刘雪平
目的 探讨实施肱骨髁上骨折专病循证护理路径(SDEBNP)的绩效.方法 应用随机排列表法将200例肱骨髁上骨折手术患者分为观察组和对照组各100例.对照组按护理常规实施围手术期护理;观察组运用循证方法制定肱骨髁上骨折SDEBNP,并按照实施围手术期护理.比较2组护理工作效率、工作质量、服务质量、经济效益及护士能力成长等指标的差异.结果 观察组护理投诉率为7.00%,低于对照组的12.00%,且各评价指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肱骨髁上骨折SDEBNP的制定是多种先进护理理念和模式的体现和有机结合,可显著提高护理服务的绩效.
作者：张如红 刊期： 2012年第32期
ICU患者出现某种精神症状而无中枢神经系统功能异常及器质性合并症,伴有认知功能的改变或感觉障碍,当急性起病和反复波动时,可以诊断为ICU综合征.心脏手术患者由于其疾病的复杂性和疾病所构成的死亡威胁时刻存在,加之治疗时创伤和痛苦等因素的影响,情绪的波动较其他患者大,发生ICU综合征的几率也相应增加.因此,对于心脏手术后的患者除心、肺生理的康复外,有效的心理功能调试、适应过程也十分重要.2006年1月-2011年6月我院ICU行体外循环下心脏手术患者共223例,其中发生ICU综合征144例,科室护理人员针对此类患者积极地采取各种护理干预措施,多数患者恢复良好,现将其病因分析及护理对策总结如下.
作者：郑颖 刊期： 2012年第32期
在神经系统的支配下,正常人呼吸、消化和内分泌系统会对周围环境做出反应而产生相应的变化,致使声调、语气、表情和肢体语言都发生变化.医务工作者良好的体态,得体的着装,优雅稳重的言谈举止,娴熟的技术操作就是良好情绪的外在表现,在和谐的情绪氛围下,才能使患者产生对医务工作者的信任,从而建立良好的医患关系,积极表达自己的心声,使医务工作者主动掌握患者的健康状况,进行有效干预,指导健康的生活方式.这种和谐的医患关系可以大大提高患者康复的工作效率,这是护理工作中不可忽视的、重要的情绪趋同效应.
作者：张少英；王晓红；许温 刊期： 2012年第32期
子宫下段横切口剖宫产手术切口小,耗时短,术后恢复快,临床已广泛应用.该手术属Ⅱ类手术,术后感染仍是主要的并发症.围手术期抗菌药应用是预防术后感染的重要措施之一.2010年3月以来,药师推荐剖宫产围手术期选择头孢唑啉钠作为预防用药品种,预防用药时间原则上不超过24h的短期方案,该方案应用至今,取得明显成效,深受临床医师的认可,现总结报道如下.
作者：谷慧峰；赵予颍；周永慧 刊期： 2012年第32期
勃起功能障碍(ED)是一种病因复杂的常见男科疾病.近年来,本病的发病率有增高趋势,全球估计有1.5亿人受累,至2005年已增加1倍[1],国外Brock等调查研究表明40～70岁男性中有52%的存在不同程度的ED[2],国内冷静等[3]对上海市1582例中老年男性勃起功能障碍的患者调查结果显示ED患病率为73.1%.本病不会危及患者的生命,但会给患者带来心身痛苦,影响患者的自信心及生活质量,严重时会危及患者的家庭稳定.雄激素能促进阴茎的正常生长发育和激发男性的第二性征,并对男性的阴茎勃起功能有较强影响,雄激素缺乏或不足将会导致勃起功能障碍.男性的雄激素主要为睾酮,95%是由睾丸leydig细胞产生的,5%是由肾上腺分泌.本文从临床调查资料和雄激素的补充或替代治疗等角度探讨雄激素在勃起功能障碍治疗的应用.
