学术投稿

血浆置换联合鞘内注射激素治疗重症神经系统脱髓鞘疾病

黄茂林;许远海

关键词:格林-巴利综合征, 多发性硬化, 血浆置换, 鞘内注射
摘要:目的评价血浆置换联合鞘内注射激素治疗重症神经系统脱髓鞘疾病.方法回顾性分析血浆置换联合鞘内注射激素治疗重症格林-巴利综合征11例和重症多发性硬化9例的临床症状转归及治疗前后血中免疫球蛋白滴度变化.结果患者球麻痹、呼吸肌麻痹、四肢肌力在治疗后明显缓解,这二类患者的临床缓解率分别为72.7%和77.8%;治疗后血中免疫球蛋白滴度明显减少(P<0.05).结论血浆置换联合鞘内注射激素临床疗效肯定,不良反应少,可作为治疗重症格林-巴利综合征及重症多发性硬化的首选方法.
实用医药杂志相关文献
  • 战时飞行员弹射跳伞损伤特点及救生

    弹射救生的终目的是在飞机处于不可挽回状态下拯救飞行员的生命.弹射座椅发明至今已有60多年的历史,全世界大约有15000飞行员因弹射跳伞而获救.弹射跳伞过程中人体依次受到弹谢冲击损伤、气动力损伤、开伞冲击损伤和着陆冲击损伤.弹射重伤率约15%~25%.

    作者:谢雄;刘印;田迎军 刊期: 2006年第07期

  • 贲门癌手术患者的护理

    随着医疗技术的发展,贲门癌的治疗水平不断提高.但到医院治疗的大多是中、晚期的患者,年龄偏大,体质较差,术后并发症较多.加强患者手术前后的护理,可以减少术后并发症的发生,使患者平安渡过围手术期.现将护理体会报告如下.

    作者:王晋玲 刊期: 2006年第07期

  • 梅尼埃病的诊断治疗近况

    梅尼埃病是一种原因不明,以迷路积水为主要病理特征的内耳病.临床表现为反复发作性眩晕、波动性感音性神经性耳聋、耳鸣及耳内胀满感.因诊断标准掌握不同,故发病率亦有较大差距.据统计按10万居民中的发病患者数计算,法国为7.5人,瑞典46人,英格兰为157人,我国北京市统计本病占耳源性眩晕的61%~64%.发病年龄高峰为40~60岁.

    作者:崔志汉 刊期: 2006年第07期

  • 并指畸形分指术患者的护理

    我科于2005-11收治1例右手示、中、环指植皮术后并指畸形,要求行并指分离术的患者,利用外固定架扩张皮肤后行皮瓣分离分指术.现将护理体会报告如下.

    作者:王永慧 刊期: 2006年第07期

  • 微创性磨擦治疗早期耳廓Ⅱ度烧伤

    头面部烧伤患者中约有25%并发耳软骨膜骨炎或耳蜂窝织炎.其中,鉴于耳廓的特殊解剖特点以及早期不能及时有效的清除耳廓坏死组织是造成耳廓深度烧伤并发症高的主要原因.敷料湿敷包扎或磺胺嘧啶银治疗深Ⅱ度耳廓烧伤的治疗方法已应用多年,并已成为传统疗法.多数患者用此法疗效较好,但终部分患者发生瘢痕增生、小耳或无耳畸形,严重影响着现代人们的正常生活及爱美之心.文献报道其并发症为8.1%~27.6%[1-3].由于其特殊的解剖特点及较高的并发症,可供选择的治疗方法又有限,因而我们创用了烧伤早期微创性创面磨擦[4]治疗早期深Ⅱ度耳廓烧伤的新方法并以传统疗法作对照.

    作者:李美萍;周洪春 刊期: 2006年第07期

  • 61例食管裂孔疝X线分析

    食管裂孔疝是指部分胃通过膈食管裂孔疝入胸腔.曾被认为是一种少见病.我医院从1994~2005年已相继发现61例,现将本组患者X线检查资料总结分析如下.

    作者:景中军;刘艳 刊期: 2006年第07期

  • 尿液有形成分分析的研究进展与临床应用

    尿液分析是临床常用的检验技术之一,不仅对泌尿系统疾病的诊断、疗效观察有重要意义,对于安全用药的监测和健康状态的初评也很有帮助,因此,尿液分析早已列为三大常规检查的内容.尿液分析包括物理检查、化学分析和尿液有形成分分析.

