宁平霞
目的 观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床疗效.方法 147例患者随机分为治疗组82例和对照组65例,对照组单用西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服自拟清热解毒汤,比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为92.7%高于对照组的72.3%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗7d后治疗组脓肿直径为(2.24±1.05)cm小于对照组的(3.13±1.49)cm,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组未见不良反应发生,对照组部分患者出现轻度胃纳降低、腹泻,偶有药物性发热.随访3～5个月内治疗组复发3例(3.7%),对照组复发5例(7.7%)(P>0.05).结论 中西医结合治疗阑尾周围脓肿,效果优于单纯西药治疗,值得临床推广应用.
作者：吴顺忠 刊期： 2011年第17期
异位妊娠是指受精卵种植并发育于宫腔以外的任何部位,其中以输卵管常见,其他部位包括卵巢、子宫颈和腹腔.异位妊娠是妇产科常见的急腹症,其危害为异位妊娠流产或破裂后导致大出血,未及时诊治可危及生命.输卵管妊娠约占异位妊娠95%[1],输卵管妊娠10%患者可复发,不孕率达50%～60%[2].因此,早期诊断并及时正确处理异位妊娠对抢救患者生命及保留其生育能力是非常重要的.目前非手术治疗已成为治疗中的主要方法 之一[3].现就异位妊娠发病因素、临床表现及防治状况作一综述.
作者：陈玉玲 刊期： 2011年第17期
咳嗽变异型哮喘(CVA)是指以慢性咳嗽为主要临床表现的哮喘特殊类型,多发生于小儿.由于其缺乏一般哮喘喘息、气促等特异性表现,加之其少见于成人,常被误诊.我院2006年7月-2010年5月收治CVA患者22例,现将其诊治体会报道如下.
作者：朱文宏；程兵 刊期： 2011年第17期
肾小球疾病是我国常见的疾病之一,具有较高的患病率,占终末期肾脏病患者的54.4%[1].肾活检是诊断肾小球疾病的可靠方法 ,通过肾活检可以直观地认识患者的疾病病变程度、指导治疗并判断预后.本资料总结我院自2006年5月-2011年2月收住院的348例肾脏疾病患者经皮肾活检病理结果 ,现报道如下.
作者：余宗林 刊期： 2011年第17期
护患有效沟通可获得完整的患者资料,有利于了解患者的身心健康问题,增进其对护理工作的理解、信任和支持及提高其对护理工作的满意度,从而维持良好的护患关系[1].1 影响护患沟通的因素1.1 观念差异是护患沟通的障碍传统的生物医学模式观念认为,护士只是被动执行医嘱进行操作,致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性.
作者：曲连平 刊期： 2011年第17期
慢性肾功能衰竭(CRF)维持性血液透析(MHD)患者合并腹水的常规治疗方法 是限钠、水摄入,利尿剂使用及补充蛋白质等.由于人体白蛋白是血液制品且价格偏高,不易为MHD患者所接受.2008年1月-2010年12月我院血液净化中心为CRF患者8例实行血液透析同时行自体腹水超滤回输,取得了良好的临床效果,现报道如下.
作者：安晓霞；刘宝琴；柳春艳 刊期： 2011年第17期
患者,女,34岁.主因上腹疼痛剧烈,频繁呕吐9h入院.于27年前患者因进食过多诱发腹痛,以上腹部为著,为持续性疼痛,阵发性加剧,不向其他部位放射,伴呕吐,非喷射性,呕吐物为胆汁样,经禁食、补液后症状减轻.5年来腹痛发作频繁,间隔时间越来越短,而症状逐渐加重.查体:上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃.无高调肠鸣音及气过水声.入院后给予胃肠减压,禁食,补液治疗,症状有所缓解;行立位腹平片及上腹部CT检查示:肠管扩张、积气积液,符合肠梗阻;全消化道造影示:小肠排列紊乱,可见扩张,小肠袢于右上腹,回盲部于左下腹;下消化道造影示:回盲部位于左下腹.初步诊断:肠旋转不良.
作者：周丽霞 刊期： 2011年第17期
慢性肾功能衰竭的主要治疗方法 是血液透析(HD).动静脉内瘘是血液透析患者得以有效透析、长期存活的基本条件,是维持性血液透析患者的生命线[1].保护内瘘,预防内瘘阻塞,延长内瘘使用寿命对血液透析患者至关重要.我科对12例透析患者内瘘进行有效的健康护理,延长了内瘘的使用寿命,达到了理想的透析效果.