作者：曹军 刊期： 2012年第32期
目的 探讨声诺维(Sono Vue)子宫输卵管超声造影的临床意义.方法 对30例不孕症患者行声诺维子宫输卵管造影,在超声下观察造影剂通过宫腔及输卵管时的流动情况及进入盆腔后的分布情况,从而判断输卵管是否通畅及有无粘连,并与腹腔镜下通染液实验相对照.结果 观察30例子宫输卵管超声造影与腹腔镜下通染液对比,敏感性为96.1%,特异性为93.3%,准确率为94.6%.结论 声诺维子宫输卵管超声造影是一种简单、安全、无创的检查方法,具有潜在的临床应用前景.
作者：李晓红 刊期： 2012年第32期
目的 回顾性分析该院泌尿外科近10年抗生素的应用情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 通过医院数字化医疗管理系统对该院泌尿外科抗生素处方分年度进行统计、分析;随机抽取2002-2011年抗生素处方共2000份,结合处方诊断对其合理性进行分析.结果 该院泌尿外科近10年抗生素应用处方比例逐年增大;抽样调查显示各年度抗生素不合理应用的比例均＞15%,主要表现在无指征用药、联用方式不当、剂量不当、疗程过长和重复用药等方面.结论 该院泌尿外科近10年抗生素的应用比例呈逐年上升趋势,不合理应用现象也有所增加,必须多渠道、全方位地采取综合治理措施,以促进临床安全、合理地使用抗生素.
作者：丁才学 刊期： 2012年第32期
目的 探讨米索前列醇舌下含服用于流产的临床疗效及护理方法.方法 将98例流产患者随机分为试验组和对照组各49例.2组均首先给予流产药米非司酮150mg口服,1h后试验组给予米索前列醇600μg舌下含服;对照组给予米索前列醇600μg口服.比较2组药物流产术后阴道出血量及孕囊排除情况.结果 2组药物流产术后不同时间阴道出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).试验组药物流产术后1、4h孕囊排除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米索前列醇舌下含服用于流产临床效果显著.
作者：秦憧；岑娅 刊期： 2012年第32期
随着健康知识的普及,医疗技术水平的提高,女性越来越重视自身的健康.而由各种病原菌引发的阴道病是女性的常见病和多发病,其中真菌、细菌是引起阴道炎、宫颈炎的主要致病菌[1].阴道分泌物主要是由女性生殖系统的阴道壁漏出液与脱落的上皮细胞组成,此外还有部分宫颈黏液、子宫内膜液、输卵管及卵巢分泌液.
作者：董雪珂；吕云桂 刊期： 2012年第32期
目的 比较抗抑郁药草酸艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效及不良反应.方法 将64例老年抑郁症患者随机分为A组和B组各32例,A组予以草酸艾司西酞普兰治疗,B组予以文拉法辛治疗,疗程均为8周.2组治疗前和治疗后第2、4、6、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 2组临床疗效和HAMD评分变化比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组不良反应均较少,但A组较B组更少.结论 草酸艾司西酞普兰对老年抑郁症疗效显著,不良反应少,安全有效,患者依从性更好.
作者：徐德毅；胡亚荣；易军 刊期： 2012年第32期
妊娠引起的肥胖,是指妇女由于妊娠时, 因下丘脑功能紊乱,引起代谢障碍,脂肪合成增加,孕妇在妊娠中期以后,多数食欲增加,活动减少,故易造成能量摄入大于消耗,剩余能量以脂肪的形式储存体内造成肥胖.
作者：李金凤；赵金荣；张林红 刊期： 2012年第32期
膀胱镜检查是将膀胱镜经尿道插入膀胱以直接观察膀胱和尿道内病变的检查方法,也可向输尿管口插入输尿管导管分别收集双侧肾盂尿和进行逆行性泌尿系统造影,使肾盂和输尿管的影像更为清晰.经过膀胱镜还可进行肿瘤切除、碎石和前列腺增生切除术.
