李顺涛
目的 了解医院口服降糖药物的使用情况、应用特点及趋势,为临床合理应用提供参考.方法 对该院2005-2009年口服降糖药物的种类、用量、销售金额、用药频度等进行统计分析.结果 降糖药物销售金额逐年上升,其中α-糖苷酶抑制剂占了将近一半.5年间全部降糖药中销售金额稳居前两位的是伏格列波糖和阿卡波糖,而DDDs稳居前2位的则是阿卡波糖和二甲双胍.结论 该院降糖药物的使用基本合理.
作者：王梅；刘保良 刊期： 2011年第19期
目的 探讨甲泼尼龙联合二羟丙茶碱辅治小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将毛细支气管炎患儿60例随机分为治疗组和对照组,各30例.2组均在常规治疗的基础上,对照组加用地塞米松、氨茶碱静脉滴注,观察治疗组加用甲泼尼龙、二羟丙茶碱静脉滴注.结果 治疗组治愈率和总有效率分别为83.3%和96.7%均高于对照组的53.3%和80.0%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甲泼尼龙联合二羟丙茶碱治疗小儿毛细支气管炎是疗效确切,值得在基层医院推广.
作者：刘孝立 刊期： 2011年第19期
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,是一种可治疗但不能治愈的终身性疾病.我科曾收治数例糖尿病患者,除给予正确的饮食运动药物治疗外,还针对患者不同时期出现的不同心理状态,及时作好心理准备,使其身心愉快,配合治疗.
作者：范林 刊期： 2011年第19期
临床药学工作是医院药学发展和实践的重要组成部分,是药师联系临床、探讨药物在治疗应用方面的规律、促进合理用药的一门分支学科,临床药学工作的核心是合理用药.目前我国医院主要有4种临床药学服务模式,即全科临床药学服务模式、专科临床药学服务模式、门诊药学咨询模式和多层次临床药学服务模式[1].美国医院的药师协会对药学服务的定义为:以患者为中心的全方位服务,以推进社会用药的合理性、提高人们的健康水平、降低卫生资源的消耗为目的[2].呼吸内科疾病发病率高,专科用药品种广、相互作用多、药源性疾病发生率高,如何合理应用是临床药师关注的重点.本文就呼吸科临床药师开展临床药学工作的思路报道如下.
作者：奉涛 刊期： 2011年第19期
目的 调查惠州市不同级别医院抗肿瘤药物使用情况,对目前抗肿瘤药物的使用状况及发展趋势进行分析.方法 统计惠州市不同级别医院抗肿瘤药物使用的种类及所需费用,采用用药频度(DDDs)方法,对抗肿瘤药的品种、用药金额、用药频度等进行统计、分析.结果 统计显示惠州市2009年不同级别医院应用抗肿瘤药物6大类共69个品种,DDDs排序前3位的是三甲医院的多柔比星、羟基脲、唑来膦酸;二甲医院的他莫昔芬、来曲唑、顺铂;中医医院的香茹多糖、去甲斑蝥素、康艾.结论 惠州市不同级别医院化疗药物的选择趋向于疗效高、不良作用小、价格便宜的品种,基本符合我国当前药品消耗总趋势.
作者：肖辛垣；黄伟权；陈丽芳；吴海新 刊期： 2011年第19期
膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)是引起成人膝关节疼痛的常见原因,起病缓慢,无症状,呈良性发展过程[1].病变晚期常表现为:关节疼痛、腿无力、摩擦声、关节活动度减少和僵硬等.疼痛通常与活动相关,负重活动后关节疼痛加重,休息后缓解,屈膝用力时、休息后突然站起时加重.我院采用玻璃酸钠治疗OA取得良好疗效,现报道如下.
作者：张鹍 刊期： 2011年第19期
目的 探讨依达拉奉治疗急性脑干梗死的临床效果.方法 将急性脑干梗死患者62例随机分为观察组和对照组,各31例.对照组给予抗血小板药、脑细胞保护剂、疏血通注射液、控制血压、降血糖等对症治疗.观察组在对照组治疗基础上给予依达拉奉注射液30mg加生理盐水100ml静脉滴注,每天2次,连用14d.比较2组治疗后临床疗效、欧洲卒中评分量表(ESS)评分和日常生活活动量表(ADL)评分.结果 观察组总有效率为93.5%显著高于对照组的74.2%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗后ESS评分和ADL评分均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉能够显著改善急性脑干梗死患者神经功能,提高日常生活活动能力,临床效果显著,值得推广应用.