作者：钱丽琴；聂玉梅 刊期： 2011年第17期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,是孕产妇主要死亡原因之一,其中以输卵管妊娠常见[1].近年来国内外报道异位妊娠的发病率呈上升趋势,但由于诊疗技术的进步,异位妊娠的早期诊断率大为提高,为要求保留生育能力的年轻患者行药物保守治疗提供了条件,而严密观察及精心护理为保守治疗的成功提供了保障.我院2009年1月-2011年1月对异位妊娠患者68例应用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗,效果满意,现报道如下.
作者：陈茜；王春 刊期： 2011年第17期
目的 分析胶乳增强透射免疫比浊法直接测定类风湿因子(RF)失败原因.方法 对采用胶乳增强透射免疫比浊法直接测定RF失败的55例血清标本进行特殊处理,并重新测定.结果 48例超过测定线范围,5例在检测线范围内但为异常值,2例结果 在正常范围内.结论 超过测定线范围的由免疫前带所致,异常值由药物干扰所致,在正常范围的为血清中含有大量IgM所致.
作者：宁平霞 刊期： 2011年第17期
胆囊炎、胆石症、阑尾炎属腹部外科疾病,发病率均较高,并存现象多见.腹腔镜胆囊切除术是治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的金标准,腹腔镜阑尾切除术在临床上也得到广泛应用,且疗效确切.随着腔镜器械的更新及手术技术的发展,在不增加腹部切口或少量增加切口的情况下能够同时完成≥2种疾病的治疗[1],近年腹腔镜胆囊阑尾切除术也得到了临床发展与应用.合理的护理措施可有效避免并发症的发生,现将护理体会报道如下.
作者：杨先芳 刊期： 2011年第17期
急性阑尾炎是外科急腹症中常见的疾病,以往主要根据症状、体征及实验室检查做出诊断,但有时因临床表现多变易被误诊[1],从而延误治疗.高频超声的应用可以更加直观的显示病变阑尾,为其诊断提供了简便、敏感的客观依据.现对我院2010年9月-2011年2月疑似急性阑尾炎患者67例应用高频超声诊断检查,并与手术后病理进行对比,现报道如下.
作者：李晓红 刊期： 2011年第17期
汞为人体有害金属元素,是吸入性毒物且具有生物累积效应,可危害人类的生殖和发育,有致畸、致癌、致突变作用.因此,准确测定食品中的汞含量,对预防汞给人类造成的危害,控制污染源,具有重要意义[1].目前的测定方法 主要有微波消解冷原子荧光法[2]、冷原子吸收法等,但其普遍存在试剂消耗大,测定精度差,操作繁琐费时等缺点.运用直接测汞仪,则可实现测定的自动化和微量化,且节省大量的试样和试剂,同时该法测定的基体干扰较小,抗干扰能力较强,分析速度快,精密度高,可用于测定食品中的痕量汞,效果满意.
作者：王丽；王淑惠 刊期： 2011年第17期
胺碘酮为苯丙呋喃的衍生物,为一种良好的广谱抗心律失常药,已广泛应用于心血管内科,但因其pH值偏低,呈酸性,对外周血管刺激性较大,易损伤血管内皮细胞,引起静脉血管、局部组织无菌性炎症.轻者可引起局部组织发红、肿胀、疼痛,重者静脉血管呈条索状改变伴剧痛,甚至血管周围皮肤出现结节状硬结、局部组织坏死,对患者造成极大的痛苦.我科2009年8月-2011年1月使用胺碘酮外周静脉推注或静脉泵入后致静脉炎15例,分析其原因,并积极采取相应措施后均取得满意效果,现报道如下.
