连松峰
急性心肌梗死是当今涉及人类健康的主要疾病之一,随着心血管疾病诊断治疗技术的提高,尤其是溶栓治疗的发展,其病死率也逐步下降,尿激酶静脉溶栓方法简单,并发症少,易被患者接受,已被广泛应用于临床,溶栓的成功与否及并发症的防治与护理密切相关,特别是舒适护理的应用.2009年1月-2010年1月笔者对我院收治的急性心肌梗死患者21例应用舒适护理模式,取得了较好效果,现报道如下.
作者：吴风 刊期： 2011年第11期
目前内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)已成为胆系和胰腺疾病诊断和治疗的基本手段之一[1].在临床上怀疑有胆、胰系统疾病而超声、实验室或CT扫描等检查未能确诊时,可行ERCP检查,其诊断准确率为92.1%[2],如证实有胆、胰疾病且有内镜治疗适应证者,可同时进行内镜括约肌切开取石术(EST)、扩张、放置引流等相应的内镜治疗.我院2008年5月-2009年12月对50例患者行ERCP,均取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
作者：李味梅 刊期： 2011年第11期
目的 观察咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术的效果.方法 400例自愿无痛人工流产患者随机分为观察组和对照组各200例.观察组采用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合麻醉,对照组采用芬太尼、丙泊酚联合麻醉,比较2组生命体征、苏醒时间、丙泊酚诱导量及总量.结果 观察组患者苏醒时间为(1.50±0.37)min,对照组为(1.50±0.21)min,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组丙泊酚诱导量及总量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及HR均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组各项指标变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术是一种麻醉效果佳且安全的麻醉方法.
作者：邓建利 刊期： 2011年第11期
目的 观察中药灌肠治疗慢性结肠炎的疗效,总结护理经验.方法 78例慢性结肠炎患者随机分成观察组与对照组各39例,2组均予健脾止泻汤口服治疗.观察组另用健脾止泻汤保留灌肠,对照组采用西药灌肠液保留灌肠,观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为94.9%高于对照组的76.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用中药灌肠治疗慢性结肠炎,结合合理的护理措施可收到显著效果.
作者：滕明珍 刊期： 2011年第11期
目的 探讨开封地区新农合胃肠炎住院患者发病情况分析.方法 开封地区新农合胃肠炎住院患者8302例,按年度对胃肠炎病种、性别、年龄、发病季节进行分析.结果 胃肠炎患者8302例,其中女5098例占61.41%,平均年龄(47.40±27.71)岁;男3204例占38.59%,平均年龄(41.21±29.33)岁.前4位疾病是:胃炎4545例占54.75%;慢性胃炎1450例占17.47%,急性胃炎1417例占17.07%;未特指的胃炎379例占4.57%.胃肠炎夏季发病高,本组2802例占33.75%;其次是春季和秋季,各1964例占23.66%.胃炎春季发病率高,急慢性胃炎和糜烂性胃炎夏季发病率高,未特指胃炎和浅表性胃炎秋季发病率高.除糜烂性胃炎外,其他5种胃炎女性患者总数均比男性多.胃炎发病高的为＜20岁患者,其次是＞70岁人群.慢性胃炎在＞50岁和＜20岁的人群较高发.而急性胃炎呈两极分布,在＜20岁和＞70岁的人群高发.未特指胃炎以＞70岁为高发年龄.浅表性胃炎和糜烂性胃炎均高发于＜20岁人群.结论 胃肠炎疾病分布与病种、季节、年龄和性别都有一定的关系,患者应根据病情结合季节变化做好预防养生工作,提高生活质量.
作者：侯玉；卢大雷；徐丹；李惠；苏静 刊期： 2011年第11期
支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的呼吸系统疾病,其发病率和患病率不断上升.在抗哮喘治疗中,吸入剂用药金额约占抗哮喘药物的70%[1].通过吸人给药,药物可直达靶器官,起效快,用药量少,全身不良反应少.哮喘患者及早采用以吸入疗法为主的规范化治疗,病情可得到理想控制.但目前我国哮喘患者对平喘药的了解程度、用药依从性、吸入技术的掌握程度和自我管理水平还有待提高,药师应与其他医务人员及患者共同努力,提高我国哮喘的控制水平[2].
