李平；鲁铁凝
脐带绕颈是常见的产科疾病,是造成胎儿宫内窘迫的主要原因之一, 严重威胁围生儿的生命.其发生原因与脐带过长、羊水过多、胎动过频、体位变化有关,发生率约为分娩总数的20%[1].产前多无特异临床表现,无法判断有无脐绕颈,而彩色多普勒超声检查能及时准确提示有无脐带缠绕及周数,为临床预测胎儿宫内窘迫、决定分娩方式提供了可靠的影像学诊断依据.
作者：杨红玲 刊期： 2012年第28期
临床教学是医学教育的重要组成部分,是实现基础理论向临床实践过渡的中间环节,是培养高质量医学人才的重要途径.如何改善临床教学、提高教学质量等相关问题,已成为我院面临的新课题,现结合笔者多年参与教学管理工作实践,探讨如下.
作者：王会彬；张国锋 刊期： 2012年第28期
目的 观察波姆光联合沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂的疗效.方法 将宫颈糜烂患者107例随机分为治疗组55例和对照组52例.对照组仅给予波姆光治疗;治疗组给予波姆光联合沙棘籽油栓治疗.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为92.73%高于对照组的86.54%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组临床症状改善有效率为90.91%高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 波姆光联合沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂效果较好、费用低,值得临床推广应用.
作者：兰英；祝琼 刊期： 2012年第28期
目的 观察卡前列素氨丁三醇辅助预防前置胎盘剖宫产产后出血的效果.方法 将前置胎盘剖宫产产妇68例随机分为观察组和对照组各34例.对照组剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素20U及口服米索前列醇0.4mg;观察组胎儿娩出后,即在子宫体部注射卡前列素氨丁三醇250μg和缩宫素20U.观察2组术中、术后2h及术后2～24h出血量和产后出血发生率以及药物不良反应.结果 观察组术中、术后2h及术后2～24h出血量均少于对照组,产后出血率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未出现严重不良反应.结论 卡前列素氨丁三醇防治前置胎盘剖宫产产后出血安全有效,值得临床推广应用.
作者：邓亚君 刊期： 2012年第28期
目的 观察小剂量红霉素治疗反复发作性毛细支气管炎的临床疗效.方法 将55例反复发作性毛细支气管炎患儿随机分为治疗组35例和对照组20例.治疗组在综合治疗基础上口服琥乙红霉素治疗;对照组仅予综合治疗,并在病情复发时给予相应治疗.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为97.14%明显高于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量红霉素治疗反复发作性毛细支气管炎可减少复发,减轻发作后的临床症状,值得推广应用.
作者：侯芳；赵日东；于学峰；薛小亮 刊期： 2012年第28期
目的 比较Shangrila510转运呼吸机和IMPACT750多功能便携式呼吸机在机械通气患者转运中的临床效果.方法 将80例机械通气患者随机分为Shangrila510组和IMPACT750组各40例.转运时Shangrila510组使用Shangrila510转运呼吸机;IMPACT750组使用IMPACT750多功能便携式呼吸机.比较2组转运前后呼吸、心率、血气分析变化.结果 80例患者中出现病情变化4例,其中因恶性心律失常死亡2例,积极抢救后好转2例,其余患者在转运前后呼吸、心率、血气分析差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 多功能便携式呼吸机在机械通气转运中效果较好,但使用中应据患者病情调整呼吸模式并定期对呼吸机进行维护,是安全、有效使用该设备的关键.
作者：黄庆 刊期： 2012年第28期
目的 分析该院药品不良反应(ADR)发生的规律和特点.方法 对该院收集的ADR报告84例,按性别、年龄、给药途径、发生ADR的药品种类、ADR涉及器官或系统及临床表现等方面进行统计分析.结果 随年龄增长,ADR发病率逐渐增高.给药途径以静脉注射为主,口服次之,肌内注射、关节腔注射、阴道用药少.引发ADR的药物中抗感染药居首位(25.00%),活血化瘀药居第2位(21.43%).ADR可累及多器官或系统.结论 应加强对ADR的监测,促进临床合理用药.
作者：付振华 刊期： 2012年第28期
目的 观察拉米普利与硝酸甘油辅治心血管疾病的临床疗效.方法 选择80例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组在常规治疗基础上予拉米普利治疗,对照组在常规治疗基础上予硝酸甘油治疗.治疗后对比2组临床疗效、血浆脑钠肽(BNP)、血压及血液检验结果.结果 治疗组总有效率为72.5%高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后BNP水平下降,且治疗组低于对照组,差异均与统计学意义(P＜0.01).2组治疗后收缩压和舒张压较治疗前均下降,差异均有统计学意义(P<0.01);且治疗组治疗后收缩压和舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0 01).结论 拉米普利辅治慢性心力衰竭,能有效改善患者心功能,降低患者血压,治疗效果优于硝酸甘油,且服用方便、安全,具有广泛的临床应用前景.
作者：张保国 刊期： 2012年第28期
目的 探讨乌拉地尔联合多巴胺治疗肺源性心脏病心功能衰竭的临床疗效.方法 将慢性肺源性心脏病患者60例随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规治疗,观察组在常规对症治疗基础上采用乌拉地尔联合多巴胺治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为93.33%高于对照组的80.00%(P＜0.05).结论 乌拉地尔联合多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心功能衰竭效果显著,优于常规治疗,值得临床推广应用.
