熊永强；陈晶玲
患者男性,48岁,因左颧面部肿块3年,明显增大3个月,于2004年8月20日收住我科.入院前在我院外科门诊行组织病检,诊断为皮脂腺癌.左侧颧面部可扪及直径约3 cm的球形肿块,质较硬,边界欠清,有轻压痛,活动度差,与皮肤粘连,无溃烂,长2 cm的活检切口已痊愈.
作者：卞新浩 刊期： 2008年第04期
目的 探讨利用计算机辅助方法对先天性外斜视进行早期诊断与治疗的可行性.方法 利用计算机辅助斜视客观检查方法,对18例先天性外斜视患者进行了早期的定性与定量诊断,并对所有患者进行了手术治疗,分析其疗效.结果 单纯先天性外斜视者14例,合并分离性垂直偏斜 (dissociated vertical deviation,DVD)者4例,其中同时合并DVD与上斜肌麻痹者1例.经过早期手术,18例患者中17例获得了眼轴的正位.结论 先天性外斜视合并DVD多见.其手术方式,水平斜视者采用双眼外直肌后退,合并DVD者采用上直肌后退.计算机辅助的客观斜视定量检查方法有助于先天性外斜视的早期诊断与早期手术.
作者：项道满 刊期： 2008年第04期
目的 分析波前引导结合虹膜识别的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)矫正中、高度散光的效果.方法 接受LASIK治疗的中、高度近视散光患者63例(120眼),随机分为行波前引导结合虹膜识别LASIK的治疗组31例(59眼)和行普通LASIK的对照组32例(61眼).术中观察治疗组眼球旋转情况,术后对比观察两组的治疗效果.结果 治疗组中58眼(98.3%)发生了眼球旋转,平均旋转范围为(2.69±2.0)°.术后6个月时,治疗组佳矫正视力提高1行以上的患者(29眼,49.2%)多于对照组(16眼,26.2%);治疗组的平均散光(-0.30±0.27)D低于对照组(-0.46±0.36)D,差异均有统计学意义(P<0.01).对照组术后高阶像差平均增幅(109%)明显高于治疗组(41.4%),暗环境下有眩光主诉的眼数(15眼,24.6%)也高于治疗组(5眼,8.5%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 波前引导结合虹膜识别的LASIK在治疗近视散光时,矫正的精确性和术后视觉质量都明显优于常规LASIK.
作者：雷鸣；金淑芬；欧艳昆 刊期： 2008年第04期
目的 探讨美金胺对急性高眼压大鼠视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)的保护作用.方法 以生理盐水在前房内加压灌注制作大鼠急性高眼压模型,然后腹腔内注射美金胺或生理盐水,分为美金胺治疗组和急性高眼压对照组各20只,另设健康对照组大鼠8只.采用免疫组织化学法和脱氧核苷酸末端转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸末端标记法(terminal deoxynucleotidyl transferase mediated 2′-deoxyuridine 5′-triphosphate-biotin nick end labeling,TUNEL),检测大鼠RGCs caspase-3和凋亡细胞的表达.结果 健康对照组无caspase-3与凋亡细胞表达.急性高眼压对照组在高眼压6 h后视网膜出现凋亡细胞,逐渐增加至24 h达高峰,后逐渐减少,72 h时仅有少数凋亡细胞;caspase-3表达改变与凋亡细胞表达相似.美金胺治疗组的变化规律同急性高眼压对照组.急性高眼压6,24和72 h后凋亡细胞与caspase-3的表达在3组间的差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 细胞凋亡可能在视网膜急性高眼压损伤过程中起重要作用,美金胺对RGCs具有保护作用.
作者：王玲；李静敏 刊期： 2008年第04期
采用硬管耳内镜下自体腹壁脂肪移植鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔56例,效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2004年6月至2007年9月就诊于我科的鼓膜穿孔患者56例,其中男性32例,女性24例;年龄6～62岁,平均(35±3)岁.慢性中耳炎后遗穿孔35例,外伤性穿孔17例,鼓膜置管后不愈合4例.所有患者均干耳3个月以上.2.
作者：宋振宇；董科；徐卫东；万少华；张勇建 刊期： 2008年第04期
第一作者现在浙江省海宁市妇幼保健院外科海宁 314400 回顾性分析62例青春期甲状腺结节病例的临床资料,现将临床结果报告如下.
作者：范红梅 刊期： 2008年第04期
对接受单纯功能性鼻内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery, FESS)患者采用不同的材料进行鼻腔填塞并进行对照,现报告如下.
作者：许雨洲；陈旭华；尹治军 刊期： 2008年第04期
分析接受外路泪囊鼻腔吻合术(external dacryocystorhinostomy,EXT-DCR)的泪道阻塞患者114例,以评价丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)在手术中的作用与治疗效果,现报告如下.
作者：胡继发；周太平；邓坤明 刊期： 2008年第04期
前庭系统收集头部位置和运动的信息.脑利用前庭、视觉和本体感觉等信号,协调运动中的眼、头和躯体,并给出方向和运动的意识感知.若协调紊乱,就会发生眩晕.在全科医师门诊中,以眩晕求诊者占第九位.
