李雅玲;王燕舞;李珊;王志力
胆囊癌是胆道系统肿瘤发病常见、发病多的一种,但早期诊确率较低,诊出时多为中晚期,且误诊率较高.如何避免胆囊癌的误诊及漏诊,提高早期诊断率是个亟待解决的问题.我院2005-2010年收治3例已发生周围组织侵润转移的胆囊癌患者,仍误诊为胆结石,现报道如下.
作者:尹乃崇 刊期: 2012年第16期
患者,男,32岁.以发作性意识丧失3年为主诉于2011年7月6日入住我院.患者3年来反复出现咳嗽后意识丧失,每次持续约10~20s,发作期间无抽搐、口吐白沫、自伤、二便失禁,恢复后无明显不适,曾多次到附近诊所就诊未见明显异常.1周前患者饮酒后再次出现持续性呛咳,突然意识丧失,持续约15s,恢复后无异常,为求进一步诊治来我院就诊.既往有哮喘病史5年,有长期吸烟史(每天20支,连续11年).
作者:刘昱言;刘轲 刊期: 2012年第16期
目的 探讨肝炎综合征患儿血清胆红素、转氨酶、血脂及维生素E浓度的相关性.方法 回顾性分析60例确诊为非胆道闭锁的肝炎综合征患儿的血清转氨酶、血脂及维生素E浓度的相关性.结果 直接胆红素与总胆固醇呈正相关(r=0.314,P=0.015),与维生素E呈负相关(r=-0.435,P=0.001),丙氨酸氨基转移酶和谷氨酸氨基转移酶与维生素E呈负相关(r=-0.361,P=0.006;r=-0.421,P=0.001).30例患儿补充维生素E后,TC、TG、TBIL及DBIL水平均显著降低(P<0.05或P<0.01).结论 补充维生素E可保护肝细胞膜,辅助改善婴儿肝炎综合征患儿的肝功能,进而促进胆汁排泄,降低胆红素和血脂水平.
作者:钱庆辉;肖代洲;詹学 刊期: 2012年第16期
目的 观察改良式上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的疗效.方法 对重度先天性上睑下垂患者62例行改良式上睑提肌缩短术,观察其治疗效果.结果 术后6~23个月随访,矫正良好59例,矫正不足3例,无矫正不良病例.双眼眼窝深度对称,上睑缘弧度自然,双重睑形成良好,无严重并发症.结论 改良式上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂患者,在矫正畸形及改善外观的方面均达到良好的效果.
作者:王红民;李媛;侯习武 刊期: 2012年第16期
目的 观察分析艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床效果.方法 选取抑郁症患者55例,将其分为治疗组28例和对照组27例.治疗组采用艾司西酞普兰进行治疗,对照组采用舍曲林进行治疗.分别于治疗后1、3、6周观察患者的抑郁评分,并比较2组患者临床疗效及不良反应情况.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后HAMD评分均降低,且治疗组治疗后1周、3周的HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾司西酞普兰与舍曲林对于抑郁症患者来说,临床效果差异不大,艾司西酞普兰治疗抑郁症效果较快.
作者:任尚 刊期: 2012年第16期
目的 分析该院住院患者抗高血压药的应用现状和趋势.方法 对2008-2010年住院患者应用抗高血压药物的品种、金额、用药频度进行分析.结果 钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在用药金额、用药频度上占前3位.结论 CCB在高血压治疗中占据主导地位,ACEI和ARB在临床的应用越来越多.
作者:王丽琼;王会容 刊期: 2012年第16期
目的 探讨阿立哌唑对精神分裂症患者血脂的影响.方法 选取60例精神分裂症患者采用阿立哌唑治疗,检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平.结果 治疗12周后,部分患者血脂检测值较治疗前有所升高,但均未超出正常高限,与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 阿立哌唑对精神分裂症患者血脂的影响不明显.
作者:周勇 刊期: 2012年第16期
目的 探讨紫杉醇联合顺铂化疗治疗卵巢癌的临床效果及护理方法.方法 将120例卵巢癌患者随机分为试验组82例和对照组38例.2组均予紫杉醇联合顺铂法化疗及常规日常护理,试验组另采取有针对性的个体化护理措施.比较2组生活质量情况、住院时间及患者满意度情况.结果 试验组有效率为97.6%高于对照组的84.2%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组住院天数短于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 紫杉醇联合顺铂化疗治疗卵巢癌疗效较好;针对性护理有利于建立患者信心,有效提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者:钟莉 刊期: 2012年第16期
目的 探讨普外科重症胰腺炎手术治疗的效果.方法 回顾性分析普外科重症胰腺炎行手术治疗患者50例的临床资料.结果 50例患者中,治愈27例(54%),显效12例(24%),有效8例(16%),无效3例(6%);治疗后炎性细胞因子水平均有一定程度的好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症胰腺炎为紊乱性疾病,由局部病变导致,并有局部并发症伴随发生,故手术治疗是主要的处理手段之一.需对患者腹腔有无感染征象进行密切观察.若患者为胆源性胰腺炎并发胆道梗阻时,需立即手术治疗,避免恶化发生.
作者:邓可;潘华;胡俊川;王前清;胡卫建 刊期: 2012年第16期
随着腔道泌尿外科的发展,多数泌尿外科手术均能在腔镜下完成.通过先进的计算机录像采集系统,可获得大量组织器管病变的录像和图片资料.充分利用计算机录像采集系统的资料进行腔道泌尿外科临床教学,可为学生提供真实、生动、形象、直观、全面的疾病相关录像、图片信息和操作范例,可有效提高学生的学习兴趣和学习效率.临床教学效果好,有较高的推广应用价值.
