孙静
目的 探讨乳酸杆菌活菌胶囊(阴道用)联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗绝经期后阴道炎(老年性阴道炎)的临床疗效.方法 老年性阴道炎门诊患者362例随机分为观察组和对照组各181例.观察组予乳酸杆菌活菌胶囊(阴道用)联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗;对照组单纯使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗.比较2组临床疗效与复发率.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组复发率为0低于对照组的11.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳酸杆菌活菌胶囊(阴道用)联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗老年性阴道炎疗效显著且不易复发,效果优于单纯使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊,值得临床推广应用.
作者：昌玉琼；杨松；伏改芬；季蓉 刊期： 2012年第34期
单纯收缩期高血压(ISH)常见于老年人,它有着不同的生理与病理生理特点,常有更高的收缩压(SBP)与脉压,而舒张压(DBP)较低.大量的流行病学及临床试验证实,SBP和脉压与心血管事件的发生有肯定关系,尤其老年人中ISH比DBP高血压更能预测心脑血管事件的发生率和病死率.因而有必要深入探讨这一人群的治疗效益.1 老年ISH的诊断世界卫生组织和国际高血压联盟1999年高血压治疗指南中将老年ISH定义为:年龄>60岁,血压持续或3次非同日测量SBP≥140mm Hg,DBP＜90mm Hg的高血压[1].
作者：张秀玲 刊期： 2012年第34期
患者,男,43岁.于2012年5月15日以慢性肾小球肾炎入院.既往体健,无药物过敏史,住院后给予灯盏花素注射液静脉滴注3min时出现穿刺部位瘙痒、无皮疹、舌体发麻,即而出现皮疹,喉头部位紧缩加重,并出现呼吸困难,考虑为灯盏花素过敏,立即改用0.9%氯化钠注射液静脉滴注,给予氧气吸入.患者取平卧位,予氯苯那敏10mg肌内注射;地塞米松5mg+肾上腺素1mg+0.9%氯化钠注射液20ml中雾化吸入5min后,患者症状逐渐缓解,生命体征恢复.
作者：岳艳敏 刊期： 2012年第34期
目的 观察卡维地洛辅治糖尿病合并慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将76例老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各38例.对照组采用常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予卡维地洛治疗.治疗后比较2组临床疗效,并观察2组心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内经(LVEDD)及左室收缩末内径(LVESD).结果 观察组总有效率为86.8%高于对照组的76.3%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后心功能分级、LVEF、LVEDD及LVESD较治疗前均有所改善,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 卡维地洛辅治糖尿病合并慢性心力衰竭效果显著.
作者：沈郭成；赖成义；童正梅 刊期： 2012年第34期
提高护理质量、防范护理差错和事故、保障护理安全、密切关注护患关系及持续改进工作已成为现代护理工作的重点.随着我国<医疗事故处理条例>及其配套法规的实施,患者保护合法权益的意识愈来愈强,同时对规范医护人员的职业行为起到很重要的作用[1].但医疗工作的复杂性、药物学及人体生命科学领域的未知性,使护理行为风险存在于整个医疗活动的全过程.患者各种错综复杂的病情及现代心脏介入手术高科技手段的应用给临床护理带来很多挑战[2].因此,如何认识和防范护理风险,从根本上防止差错和事故的发生,建立与之相匹配的风险管理机制,增加护理人员的抗风险能力并提高护理质量,值得探讨、研究、解决.
作者：李政红 刊期： 2012年第34期
妊娠期特有的疾病--子痫前期是妊娠期一种较为严重的高血压疾病,也是产科急重症,可危及孕妇和胎儿的生命安全.2011年5月-2012年6月我院收治子痫前期的妊娠期高血压孕妇78例,探讨其治疗方法及妊娠结局,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组子痫前期的妊娠期高血压孕妇78例,年龄19～39岁,均为单活胎.
作者：陈环 刊期： 2012年第34期
抗菌药物系指细菌、真菌或其他微生物所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质,主要用于治疗各种感染性疾病.抗菌药物的开发和利用无疑为抗感染治疗提供了非常有力的武器,但如何安全、有效、合理地使用抗菌药物却成为社会关注的热点问题.临床上大量使用抗生素,导致很多不良反应,造成资源的浪费,加重了患者的经济负担,加强对抗菌药物的管理势在必行.1 合理用药标准
作者：唐志强；苏百龄；陈华 刊期： 2012年第34期
危重新生儿转运是将患儿从基层医院转至三级医院新生儿监护病房(NICU)的一个连续监护与治疗的过程[1].通过对危重新生儿的转运能较大地提高危重新生儿的抢救成功率,降低新生儿病死率.转运前准备、转运途中护理及转运后绿色通道的畅通是保证危重新生儿成功转运的重要条件.1 资料与方法1.1 一般资料转运危重新生儿58例,男30例(51.7%),女28例(48.3%);转运年龄:＜24h 34例(58.6%),24～72h 17例(29.3%),＞72h 7例(12.1%);胎龄＜37周39例(67.2%),＞37周19例(32.8%);出生体质量≤1500g 12例(20.7%),1501g～2500g 27例(46.6%),2501g～4000g 17例(29.3%),＞4000g 2例(3.4%).
