鲁扬；黄勇敏
目的 加强介入手术室消毒隔离工作,减少和预防感染,保证介入手术安全.方法 建立合理布局,制定操作流程,作好人员和物品管理.结果 实行了介入手术室无菌管理,介入手术室环境卫生学监测各项指标均在正常范围,严格的操作规程使介入手术无感染发生,保证了安全.结论 介入手术室严格的无菌管理是预防感染的关键,严格遵守无菌操作原则是无菌管理的保证.
作者：赵国华；姜洪 刊期： 2011年第06期
目的 探讨急性心肌梗死合并心源性休克的治疗方法.方法 将我院2009年7月-2010年7月收治的50例急性心肌梗死合并心源性休克的患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上采用生脉注射液100ml+0.9%氯化钠100ml静脉滴注治疗,比较两组患者的临床疗效,平均动脉压(MAP)、心率(HR)、尿量.结果 治疗组显效10例,有效12例,总有效率为88.0%(22/25)显著高于对照组72.0%(18/25),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后MAP、HR、尿量均有显著性改善(P＜0.05).但治疗组显著优于对照组(P＜0.05).结论 生脉注射液治疗急性心肌梗死合并心源性休克疗效较好,能有效减低病死率.
作者：王清嵩；张立波 刊期： 2011年第06期
目的 系统评价散结镇痛胶囊(Sanjie analgesic capsule,SAC)治疗子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)的临床有效性、安全性,以期指导临床用药.方法 全面检索SAC治疗EMT的随机对照试验相关文献并进行系统评价,按Jadad量表评价文献的质量,采用Revman 4.2软件进行统计分析.结果 13篇文献符合纳入标准,Meta分析结果显示单纯性药物治疗EMT时SAC组临床有效率、妊娠率均高于激素组(P值分别为0.002和0.01),其不良反应率尤其肝功能损害率明显低于激素组(P值分别为＜0.00001和0.0003);腹腔镜保守性手术治疗EMT后辅以药物治疗SAC组临床有效率、妊娠率与激素组无明显差别(P分别为0.52和0.12),其肝功能损害亦明显低于激素组(P＜0.00001).倒漏斗图基本对称,发表偏倚较小.结论 SAC治疗EMT是一种有效安全的方法.但还需要严格设计的、大样本的随机双盲对照试验进一步验证.
作者：周娟；惠宁 刊期： 2011年第06期
急性心肌梗死属冠心病的严重类型,发病快、死亡率高.针对心肌梗死不同时期的患者进行健康教育,对疾病的好转和稳定能起到积极的作用.通过观察人院初期、治疗期间及出院前患者的心理变化,适时对患者进行健康指导,可降低或防止再次梗死及心源性死亡,以达到预期效果.
作者：武玉兰 刊期： 2011年第06期
目的 探讨Klippel-Feil.综合征的病因、病理、X线表现及继发性病理改变.方法 选取15例Klippel-Feil综合征患者,其中男6例,女9例;2例为父子关系.年龄8～67岁,平均37.5岁.病史3个月～28年.患者均摄颈椎正侧位片,部分摄张口位片及胸、腰椎片.回顾性分析15倒患者的临床表现及X线特征.结果 C3/C4融合6例,C4/C5融合3例,C5/C6融合1例,跳跃式融合2例,寰枢关节不稳1例,寰椎枕化1例,脊突融合1例,腰椎融合2例.结论 颈椎X线平片是诊断Klippel-Feil综合征的首选方法,能为诊断提供可靠依据.本病的并发症可涉及人体的各个系统.继发性病理改变有椎间盘突出、椎管狭窄等,且随着患者年龄的增长,症状会逐步加重,轻微的外伤也可导致脊髓损伤.
作者：周亚平 刊期： 2011年第06期
目的 探讨丹参川芎嗪注射液治疗充血性心力衰竭的疗效观察.方法 将96例充血性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(简称常规组,45例)和常规治疗联合静滴丹参川芎嗪注射液组(简称中药组,51例),现察两组的临床疗效和超声心功能的变化.结果 中药组总有效率(94.12%)高于常规组(77.78%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后超声心功能均有改善(与治疗前比较P＜0.05或P＜0.01).且中药组比常规组疗效显著(P＜0.05).结论 常规治疗联合静滴丹参川芎嗪注射液组可明显改善血流动力和心功能状况,在治疗充血性心力衰竭上更优于常规治疗组.