作者：陈士东 刊期： 2011年第19期
目的 观察硫酸镁辅治毛细支气管炎的临床效果.方法 将60例毛细支气管炎患儿随机分成为治疗组和对照组各30例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用25%硫酸镁0.2ml/kg-1·d-1静脉滴注,每天1次,连用3～5d.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为100.0%高于对照组的86.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁辅治毛细支气管炎安全有效,值得临床推广应用.
作者：苏锋；杨惠泉；陈红；孙立清；黄玉柱 刊期： 2011年第19期
目的 探讨自拟补脾益肾定喘汤在小儿哮喘缓解期的应用.方法 将188例小儿哮喘缓解期患儿随机分为治疗组98例和对照组90例.治疗组采用自拟补脾益肾定喘汤联合糖皮质激素吸入治疗;对照组仅采用糖皮质激素吸入治疗.治疗后观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为88.8%高于对照组的72.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟补脾益肾定喘汤辅治小儿缓解期哮喘疗效显著,值得推广应用.
作者：唐慧娟 刊期： 2011年第19期
目的 探讨地诺前列酮(普贝生)在计划分娩中对产程的影响.方法 将应用普贝生引产的362例孕妇分为观察1组(初产妇286例)和观察2组(经产妇76例),观察孕妇使用普贝生后宫缩情况、临产及产程的特征,并取同期自然临产或缩宫素引产而临产的、足月的经阴道分娩的产妇556例分为对照1组(初产妇315例)和对照2组(经产妇241例)作对照.结果 观察1组第一产程(包括潜伏期、活跃期)、第二产程及总产程时间均明显短于对照1组(P＜0.05),第三产程差异无统计学意义(P＞0.05).观察2组第一产程及总产程时间明显短于对照2组(P＜0.05),第二、第三产程差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用普贝生计划分娩的孕妇第一产程及总产程明显缩短.但要准确把握取药(终止给药)时机.
作者：朱惠娟 刊期： 2011年第19期
患者,男,38岁.体检:血清总胆固醇8.48mmol/L,三酰甘油3.35mmol/L,低密度脂蛋白4.30mmol/L,高密度脂蛋白0.45mmol/L.诊断为高脂血症.给予辛伐他汀治疗,每晚1次,每次20mg.用药第4天患者出现头痛、乏力等症状,第6天晨起后头痛加重,并出现腰腿肌肉酸痛、僵硬,双膝关节疼痛,下蹲后站起困难.入院时查体:体温36.5℃,血压110/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率72次/min.查血清肌酸激酶(CK)3752U/L(男性正常值为25～200U/L).诊断为辛伐他汀引起的横纹肌溶解症.立即停药,给予大量补液,并静脉滴注甘露醇和呋塞米以利尿并快速清除肾中的肌血球素,避免加重肾脏损害;给予前列地尔20mg,静脉滴注,改善肾脏血液循环;静脉滴注用还原型谷胱甘肽保护肝脏;口服碳酸氢钠片碱化尿液.经上述治疗2d后,患者头痛消失,腰腿痛有所减轻.4d后腰腿痛消失,可站立行走,复查CK降至369U/L,患者病情好转出院.20d后复查CK 68U/L
作者：张志辉；时新超 刊期： 2011年第19期
腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症,是因不同程度的退变或受外力的影响而造成椎体内外平衡失调,使得纤维环或软骨板破裂,髓核突出,压迫刺激神经根而产生的一侧或双侧腰腿痛.目前,腰椎间盘突出症患者越来越趋于年轻化,腰椎间盘突出症多见于男性.肥胖过度或偏瘦者也是腰椎间盘突出的常见人群.体力劳动者或长时间坐立工作者发病较多.环境经常潮湿或寒冷,也易发生腰椎间盘突出症.笔者采用牵引按摩手法治疗腰椎间盘突出症,效果较满意,现报道如下.
作者：梁文明 刊期： 2011年第19期
临床安全用药指导,不仅关系到广大患者的生命安全,也是药剂人员在进行药学服务中的基本职责.但由于我国特有的国情与体制等因素,临床安全用药指导在绝大部分医疗机构的药学服务中都不被重视.据报道,我国每年有20万人死于药物不良反应,其中有一大部分是因错服、误服或其他不合理用药造成的.作为一名药剂人员,应当加强临床安全用药指导方面知识的学习,不断提高自己的思想意识和专业技术水平,更好地为广大患者进行准确、专业、到位的药学服务.本文就临床一线药学服务的临床安全用药指导报道如下.