作者：唐凤川 刊期： 2011年第11期
药品有效期管理是门诊药房日常管理工作之一,药品质量的优劣直接关系到患者的健康,甚至生命安全.药品的稳定性不仅与其自身性质有关,在很大程度上还受到贮藏条件的影响,如温度、湿度、光线、空气中的氧气、微生物、储存时间和包装容器.其不良情况下往往会使药品发生分解、挥发、沉淀、潮解、酸败、生霉等变化.
作者：吴如成；姜海云 刊期： 2011年第11期
患者,28岁,G2P1.主因人工流产术后持续阴道出血2+月,于2010年11月30日入院.患者平素月经周期正常,末次月经2010年7月23日,量、色同以往月经.停经33d,阴道少量出血,在当地医院查尿β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)阳性,B型超声提示:子宫内膜增厚,宫腔中段囊性结构.
作者：李芳 刊期： 2011年第11期
目前由于心脏介入性治疗创伤小、安全、成功率高、患者易接受等特点,已成为冠心病血运重建治疗的重要手段[1].但可出现一些并发症,若处理不及时,将导致严重后果,甚至治疗失败,所以整个过程都需要护理人员的严密观察和密切配合.我科2008年6月-2009年12月行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)203例,均获成功,现将护理体会报道如下.
作者：李咏梅；杜秀丽；古旭芳；何艳丽 刊期： 2011年第11期
目的 分析我院第2类精神药品的应用情况.方法 选择我院使用的含第2类精神药品的处方1296张.分析患者年龄、性别、所用药品、用药剂量和用药总天数等.结果 本组患者女893例(68.9%);男403例(31.1%).药品应用频率由高到低依次为艾司哇仑、地西泮、氯硝西泮、唑哇吡坦、苯巴比妥、硝西泮.门诊常用6种精神药物的DUI均<1.0.结论 我院第2类精神药品临床用药较为合理,但仍存在少数不合理用药的现象.
作者：王静；安彩红 刊期： 2011年第11期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内血栓形成(ST)的发生率、危险因素、治疗及预后.方法 选择AMI行PCI治疗后发生ST的患者28例,围手术期均使用阿司匹林、硫酸氯吡格雷片或噻氯匹定双重标准抗血小板治疗和肝素抗凝治疗.结果 因胃溃疡或出血未用或停用抗血小板药物后发生ST 8例,在经球囊扩张(PTCA)并尿激酶溶栓术中发生室颤死亡1例,发生ST后急性左心功能衰竭死亡1例.22例均于PTCA或PCI治疗血管再通.2例经冠脉搭桥术(CABG)治疗好转.2例可能的ST在术后24h内出现心绞痛,心电图示ST段抬高,肌钙蛋白升高,经加强抗凝抗血小板治疗后病情好转.多因素logist回归显示前壁心肌梗死、心功能不全、C型病变、支架的长度及早期停用抗血小板药物是发病的危险因子(P<0.05).结论 AMI患者PCI术后的ST形成发生率很低,但是预后较差.复杂的冠状动脉病变型类型和抗血小板治疗依从性差可能是ST形成的主要危险因素,积极早期介入治疗可改善预后.
作者：李爱焕；薛莉 刊期： 2011年第11期
下颌骨骨折主要由事故、打架及运动损伤所致,少数由医源性损伤所致,常伴许多并发症的发生.传统治疗方法以牙弓夹板颌间牵引为主,但其效果不甚理想.我院采用切开复位及钛板内固定术治疗下领骨骨折58例,疗效满意,现报道如下.
作者：邓瑾成 刊期： 2011年第11期
患者,女,26岁,已婚,因剖宫产术后7+个月孕6+个月要求终止妊娠,于2009年7月13日入院.患者2008年12月剖宫产1次,术后月经未复潮,近日自感腹部增大,有蠕动.产科检查:宫高26m,腹围83cm,胎位左枕前位(LOA),胎心140次/min.