    作者:张代民 刊期: 2006年第07期

  • 双情感稳定剂快速缓解躁狂症状的对照研究

    目的探讨双情感稳定剂快速治疗躁狂症的临床效果和不良反应.方法对88例患者分别应用双情感稳定剂(丙戊酸钠和碳酸锂联合应用的联合组)与单用碳酸锂组进行对照治疗;采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)及治疗时副反应量表(TESS)等评定.结果联合组与治疗前相比较,在第1周BRMS评分总分及动作、言语、意念飘忽、敌意/破坏、情绪、自我评价和睡眠等因子分明显下降(P<0.01~0.05),与碳酸锂组比较有显著性差异(P<0.01~0.05);在第2周BRMS评分语言/喧闹、接触、性兴趣和工作等因子分也明显下降(P<0.01),动作、言语、意念飘忽、语言/喧闹、敌意/破坏、情绪和睡眠等因子分与碳酸锂组比较有显著性差异(P<0.01~0.05).与治疗前比较,碳酸锂组在第2周BRMS评分总分及言语、意念飘忽等因子分明显下降(P<0.05),在第4周BRMS评分动作、语言/喧闹、敌意/破坏、情绪、自我评价、接触、睡眠、性兴趣和工作等因子分明显下降(P<0.01~0.05).在第4周两组BRMS评分情绪和接触因子之间仍有显著性差异(P<0.01~0.05).两组药物不良反应发生率之间比较无显著性差异(P>0.05).结论双情感稳定剂能够快速缓解躁狂症状,且有较好的安全性.

    作者:胡兴焕;高存友;甘景梨 刊期: 2006年第07期

  • 深Ⅱ度烧伤削痂手术应注意的问题

    烧伤削痂手术是指在深Ⅱ°烧伤创面早期治疗时用滚轴取皮刀削除坏死组织.近年来我们依据患者创面及整体状况,除按常规方法进行削痂手术外,对一些Ⅲ度创面或时间超过一周的创面也采用削痂手术植皮治疗,同样取得了较好的效果.

    作者:姜文荃;鲍乐乐;李延甫;郑立武 刊期: 2006年第07期

  • 中枢神经递质与学习记忆的相关性研究进展

    学习和记忆是脑的基本功能.学习是指人或动物通过神经系统接受外界信息而影响自身行为的过程,在行为学上的定义为引起个体对特殊环境条件所产生的适应性行为的全部过程.记忆是获得的信息或经验在脑内储存和提取(再现)的神经活动过程.学习和记忆的基本过程包括获得、巩固和再现.获得是感知外界事物或接受外界信息(外界信息)的阶段,也就是通过感觉系统向脑内输入讯号的阶段,注意力对获得的信息影响很大.巩固是获得的信息在脑内编码贮存和保持的阶段,保存时间的长短和巩固程度的强弱与该信息对个体的意义以及是否反复应用有关.再现是将贮存于脑内的信息提取出来使之再现于意识中的过程,即回忆.

    作者:李永生;阎学安;邵福源 刊期: 2006年第07期

  • 阿曲库铵致过敏反应3例

    例1男,57岁.体重51kg,ASAⅡ级,全麻下行胃癌根治术.既往身体健康,无过敏史.ECG及常规实验室检查结果均在正常范围.入室时血压130/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率65次/min,SpO2 99%.

    作者:赵晓玲;刘志武;胡元威;金袁媛;季振鹏 刊期: 2006年第07期

  • 门诊注射室晕厥患者的抢救及护理

    我科门诊注射室自2001-01~2005-01共发生36例晕厥患者,经过积极抢救和整体护理,无1例患者发生意外.现将此类患者抢救护理要点报告如下.

    作者:李冬琳;陈秋华;冯君 刊期: 2006年第07期

  • 牛磺酸对高原缺氧大鼠小肠黏膜上皮细胞损伤的保护作用

    目的探讨高原缺氧对大鼠小肠黏膜上皮细胞形态结构及超微结构的影响以及牛磺酸的防护作用.方法动物经基础饲料或添加牛磺酸饲料喂养7d后,利用低压舱分别模拟4 500m及5 500m海拔高度,分别在高原缺氧处理后第2、24、72h剪取大鼠小肠组织,利用光镜及透射电镜观察小肠黏膜上皮细胞形态结构及超微结构的变化.结果高原缺氧可造成小肠黏膜上皮细胞水肿、出血、肠绒毛排列紊乱、ⅱ大量脱落、坏死,超微结构观察可见线粒体肿胀、内质网扩张、细胞结构紊乱等细胞损伤,而牛磺酸干预可明显减轻损伤.结论高原缺氧可造成严重的小肠黏膜损伤,而牛磺酸具有一定的防护作用.

