张春丽
肺动脉狭窄是常见的先天性心脏病之一,占全部先天性心脏病的10%～20%[1].肺动脉狭窄的产前诊断对指导临床、改善预后、优生优育具有重要意义.现对9例胎儿肺动脉狭窄的异常声像图进行总结,探讨产前超声对诊断胎儿肺动脉狭窄的临床价值.1 资料与方法1.1 一般资料选取2006年9月-2010年9月经产前常规超声心动图检查的各种类型肺动脉狭窄患者22例,其中9例单纯肺动脉狭窄(经引产后尸体解剖证实),孕龄25～38(29 12±3.02)周.
作者：郭静 刊期： 2012年第29期
目的 探讨不同剂量右美托咪定对全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC)患者苏醒期躁动的影响.方法 将择期全麻LC患者30例随机分为D1、D2、C组各10例,于气管插管后手术开始前10min分别静脉泵注0.4μg/kg、0 6μg/kg右美托咪定和帕瑞昔布40mg(泵注时间均为10min).记录拔管后躁动评分及拔管时患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化.结果 D1、D2组拔管后躁动评分分别为(1.51±0.49)分、(0.52±0.32)分,高于C组的(2.83±0.40)分,且D1组高于D2组;D1、D2组拔管时SBP、DBP、HR检测值低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定0.4～0.6μg/kg能明显减轻LC患者围拔管期的心血管反应,显著提高拔管质量和减轻术后躁动.
作者：胡文胜；赵秀华 刊期： 2012年第29期
在骨伤科将中医护理有效地应用于临床,收到良好地护理效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院于2010年7～11月收治38例骨伤患者.男23例,女15例;年龄23~67岁,中位年龄43.5岁;骨折18例,腰椎间盘突出10例,颈椎病10例.1.2 基本护理方法1.2.1 心理护理:护理工作中心理护理对于患者的预后有重要作用.骨伤科患者大多数为平常身体健康者,意外或突然受伤后,情绪不稳定,精神紧张,护理人员应该密切观察患者的情绪变化,及时给予正确的心理指导,使患者消除紧张心理,以乐观的情绪积极配合治疗,利于机体的康复,对疾病的预后也有重要意义[1].
作者：高鸣宇 刊期： 2012年第29期
为了探讨彩色多普勒超声对药物流产不全宫腔残留的诊断应用价值,我院对临床药物流产不全宫腔残留的68例患者进行超声探查,观察子宫大小、内膜变化、宫腔形态及宫腔内异常回声.发现宫腔残留的声像图具有多样性特点,彩色多普勒超声是诊断宫腔残留的主要方法之一.
作者：张亚丽 刊期： 2012年第29期
感染手术主要是指手术部位已受到病原微生物感染或直接暴露于感染区中的手术.包括有急性感染灶的手术,各空腔脏器破裂和穿孔的手术以及有严重污染伤口的手术.手术过程中患者的血液、引流液、组织液、排泄物、分泌物等,对周围环境及手术者均造成污染.如处理不当,可引起交叉感染,甚至引起某一菌种所致疾病的暴发和流行.常见的手术有:各部位脓肿切开或切除(皮肤、阑尾、膈下、胰及各体腔等),胃肠穿孔、皮肤蜂窝组织炎、感染性创伤、烧伤感染、炭疽、气性坏疽、破伤风等.
作者：金花 刊期： 2012年第29期
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,其发病率高,受累神经广泛,症状持续时间长,严重影响患者的生活质量.近年来,随着糖尿病及其并发症研究的进展,使我们对DPN的发病机制有了更深入的了解,从而推动了临床诊断和治疗的进程.现综述如下.
作者：陈婉霞；陈淑华；李旺兼；舒倩；江冬青 刊期： 2012年第29期
目的 观察金荞麦片治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床效果.方法 慢性鼻-鼻窦炎患儿70例随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予阿奇霉素+麻黄素治疗,观察组给予金荞麦片治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组显效率和总有效率分别为57.1%、91.4%,高于对照组的45.7%、77.1%,差异均有统计学意义(P<0 05).结论 金荞麦片治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎效果显著.
