王占英
据统计,我国已逐渐进入老龄化阶段.老年人防病治病,要使其服药后达到佳治疗效果.现根据笔者的临床经验和体会,探讨如下.1 老年人的生理特点老年人除了体形外表发生改变外,主要是器官功能下降和机体调节控制作用降低.心肺功能的下降使老年人患心肺疾病,如:高血压、心脏病、脑血管意外、哮喘、慢性支气管炎等明显增加.代谢功能的紊乱使老年人患高血脂、糖尿病、痛风的几率明显增高.老年人的肾血流量仅为成人的40%～50%,药物从肾脏排泄的速率减慢,血液浓度增高和药物半衰期延长使得老年人更容易出现药物不良反应.另外,老年人动作和学习速度减慢,操作能力和反应速度均降低,加之记忆力和认知功能的减弱和人格改变,常出现生活自理能力的下降.
作者：高田军；骆汉生；杨艳 刊期： 2012年第20期
人乳头瘤病毒(HPV)感染是近十几年比较常见的一种性传播疾病,妊娠期妇女较非妊娠期容易感染HPV,不同妊娠时期感染率有所不同,是一种严重威胁母婴健康的妊娠期合并症[1].现将我院2001年1月-2011年1月诊治的妊娠合并人乳头瘤病毒感染患者36例临床资料分析如下.
作者：胡玉；陈玉锋 刊期： 2012年第20期
目的 观察中西医结合治疗顽固性鼻出血的临床效果.方法 将顽固性鼻出血患者76例随机分为观察组和对照组各38例.对照组给予鼻内镜下射频消融术治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药治疗,观察2组治疗前后尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及血浆纤维蛋白原(Fib)水平,并比较2组疗效.结果 2组治疗后uPA、uPAR、PT、APTT、TT及Fib均低于治疗前,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组显效率和总有效率分别为76.3%和97.4%,高于对照组的57.9%和81.6%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗顽固性鼻出血效果显著.
作者：刘敬颇 刊期： 2012年第20期
由于老年人生理、病理特点,对老年妇科腹腔镜手术麻醉提出了更高要求.我院自2003年1月-2011年12月行老年妇科腹腔镜手术麻醉125例.现将麻醉处理回顾总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患者125例,年龄60～79岁,体质量40～87kg,美国麻醉师协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅲ级,其中卵巢囊肿75例,子宫肌瘤50例;合并有心血管、呼吸、内分泌等系统疾病83例,包括高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等,均经内科会诊治疗后行择期腹腔镜卵巢囊肿切除术或子宫切除术.采用气管插管全麻(ASAⅢ级老年患者)99例,硬膜外麻醉(ASAⅠ～Ⅱ级老年患者)26例.
作者：赵兵；刘文东；苏秀霞；刘丽霞 刊期： 2012年第20期
目的 观察独活寄生汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 腰椎间盘突出症患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组应用独活寄生汤加减配合腰椎牵引治疗,对照组单纯采用腰椎牵引治疗,比较2组临床治疗效果.结果 治疗组治愈率和总有效率分别为66.7%和96.7%,高于对照组的46.7%和73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 独活寄生汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症效果显著,安全,值得临床推广应用.
作者：唐子学；车万彪 刊期： 2012年第20期
目的 了解初诊居家治疗的结核病患者及其家属的现有疾病危害认知水平和自我防护现状,为结防工作者制定宣传计划提供依据.方法 2009年1月3日-2010年3月31日采用自编问卷形式对在枣庄市王开传染病医院结防门诊确诊的结核病患者及其家属3100例回访调查.内容涉及结核病患者及其家属基本情况、结核病疾病知识知晓现状和结核病的知、信、行.结果 结核病患者及家属疾病认知水平偏低.结论 结防工作者须加强对农村居民、流动人口的结核病健康宣传频率和力度,控制传染源,更好地保护易感者.