作者：陆洪华；吴俊 刊期： 2011年第06期
目的 探讨术中利用胃镜、肠镜探查治疗上消化道出血的方法和临床效果.方法 用电子胃镜或肠镜对我院收治的具有上消化道出血症状的患者进行上消化道检查,发现有上消化道出血时立即给予镜下喷药法或注射血管收缩剂.结果 该组患者均顺利完成止血治疗,首次镜下止血成功率达100%,均在1～5min内停止出血,3例术后3d发生再出血,后经用止血剂注射法治疗后止血,镜下治疗近期治愈率为96.8%.结论 利用胃镜、肠镜探查治疗上消化道出血操作简单,止血迅速,疗效较好,无不良反应,无并发症,适宜基层医院使用.
作者：顾晓强；代义芳 刊期： 2011年第06期
目的 观察氟比洛芬酯对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)患儿全麻术后苏醒期躁动的治疗效果、镇痛效果及安全性.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腺样体扁桃体切除术OSAHS患儿40例,年龄8～10岁,随机分为试验组(试验组)与对照组(对照组),每组20例.手术开始15min后试验组静脉注射氟比洛芬酯1.5m/kg,对照组静脉注射等容量的0.9%氯化钠溶液.记录术后躁动发生率、术后4h镇痛评分,并观察呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应.结果 试验组患儿术后躁动发生率(3～4分)较对照组显著下降(15%和45%,P＜0.05).麻醉后恢复室(PACU)停留时间比较:试验组术后PACU停留时间较对照组显著延长[(40.3±11.3)min和(35.3±10.5)min,P＜0.05].试验组未发生呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应.结论 氟比洛芬酯对0SAHS患儿全麻术后苏醒期躁动的治疗效果、镇痛效果较好,术后躁动发生率降低,安全性好.
作者：陈奋莺；苏洁 刊期： 2011年第06期
目的 观察复方丹参、654-2注射液及胰岛素外敷治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效.方法 对35例糖尿病足部溃疡(1～2级)患者在抗菌、清创及降血糖等治疗基础上用复方丹参、654-2注射液及胰岛素外敷治疗溃疡局部,1次/d,总疗程3个月,观察治愈率、好转率.结果 治愈22例(占62.8%),好转9例(占25.7%),无效4例(占11.4%),总有效率为88.5%.结论 复方丹参、654-2注射液及胰岛素局部外敷治疗糖尿病足部溃疡,消除局部高血糖状态,改善局部血液循环,提高抵抗力,利于溃疡愈合,有较好临床治疗效果.
作者：张堪宝；范书艳 刊期： 2011年第06期
1资料与方法1.1一般情况76例肛肠术后患者,其中男48例、女28例;年龄19～73岁,平均26.6岁.病种分为痔疮35例、陈旧性肛裂21例、肛瘘13例、肛旁脓肿7例.1.2治疗方法76例患者均采用常规外科手术治疗,术后创面敷云南白药散,并敷以痔疮膏纱条覆盖以固定药粉,外盖敷料,胶布固定;坚持每天便后温盐水坐浴,保持干燥,用上述方法换药.
作者：靖炳新 刊期： 2011年第06期
目的 探讨中心静脉导管在治疗颅内感染中的作用及护理.方法 采用ARROW中心静脉导管外接三通管及一次性引流袋,形成一个密闭的引流装置进行腰大池持续外引流.结果 中心静脉导管行腰大池持续外引流,便于观察脑脊液的量、色,并可根据病情准确调节引流的速度.结论 治疗颅内感染时,中心静脉导管持续外引流简便、安全、经济,同时做好穿刺前、穿刺时和穿刺后护理可大大减少并发症,提高治愈率.
作者：赵贤秀 刊期： 2011年第06期
目的 探讨湿润烧伤膏在小儿皮肤擦挫伤中的治疗效果和应用前景.方法 将2005-2008年168例小儿皮肤擦挫伤患者随机分为治疗组83倒,对照组85例,治疗组创面全程采用湿润烧伤膏及湿润暴露疗法治疗,对照组采用呋喃西林、利凡诺等药浸纱条.通过比较有效率及一期愈合率,判断湿润烧伤膏疗效.结果 治疗组有效率和一期愈合率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 湿润烧伤膏及湿润暴露疗法治疗小儿皮肤擦挫伤疗效显著,疗程短,能防止或减少瘢痕形成,操作简单,值得各基层医院推广使用.