作者：王红艳；苏秀霞；傅占江；冯永格；张涛 刊期： 2012年第29期
胫骨平台骨折是临床上常见的关节内骨折之一,而复杂的胫骨平台骨折多因高能量钝性损伤所致,保守治疗不能恢复关节结构,多需手术治疗[1].由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折,其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响.按关节内骨折治疗原则应达到解剖复位,如果复位不良往往导致膝关节不稳、疼痛及关节功能障碍.回顾我院 2005年1月-2011年1月收治的胫骨平台骨折患者21例,对所有病例进行手术切开复位内固定术获得不错的治疗效果.
作者：颜广铸；许传金；贡俊 刊期： 2012年第29期
类风湿关节炎(RA)是一种以关节慢性炎症为主要表现的系统性风湿性疾病,其晚期关节畸形,功能活动障碍,终导致不同程度的残疾,甚至心、肾、脊椎功能受累,严重影响人类的健康[1].但早期的RA患者临床症状常不典型,类风湿因子特异性较低,X线表现多发生在关节受损之后,多因诊断困难而延误佳治疗时机.因此,对于RA的早期诊断尤为重要,为此许多学着探究对RA诊断具有特异性高,敏感性强的诊断方法,并取得长足的进展,先介绍如下.
作者：左玉贤 刊期： 2012年第29期
目的 建立测定经地塞米松磷酸钠诱导后雌性大鼠血浆中细胞色素P450 3A4(CYP3A4)探针药物氨苯砜浓度的方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Ultimate-XB C18 (250 mm×4.6mm i.d.,4μm),流动相为乙腈-水(25:75),流速为1.0ml/min,紫外检测波长为258nm,柱温为30℃,进样量为30μl.结果 氨苯砜血药浓度在1.024～10.24mg/L范围内线性关系良好(r=0.9935),方法回收率为97.53%～99.52%,日内、日间相对标准偏差(RSD)分别为1.2%～2.3%、2.8%～4.9%.结论 本方法快速、准确、灵敏度高、专属性强,适用于大鼠血浆中氨苯砜浓度的测定.
作者：夏宗玲；陈荣；王明丽 刊期： 2012年第29期
冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是一种由冠状动脉功能性或器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血、缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗死)的心脏病,亦称缺血性心脏病[1].冠心病是严重危害人类健康的常见病,现已成为西方许多发达国家的首要死因.目前,我国冠心病发病率也在逐年增加,主要与人们摄入过多动物脂肪及胆固醇、工作紧张、运动量减少、吸烟等不健康生活方式增加密切相关[2],不健康的生活方式和不遵医行为是冠心病发生和发展的重要危险因素.因此,对冠心病患者进行护理干预,改变其不良生活方式和遵医行为是降低冠心病的复发率和病死率的重要措施.
作者：李瑶 刊期： 2012年第29期
目的 观察高锰酸钾溶液湿敷治疗接尿器所致会阴部接触性皮炎的临床效果.方法 将60例使用接尿器所致接触性皮炎患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组使用常规温开水清洁后涂炉甘石治疗,观察组予以高锰酸钾溶液湿敷治疗.观察并比较2组接触性皮炎恢复情况.结果 观察组治愈率和总有效率分别为93 3%、100 0%,高于对照组的6.7%、40.0%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 高锰酸钾溶液湿敷是治疗接尿器所致接触性皮炎的有效方法.
作者：迭风云；李文婷；刘良子 刊期： 2012年第29期
目的 探讨早期活动对缓解妇科腹腔镜术后患者颈肩部疼痛的效果.方法 妇科腹腔镜术后患者40例,按手术时间分为观察组和对照组各20例,对照组采用术后常规护理,观察组在对照组护理基础上应用早期活动方案,比较2组术后颈肩部疼痛情况.结果 随着术后时间的延长,2组VAS评分均有下降趋势,且观察组各时点颈肩部疼痛VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期活动可明显缓解妇科腹腔镜术后患者颈肩部疼痛.
作者：周瑾 刊期： 2012年第29期
Rh血型是目前复杂的血液系统,由于Rh血型不符可以引起溶血性输血反应以及新生儿溶血反应,为了保证患者的生命安全,在给患者输血前,除了常规的ABO血型系统鉴定外,还必须进行Rh血型的检验[1].我科自2011年开始,对所有输血前、产前和手术前患者进行ABO血型鉴定的同时,常规检查Rh血型,收到良好的临床效果.
