李春娇；姜洪满；陈进城
患者,女,40岁.术前诊断:原发性胆管结石合并急性胆囊炎,行剖腹探查术,术中发现胆囊充血、水肿、壁增厚,胆总管增粗,直径1.5cm,胆总管和左肝内可触及形状、大小不一的结石.常规切除胆囊.切开胆总管探查,左、右肝管开口均狭窄,直径约0.3cm,胆管壁增厚.
作者：徐振辕；齐生伟；贺占青 刊期： 2012年第10期
近几年由于B型超声诊断的普及和人们对自身健康的重视,脂肪肝与肝胆常见合并症发病情况有日渐增多的趋势,但在健康人群中的情况报告较少.我院2002年4月-2005年4月有15个单位3926人进行了健康普查,现将结果报道如下.
作者：冯秋立 刊期： 2012年第10期
目的 观察产前宣教对分娩方式的影响.方法 将110例年龄≤35岁的初产妇随机分为研究组和对照组各55例.对照组予常规产前宣教;研究组进行重点产前宣教及自然分娩与剖宫产优缺点宣教.比较宣教后2组的剖宫产率.结果 研究组剖宫产率为16.4%低于对照组的38.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 作好产前宣教可提高自然分娩率,降低剖宫产率.
作者：申文兰；王秀文；郭会平；申小英 刊期： 2012年第10期
目的 观察己烯雌酚配伍利多卡因用于绝经期妇女宫内取器术的临床效果.方法 将行宫内取器术的绝经期妇女76例随机分为观察组和对照组各38例.观察组采用己烯雌酚配伍利多卡因联合治疗;对照组单纯给予利多卡因.治疗后比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为92.1%高于对照组的76.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 己烯雌酚配伍利多卡因用于绝经期妇女宫内取器术操作简便易行,安全无痛,效果可靠.
作者：刘燕 刊期： 2012年第10期
目的 探讨生长抑素在肝胆手术后胆漏患者治疗中的作用.方法 将28例肝胆手术后胆漏患者随机分为研究组13例和对照组15例.对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用生长抑素肌内注射.治疗后比较2组术后腹腔引流量、拔管时间及并发症发生情况.结果 研究组术后1～7d的引流量明显少于对照组,拔管时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组无1例膈下积液发生,对照组发生膈下积液3例.结论 生长抑素能明显减少肝胆术后胆漏量,提高胆漏自愈率,值得推广应用.
作者：谷鹏程；颜廷启；王清馨 刊期： 2012年第10期
目的 探讨问题启发式教学法在留置导尿术教学中的应用效果.方法 将实习护生100名随机分为试验组和对照组各50名,分别给予问题启发式教学和常规教学,根据终技术操作的达标情况进行效果比较.结果 试验组达标率为92%高于对照组的70%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 问题启发式教学法在留置导尿术教学中具有积极的引导作用,能充分激发护生的学习主动性,有很好的教学效果.
作者：任志刚 刊期： 2012年第10期
目的 观察心理护理干预对传染病患者负性情绪的影响,为临床护理工作提供参考.方法 将218例传染病患者随机分为观察组和对照组各109例.全部患者均给予常规基础护理干预,观察组在此基础上给予心理护理干预.比较2组焦虑抑郁程度及护患满意率.结果 与护理干预前比较,2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均有不同程度的下降;观察组下降程度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组护患满意率为99.08%明显高于对照组的92.66%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预对改善传染病患者负性情绪具有积极的临床意义,并可增进护患关系,值得推广应用.
作者：段思荻 刊期： 2012年第10期
糖尿病足是指以糖尿病并发的血管、神经病变为基础,引起足部麻木、疼痛、皮肤溃疡甚至肢端坏疽等病变的总称[1].糖尿病足是糖尿病主要的慢性并发症,也是导致患者致残、致死的主要原因之一.其主要表现为足溃疡和足坏疽,若发现不及时或延误治疗,必将面临下肢残缺的严重后果,极大影响了患者的生活质量,并给社会、家庭造成巨大的经济负担.因此,及时识别糖尿病足的高危因素,并对糖尿病足高危人群给予有效的护理干预,可预防糖尿病足的发生与发展.