作者：胡晓娟 刊期： 2012年第34期
目的 探讨灯盏花素通过抑制分泌性磷脂酶A2(sPLA2)及其相关细胞因子对肝纤维化的影响.方法 将健康雄性Wistar大鼠18只随机分为3组:灯盏花素组、CCl4模型组及对照组各6只.PBS灌胃作为对照组;5%CCl4橄榄油按5ml/kg灌胃,每3天1次共15次,作为CCl4模型组;每次CCl4灌胃同时腹腔注射灯盏花素5mg/kg,作为灯盏花素组.于预定时间处死大鼠,对大鼠肝脏分别进行HE染色、电镜观测、sPLA2免疫组化,并且检测大鼠血清sPLA2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、血清Ⅲ型前胶元(PCⅢ)和透明质酸(HA)水平.结果 灯盏花素组胶原纤维、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HA及PCⅢ水平高于CCl4模型组,CCl4模型组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).灯盏花素组第2周、第4周、第6周时PGE2、TNF-α及sPLA2水平低于CCl4模型组,CCl4模型组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).灯盏花素组sPLA2阳性细胞数为(10.2±3.5)个/mm2少于CCl4模型组的(37.2±7.3)个/mm2,CCl4模型组多于对照组的(1.3±0.8)个/mm2,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 灯盏花素具有抗肝纤维化作用,其作用机制与抑制sPLA2、TNF-α、PGE2水平相关.
作者：马玉倩；李丽；武凡 刊期： 2012年第34期
目的 了解该院口腔科消毒效果.方法 依据<医院消毒卫生标准>和<消毒技术规范>口腔科室内环境空气、医护人员手、环境物体表面、使用中消毒剂、口腔医疗器械、紫外线消毒灯及蒸汽压力灭菌锅进行现场采样检测评价.结果 室内环境空气、医护人员手、物体表面、使用中消毒剂、紫外线消毒灯、口腔器械和压力蒸汽灭菌器的合格率依次为58.3%、94.0%、97.5%、100.0%、90.0%、98.0%和94.7%.结论 环境空气现状、紫外线消毒灯及医护人员手合格率相对较低,消毒工作仍有待进一步提高.
作者：青萌 刊期： 2012年第34期
目的 观察锁定加压钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 将老年股骨粗隆间骨折患者192例随机分为观察组和对照组各96例.观察组采用LCP治疗,对照组采用动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗.观察2组临床疗效和手术时间、术中出血量、术后3d视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、住院时间、骨折愈合时间及术后3个月Harris髋关节功能评分情况.结果 观察组总有效率高于对照组,手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,VAS疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 LCP是治疗老年股骨粗隆间骨折的较理想方法,值得临床推广应用.
作者：姚永 刊期： 2012年第34期
急性肠梗阻是外科较常见的急腹症,是由多种原因导致肠内容物不能顺利通过肠管,从而引起一系列临床症状.2007年6月-2011年6月我院收治急性肠梗阻患者72例,均经手术治疗,疗效较满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料老年急性肠梗阻患者72例,均经手术证实为肠梗阻.其中男46例,女26例;年龄60～87岁,中位年龄69.7岁;发病至就诊时间3h～3周,发病24h内就诊者34例(47.2%),24～72h就诊者15例(20.8%),＞72h就诊者23例(31.9%).
作者：杜茂生 刊期： 2012年第34期
我科2004年10月-2011年1月收治的外伤性白内障患者23例,施行白内障摘除人工晶体植入,取得了较好的临床效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料外伤性白内障患者23例,男15例,女8例;年龄21～62岁,中位年龄37岁;入院时间为伤后2～16h;其中角膜穿孔伤14眼,角巩膜穿通伤9眼;虹膜脱出、粘连13眼,不同程度的晶状体前后囊破裂5眼,眼挫伤者伴瞳孔缘撕裂、外伤性瞳孔散大8眼,玻璃体溢出3眼,严重玻璃体混浊1眼,球内异物存留4眼;术前视力:光感～0.15.
作者：王文成 刊期： 2012年第34期
支气管肺炎是累及支气管和肺泡的炎性反应,小儿时期为常见,2岁以内儿童多发,起病急,一年四季均可发病,我国北方以春冬季多见[1].我院2010年5月-2012年5月收治支气管肺炎患儿505例,通过精心的护理,取得良好疗效,现将护理体会报道如下.1 临床资料本组患儿505例,男260例,女245例;年龄8d～8岁,中位年龄2.1岁,其中8d～1岁241例,＞1～3岁230例,＞3～8岁34例;其中先天性心脏病16例,低出生体质量儿24例,并发心力衰竭80例.505例患儿经精心的护理,全部治愈出院.
