于红
外科手术操作技能是医学生必须具备的基本能力,是医学生素质教育的重要部分.加强实践教学对于提高学生整体素质,培养学生的创新能力与实践能力具有特殊性.特别是卫生士官,是将来要面向基层的技能型人才,外科手术操作技能尤为重要.掌握手术基本操作、增强动手能力,提前进入临床境界,可为学员今后进入临床工作打下坚实基础.外科手术操作技能的掌握也是临床实践性教学不可缺少的教学环节.为了更好地实现这一目标,我院外科教研室对卫生士官专业设计了科学的、有条不紊的、循序渐进的外科总论实验课教学流程,以充分体现人文教育理念,并取得了良好的教学效果.
作者：李秀娟；杨晓明；周爱玲；王海波；逯彩虹；李晓斌；霍江涛 刊期： 2012年第23期
下肢静脉血栓形成是临床常见病、多发病,早期诊断、及时治疗对预后具有极其重要的意义.我科应用二维及彩色多普勒血流显像对62例疑有下肢静脉血栓形成的患者进行检查,取得了满意效果,诊断符合率较高,现报道如下.
作者：孙雪莉；林虹；达睿 刊期： 2012年第23期
目的 观察药物局部注射辅治颈部淋巴结结核的临床疗效.方法 将48例颈部淋巴结结核患者随机分为试验组21例和对照组27例.对照组予以全身抗结核治疗,试验组在对照组治疗基础上加用异烟肼、链霉素局部注射.比较2组临床疗效.结果 试验组痊愈率为95.2%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于结节型、浸润型颈部淋巴结结核,在全身抗结核治疗基础上予以异烟肼、链霉素局部注射疗效显著.
作者：牛建明；张丹；李润浦 刊期： 2012年第23期
目的 通过微生物限度检查,建立4种中药制剂的微生物限度检查方法.方法 参考<中国药典>2010版进行试验,测定其是否含抑菌成分.结果 按供试品制备方法,各试验菌样品中的回收率均达到70%以上.结论 4种中药制剂所采用的检验方法 可以消除药品的抑菌作用.测定结果 准确,药品质量安全有效,能达到验证试验的目的.
作者：王慧敏 刊期： 2012年第23期
工作压力是个人在执行相关事物过程中所引发的生理和心理上的各种不利影响,是工作条件未能与人的工作能力、人力资源相匹配时所产生的有害的生理与情绪反应.急诊科作为医院急救患者生命的前线,是急、危重症患者集中急救和管理任务重的科室.由于科室工作性质的特殊性,急诊科护士不仅担负着繁重的工作,还必须承受非同一般的职业压力.如果处理不好工作压力问题,则持续高水平压力使体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽,造成机体平衡失调,导致身心疾病.笔者现结合工作经验,初步探讨急诊护理工作压力的现状,并提出护理对策.
作者：尤巍娜；崔占杰 刊期： 2012年第23期
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量>500ml,往往来势凶猛,病情发展快,如果抢救不及时,可直接危及产妇生命.产后出血发生于产后2h内占70%[1],只要早期发现早期处理,产后出血所导致的孕产妇死亡是可以避免的.现回顾性分析在我院自然分娩的316例产妇的临床资料,将其护理体会总结如下.
作者：靳李芳 刊期： 2012年第23期
药品不良反应(ADR)是指药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或有害的反应.近年药物产品不断增多,滥用药物的现象普遍存在, 因此2004年卫生部颁布了<药品不良反应报告和检测管理法>实行ADR报告制度,以减少药物不良反应的发生.
作者：帕丽达·阿不都热合曼 刊期： 2012年第23期
雷公藤是常用中药,具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛的功效.现代研究发现其还具有抗炎、免疫抑制、抗生育、抗肿瘤、抗菌等活性.雷公藤对器官移植的排斥反应、自身免疫性疾病、肾病综合征、癌症等方面疗效显著,临床用于类风湿性关节炎等免疫系统疾病.已上市的雷公藤制剂包括:雷公藤多苷片、雷公藤片、雷公藤双层片和雷公藤总萜片等.
作者：周炎仪；黄捷仪；李静玲；黄蔚绮 刊期： 2012年第23期
随着生活节奏的加快,工作压力的加大,竞争的日渐激烈,越来越多的人出现不同程度的失眠.苯二氮(艹卓)类药物因使用方便、效果良好,成为抗焦虑和失眠领域应用广泛的药物.该药的使用,控制或减轻了许多患者的病痛,但服药人数众多、服药时间过长、服药剂量过大等滥用倾向也越来越明显,滥用带来的后果令人担忧.合理使用镇静催眠药应引起高度重视.
作者：刘玉梅 刊期： 2012年第23期
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的直肠和结肠性疾病.主要症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等.病程迁延,常反复发作.单纯西医治疗效果欠佳,运用中西药结合治疗效果满意,现报道如下.
作者：许勇 刊期： 2012年第23期
随着医疗水平的提高,手术种类日渐增多,手术器械也不断更新,目前许多医院手术室观测试用器械商所提供的器械,这类器械更趋于专业化,有针对性,又减少了医院的成本,但这类器械频繁在各类医院间流动,重复使用,同时也存在隐患,如不能严把清洗、消毒、灭菌关,会造成不可预计的后果.
作者：刘莉莉；宋家玉 刊期： 2012年第23期
经输尿管钬激光碎石术是近几年来开展的治疗肾、输尿管上段结石的新技术(微创),具有创伤小,定位准确,并发症少,术后恢复快,住院时间短等优点.我科2008年1月-2010年9月采用此技术治疗肾结石患者60例,经精心护理,取得满意疗效.现将术后护理体会介绍如下.