作者：王正敏 刊期： 2008年第04期
目的 探讨水杨酸对prestin无表达小鼠耳蜗噪声性损伤的保护作用.方法 以出生20～28 d的prestin无表达小鼠30只为研究对象,分为A组(噪声暴露前单次注射水杨酸10只)、B组(噪声暴露前单次注射生理盐水10只)和C组(空白对照组10只).对比观察各组小鼠处理后不同时刻听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)阈值、基底膜扫描和透射电镜情况.结果 噪声暴露后第1天和第8天,A,B两组小鼠ABR阈值均较C组显著升高,但两组间差异无统计学意义(均P＞0.05).噪声暴露后第8天,A,B两组小鼠扫描电镜观察均可见噪声损伤表现,差异不明显;而透射电镜显示B组外毛细胞胞浆内出现明显空泡化改变.结论 噪声暴露前给予水杨酸干预对prestin无表达小鼠耳蜗噪声性损伤具有轻微保护作用,这种保护作用主要反映在形态学上,并在噪声损伤后期更易显现出来.
作者：刘丹政；王德辉；周梁；王建中 刊期： 2008年第04期
悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)的重要手段之一.对61例OSAHS患者行UPPP,效果良好,现报告如下.
作者：王巍；孙沛勇；张文华；王娜 刊期： 2008年第04期
应用准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileu-sis,LASIK)和交叉柱镜法治疗中、高度散光68例(110眼),比较两种方法的疗效,现报告如下.
作者：丁明；汤静 刊期： 2008年第04期
采用可拆除缝线密缝法,前房穿刺及应用丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)的复合小梁切除术,治疗青光眼44例,疗效较好,报告如下.
作者：吕秀；刘明鳌；郭沛 刊期： 2008年第04期
2008年5月12日北京时间14时28分,四川省汶川县发生里氏8.0级地震.截至6月26日12时,地震已造成69 185人死亡,374 174人受伤,18 457人失踪.地震造成人体砸伤或压伤,累及头颅、胸腹、四肢、脊柱等部位.大批危重伤员的同时出现,使得紧急救护只能以挽救生命为首要任务.
作者：江睿 刊期： 2008年第04期
视网膜为感光组织,其病变必将导致视功能障碍,尤其当病变位于黄斑区时,视力影响几乎不可避免.视网膜疾病病因众多,有血管性疾病、炎性反应、感染、变性、外伤与肿瘤等,其中,较多的为视网膜的炎性反应与感染不在少数.
作者：王文吉 刊期： 2008年第04期
采用鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎患者120例(120眼),效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料我科1995年2月至2007年4月收治的慢性泪囊炎患者120例(120眼),其中男性46例,女性74例;年龄31～70岁,平均(55.0±1.6)岁;病程1～20年.右眼68例,左眼52例,所有患者术前均于2次以上泪道冲洗证实为慢性泪囊炎.
作者：孔平；赵守连；李德福；董利；宋晓红 刊期： 2008年第04期
目的 观察注射用水和腺病毒中阶输注后对豚鼠听力的影响是否存在差别.方法 将健康花色豚鼠16只分为A组7只和B组9只,通过耳蜗侧壁打孔中阶入路将注射用水(A组)和腺病毒(B组)分别注入内淋巴间隙.术后2周,通过基底膜铺片观察毛细胞损害情况,通过听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检测其阈值变化情况.结果 注射用水组ABR阈移为(35.00±12.91)dB SPL,而腺病毒组ABR阈移为(33.33±11.69)dB SPL,两者间差异无统计学意义(t=-0.21,P=0.837).基底膜铺片鬼笔环肽染色显示注射用水和腺病毒对毛细胞损害的范围和程度没有明显差别,都表现为朝向灌注的方向毛细胞损失严重,而在灌注的反方向上损失轻微.结论 向豚鼠耳蜗内淋巴间隙中输注的药物成分对其听力造成的影响在2周时没有差别,损害只与灌注的机械性损伤有关.
作者：韩朝；迟放鲁；黄一波；李雯；沈云珍；高文元 刊期： 2008年第04期
糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变的眼部重要表现.丙酮酸盐对组织糖代谢紊乱具有明显的改善作用,在清除氧自由基、抑制糖基化反应等与糖尿病视网膜病变早期发生相关的诸多方面具有保护作用,本文就丙酮酸盐对早期糖尿病视网膜病变潜在的作用机制进行探讨.
作者：季敏；张勇进；周方强 刊期： 2008年第04期
应用鼻负压置换联合卡介苗多糖核酸鼻窦留置治疗变应性鼻-鼻窦炎136例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料我科自2005年3月至2007年9月在门诊收治的变应性鼻-鼻窦炎患者136例,其中男性89例,女性47例;年龄5～38岁,平均(24.6±1.0)岁.随机分为观察组96例和对照组40例.
作者：曾宪东；李遥遥 刊期： 2008年第04期
图222是一位女性患者的CT扫描及电测听检查结果.该患者因中耳炎多年,听力下降而就诊.水平位CT检查显示为典型的胆脂瘤表现.图A位于上鼓室顶层面,颞骨岩部可见上半规管二个脚形成的管腔,上鼓室扩大,外侧壁有硬化.上鼓室腔内有密度均匀一致的不规则软组织影,其边缘光滑,未充满上鼓室(上鼓室内可见未充满的软组织,其边缘光滑呈膨胀性,周围有骨质硬化圈是上鼓室胆脂瘤的一个特征性表现).
作者：迟放鲁 刊期： 2008年第04期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