    作者:白雪;糜漫天;陈芳 刊期: 2006年第07期

  • 2型糖尿病患者血清骨钙素测定80例

    选择2001~2005年在我院内分泌科及烧伤科住院的2型糖尿病患者80例.男38例,女42例.年龄26~76岁.病程5月至20年.对照组为我院体检健康成人60人,男女各30人,年龄与糖尿病患者相匹配.

    作者:刘海英;张林清;王岐刚;柳林;吴琰 刊期: 2006年第07期

  • 益口含漱液治疗口腔溃疡26例

    我科自2005-11~2006-04应用益口含漱液治疗口腔溃疡26例,均为神经内科住院患者.男14例,女12例,年龄22~89岁,平均68岁.对照组21例,男9例,女12例;年龄24~81岁,平均63岁.

    作者:孙淑艳;蔡秀娟 刊期: 2006年第07期

  • CPDA液保存库血红细胞SOD和ATP酶活性的变化

    CPDA保养液中因加入了腺嘌呤,促进ATP的合成,为红细胞代谢提供了能量.但ATP能量的释放需要红细胞ATP酶的水解,因此,ATP酶活性的高低决定红细胞能量的利用.SOD酶可防止细胞氧化损伤,SOD酶活性影响红细胞的保存.我们通过观察血液保存期间两种酶的活性变化,探讨其对红细胞质量的影响.

    作者:高勇;孟宪军 刊期: 2006年第07期

  • 心肌梗死患者应用β-受体阻滞剂情况调查

    β-受体阻滞剂在心肌梗死的药物治疗中占有重要地位,正确应用该类药物不仅可以有效控制患者的症状,更重要的是还可以积极改善患者预后[1].目前国内循证医学的研究提示,β-受体阻滞剂的使用情况并不令人满意.

    作者:纪荣玉;李涛;林烈坤;柳跃康;张光明;张原力 刊期: 2006年第07期

  • 褪黑素对梗阻性黄疸肠组织ICM-1表达的影响

    目的探讨褪黑素对大鼠梗阻性黄疸后肠组织细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法将36只大鼠随机分为3组(每组12只):假手术对照组(SO)、梗阻性黄疸组(OJ)、褪黑素治疗组(MT).观察各组小肠组织中ICAM-1的表达及小肠组织形态学改变,并测量肠绒毛高度和黏膜厚度.结果梗阻性黄疸组小肠组织ICAM-1的表达明显增强,肠绒毛高度、黏膜厚度明显降低,与假手术对照组有显著性差异(P<0.01,P<0.01);褪黑素治疗组与梗阻性黄疸组比较小肠组织ICAM-1的表达明显减弱(P<0.01),肠绒毛高度、黏膜厚度增高,肠组织结构损害减轻(P<0.01).结论褪黑素通过抑制梗阻性黄疸后肠组织ICAM-1的表达,减轻小肠黏膜的损伤.

    作者:高卉;阮明凤;龙浩成;白育庭 刊期: 2006年第07期

  • 肺癌与呼吸系统常见病患者血清唾液酸含量比较

    早期诊断恶性肿瘤,是现代医学研究的当务之急.近几年来,虽然推出许多可作为恶性肿瘤标志的检查项目,但灵敏度、阳性率都不能令人满意.许多癌症患者因不能得到及时早期诊断而耽误治疗时机.为此,我院于2004-09开始采用东瓯生物工程试剂厂生产的直接比色快速测定试剂盒,对住院及门诊就诊患者进行了血清唾液酸的检测,以期探讨与印证对肺癌的早期诊断,以及观察术后和化疗后的疗效情况.

    作者:袁蓉;陈治水;宜永刚;赵清江;赵媛媛 刊期: 2006年第07期

  • 血细胞分析中存在的问题及建立显微镜检查制度的建议

    近年来随着血细胞分析仪应用,血细胞显微镜检查逐渐被忽略,大有被自动血细胞分析仪取代之势.有资料报道,国内各医院的血细胞分析实际镜检率在0%~15%,大部分镜检率<5%,或者不镜检.

    作者:刘凤琴 刊期: 2006年第07期

实用医药杂志

实用医药杂志

主管:济南军区联勤部

主办:济南军区联勤部卫生部