作者：刘景隆 刊期： 2012年第28期
目的 探讨临床药师在静脉用药物配液中心的能动作用.方法 选取该院2008-2011年开具的临床医嘱,对其中输液药品的使用情况进行分析.结果 该院输液用品的使用存在各种不合理情况,包括:配液浓度、给药方法、药物剂量、配伍禁忌等方面.结论 建立静脉用药物配液中心后,药师直接参与了临床用药治疗,促进了合理用药,药师可在自己的专业领域上发挥自己的特长,提高了药学工作在医院的地位.
作者：黄卫东 刊期： 2012年第28期
各种病原微生物所导致的感染性疾病遍布临床各科,其中细菌性感染为常见.在合理应用抗菌药物过程中,护理人员起着十分重要的作用,甚至医师合理应用治疗药物在一定程度上也依赖于护士的信息反馈、正确操作.笔者回顾性分析了我院临床护士向药学部提出的抗菌药物相关问题,包括抗菌药物的皮试浓度,皮试液的配制方法、溶液配制、放置时间、注意事项及不良反应等.本文针对这些问题进行总结归纳,现报道如下.
作者：顾媛媛；张彦丽；桂玥；巩颖 刊期： 2012年第28期
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),是一种从周围静脉导入末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、大型手术、危重患者的抢救.其操作简单、安全,维护方便,不仅可减少反复静脉穿刺带给患者的痛苦,更重要的是能避免化疗、高渗、高浓度药物对血管的损伤,提高患者的舒适度.我科自2009年7月-2011年12月开展了PICC技术,现就护理和维护总结报道如下.
作者：黄爱琴 刊期： 2012年第28期
家庭肠内营养(home enteral nutrition,HEN)是指在专业营养支持小组的指导下,在家庭内进行的肠内营养支持.HEN已越来越受到患者和家属的青睐.
作者：武恩翠；郭振峰 刊期： 2012年第28期
随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,目前糖尿病(DM)的发病率越来越高.DM是一种慢性病,需长期用药,而口服降糖药仍是其主要的治疗措施.正确合理服用降糖药,对控制血糖、提高患者生活质量有重要意义.现就合理应用口服降糖药体会报道如下.
作者：王华海；邱星安；邓小凡；谭新庆；陈源耀 刊期： 2012年第28期
Hoffa骨折是指股骨髁的冠状面骨折,目前把股骨远端单髁及双髁的冠状面骨折均称为Hoffa骨折[1].由于此种骨折为高能量损伤引起的严重关节内骨折,损伤部位涉及股骨髁关节的主要负重区域,在临床上较为少见.2010年2月-2012年4月,我院对收治的Hoffa骨折患者11例给予手术治疗,术后给予及时有效的康复护理,疗效较满意,现报道如下.
作者：马戈东 刊期： 2012年第28期
心血管疾病是严重危害人类健康的首位疾病,而心力衰竭(心衰)是各种类型心血管疾病的严重或终末阶段.普通人群发病率高达1.3%～5.6%,且随着年龄的增长而不断升高.心衰时心排血量减少,心室舒张末压增高,回心受阻,可引起肺循环和(或)体循环淤血,故右心衰竭及全心衰竭均可引起周围静脉血回流受阻,压力增高.中心静脉压是测定心功能和了解血容量的重要依据,但需行深静脉穿刺使其在临床应用中受到一定限制.肘静脉压接近中心静脉压,且与中心静脉压呈正相关.在临床实践中,采用肘静脉压测定代替中心静脉压测定,简单易行,可在任何情况下测量,特别是在补液和利尿的治疗中,可通过治疗前后的压力变化,反映心功能的改善情况.现报道如下.
作者：姚欣；张林红；胡波；牛月海；王振国；陈娜 刊期： 2012年第28期
目的 观察桂枝茯苓胶囊辅治慢性盆腔炎的疗效.方法 将慢性盆腔炎患者90例随机分为观察组和对照组各45例.对照组月经期静脉滴注抗生素7d,月经后静脉滴注甲硝唑0.5g;观察组在对照组基础上加用桂枝茯苓胶囊.比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.6%高于对照组的75.6%,差异有统计学意义(P<0 05).结论 桂枝茯苓胶囊辅治慢性盆腔炎疗效确切、稳定持久,值得临床推广应用.
作者：淳会蓉 刊期： 2012年第28期
第十六次全军院校会议后,按照军委总部部署,我校将承担全军大部分预选卫生士官培训任务.为适应现代教育的发展需要,充分发挥课程教学对人才培养目标的支撑作用,整体优化教学实施,规范课程教学过程,加强对课程教学的指导性,不断提高课程教学质量,促进学兵德、智、军、体全面发展.按照预选卫生士官岗位任职需求,依据<军队院校制定课程标准的基本要求>,借鉴卫生士官职业教育课程标准的经验,制定了预选卫生士官必修课、选修课的课程标准.报道如下.
作者：燕颖军；支国成；白小嘉；崔澂；李新伟；郑文广 刊期： 2012年第28期
护理安全是护理质量的基础,是优质服务的关键,也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节[1].护理安全是指护理服务全过程中,不因护理失误或过失而使患者的机体组织、生理功能、心理健康受到损害,甚至发生残疾或死亡[2].怎样做好护理安全管理,是每位管理者应当认真思索的问题.
作者：刘建红 刊期： 2012年第28期
产后1～2个月是下肢静脉血栓形成的高发期,下肢静脉血栓形成与产后使用大量止血药物和产后恢复期间活动过少有关,产妇在产褥期常闭门不出甚至卧床不起,活动量减少,血液循环速度减慢,构成了血栓形成的主要原因.本文探讨产后下肢静脉血栓的护理措施,现报道如下.
作者：张钰；赵金荣；李金凤 刊期： 2012年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