作者：邢桂芝 刊期： 2012年第20期
近年来自由基清除剂的研究成为神经保护剂研究的热点,依达拉奉作为一种脑保护剂(自由基清除剂),对缺血再灌注损伤有保护作用,并可抑制脂质过氧化反应,减轻脑内花生四烯酸引起的脑水肿,减少平暗带面积,抑制迟发性神经死亡[1],还能防止血管内皮细胞损伤,促进神经功能恢复.依达拉奉治疗中与其他抗栓药物联用不影响血液凝固、血小板聚集、纤维蛋白溶解等的出血时间,因此不会增加出血风险[2].但其对肝脏的损害尚无系统的研究.笔者通过对<维普医药信息资源系统>检索,收集国内正式发表的依达拉奉临床应用的文献资料,回顾性分析其肝脏损害发生情况,以期为临床更安全有效使用依达拉奉提供有价值的证据.
作者：梁丽容；王启跃 刊期： 2012年第20期
青光眼是病理性眼球内压升高导致特征性视神经损害和视野缺损的一组眼病或临床症侯群.有研究表明青光眼在未来将成为继角膜病之后的第2位致盲性眼病.但青光眼患者如被早期发现,合理治疗,绝大多数患者可保持有用的视力.手术是治疗青光眼的主要手段,特别是闭角型青光眼.本文统计了我科近3年来原发性闭角型青光眼手术患者98例临床资料,报道如下.
作者：于红 刊期： 2012年第20期
目的 探讨轮状病毒性肠炎患儿血清心肌酶谱的改变及其临床意义.方法 选择本院70例轮状病毒性肠炎患儿作为观察组,另选择同期70例非轮状病毒性肠炎患儿作为对照组.检测并比较2组治疗前、后的心肌酶谱[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)]变化.结果 观察组急性期心肌酶谱指标(AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH)测定值高于对照组,且随着脱水程度的加重,其心肌酶谱呈升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 轮状病毒感染对心肌有不同程度的损害,早期进行心肌酶谱检测,并动态观察其变化,可及早发现心肌损害,指导临床治疗.
作者：唐晓燕；田春；杨山；李杰 刊期： 2012年第20期
目的 调查分析消化性溃疡不合理用药情况.方法 对我院消化性溃疡处方400张存在的不合理用药情况进行统计分析.结果 400例患者中胃炎164例,胃溃疡236例,其中不合理用药情况以重复用药、药物配伍不当为主.结论 在治疗消化性溃疡的过程中,要贯彻实施合理用药原则,防止因用药不合理导致其他疾病.
作者：盛垚 刊期： 2012年第20期
目的 了解凉州区农村妇女生殖道患病情况及其影响因素.方法 对凉州区38个乡镇35～59岁农村妇女进行生殖健康知识问卷调查,同时进行相关妇科检查,对所得数据进行统计汇总和分析.结果 共75088名妇女进行检查,知识知晓41366名(55.09%),检出妇科疾病42221名(56.23%),疾病检出率从高到低依次为阴道炎、宫颈炎、宫颈癌.结论 应加大生殖健康保健知识的宣传力度和普查范围,持续开展卫生健康教育活动,改变农村妇女不良的卫生习惯,提高其自我防病意识和能力.
作者：罗秀民 刊期： 2012年第20期
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,病毒通过患者的唾液、鼻咽分泌物等传播[1].主要临床表现为发热、头痛、腮腺肿胀等.近年我科对流行性腮腺炎患儿进行积极治疗和精心护理,均取得满意效果.现将护理体会报道如下.
作者：柏海兰 刊期： 2012年第20期
周围动脉硬化闭塞症(PAOD),是指周围动脉硬化导致动脉狭窄,甚至发生闭塞,使远端组织出现相应缺血痉挛或坏死的疾病,是全身血管系统性动脉粥样硬化的一种标志,包括下肢动脉硬化症、颈动脉硬化症、肾动脉硬化症、肠系膜动脉硬化症等,以年老、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、体力活动少等为主要原因[1、2].我科1995年5月-2008年5月对PAOD患者285例实施了介入治疗,现将围手术期护理体会报道如下.
作者：李小静；朱伟 刊期： 2012年第20期
后牙根分叉感染、根尖肉芽肿和根尖囊肿是口腔科常见病,应用药物和一般的治疗措施很难达到彻底治愈.近10年来,笔者对经临床常规根管治疗无治愈希望的根尖周炎患者53例,采用离体牙根管充填后即刻原位再植术治疗后牙根分叉感染、根尖肉芽肿及囊肿取得一定疗效,现报道如下.