作者：牛家兰 刊期： 2012年第10期
目的 本文通过分析某医院5年来环丙沙星使用强度与医院内病原菌耐药率,以期为临床合理使用抗菌药物、降低病原菌对环丙沙星的耐药率提供理论依据.方法 回顾性分析某院2006年1月-2010年12月环丙沙星使用强度与医院内病原菌耐药率.结果 环丙沙星2006-2010年的抗菌药物使用强度逐年呈下降趋势;鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌等主要致病菌仍对环丙沙星保持较高的耐药率.结论 医务人员更应强化责任意识,加强抗菌药物合理使用,减少院内感染发生.
作者：左松芳；孟德宝；黎朝晖 刊期： 2012年第10期
小儿慢性腹泻病(CDD)是婴幼儿常见的消化道疾病,由于各种原因,约3%～20%的急性腹泻发展成持续性腹泻,世界卫生组织估计持续性腹泻只占腹泻病的10%,但因持续性腹泻死亡的病例却占5岁以下儿童腹泻死亡病例的35%.笔者分析我院CDD患儿102例的病因,现报道如下.
作者：景俊英 刊期： 2012年第10期
药品是一类特殊商品,在防病治病中起到重要作用.临床上药品的不合理使用,导致由药物引起的各种疾病的发病率正逐年上升.基层医疗单位要提高医疗质量,充分发挥药物疗效,减轻药物的毒副作用,防止药物源性疾病,避免重开药、滥用药,积极开展合理用药.笔者就临床中不合理用药现象及对策作一分析,现报道如下.
作者：杨小红 刊期： 2012年第10期
目前吻合口瘘是食管癌术后早期严重的并发症之一,常引起患者全身中毒症状,加上食管癌患者营养状况差,极易引起循环、呼吸衰竭[1].因此,积极妥善的护理对于食管癌术后患者的预后至关重要.现笔者总结食管癌术后吻合口瘘的护理经验报道如下.
作者：吴佳秋 刊期： 2012年第10期
抗菌药物的药理学研究内容主要包括药代动力学(PK)与药效学(PD).随着研究的不断深入,人们发现抗菌药物PK/PD参数与药物的临床疗效密切相关.依据抗菌药物对细菌作用的方式和PK/PD特性,将抗菌药物分为浓度依赖型抗菌药和时间依赖型抗菌药2种,此种分类方法为临床制定有效的抗菌药物用药剂量、用药次数和用药时间间隔、减少药物的毒副作用、提高疗效提供重要的参考依据.
作者：赵喜荣；郝晓菁；陈旭 刊期： 2012年第10期
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是由于冠状动脉粥样斑块破裂或溃烂,局部血栓形成导致冠状动脉血流减少或完全中断引起的一系列临床表现,包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死(Q波和非Q波型心肌梗死)和缺血性心脏病猝死.近研究表明,通过测定血浆B型脑钠肽(BNP)水平评价其对ACS早期危险分层的价值,以期为临床对ACS早期客观评估及诊疗选择提供理论依据.本文就此做一综述.
作者：黄琼艳 刊期： 2012年第10期
目的 分析高血压患者服药依从性的影响因素及护理对策.方法 采用问卷调查的方法对94例高血压患者进行调查,分析服药依从性影响因素并探讨其护理对策.结果 影响因素有:知识缺乏,药物不良反应,服药种类及服药次数多、持续时间长,所服药物费用与其经济状况不相适应,认知力和记忆力等.通过制定合理的护理对策患者服药依从率从入院时的47.9%提高至89.4%.结论 较好的用药依从性,可直接影响高血压患者血压控制与维持的效果.