作者：王麒 刊期： 2012年第23期
急救主要分为院内急救和院前急救,通常说的急救指院前急救(现场急救),即伤病员在发病或受伤时,由医务人员或在场目击者对其进行必要的救护,以维持患者基本生命特征或减轻其痛苦的医疗活动和行为[1].
作者：黄友华 刊期： 2012年第23期
静脉输液在临床护理工作中占用了大量的时间,输液排气是护士每天工作不可缺少的必要工作步骤.一次排气不成功将直接影响操作护士的情绪,还增加了护士的工作量,甚至引起患者的不满.为此,笔者对排气方法进行了改进,临床实践效果满意,现报道如下.
作者：谭艳辉 刊期： 2012年第23期
目的 对住院患者抗菌药物应用中不合理情况进行调查,并提出相应预防对策.方法 随机抽取2011年住院患者病历480份,分析调查病历中所用抗菌药物种类、选用依据、给药方式、药物联合应用等情况.结果 480份住院病历中,抗菌药物应用率为69.79%,不合理应用抗菌药物率为42.69%;其中外科系统不合理应用率为58.28%,显著高于内科系统的27.91%,差异有统计学意义(P<0.01).不合理用药现象以预防用药不合理、药物选择不合理为显著.结论 住院患者抗菌药物不合理应用现象严重,尤以外科系统为突出.应加强对抗菌药物合理应用的培训与监督,以提高抗菌药物合理应用水平.
作者：陈廷玉 刊期： 2012年第23期
目的 调查石家庄市医务人员甲状腺结节患病情况,查找患病特点,并对其相关因素进行分析.方法 选择石家庄市医务人员894名,检查前对其进行问卷调查,然后进行甲状腺多普勒超声检查,有手术指征者进行病理活检.结果 甲状腺结节总检出率为48.66%(435/894).女性检出率为52.55%(247/470),高于男性的44 34%(188/424);多发性结节占59.77%(260/435),高于单发性结节的40.23%(175/435),差异均有统计学意义(P<0.05).具有手术指征24例(2.68%),经病理活检确定病理分类,其中诊断为甲状腺乳头状癌9例(1.01%),结节性甲状腺肿15例(1.68%).结论 石家庄市医务人员中甲状腺结节发生率较高,需加以重视.
作者：徐莉锋 刊期： 2012年第23期
目的 分析比较经皮肾镜取石术(PCNL)和经皮肾微造瘘取石术(MPCNL)治疗肾结石的疗效.方法 肾结石患者60例随机分为PCNL组和MPCNL组各30例,分别采用相应的治疗方法,比较2组手术情况及并发症发生情况.结果 2组手术时间、结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05).MPCNL组术后并发症总发生率明显高于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCNL与MPCNL均为肾结石有效治疗方法,其手术时间和结石清除率较为接近,但PCNL术后并发症发生率低于MPCNL治疗.
作者：刘晨溪；徐洋涛；王芝千；田伟 刊期： 2012年第23期
颅内宽颈动脉瘤包括绝对宽颈和相对宽颈两类,前者指动脉瘤颈宽≥4mm,后者指动脉瘤颈体比＞1∶ 2[1],其一直是神经介入科治疗的难点,若仅单纯使用微弹簧圈栓塞,其成功率非常低,且存在栓塞物移位、瘤颈残留及容易复发等问题.近年来,随着颅内血管支架的应用,尤其是Enterprise支架在脑血管病中的应用,使颅内宽颈动脉瘤栓塞的疗效和安全性进一步提高.本文就Enterprise支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的治疗进展做一综述.
作者：文雯；张紫寅；郭海志；刘旭东 刊期： 2012年第23期
常规胃肠镜检查,因镜体刺激给患者带来不适,使得很多患者产生恐惧心理,而拒绝做胃肠镜检查[1].为此,自2006年以来我院引进了无痛性消化内镜,就是在常规消化内镜检查治疗时,应用静脉麻醉药,使受检者处于麻醉安睡无意识状态,在内镜操作过程中无任何痛苦的一种临床操作技术.
作者：周美仙 刊期： 2012年第23期
目的 探讨超声斑点追踪应变显像技术中不同参数在检测比格犬心肌急性缺血方面的敏感性.方法 10只比格犬,开胸结扎左冠状动脉前降支心尖部和心尖部末梢对角支60min,建立左心室前壁急性心肌缺血模型,按两级剂量5μg·kg-1·min-1和10μg·kg-1·min-1持续静脉滴注多巴酚丁胺;分别于基础状态、急性心肌缺血模型建立后、多巴酚丁胺小剂量负荷和大剂量负荷时采集标准左心室长轴二腔心、短轴乳头肌水平3个心动周期灰阶动态图像,斑点追踪应变软件分析记录左心室前壁中间段心内膜下长轴4个参数,即纵向应变(LS)、纵向应变率(LSr)、纵向速度(LV)、纵向位移(LD);短轴8个参数,即径向位移(RD)、径向速度(RV)、周向应变(CS)、周向应变率(CSr)、径向应变(RS)、径向应变率(RSr)、旋转角度(R)、旋转角度率(RR),分别进行各参数间的比较和相关分析.结果 与基础状态相比,缺血状态的12个参数均显著下降,且R和RR参数下降更明显;多巴酚丁胺小剂量、大剂量负荷状态下12个参数中均仅有R和RR参数未能显著升高至基础状态,其他参数大致与基础状态参数一致.结论 斑点追踪应变显像技术12个参数均能检测出比格犬心肌急性缺血,其中R与RR为斑点追踪应变显像技术检测比格犬心肌急性缺血敏感参数.
作者：唐磊；刘贤丽 刊期： 2012年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
