学术投稿

感染性心内膜炎1例的药学干预及用药分析

田翠英;韩强

关键词:感染性心内膜炎, 药学干预, 临床药师, 用药分析
摘要:感染性心内膜炎(IE)为心血管临床常见病之一,在感染性心内膜炎的致病菌中,草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌等阳性球菌为常见,三者所占比例超过85%[1].其次是革兰阴性杆菌、真菌、立克次体等经血流直接侵犯所致.近年来随着临床医师用于鉴别诊断的试验性治疗,致使细菌培养阳性率大大降低;病原体的耐药性问题也让临床医师感到困扰;真菌、革兰阴性杆菌感染在临床上也有明显增多的趋势.本文主要通过对1 例血培养阴性的典型病例的用药干预与分析,讨论感染性心内膜炎的抗菌药物治疗中应该注意和考虑的问题.
临床合理用药杂志相关文献
  • 手术室护理与麻醉医师的配合

    麻醉学是医学领域中不可缺少的一门学科,手术麻醉的应用对于术中消除患者的疼痛、手术效果的好坏、时间长短及手术质量,都有着重大的影响,因此麻醉的护理配合尤为重要.随着现代护理与麻醉学科的不断发展,医疗仪器设备的日趋增加,麻醉药品的不断更新,对手术室护士提出了更高的要求.手术室因其特殊的工作环境和特定的工作性质,要求护理工作的协调性、配合性极强,因此手术室护士应对麻醉有一个较全面的认识,为手术和麻醉的有序地进行创造良好的条件.

    作者:邢玛丽 刊期: 2012年第35期

  • 克林霉素不良反应19例报告分析

    目的 探讨克林霉素不良反应(ADR)/事件(ADE)发生的特点及相关因素,为临床用药提供参考.方法 对我院2008年以来克林霉素使用情况与发生ADR/ADE的病例进行统计分析.结果 ADR/ADE的发生与输液浓度、静脉滴注速度及患者因素等密切相关.结论 重视给药方法,规范用药,可以减少克林霉素不良反应/事件的发生.

    作者:赵玲 刊期: 2012年第35期

  • 脑梗死的护理体会

    脑梗死患者由于支配运动、感觉以及其他功能的部分大脑细胞损害,导致相应肢体的运动功能、感觉功能出现障碍[1].大都伴有不同程度的肢体活动障碍、失语、构音障碍等神经系统症状,部分还具有一定的精神症状,口腔感染、进食、吞咽障碍、尿失禁、压疮等则是其常见的并发症[2].本院通过对多例脑梗死患者,系统的综合性护理,发现对提高患者的生活自理能力、促进康复有着重要意义.

    作者:吴元梅 刊期: 2012年第35期

  • 肝豆状核变性精神障碍患者43例的护理

    肝豆状核变性(HLD)又称Wilson病(WD),是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍所致的疾病,蓄积于体内的铜离子在肝、脑、肾、角膜等处沉积,引起进行性加重的肝硬化、锥体外系症状、精神症状、肾损害及角膜色素(K-F)环等.但它是少数治疗有效的遗传病之一,研究发现,WD患者常伴发各种各样的精神障碍,而以精神症状起病者也并非少见[1].2011年9月-2012年4月我院收治43例出现精神障碍的肝豆状核变性患者,给予低铜饮食,驱铜护肝治疗,以及奥氮平、氯丙嗪、碳酸锂、奋乃静、硫必利、氯硝西泮等抗精神症状治疗及精心护理健康指导,均病情稳定出院.现将护理体会报道如下.

    作者:张黎 刊期: 2012年第35期

  • 感染性心内膜炎1例的药学干预及用药分析

    感染性心内膜炎(IE)为心血管临床常见病之一,在感染性心内膜炎的致病菌中,草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌等阳性球菌为常见,三者所占比例超过85%[1].其次是革兰阴性杆菌、真菌、立克次体等经血流直接侵犯所致.近年来随着临床医师用于鉴别诊断的试验性治疗,致使细菌培养阳性率大大降低;病原体的耐药性问题也让临床医师感到困扰;真菌、革兰阴性杆菌感染在临床上也有明显增多的趋势.本文主要通过对1 例血培养阴性的典型病例的用药干预与分析,讨论感染性心内膜炎的抗菌药物治疗中应该注意和考虑的问题.

    作者:田翠英;韩强 刊期: 2012年第35期

  • 通心络胶囊治疗脑梗死的疗效观察

    目的 观察通心络胶囊治疗脑梗死的临床效果.方法 100例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组运用甘露醇、血塞通、天麻素治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用通心络胶囊,疗程7~14d.结果 治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为80.0%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 通心络胶囊治疗脑梗死,改善症状明显,值得临床合理、广泛应用.

