陈元芝；刘素美
《处方管理办法》规定,西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方[1],现在,越来越多医疗机构的门诊中、西药房已经合并成一个大药房,在一张处方上同时开具中成药、西药的现象也非常普遍.有些西药与中药联合使用可使疗效增加,不良反应降低甚至相互抵消或使药物的治疗范围扩大,例如,临床治疗感冒常用的复方制剂:感冒清片、复方氨酚烷胺胶囊(快克)以及治疗冠周炎的人工牛黄甲硝唑胶囊等,其疗效已得到医学界的普遍认可.
作者：姬怀雪；王艳 刊期： 2012年第26期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种相当常见疾病,在人群中发病率为2％ ～ 10％,男性多见,OSAS在全球的高发病率以及患者夜间频繁发生低氧血症对全身各系统器官影响显著,危害极大.Thorpy MJ分析269例OSAS患者中43例死亡,其原因71％为心血管疾病.
作者：马磊 刊期： 2012年第26期
目的 观察运动疗法对冠心病患者生活质量的影响.方法 冠心病患者78例,根据患者病情给予不同的个体化运动疗法,在运动治疗前后采用SF-36简明量表评估其生活质量的改善情况.结果 运动治疗后,患者的活力/精力、综合健康情况评分高于运动治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运动疗法可以显著改善冠心病患者的生活质量.
作者：陈玉兰 刊期： 2012年第26期
目的 建立猪肉中非甾体类抗炎药残留量的高效液相色谱检测法(NPLC).方法 采用的高效液相色谱,色谱柱:依利特Hypersil ODS2 C18柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈和0.2％三乙胺去离子水;紫外检测波长:255nm;流速:0.8ml/min;柱温:30℃.结果 美洛昔康、双氯芬酸钠、酮洛芬、氟尼辛葡甲胺的检出限依次为5 μg/kg、10μg/kg、5 μg/kg、5 μg/kg;定量限依次为15 μg/kg、30μg,/kg、15μg/kg、15 μg/kg;平均回收率为64％～99.7％,日内标准差＜10％,日间标准差＜15％;定量标准曲方程和相关系数线分别为:Y=92342X - 3988,R2=0.9995;Y=57334X - 2352,R2=0.9999;Y=62622X - 789,R2=0.9996;Y=73657X - 5443,R2=0.9994.结论 本研究建立了猪肉中4种非甾体抗炎药的HPLC检测方法,其检出限、定量限、精密度、回收率等结果较好.
作者：何苗；马艳 刊期： 2012年第26期
目的 评价电子阴道镜对宫颈病变的临床应用价值.方法 选择该院门诊接受宫颈筛选的患者共350例,均同时进行薄层液基细胞学检查(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)高危分型.结果 350例患者中,TCT阳性48例,病理结果符合率为72.917％ (35/48);HPV阳性76例,病理结果符合率为39.474％( 30/76);TCT与HPV均阳性25例,病理检查结果符合率为92.000％( 23/25).对2项及其中1项异常患者均行经阴道镜下宫颈活检,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级25例,CINⅡ～Ⅲ16例,原位癌2例,其余均为宫颈慢性炎症.结论 阴道镜检查能显著提高TCT及HPV异常宫颈病变的阳性检出率,减少不必要的宫颈损伤,为防治宫颈癌提供有效依据.
作者：徐卓 刊期： 2012年第26期
患者,男,63岁.因记忆力减退、计算能力下降、思睡、呼之不应3个月,于2011年4月14日人住我院.既往无药物过敏史.查体:体温:38.5℃;脉搏:92次/min;呼吸:20次/min;血压:105/60mm Hg;心率:92次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性啰音,.腹平软,无压痛及反跳痛.神经系统查体:去皮层状态,双瞳3.5mm,对光反射存在,视力、视野检查不配合.无眼球活动受限,眼震无法查,双侧鼻唇沟对称,口角无歪斜,伸舌不配合.
作者：韦龙静；张瑜 刊期： 2012年第26期
目的 观察自拟益气养阴降糖汤辨证治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 将236例2型糖尿病患者按治疗方法分为中医中药组121例和对照组115例.对照组单纯予以常规治疗,中医中药组在对照组治疗基础上加用自拟益气养阴降糖汤辨证治疗.检测并比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白( HBA1C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平.结果 2组治疗后FBG、PBG、HBA1C、TG、TC水平低于治疗前,且中医中药组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟益气养阴降糖汤辨证治疗2型糖尿病疗效确切.