作者:杨海超;简希尧;许汉标;张燕青 刊期: 2012年第16期
肠系膜上动脉压迫综合征是由于肠系膜上动脉压迫十二指肠的水平部所引起的十二指肠部分或完全梗阻而出现的一系列症状[1].我院采用屈氏韧带松解术治疗肠系膜上动脉压迫综合征22例,取得良好效果,现报道如下.
作者:徐振辕;齐生伟;贺占青 刊期: 2012年第16期
目的 观察头孢克肟联合热淋清胶囊治疗女性尿路感染的临床疗效.方法 将180例女性尿路感染患者随机分成治疗组、对照1组和对照2组各60例.治疗组给予头孢克肟100mg口服,每天2次;热淋清胶囊4粒/次,每天3次.对照1组单纯给予头孢克肟治疗.对照2组单纯给予热淋清胶囊治疗.治疗后比较3组临床疗效及复发率.结果 治疗后治疗组总有效率为93.3%分别高于对照1组和对照2组的75.0%和76.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组尿路感染复发率为5.1%分别低于对照1组和对照2组的27.6%和25.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头孢克肟联合热淋清胶囊是治疗尿路感染的一种有效方法.
作者:李小玲;缪娟 刊期: 2012年第16期
目的 探讨替米沙坦对原发性高血压伴心室肥厚患者的影响.方法 96例原发性高血压伴心室肥厚患者给予替米沙坦治疗6周.比较治疗前后血压变化情况,采用超声心动图对左室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)进行检测,并计算左室质量指数(LVMI).结果 96例患者治疗后收缩压、舒张压、IVST、PWT、LVMI均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 替米沙坦可用于原发性高血压伴心室肥厚患者的治疗.
作者:权亚梅;魏强 刊期: 2012年第16期
回顾性分析2004年1月-2009年1月应用锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折患者28例的临床资料,探讨其治疗效果.1 资料与方法1.1 一般资料本组28例患者中,男13例,女15例;年龄68~91(74±3)岁;按Evans分型:Ⅳ型1例,Ⅲ型8例,Ⅱ型13例,Ⅰ型6例;其中交通伤7例,跌伤21例;伤后至手术时间1~12d,平均7.6d;合并内科疾患者22例,其中脑血管意外后遗症1例,心律失常2例,老年慢性支气管炎3例,原发性高血压7例,糖尿病3例,冠心病3例,心肌缺血3例.
作者:孙永新 刊期: 2012年第16期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床效果.方法 对80例停经5~7周要求药物终止妊娠的20~40岁妇女给予米非司酮首次用量为50mg;以后每隔12h服25mg,共4次;再间隔2h后一次性服用米索前列醇600μg.结果 80例患者中,完全流产78例,不完全流产1例,失败1例.服药后阴道开始出血时间在8~74h,出血时间7~44d,出血量多于或等于月经量.月经恢复时间25~65d.结论 米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的效果较好.
作者:李红艳;王慧芳;王芳;赵翠花;杨青 刊期: 2012年第16期
近年来,医疗纠纷的发生率逐年上升,医患关系也日趋紧张.本文试从缩短患者平均住院时间入手,探讨其效能,包括降低住院费用、减少入院患者等候时间、促进诊疗规范化、减轻患者家属负担等.
作者:刘晶星;贺丹 刊期: 2012年第16期
目的 探讨低频脉冲治疗仪在人工流产术后康复中的应用价值.方法 将人工流产手术患者1348例随机分为对照组和观察组各674例.2组术后均采用传统治疗、护理,观察组术后即用低频脉冲治疗仪治疗.比较2组术后子宫收缩疼痛、阴道流血量、流血持续时间.结果 观察组子宫收缩疼痛时间及流血持续时间均短于对照组,阴道流血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 低频脉冲治疗仪在促进人工流产术后子宫康复中安全有效,值得推广应用.
作者:周进春;周华 刊期: 2012年第16期
临床工作中,诊断为骨髓增生异常综合征-RAEB(MDS-RAEB)的病例一般为外周血中白细胞、红细胞两系减少,骨髓有一系或两系呈发育异常的病态造血.单纯贫血诊断的MDS-RAEB并不多见.2011年我院收治MDS-RAEB患者3例,报道如下.
作者:弓文秀;张文菊 刊期: 2012年第16期
目的 探讨活血镇痛散热敷治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 将126例急性腰扭伤患者随机分为治疗组69例和对照组57例.治疗组采用活血镇痛散热敷治疗,对照组采用701跌打镇痛膏帖敷治疗.以腰部压痛程度、直腿抬高试验和站立弯腰试验为疗效观察指标,采用4等级、3分法进行评分.根据治疗后疗效的分值总和评价治疗效果.结果 治疗组治愈率为75.36%高于对照组的28.07%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 活血镇痛散热敷是治疗急性腰扭伤的较佳方法.
作者:陈月华;郭锦禧 刊期: 2012年第16期
随着医学模式的转变和人类健康观念的变化,护理职业的角色功能已拓展为不仅要帮助患者恢复健康,而且要使健康者保持健康.在护理工作过程中,护理人员将承受人类迅速增长的健康需求而带来的更大压力.护理人员的身心健康状况,将直接影响其工作质量和服务质量.
作者:吴媛馨 刊期: 2012年第16期