一种重要手段,越来越受到产科医师的重视[1].笔者2005年7月-2006年6月对1680例孕妇进行产科常规胎儿脐血流监测,结果表明能及时发现胎儿宫内缺氧.现就其临床应用意义报道如下.
作者：张欣；赵金荣；李金凤 刊期： 2012年第10期
肺炎支原体感染是小儿呼吸道感染的一种常见病原之一,其发病率在婴幼儿中有逐年升高的趋势,还可引起其他器官系统的并发症.现将我院2007年10月-2008年4月收治的支原体肺炎患儿32例报道如下.
作者：杨鸿斌；蔡钊 刊期： 2012年第10期
小儿慢性腹泻病(CDD)是婴幼儿常见的消化道疾病,由于各种原因,约3%～20%的急性腹泻发展成持续性腹泻,世界卫生组织估计持续性腹泻只占腹泻病的10%,但因持续性腹泻死亡的病例却占5岁以下儿童腹泻死亡病例的35%.笔者分析我院CDD患儿102例的病因,现报道如下.
作者：景俊英 刊期： 2012年第10期
脑梗死是由于各种原因使脑血管闭塞或堵塞后,该血管供血区血液灌注不足而导致脑组织出现缺血性软化或坏死,是缺血性脑卒中的总称[1].其中包括脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗死等.目前的治疗方法主要有溶栓、抗凝、介入、手术治疗等.抗凝治疗是治疗脑梗死的基本治疗方法,其治疗目的是预防形成新的血栓,杜绝栓子来源,促使血栓溶解[2].
作者：王亚平；张勇军 刊期： 2012年第10期
目的 探讨规范化术前访视对手术效果的影响.方法 将126例手术患者随机分成观察组和对照组各63例.观察组给予规范化术前访视,对照组采用普通访视.观察2组访视前后焦虑情况及血压紧张性增高、心率增快发生率,且比较2组访视后对手术相关知识了解程度及配合率.结果 2组访视后焦虑情况均改善(P＜0.05),且观察组改善程度优于对照组(P＜0.05).2组访视后血压紧张性增高及心率增快发生率均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组访视后对手术相关知识总掌握率为98.4%高于对照组的77.8%,配合率为82.5%高于对照组的54.0%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 规范化术前访视可改善患者心理焦虑,维持血压心率稳定,提高患者对手术知识的认知和手术配合率,从而提高围术期护理质量.
作者：龙丽如 刊期： 2012年第10期
中药作为我国的国粹,在我国医学史上起着至关重要的作用,为我国的中医药学发展作出了伟大的贡献,随着科学技术的发展,中药的发展也发生了巨大的变化,中药也不再是简单的药材、膏、汤、丸、散等概念.现在大量的中成药出现在生活中,使中药发展到了一个新的阶段,中药的概念也发生了改变,现已将中药分为传统中药和现代中药(近现代中药、现代化中药、后现代中药).随着新技术、新方法的出现,以后还会有更多中药相关的新概念涌现出来.全面、科学、准确地定义和把握中医药的基本概念和内涵,对中医药现代化与中医药事业可持续发展具有重要的理论和现实意义.本文仅对中药的一些概念及传统中药和现代中药的区别与联系作一简要的概叙.现报道如下.
作者：帅洪 刊期： 2012年第10期
压疮又称压力性溃疡或压疮,是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死[1].笔者现分析骨科患者发生压疮的危险因素并探讨其对策,报道如下.
作者：何罗 刊期： 2012年第10期
目的 观察奥美拉唑联合多潘立酮(吗丁啉)治疗胃溃疡的临床疗效.方法 将80例胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组各40例.2组均给予吗丁啉治疗,治疗组加用奥美拉唑治疗,对照组加用雷尼替丁治疗.比较2组临床疗效、症状改善情况、痊愈及有效时间和复发情况.结果 治疗组痊愈率及总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后症状(腹痛、恶心呕吐、大便带血、潜血阳性)改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组有效时间及痊愈时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).6个月后,治疗组复发1例,复发率为2.8%(1/36);对照组复发7例,复发率为28.0%(7/25),2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑联合吗丁啉治疗胃溃疡疗效确切,值得临床推广应用.