作者：孙燕茹 刊期： 2011年第11期
我国抗菌药物滥用现象较普遍,据报道我国医院临床用药中抗菌药物使用率高达79%,是发达国家的2倍[1];抗菌药物的不合理应用在美国占24%～66%,在我国为25%～56%[2];青霉素、氨苄西林等对各种病原菌的总耐药率＞90%[3].自<抗菌药物临床应用指导原则>颁布实施以来,我院围绕抗菌药物的合理应用制定了一系列监督管理制度,通过行政干预的手段,对降低药品费用,控制院内感染,促进抗菌药物的合理应用,确保医疗安全具有一定的意义,现报道如下.
作者：刘梅；易美红；罗燕梅 刊期： 2011年第11期
目的 探讨胫腓骨骨折的治疗方法与护理对策.方法 胫腓骨骨折患者50例随机分为观察组和对照组各25例.对照组采用跟骨牵引、手法整复配合小夹板外固定的方法治疗.观察组采用单臂多功能外固定架固定治疗,观察2组临床疗效.结果 观察组优良率为88%高于对照组的68%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单臂多功能外固定架治疗胫腓骨骨折效果显著,结合术后合理护理,可促进患者康复.
作者：曾瑛 刊期： 2011年第11期
钦激光碎石手术以其微创、有效、术后痛苦小等独特的优势而成为一种标准术式.特别是在泌尿科领域中应用范围更广,近年来我院泌尿科钬激光碎石手术发展迅速,已成功完成各类手术,泌尿科钦激光碎石手术的大量开展,对麻醉提出了新的要求,要求麻醉诱导迅速、镇静充分、镇痛完善、肌松弛良好、术毕患者苏醒迅速而完全等,笔者于钦激光碎石手术中采用静吸复合气管插管全身麻醉,取得了满意的临床效果,现报道如下.
作者：赵海泉 刊期： 2011年第11期
随着社会的发展,人民生活水平的提高,当今社会已经进人老龄化社会.在医疗活动中,需外科手术的患者将逐渐增多,但由于老年人的脏器功能衰退,并合并慢性疾病,再加上营养不良、血容量不足等不利因素,对麻醉和手术耐受力降低,危险性远远高于一般患者[1],如何大限度的帮助老年患者顺利渡过围手术期是摆在医疗护理人员面前的重要课题,现将老年患者围手术期护理体会报道如下.
作者：许丽娟；石在红 刊期： 2011年第11期
目的 分析药品不良反应(ADR)的发生情况,为临床合理用药及正确评价ADR的发生提供参考.方法 对2006年1月～2010年6月收集的已上报的ADR报告113例进行统计分析.结果 急诊科上报例数多为55例占48.67%,其次为内科,口腔科少.男58例占51.33%,女55例占48.67%.患者年龄为0～99岁,各个年龄段均有ADR发生.其中以0～18岁的患者为主占26.55%.共涉及药品7类,其中以抗感染药物为主占67.26%.给药途径以静脉滴注为主占83.19%.ADR所涉及的器官或系统主要是皮肤及其附件,其次是消化系统、免疫系统等.结论 要加强ADR监测,强化医务人员的防范意识,以促进临床合理用药,确保用药安全、有效.
作者：莫逢伟；付远清；骆远宁 刊期： 2011年第11期
腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘变性、纤维环变性、破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛常见的原因之一.笔者采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症患者56例,效果较好,现报道如下.
作者：郝辉；张隆 刊期： 2011年第11期
肝硬化与胆石症都是临床上的常见病,近年来研究发现,肝硬化患者胆石症的发生率明显高于普通人群,且肝硬化患者并发胆石症越来越引起重视.2006年1月-2010年10月我院共收治肝硬化合并胆石症患者80例,现就其治疗体会报道如下.
作者：潘睿琦 刊期： 2011年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