作者：陆晓君 刊期： 2012年第32期
补中益气汤出自李东垣<脾胃论>.由人参、黄芪、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草组成,具有调补脾胃、升阳益气之功效.主治脾胃气虚、气虚发热及清阳下陷,在临床中用补中益气汤加减辩证治疗对气虚发热、失眠、气虚头痛、内脏下垂等证,取得了较好的效果.
作者：刘素兰 刊期： 2012年第32期
2009年7月-2011年12月对29例腹膜透析(腹透)患者指导用保鲜袋和松紧带在淋浴时固定腹透管和连接短管,经随访患者腹透管固定良好,出口处未出现并发症,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 29例患者男14例,女15例,年龄26～85岁.原发病:慢性肾炎16例,高血压5例,糖尿病4例,尿路结石2例,药物性肾损害1例,肾囊肿1例.
作者：杨小青 刊期： 2012年第32期
我院自2008年以来在临床使用头孢类抗生素的过程中高度重视可能引发的不良反应,并积极采取相应措施杜绝此类问题的发生.从而达到安全用药,合理用药,减少或避免医疗纠纷及医疗事故的发生.
作者：李美菊；许敏；谭世梅；祝方燕 刊期： 2012年第32期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,在我国其发病率居各类肿瘤的首位,每年约有17万人被胃癌夺去生命,约占全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,严重威胁人民的身体健康[1].根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌(中、晚期胃癌).胃癌可发生于任何年龄,以40～60岁多见,男性多于女性,比例约为2∶ 1,胃癌可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧.对胃癌患者早诊断早治疗,及时采取合理术式具有重要的作用与意义.科学有效的胃癌治疗方法,可以提高患者的生存率及生活质量.笔者根据自己多年的工作体会,现对我院2010年2月-2012年7月胃癌患者28例手术治疗情况报道如下.
作者：雷德生 刊期： 2012年第32期
中药饮片是将净选后的中药材,经过软化、切削、干燥等加工工序,制成一定规格的药材,可根据中药处方直接入药,也是中成药的生产原料.中药饮片质量的优劣直接影响到中医中药的临床疗效.据药监部门对全国中药饮片的市场抽查,高合格率未超过80%[1],基层医院中药饮片存在的质量问题更为突出.本文着重探讨中药饮片质量控制中的问题及对策,以保障用药安全、有效.
作者：朱虹 刊期： 2012年第32期
目的 观察丹参注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将126例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和试验组各63例,对照组仅予以丹参注射液治疗,试验组在对照组治疗基础上加用低分子肝素治疗,2组均以15d为1个疗程.比较2组的临床疗效和心电图疗效以及治疗前、后的血凝指标.结果 试验组临床总有效率为90.48%,高于对照组的68.25%;且心电图总有效率为93.65%,高于对照组的73.02%,差异均有统计学意义(P<0.05).但试验组与对照组治疗前、后血凝指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 丹参注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,无明显出血现象,安全可靠,能够有效地预防心肌梗死的发生.
作者：张鹏 刊期： 2012年第32期
鼻饲管是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、药物和水分的方法.鼻饲管一方面作为异物刺激呼吸道、口腔分泌物增加,减弱了咽反射;另一方面,使贲门闭合不全,胃内容物极易反流至口咽部经气管误吸入肺.因此,在护理此类病患时制订预防性护理对策,对减低吸入性肺炎的发生减低致死率具有重要意义.
作者：孟惠君 刊期： 2012年第32期
目的 提高心肺复苏抢救的成功率.方法 将108例呼吸心跳骤停的患者随机分为治疗组和对照组各54例,治疗组在肾上腺素静脉注射后立即快速静脉注射20ml生理盐水,对照组单纯静脉注射肾上腺素,通过临床实践,进行疗效的比较观察.结果治疗组的自主循环恢复率为48.1%,存活率为24.1%,高于对照组的25.9%和11.1%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肾上腺素静脉注射后立即快速静脉注射20ml生理盐水缩短了药物到达中心循环的时间,提高了心肺复苏早期的成功率.
作者：伏彩荣；白银花 刊期： 2012年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