作者：崔素霞；邹海滨；李素敏 刊期： 2011年第06期
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺联合应用于终止16～27周妊娠的疗效.方法 280例妊娠16～27周要求终止妊娠者,其中观察组130例,米非司酮150 mg顿服,24～36 h行羊膜腔内注射利凡诺100mg,于24h阴道内放置米索前列醇200mg,根据宫缩2～3 h放1次,24h内多4次.对照组150例行羊膜腔内注射利凡诺100mg,观察两组产程,出血量,胎盘胎膜遗留以及引产后阴道出血时间.结果 现察组产程短,出血少,引产后出血时间短,11.5%有胎膜遗留,清宫率低;对照组产程长,出血多,引产后出血时间长,90%有胎膜遗留,清宫率高.结论 米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺联合应用于中孕引产,具有方法简单、安全、产程短、出血少、减少阴道手术操作、降低感染机会等优点.
作者：李微 刊期： 2011年第06期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)检测在糖尿病中的意义.方法 采用免疫比浊法检测200例糖尿病患者(糖尿病组)的HbAlc.并与80例健康人(正常对照组)血标本作对照.结果 糖尿病组患者HbA1c水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HbA1c的检测有助于糖尿病的诊断,对病情、治疗效果及预后的判定有重要的意义,应和血糖同时测定以便更好地预防和控制并发症.
作者：韩爱芳；高晋鲜 刊期： 2011年第06期
通过对186例中心静脉置管患者所出现的19例并发症的分析及护理过程的探讨,认为在应用中心静脉置管的患者中,正确的操作和严格的护理及密切的观察是减少并发症的关键因素.
作者：赵艳霞 刊期： 2011年第06期
随着我国卫生经济体制改革的深入开展及加入世界卫生组织(WTO),医疗服务将进一步市场化.新时期医疗卫生领域的资本市场、服务市场、人力市场等发生了显著的变化,医院之间的竞争日趋激烈,因而要经营好医院,确保医院在卫生改革的浪潮中不被淘汰,使活动收到一定的效果,首先在党员干部和广大职工中要确立两个新观念.
作者：王建国 刊期： 2011年第06期
目的 探讨雷贝拉唑、克拉霉素、何莫西林三联疗法在胃溃疡中的疗效.方法 选取2008年10月-2010年11月于本院进行治疗的78例胃溃疡患者为研究对象,将其随机分为对照组(奥美拉唑三联疗法组)39例和观察组(雷贝拉唑三联疗法组)39例,后将两组患者的溃疡愈合率、不良反应发生率、腹痛消失时间及治疗前后的血清IL-2、IL-6、CRP水平进行统计及比较.结果 观察组的溃疡愈合率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,腹痛消失时间短于对照组,血清IL-2高于对照组,血清IL-6、CRP水平低于对照组,经比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗胃溃疡疗效好,安全性高,值得临床推广应用.
作者：李春梅；彭高兰 刊期： 2011年第06期
目的 探讨Kugel腹股沟疝无张力修补术的经验.方法 采用美国巴德公司生产的Kugel补片,于2006年8月-2007年10月为15例腹股沟疝患者施行无张力修补术.观察手术时间、术后舒适性、并发症和复发率.结果 15例患者术后至今均未复发,手术效果满意.结论 Kugel腹股沟疝修补术是一个开放的、无张力的、免缝合的经腹膜前途径腹股沟疝修补术式,同时也是微创术式,不需要全身麻醉,只要求较少的组织分离和需要-个比全腹膜外人工材料修补法(TEP)更小的空间,亦无需像经腹腔腹膜前人工材料修补法(TAPP)那样进入腹腔.同样也不同于其他开放手术,本术式能够修补整个腹股沟区,包括内环口、海氏三角以及股管,而且不用解剖、包绕精索.具有术后恢复快,并发症少的优点.
作者：李辉 刊期： 2011年第06期
随着近年来剖宫产率的上升,瘢痕子宫妊娠的产妇亦随之增多.瘢痕子宫引起子宫肌层损伤和子宫内膜炎症,影响孕期的病理生理.故再次剖宫产时,临床问题亦明显增加.现就我院2008-2010年瘢痕子宫剖宫手术123例的麻醉体会及处理方法进行总结,旨在减少手术麻醉的风险.
作者：韩雪飞；滕范武 刊期： 2011年第06期
目的 观察左卡尼汀对慢性心功能患者心功能的影响.方法 慢性心力衰竭患者47例,分为治疗组25例,对照组22例.对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀,疗程2用.根据纽约心脏协会心功能分级法评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)改善情况.结果 治疗组患者治疗后LVESD、LVEDD较治疗前明显降低,LVEF明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组患者LVESD、LVEDD较对照组明显降低,LVFE明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组总有效率为88%,对照组为72%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左卡尼汀治疗慢性心功能不全疗效显著,无明显不良反应.
作者：王磊；徐华；王静 刊期： 2011年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