作者：张丽英 刊期： 2012年第34期
目的 从药理机制方面分析胃炎、胃溃疡治疗中的不合理用药情况.方法 回顾性分析200例胃炎胃溃疡患者的临床资料,从药理机制方面总结患者的不合理用药情况.对比用药合理(合理用药组)、用药不合理患者(不合理用药组)的治疗效果、复发率及疗程.结果 200例患者中用药不合理77例,其中以不合理配伍为多见.合理用药组痊愈率高于不合理用药组,复发率低于不合理用药组,疗程短于不合理用药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性胃炎胃溃疡是临床常见疾病,为缩短治疗疗程、提高治疗效果,需医师了解药物的药理机制,合理使用各种药物,满足患者需要.
作者：冯俊英 刊期： 2012年第34期
目的 调查医院抗菌药专项整治活动对抗菌药使用情况的影响.方法 分析抗菌药专项整治前(2010年8-12月)与抗菌药专项整治实施阶段(2011年8-12月),抗菌药应用管理指标变化情况及抗菌药使用率、使用强度变化情况.结果 抗菌药专项整治后,抗菌药管理指标中一类切口预防用药比明显下降(74%),抗菌药使用占医院药品金额比也有较明显变化(18%).抗菌药使用率、使用强度明显下降,尤以外科明显分别为(18.6%、24.5%);抗菌用药前10位主要为β内酰胺类,其中以头孢菌素类为主,又以第3代头孢比重较大.结论 抗菌药专项整治活动改善了医院抗菌药使用情况,抗菌药滥用现象取得明显改善,抗菌药使用率、使用强度均取得大幅度下降,抗菌药的应用趋势更加合理规范.
作者：张养琳；陈坤全；郑祥云 刊期： 2012年第34期
药剂师不仅应具有高尚的职业道德、精益求精的技术,还应具备良好的协调能力和临床相关学科的基本知识.时代发展至今,患者用药是多方面的,药物本身也含有多种成分.中西药结合是将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来,在提高临床疗效的基础上,阐明机理进而获得新的医学认识的一种途径.中医药在中国使用已有上千年的历史,患者从医师诊断开方至取药需经调剂阶段,中药剂师的调剂收方、调配、复核、发药过程相当重要,关系到中药调剂质量及临床药效.中医讲究配伍禁忌,如何合理、有效地审查中药处方,将中西医真正有效地结合起来是新形势下的迫切要求,也是行动方向.我院近年来结合实际总结制定了一整套完善的中药剂师工作机制和措施,现报道如下.
作者：王伟 刊期： 2012年第34期
目的 分析神经外科护理不良事件的原因,探讨防范措施.方法 对2009年1月-2011年3月该院神经外科发生的护理不良事件50例进行回顾性分析.结果 神经外科护理不良事件主要原因为意外拔管、静脉炎、仪器管理和使用不当、基础护理不到位、用药错误、轻度压疮、病情发现不及时.结论 神经外科不良事件由多种因素造成,应制定一系列针对性措施,以达到减少神经外科护理不良事件的发生.
作者：田宏芳 刊期： 2012年第34期
目的 探讨中西药联合穴位注射治疗脑梗死后期偏瘫的临床疗效.方法 将脑梗死后期偏瘫患者80例随机分成治疗组和对照组各40例.2组均予西药常规治疗,在此基础上,治疗组予复方丹参注射液2ml、维生素B12注射液2ml及5%利多卡因注射液1ml穴位注射;对照组仅予维生素B1注射液2ml、维生素B12注射液2ml及5%利多卡因注射液1ml穴位注射.观察2组临床疗效医疗费用、住院时间及穴位注射总时间.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组医疗费用少于对照组,治疗组住院时间及穴位注射总时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合穴位注射治疗脑梗死后期偏瘫,在保证疗效的基础上,可显著减少住院时间,降低家属经济负担,值得临床推广应用.
作者：刘睿智；李卫娜 刊期： 2012年第34期
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,表现为局部红、肿、热、痛及皮温升高.由于部分医师对痛风性关节炎的认识不够,经验不足,误诊率高.现对我院30例痛风性关节炎患者误诊原因分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院2005年1月-2012年1月门诊及住院痛风性关节炎70例患者,在急性发作时血尿酸升高作为阳性指标.其中男66例,女4例;年龄25～71岁,中位年龄47.8岁.其中30例患者在初诊时均被误诊,均为男性,年龄29～68岁,中位年龄为48.2岁,误诊率为42.9%.
作者：方利平 刊期： 2012年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