作者：王献英 刊期： 2012年第26期
目的 探究临床路径在神经外科护理工作中的应用效果.方法 将我院神经外科所收治的76例患者随机分为试验组和对照组各38例.对照组采取常规的神经外科护理方法进行护理,试验组在对照组护理基础上实施临床路径护理.比较2组服药、饮食护理依从性评分及疾病知识知晓率.结果 试验组服药、饮食依从性评分及疾病知识知晓率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在神经外科采取临床路径的护理方法,可以显著的提高科室的整体护理质量,降低相关护理风险,保证护理安全.
作者：曹萍 刊期： 2012年第26期
目的 观察心理护理对甲状腺手术患者的临床效果.方法 132例甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组各66例,对照组给予甲状腺围手术期常规护理,观察组在对照组护理基础上给予心理护理,比较2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及术后疼痛程度.结果 观察组术前、术后HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01);术后疼痛轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理能降低甲状腺手术患者应激反应,缓解患者焦虑、恐惧情绪,减轻患者术后疼痛程度.
作者：张利 刊期： 2012年第26期
急性冠脉综合征的发病率也在逐渐上升,且有年轻化的趋势.患者的病情不稳定,临床症状较为严重,在治疗过程中容易产生紧张、焦虑等不良情绪进而影响治疗的效果.因此,进行心理护理,减轻焦虑、紧张的情绪,对保证治疗顺利进行意义重大.
作者：范俊玲 刊期： 2012年第26期
咳嗽、气喘是小儿呼吸系统疾病的常见症状,临床上引起咳喘及咳喘反复发作的原因很多,诊断有一定难度,极易出现漏诊、误诊.我院2010年2月-2011年8月共有54例咳喘反复发作或治疗效果不佳的患儿接受了多层螺旋CT扫描及气道三维重建,有效减少了漏诊、误诊,现报道如下.
作者：邱薇；徐益民 刊期： 2012年第26期
重症监护病房( ICU)是对急危重症患者进行集中治疗和护理的场所,护理工作任务繁重,ICU护士作为特殊的护理职业人群,他们长期处于抢救突发患者、危重患者的临床第一线,要承受很强的工作和心理压力.有对其工作压力的问卷调查显示,ICU护士评分普遍高于普通病房护士,存在焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪,严重影响ICU护士的身心健康.ICU护士的压力源有:噪音和常规的工作程序、患者不必要的生命的延长、紧急情况、收入和转出不稳定的患者、为所做的决定负责任、知识不充足和对环境不熟悉,对危重患者的护理、人际关系、晋升及奖励、知识与技能和工作环境,生活事件.
作者：任丽君 刊期： 2012年第26期
患者,男,67岁,既往有胃及十二指肠溃疡、干燥综合征、慢性支气管炎病史.于2011年7月1日因干燥综合征入住我院,予“泼尼松”、“来氟米特”、“白芍总苷”等药物抑制免疫、缓解症状,以及护胃、营养支持等对症处理措施.于7月2日静脉推注甲氨蝶呤(MTX) 5mg,患者病情好转并于7月5日出院.出院后,患者于7月5日自服MTX 3片(7.5mg).7月10日患者无明显诱因出现口腔溃疡、口腔黏膜及舌体布满米粒大小的红色血泡,并周围充血,疼痛难忍,伴咽部疼痛、吞咽困难、间或有发热.
作者：陆俊杰 刊期： 2012年第26期
收集我院2009年10月- 2011年11月诊治的31例慢性心力衰竭合并低血钾患者临床资料分析如下,旨在加强对慢性心力衰竭合并低血钾的认识,探讨积极的防治措施,提高心力衰竭治疗质量.1资料与方法1.1一般资料 31例患者,男18例,女13例,年龄48 ～ 86岁,中位年龄68.4岁,病程2～19月,平均7.8月,病因分类:高血压性心脏病12例,心肌梗死6例,缺血性心肌病5例,肺源性心脏病合并冠心病5例,风湿性心脏病1例,扩张性心脏病2例,合并房颤12例,糖尿病8例,肺部感染10例,NYHA心功能Ⅱ级12例,Ⅲ级16例,Ⅳ级3例.