作者：邢淑菊 刊期： 2011年第17期
目的 观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗耳鼻喉科急性炎症的临床疗效.方法 116例患者随机分为观察组和对照组各58例.所有患者均给予抗生素及糖皮质激素治疗,对照组在此基础上给予传统雾化吸入治疗,观察组在此基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察2组咽部疼痛、声音嘶哑、咽部异物感及呼吸困难改善情况.结果 观察组咽部疼痛及呼吸困难显效率分别为67.2%和70.7%高于对照组的32.8%和37.9%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗总有效率为96.6%和98.3%高于对照组的91.4%和94.8%,差异无统计学意义(P>0.05).观察组声嘶及咽部异物感的显效率分别为69.0%和86.2%高于对照组的34.5%和37.9%,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组声嘶及咽部异物感的总有效率为96.6%和100.0%高于对照组的93.1%和93.1%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布地奈德混悬液雾化吸入治疗耳鼻喉科急性炎症具有起效快,作用持久,症状缓解明显等优点,雾化吸入给药方式全身不良反应小,值得临床推广应用.
作者：凌天鸿 刊期： 2011年第17期
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是由噬菌体Ⅱ群金黄色葡萄球菌引起的一种皮肤感染性疾病.噬菌体Ⅱ型金黄色葡萄球菌产生的红疹毒素和剥脱毒素可使皮肤出现广泛红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱.起病急,触痛显著,伴发热及其他全身症状,感染灶以体表化脓性感染多见,偶见于成年人.病情集中,病死率高,护理难度大.我科于2009年8月13日收治葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿1例,现将护理报道如下.
作者：金宁雀；肖春利 刊期： 2011年第17期
目的 观察莫沙必利联合文拉法辛缓释片治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 68例患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组口服莫沙必利,治疗组在此基础上加服文拉法辛缓释片,2组疗程均为8周.观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为88.2%高于对照组的47.1%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,2组HAMA和HAMD评分较治疗前均降低,且治疗组治疗后HAMA和HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组出现嗜睡1例(2.9%),头昏5例(14.7%),口干3例(8.8%);对照组出现大便次数增多5例(14.7%).结论 莫沙必利联合文拉法辛缓释片治疗FD疗效显著,不良反应少,患者耐受性及依从性好,值得临床推广应用.
作者：兰庆榜；陆福山 刊期： 2011年第17期
目的 通过对注射用萘夫西林钠致静脉刺激的不良反应病例分析,为临床安全用药提供参考.方法 分析因使用注射用萘夫西林钠引起静脉刺激的12例不良反应患者的临床资料.结果 12例报告中,女10例(83.3%);≥60岁5例(41.7%);该不良反应的发生可能与给药途径、药物浓度及血管性质有关.结论 注射用萘夫西林钠所致的静脉刺激应引起临床高度重视,建议完善药品说明书内容,且希望有关部门进一步研究其安全性.
作者：颜滢；姚科 刊期： 2011年第17期
异位妊娠指受精卵于子宫体腔以外着床,可发生在输卵管、卵巢、腹腔及阔韧带等部位,是妇科急腹症之一,其临床表现主要是停经、腹痛、阴道流血及休克等,应及时就诊.1 病理机制异位妊娠的表现和其它疾病有相似之处,一定要问清患者的月经史和身体状况.在正常情况下,卵子和精子在输卵管内相遇成受精卵,然后借助输卵管的纤毛颤动和肌肉的蠕动,逐步进入子宫腔内着床,如果输卵管发生炎症而使受精卵运动受阻,便可能在输卵管着床.输卵管狭小,不适应受精卵生长发育,当其发育到一定程度,便可使输卵管膨胀破裂或将胎儿挤入腹腔而流产,造成腹腔内急性出血,如出血过多可危及生命,需紧急手术处理.
作者：王志芳 刊期： 2011年第17期
副伤寒仍是近年来临床上较常见的传染病[1],其临床症状多不典型,因此诊治有一定难度.笔者对我院收治的经血培养证实为甲型副伤寒患者286例临床特点及耐药性进行分析.现报告如下.1 临床资料 1.1 一般资料 我院1995年1月-2005年1月收治甲型副伤寒患者286例,均经血培养和骨髓培养证实.其中男167例,女119例;年龄12～67(35.6±1.4)岁.春季发病57例,夏季发病104例,其他为秋、冬季发病.所有病例均以寒颤、高热起病,其中不规则热101例,稽留热66例,弛张热49例,有肝和(或)脾肿大者105例,相对缓脉者87例,表情淡漠者46例,腹泻者79例,头痛、头晕者98例,未见玫瑰疹.
作者：袁茂蓉 刊期： 2011年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