    作者:张永 刊期: 2012年第35期

  • 注射用奥美拉唑钠与维生素B6注射液针剂存在配伍禁忌

    注射用奥美拉唑钠用于治疗十二直肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎.维生素B6注射液用于维生素B6缺乏的预防和治疗,防治异烟肼中毒;也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐、脂溢性皮炎等.2011年12月10日在为患者输液过程中发现上述2种药物存在配伍禁忌,随即采用不同药物浓度对比实验法得到证实,注射用奥美拉唑钠与维生素B6注射液不同浓度混合时存在配伍禁忌,为临床安全、合理用药提供依据.

    作者:刘振莉;张国香;高俊芳;高仰帅;刘雅雯;王杰 刊期: 2012年第35期

  • 宫内节育器横置/倒置不良事件12例分析

    目的 探讨宫内节育器横置/倒置不良事件发生的规律和特点,为宫内节育器安全、有效使用提供参考.方法 对国家人口计生委计划生育药具不良反应监测中心2011年12月31日前收集到的12例宫内节育器横置/倒置不良事件进行回顾性分析.结果 宫内节育器横置/倒置不良事件多发生在30岁左右、单孕产次、首次置器、经后放置的妇女中,临床表现不典型,一般通过随访中B型超声检查发现,主要见于开放式非记忆合金型宫内节育器使用者中.结论 应结合宫内节育器横置/倒置的发生特点及可能原因,有针对性地进行监测,减少发生数量,降低严重程度.

    作者:杨月华;李瑛 刊期: 2012年第35期

  • 硝普钠微泵注射治疗急性左心衰竭126例的护理观察

    急性心力衰竭系急性的心脏病变或慢性心脏病急性发作引起心脏收缩力显著降低或心室负荷加重而导致急性心排血量显著降低,体循环或肺循环压力突然增高,导致组织器官灌注不足和急性肺淤血的临床表现[1].硝普钠既能减轻前负荷又能降低后负荷,使外周循环阻力下降,减少回心血量,从而改善心脏泵血功能,达到纠正心力衰竭的目的.对有高血压的急性左心衰竭患者,效果特别明显.微泵注射硝普钠应用于治疗急性左心衰竭可避免因输液滴数变化,剂量不准而引起的血压变化.我科用微泵注射硝普钠治疗急性左心衰竭126例,现将护理体会总结如下.

    作者:文佳 刊期: 2012年第35期

  • 护理干预在高血压合并脑卒中患者中的应用研究

    目的 探讨护理干预对高血压合并脑卒中患者血压及汉密尔顿评分的影响.方法 将69例患者随机分为试验组35例和对照组34例,对照组仅予以常规护理,试验组常规护理基础上加强心理护理及疾病讲座学习,观察患者护理后2、4、6、8周血压及汉密尔顿评分的变化.结果 8周后,2组患者血压比较差异有统计学意义 (P<0.05);2组患者汉密尔顿抑郁量表24项积分应用尼莫地平法统计分析,试验组总有效率为97.1%,高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预能够更好地稳定脑卒中患者的血压及情绪.

    作者:孙蓓 刊期: 2012年第35期

  • 妊娠剧吐的健康指导

    妊娠呕吐是指妊娠早期出现的恶心、呕吐,头晕厌食,甚至食入即出者.在妊娠早期,少数孕妇会出现频繁而剧烈地恶心呕吐,并会持续存在、进行性加重,常影响到正常的工作和生活,甚至还会危及孕妇的生命,这种现象在医学上称为妊娠剧吐.妊娠剧吐多见于精神过度紧张,神经系统功能不稳定的初产妇.另外,胃酸降低,胃肠道蠕动减弱,绒毛膜促性腺激素增多及肾上腺皮质激素减少等,与此也有一定关系.

    作者:刘芳;赵金荣;李金凤;李秀娟 刊期: 2012年第35期

  • 肝硬化患者的护理体会

    肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,是一种或多种病因长期持续或反复作用而致的弥漫性肝损害[1].近年我们对肝硬化患者实施了针对性护理及健康教育,明显降低了再住院率,提高了生存质量,延长患者的生命.

    作者:卫忆春 刊期: 2012年第35期

  • 3种西药治疗感冒的临床分析

    感冒是每一个人可能都会遇到的一种疾病,在一年四季中都有可能会发生,尤其是在冬、春两季.在治疗感冒的过程中,应用西药进行治疗能够起到很好的效果.1 资料与方法1.1 一般资料选取2010-2011年感冒患者90例,年龄15~70(40±0.8)岁.其中发热性感冒34例,一般性感冒35例,急性感冒31例.