作者：魏丽芳；岳智玲；武文涛；张瑛 刊期： 2012年第10期
目的 探讨腰大池穿刺引流在创伤蛛网膜下腔出血(tSAH)治疗中的作用.方法 将208例tSAH患者随机分为腰大池穿刺引流组110例和常规治疗组98例.常规治疗组给予常规药物治疗,腰大池穿刺引流组在常规药物治疗的基础上给予腰大池穿刺引流.比较2组再出血率、脑积水发生率及脑梗死发生率.结果 腰大池穿刺引流组再出血率、脑积水发生率及脑梗死发生率均低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在tSAH治疗中应用腰大池穿刺引流,可有效减轻脑血管痉挛和缓解头痛症状,减少了再出血、脑积水及脑梗死的发生,值得临床推广应用.
作者：师拥周 刊期： 2012年第10期
双肺同期大容量灌洗术可清除肺泡腔和毛细支气管内的粉尘、吞尘巨噬细胞及其产生的致炎症、致纤维化因子,可有效清除病因、改善呼吸功能及血气指标,缓解咳嗽、气喘等症状[1],对尘肺具有标、本同治的功效而在临床治疗尘肺中得到广泛应用.2007年1月-2011年10月我院对收治的1037例尘肺患者行双肺同期大容量灌洗治疗,术后患者临床症状均得到不同程度的缓解,无并发症发生.现将护理体会报道如下.
作者：覃厚琼 刊期： 2012年第10期
为观察输尿管口囊肿的声像表现特征,本文总结B型超声诊断且经手术证实的输尿管口囊肿患者3例的临床资料,现报道如下.1 资料与方法3例输尿管口囊肿患者中男1例,女2例;年龄33～44岁;病程4个月～3年.主要症状为腰部胀痛.患者充盈膀胱,取仰卧位,在膀胱及输尿管区行B型超声扫查.
作者：冯秋立 刊期： 2012年第10期
目的 观察个性化护理干预对改善初产妇产后性问题的效果.方法 将200例经阴道分娩的初产妇随机分为干预组和对照组各100例.对照组行常规临床护理,干预组在常规护理基础上行为期3～6个月的个性化护理干预,比较2组性生活质量评分、盆底肌功能状态及初产后再孕情况.结果 干预组阴道阻力、性欲、阴道润滑度、性高潮难易度评分高于对照组,盆底肌功能状态明显优于对照组,初产后再孕发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 产后个性化护理干预可有效提升初产后性欲,改善其盆底肌功能,提高夫妻生活质量,降低初产后再孕的情况发生,值得临床推广应用.
作者：李金凤 刊期： 2012年第10期
目的 评价彩色多普勒血流成像对原发性胆囊癌的诊断价值.方法 回顾性分析32例原发性胆囊癌患者(胆囊癌组)与24例胆囊腺瘤患者(胆囊腺癌组),观察病灶内的彩色多普勒信号的丰富程度,测定收缩期大流速(Vmax)和阻力指数(RI).测量病灶的大小,并分析胆囊癌组病灶大小与病灶内Vmax及RI的相关性.结果 胆囊癌组血流以Ⅲ级为主,胆囊腺癌组血流以0～Ⅰ级为主,2组差异有统计学意义(P＜0.01).PWD测得胆囊癌组病灶内动脉频谱,Vmax均值为(41.80±13.51)cm/s,如以35cm/s为诊断胆囊癌诊断界值,其敏感性为87.5%,特异性为92.3%.胆囊癌组Vmax及RI均大于胆囊腺癌组,差异均有统计学意义(P＜0.01).且胆囊癌组病灶大小与病灶内Vmax及RI呈明显正相关(r=0.38,P<0.01;r=0.40,P<0.01).结论 彩色多普勒血流成像对原发性胆囊癌的诊断有重要价值.
作者：袁华芳；蔡景伟 刊期： 2012年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