作者：王礼中 刊期： 2012年第26期
在日常生括中,人们认为引起腰腿痛的主要原因是腰椎的退行性改变,但往往忽视腰椎关节错位这重要原因.腰椎关节错位很小,但时间长了,错位的关节长期压迫神经,就会出现腰痛和坐骨神经、腰骶丛神经受压迫的症状.从临床上看,90％以上的腰椎间盘突出与出现关节错位有关.
作者：高田军；王友明 刊期： 2012年第26期
目的 观察石蜡疗法配合Vojta训练对痉挛型脑瘫患儿的临床疗效,并探讨其对患儿内收肌张力及日常生活能力的影响.方法 将99例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组50例和对照组49例.对照组采用Vojta训练治疗,治疗组采用蜡疗疗法配合Vojta训练治疗,每周6次,3个月为1个疗程.对2组患儿治疗前后内收肌张力改善情况、头颅CT器质性病变恢复情况进行评估,以评价康复治疗的效果.治疗过程中注意环境、安全、心理等方面的护理,避免不良因素影响疗效.结果 在肌张力改善方面,治疗组显效率和总有效率分别为48.0％、90.0％,明显高于对照组的22.4％、69.4％;2组治疗后MAS评分低于治疗前,且治疗组低于对照组;在头颅CT器质性病变恢复方面,治疗组恢复率为32.0％,明显高于对照组的6.12％,差异均有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05).结论 石蜡疗法配合Vojta训练在短时间内可有效降低痉挛型脑瘫患儿的内收肌张力,改善头颅CT器质性病变,缩短康复疗程,提高疗效.
作者：张丽春；陈瑞雪；姚洪儒 刊期： 2012年第26期
目的 观察祛风止痒口服液治疗变应性咽炎的临床疗效.方法 将95例变应性咽炎患者随机分为治疗组47例和对照组48例.对照组给予依巴斯汀治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用祛风止痒口服液治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组显效率和总有效率分别为57.45％、93.62％,明显高于对照组的31.25％、68.75％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 祛风止痒口服液治疗变应性咽炎疗效显著,值得临床推广.
作者：朱堂杰；瞿艳红 刊期： 2012年第26期
血液流变学检查是通过检测全血还原黏度、血浆黏度、红细胞电泳时间、血小板电泳时间、纤维蛋白原测定、血沉及红细胞变形能力等多项指标,从而反映因血液成分变化带来的血液流动性、凝滞性和血液黏度的变化,血液流变学的检查有助于对某些疾病的病情和病变发展程度进行评定[1].目前,血液流变学检验方法日趋自动化、标准化、统一化,但其测定仍受诸多因素的影响,为此本文对血液流变学检验的质量控制进行了探讨.
作者：覃彦平 刊期： 2012年第26期
糖皮质激素作为一种具有很强的抗炎作用和免疫抑制作用的药物,是目前控制气道慢性炎症基本,有效的药物.它有效的抑制了各种炎性介质的释放,阻断气道炎性反应中的多个环节,防止支气管哮喘患者病情发展.目前主要通过吸人途径给药,全身不良反应较少,是长期治疗慢性哮喘的一线药物,但是在哮喘急性发作期,为了快速平喘抗炎,缓解症状,往往需要口服及静脉方式给药,以致引发一些全身不良反应.其中以皮肤紫纹临床病例较为少见.现就我科治疗2例病例分析报道如下.
作者：谢涛云；李俊雄 刊期： 2012年第26期
目的 对眼外伤所致继发性青光眼的临床疗效进行分析,为临床治疗提供参考依据.方法 回顾性分析该院2009年7月-2011年7月收治的54例眼外伤所致继发性青光眼患者的临床资料.结果 本组患者治疗后平均眼压降为(16.81±2.23)mmHg,低于治疗前的(39.74±5.43) mm Hg,且治疗后视力较治疗前有不同程度的提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 眼外伤所致继发性青光眼的病因比较复杂,患者的视功能受到了严重损害,治疗难度较大.在治疗之前要仔细分析患者的病因,如采取针对性的治疗措施可显著提高疗效,改善预后.
作者：陈元芝；刘素美 刊期： 2012年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