    作者:许全平;赵鑫梅 刊期: 2012年第35期

  • 关于泻药的合理应用

    泻药就是促进粪便排出的药物,是能增加肠内水分、促进蠕动、软化粪便或润滑肠道促进排便的药物,临床主要用于功能性便秘[1].分为容积性、刺激性、润滑性和渗透性泻药四类.另外灌肠作为一种机械治疗便秘的方法,也归入泻药类.本文就患者常咨询此类药品,谈一谈怎样合理使用泻药.

    作者:何录香 刊期: 2012年第35期

  • 护理程序应用于急性酒精中毒患者的护理体会

    急性酒精中毒俗称醉酒,是急诊内科的常见疾病.由于很多患者发病急,病情重,精神症状突出,不配合检查和治疗,给医院急诊工作增加了很大的难度,是急诊内科的常见疾病.我科于2011年尝试使用护理程序对急性酒精中毒患者进行急救和护理,取得满意效果.

    作者:陆俐娟 刊期: 2012年第35期

  • 会阴切开术与未行会阴切开术患者产后恢复情况差异研究

    目的 比较会阴切开术与未行会阴切开术患者产后恢复情况的差异.方法 2009-2010年在我院经阴道分娩的足月、头位、初产妇200例,随机分为观察组(会阴侧切)和对照组(未行会阴侧切)各100例,随访患者产后恢复情况.结果 观察组切口愈合率与对照组差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组产妇产后3~6个月时性生活满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肯定会阴侧切手术优点的同时,更要看到手术本身的并发症给患者造成的痛苦,为提高产科质量,临床医师应适当选用此术,避免滥用.

    作者:杨雪;王淑婷 刊期: 2012年第35期

  • 重度营养不良患儿1例回肠造口并发症的护理

    小儿肠造口是抢救肛肠先天性畸形、肠坏死合并休克以及腹腔广泛感染等危重急腹症的常见手术方式.由于年龄小、不易配合、皮肤娇嫩及抵抗力差等特点,小儿肠造口并发症的发生率较成人高[1].回肠造口排出物较稀且量多,并富含消化酶类,对正常皮肤的腐蚀、刺激性很强,不仅引起患儿的不适、周围皮肤感染,还会增加患儿家属的心理压力.通过对患儿造口并发症的原因分析,进行针对护理,效果满意.

    作者:胡翠竹;周妍君 刊期: 2012年第35期

  • NET-1、VEGF在肺癌中的表达及意义

    目的 探讨NET-1、VEGF在肺癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法,检测120例肺癌及10例正常肺组织(对照组)中NET-1、VEGF的表达.结果 NET-1、VEGF在肺癌中的阳性表达率(85.00%、55.83%)明显高于癌旁肺组织(40.00%、0),2组间差异有统计学意义(P<0.05).NET-1、VEGF蛋白在肺癌中的表达差异与患者性别、年龄、病变部位无关(P>0.05),但与肺癌组织的分化程度、临床分期、有无淋巴结转移相关(P<0.05).结论 NET-1、VEGF的阳性表达均与肺癌的分化程度、临床分期、淋巴结转移有关,且在癌组织中表达强度显著高于正常组织,提示两者具有促进肿瘤细胞转化、增殖、迁移的作用,可作为临床判定肺癌恶性程度的指标.

    作者:卞伟钢;宋曙;邵伟伟;唐海成 刊期: 2012年第35期

  • 人性化护理在精神科护理中的应用

    目的 探讨人性化护理管理模式在精神科护理中的应用效果.方法 将32例男精神病患者随机分为观察组和对照组各16例,对观察组患者实施人性化的护理模式,对照组患者实施常规护理模式,比较2组患者满意度及康复疗效评定量表(IPROS)评分.结果 观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组患者IPROS量表各项评分(生活能力、社交能力、个人卫生、兴趣等)均较护理前及对照组护理后显著降低(P<0.05).结论 在精神科实施人性化护理管理模式,提高了护理人员的综合素质,充分发挥了护士的主观能动性,有利于构建和谐的医患关系,提高护理质量.

    作者:穆金桃 刊期: 2012年第35期

  • 压疮局部治疗用药新进展

    压疮是长期卧床患者中一种常见的并发症,也是临床中比较棘手的护理问题,目前医院骨科系统发病率为2%~7%[1].治疗压疮的方法很多,现对中药、西药局部治疗压疮进行综述,其取材方便、方法简单,便于临床应用.护理人员可以根据自身条件,选用不同方法进行压疮局部治疗,从而减轻患者痛苦,降低患者的经济负担,提高护理质量.

    作者:唐侠 刊期: 2012年第35期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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