作者：侯艳丽；翟秀英 刊期： 2012年第29期
随着彩色B型超声的临床广泛应用,目前超声显像已成为泌尿系结石的常见的常规检查方法和手段之一,但对泌尿系结石的患者除常规消炎镇痛和中草药排石治疗外,对反复服药疗效差或结石较大(≥1.0cm)者尚需要手术取石治疗,会给患者带来痛苦和组织损伤[1].我院自2005年9月始对4270例泌尿系结石患者采用彩超诊断定位,体外震波碎石取得较为满意的疗效,现总结报道如下.
作者：郑艳梅 刊期： 2012年第29期
目的 比较静脉输液后2种拔针方法的效果.方法 静脉输液患者200例,采用单、双日自身对照法,单日采用常规拔针法,双日采用改进拔针法.比较2种拔针方法的疼痛、渗血发生情况.结果 改进法疼痛发生率低于常规法,差异有统计学意义(P<0.01).但2种方法的渗血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 改进拔针法可减轻患者疼痛,避免皮下出血,有利于再次静脉穿刺.
作者：严素贞 刊期： 2012年第29期
目的 观察双歧杆菌三联活菌制剂联合茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法 将100例新生儿高胆红素血症患儿随机分为治疗组和对照组各50例.对照组单纯采用常规治疗;治疗组在常规治疗基础上予以双歧杆菌三联活菌胶囊联合茵栀黄颗粒口服治疗.比较2组胆红素改善情况.结果 治疗组治疗后日均胆红素下降值高于对照组,且胆红素降至正常天数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 双歧杆菌三联活菌制剂联合茵栀黄颗粒辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,值得临床推广.
作者：易靖茹 刊期： 2012年第29期
卵巢囊肿是临床妇科较为常见的疾病,为良性肿瘤,囊肿较大时易发生扭转,导致急腹症,甚至危及生命[1].传统多采取外科手术切除治疗,但手术创伤大,术后并发症多,费用高,手术禁忌证多,因此其应用在一定程度上受到限制.随着超声技术的不断发展及在临床的广泛应用,我院2009-2011年采用介入超声治疗卵巢囊肿患者72例,效果满意,现报道如下.
作者：房艳珍 刊期： 2012年第29期
目的 评价左氧氟沙星注射液2种不同给药方法防疗急性阑尾炎围手术期感染的疗效.方法 将181例急性阑尾炎围手术期感染患者按给药方法分为A法组109例和B法组72例.A法组给药方案为日剂量单次给予,B法组为日剂量分2次给予.比较2组术前和术后第3天白细胞(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,术前和术后3d内体温,以及切口感染发生率、切口愈合时间、住院时间.结果 2组术前及术后第3天血生化指标检测值比较差异均无统计学意义(P>0.05),但2组术后第3天ALT检测值高于术前.A法组体温恢复正常较B法组快,切口感染率低于B法组,切口愈合时间、住院时间短于B法组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 左氧氟沙星注射液应用于治疗急性阑尾炎围手术期感染,以术前30min予以左氧氟沙星注射液0.4g静脉滴注,术后予以左氧氟沙星注射液0.4g(1次/d)为优.但临床应用过程中应注意监测患者的肝功能.
作者：林小明；周永淳；郑逸川 刊期： 2012年第29期
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态.高血压的标准世界卫生组织有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准,一般认为成年人肱动脉血压低于12/8kPa(90/60mm Hg,1mm Hg=0.133kPa)即为低血压[1].临床上要求对低血压进行评估的会诊很常见.一般当收缩压＜110mm Hg,并伴有低灌注的症状和体征,就要提高警惕.必须要紧急稳定血压并查找可能的原因.许多年轻人的收缩压正常在90～100mm Hg.在健康人群中,收缩压多在105～120mm Hg.在高血压患者中,如果血压150～200mm Hg骤然降至120mm Hg以下,就可能导致组织灌注不足.意识模糊或丧失、定向障碍、心绞痛、颈静脉压升高伴少尿常提示病情严重.当靶组织灌注不足以供给重要的物质和排出代谢废物时,就可认为存在休克.靶组织灌注不足是由于心输出量减少,或血流分配不均,或两者兼有造成的.
作者：张杰 刊期： 2012年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