作者：叶梅 刊期： 2012年第10期
临床用药品种不断增多,临床医师在选择药物时,难免会出现一些不合理用药现象.据WHO一份调查资料表明:全球每年约有近1/3的患者死于不合理用药,而非疾病本身.其中,用药品种多、不合理的首推抗生素.为了解掌握医院临床用药现状及存在问题、推动合理用药工作的发展、提高医院合理用药的水平,笔者总结出不合理用药的几大状况,同时进行分类,并找出相应预防对策.
作者：林小凤；李静玲；林汉华；陈幸谊；何博雯 刊期： 2012年第10期
缩宫素是一种能促进子宫收缩的药物,现用于临床引产及催产,减少了剖宫产率,为产妇及胎婴儿造福.随着科学的发展,引产的方法也不断增加,但是缩宫素仍是引产中不可缺少的药物,是目前晚孕期引产、催产常用的方法.
作者：汪彦芬 刊期： 2012年第10期
目的 观察心理护理干预对传染病患者负性情绪的影响,为临床护理工作提供参考.方法 将218例传染病患者随机分为观察组和对照组各109例.全部患者均给予常规基础护理干预,观察组在此基础上给予心理护理干预.比较2组焦虑抑郁程度及护患满意率.结果 与护理干预前比较,2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均有不同程度的下降;观察组下降程度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组护患满意率为99.08%明显高于对照组的92.66%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预对改善传染病患者负性情绪具有积极的临床意义,并可增进护患关系,值得推广应用.
作者：段思荻 刊期： 2012年第10期
腹股沟疝修补术是普外科常见的手术,但术后复发一直是人们所关注的问题.而无张力性疝修补术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,尤对老年患者,能较大地减轻其痛苦,降低复发率,符合社会老龄化的要求 [1],是目前腹股沟疝手术治疗可靠的一种方法.无张力性疝修补术是以一个巴德补片置于精索后加强腹股沟后壁的一种无张力疝修补术.巴德补片具有很好的组织相容性,无毒且强度较好,是除生物材料外较好的补片.我院自2001起应用该方法开展该类手术89例,均取得较满意的效果,现将护理体会介绍如下.
作者：姜秀民 刊期： 2012年第10期
目的 比较炎琥宁与重组人干扰素α2b治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法 对66例轮状病毒性肠炎患儿随机分为炎琥宁组33例和干扰素组33例.2组患儿均给予补液、纠酸及对症处理等治疗的同时,A组加用炎琥宁治疗,B组加用重组人干扰素α2b治疗.治疗后比较2组疗效.结果 2组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 炎琥宁、重组人干扰素α2b治疗小儿轮状病毒性肠炎安全、有效,值得临床推广应用.
作者：罗兆宏 刊期： 2012年第10期
目的 观察甲状腺手术中使用丙泊酚对减轻应激反应的作用.方法 将58例甲状腺瘤患者随机分成丙泊酚组和氟芬组各29例,分别给予丙泊酚与氟哌利多和芬太尼麻醉.监测患者在麻醉前和麻醉后5、30、60min及手术结束时的心率(HR)、平均动脉压(MAP);同时测定麻醉前、麻醉后及手术结束时的血糖水平.结果 2组麻醉后30、60min及手术后HR水平明显高于麻醉前,且丙泊酚组明显低于氟芬组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组麻醉后5、30、60min及手术后MAP水平明显高于麻醉前,且丙泊酚组明显低于氟芬组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组在手术中及手术后血糖水平均明显高于麻醉前,且丙泊酚组明显低于氟芬组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚可有效降低甲状腺手术患者的应激反应,具有重要的临床意义.
作者：丘文标 刊期： 2012年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