作者：江田 刊期： 2012年第20期
目的 观察巴曲酶与银杏达莫联合治疗脑梗死的临床疗效,总结其临床价值.方法 脑梗死患者42例随机分为观察组和对照组各21例,在对症支持治疗基础上,观察组使用巴曲酶联合银杏达莫治疗,对照组单纯使用巴曲酶治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组显效率和总有效率分别为61.9%和95.2%,高于对照组的47.6%和81.0%,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 巴曲酶与银杏达莫联合治疗脑梗死可有效缓解临床症状,不良反应少,安全性高,值得临床推广使用.
作者：李龙斌；李慧敏 刊期： 2012年第20期
目的 评价血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班冠状动脉应用在糖尿病并不稳定型心绞痛患者行经皮冠状动脉植入术(PCI)治疗中的有效性和安全性.方法 将82例糖尿病并不稳定型心绞痛行PCI治疗的患者随机分为治疗组42例和对照组40例.治疗组介入前冠状动脉内应用替罗非班,并继续静脉泵入36h,对照组不应用替罗非班.观察并比较2组术中冠状动脉血流情况、术后6个月内不良心血管事件发生情况及出血、血小板减少情况.结果 治疗组PCI术中TIMI 0～2级血流率为4.76%,低于对照组的20.00%;不良心血管事件总发生率为2.38%,低于对照组的27.50%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总出血率为14.29%,对照组为5.00%,差异无统计学意义(P=0.467).2组均未发生血小板减少.结论 替罗非班可改善糖尿病并不稳定型心绞痛患者PCI术中血流,减少术后血栓形成、再发心绞痛等不良事件发生率,且安全性好.
作者：魏靖；邵峰 刊期： 2012年第20期
上呼吸道感染是一种常见病,儿童为高发群体.热毒宁注射液具有清热、疏风、解毒的功效,对治疗上呼吸道感染所致的高热、咽喉肿痛、咳嗽等症状有较好的疗效.现对我院2011年发生热毒宁注射液不良反应患者40例临床资料分析报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择发生热毒宁注射液不良反应患者40例,男25例,女15例,年龄≤18周岁.
作者：王强 刊期： 2012年第20期
目的 探讨中药涂擦配合蜡疗治疗肩周炎的疗效.方法 肩周炎患者106例随机分为治疗组60例和对照组46例,治疗组采取中药涂擦配合蜡疗治疗,对照组采用活血通络之中药静脉滴注,双氯芬酸钠释放肠溶胶囊口服治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为98.3%,高于对照组的76.1%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药涂擦配合蜡疗治疗肩周炎疗效显著,值得临床推广.
作者：廖春燕；曾妍 刊期： 2012年第20期
手足口病是一种由肠道病毒(以柯萨奇A16和EV71型多见)引起的急性传染病,经粪-口传播或通过唾液中的飞沫传播[1],一年四季均可发病,以夏秋季节多见.多发生于<5岁小儿,<3岁婴幼儿发病率高.本病传播性强,多数患儿症状较轻,以发热、手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状,经规范治疗后可痊愈,少数病例出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、神经源性肺水肿等.个别重症患儿病情进展快,短时间内可引起死亡[2].笔者对2010年6～8月收治的手足口病患儿328例,经过精心细致的治疗及护理,取得较为满意的效果.现将护理体会报道如下.
作者：梁冬芳；崔向莉；赵欣 刊期： 2012年第20期
目的 观察重组人干扰素α-1b联合蓝芩口服液治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 将98例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各49例.在常规对症治疗基础上,对照组予以利巴韦林静脉滴注治疗;治疗组予以重组人干扰素α-1b联合蓝芩口服液治疗,疗程均为5～7d.观察并比较2组临床疗效及退热时间、皮疹消退时间.结果 治疗组显效率、总有效率分别为85.71%、93.88%,高于对照组的40.82%、67.35%,且退热及皮疹消退时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 干扰素α-1b联合蓝芩口服液治疗小儿手足口病疗效确切.
作者：王艳芳；程光森；冯玉梅 刊期： 2012年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