作者：林汉钦 刊期： 2011年第19期
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是发生于关节滑囊、腱鞘的滑膜增生、伴有色素沉着的疾病,以滑膜高度增生、绒毛及结节形成和棕色含铁血黄素沉着为其特点.其病因不明,有学者认为是类脂质代谢引起,也有学者认为是滑膜增生和毛细血管高度扩张所致.现在一般认为是介于炎性和良性肿瘤之间的病变[1].诊断主要依靠病理,其次是关节镜,MRI对其诊断也有帮助.现统计2006-2010年我院对经病理证实的膝关节PVNS患者10例经关节镜手术治疗,疗效较满意,现报道如下.
作者：毛德举；王远清 刊期： 2011年第19期
目的 了解该院门诊处方用药情况.方法 随机抽查该院12 000张处方,对其书写、用法、用量及药物相互作用、重复用药等方面进行调查分析,并统计处方基本指标、处方书写错误及不合理用药情况.结果 人均用药2.3种,人均药费为70.84元.使用了抗菌药物2813张(23.44%),国家基本药物10 334张(86.12%),使用药品通用名11 934(99.45%).不合格处方729张,其中书写错误处方318张(2.65%),不合理用药处方411张(3.42%).结论 执行新的处方管理办法,加强处方管理,是促进临床合理用药的有效措施.
作者：陈芝莲 刊期： 2011年第19期
目的 观察波姆光治疗术后加用重组人表皮生长因子凝胶治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将宫颈糜烂妇女156例随机分为治疗组和对照组,各78例.治疗组在波姆光治疗术后加用重组人表皮生长因子凝胶治疗,对照组单纯采用波姆光治疗.观察2组临床疗效、创面愈合时间和阴道出血情况.结果 2组治愈率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组平均愈合时间为(5.24±2.57)周短于对照组的(7.94±2.75)周,且阴道出血发生率为11.5%明显低于对照组的21.8%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 波姆光治疗术后加用重组人表皮生长因子凝胶治疗宫颈糜烂可缩短创面愈合时间,减少阴道出血时间,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：陈全英 刊期： 2011年第19期
目的 探讨单纯超滤治疗难治性心力衰竭的疗效与安全性.方法 选取20例难治性心力衰竭患者,给予单纯超滤治疗,治疗前后比较患者一般情况、左室射血分数(LVEF).结果 20例患者共超滤95例次,透析后尿量、体质量、LVEF值较治疗前好转(P＜0.05或P＜0.01).发生低血压6例次,恶心呕吐4例次,出现2例次心绞痛和急性肺水肿,经对症治疗后好转.结论 单纯超滤治疗难治性心力衰竭是一种有效方法,但需结合具体病情调节,以预防低血压、心绞痛、急性肺水肿等的发生.
作者：宋丽华；王双建；吴风青 刊期： 2011年第19期
药物是治疗疾病的一个重要手段,而其不良反应和过敏反应常会对机体产生不良影响.尤其是儿童这个群体,由于其本身的生理特点和药物在体内代谢过程的特殊性,发生药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的几率更大.我国现有＜14岁的儿童约4亿,而我国每年约有3万名儿童因不合理应用药物而导致耳毒性药物致聋及其他ADR.因此,儿童合理用药,保证儿童健康成长关系到祖国的未来、生存与发展,具有现实和深远的历史意义.现结合小儿的生理特点、小儿药物治疗的特点及如何科学合理的使用儿科药物综述如下.
作者：李凌鸿 刊期： 2011年第19期
流行性感冒(简称流感)病毒有3种类型:甲型(A型)流感病毒感染哺乳类动物及鸟类;乙型(B型)流感病毒只感染人类,疾病的产生通常较甲型病毒温和;丙型(C型)流感病毒只感染人类,并不会引起严重的疾病.甲型流感病毒亚型来自于H和N的不同.所谓H和N,是指甲型流感病毒表面的2大类蛋白质.H是红细胞凝集素(hemagglutinin),N是神经氨酸苷酶(neuraminidase).根据H和N的形态,甲型流感病毒可由15种H型和9种N型进行排列组合,如H1N1和H5N1等.即使是同一种亚型的流感病毒,也可能因为基因序列的变化,在病毒的传播性、致死率等方面出现较大差异[1].
作者：施国琴；张群；吴培 刊期： 2011年第19期
目的 观察中医推拿辅治退行性膝关节炎的临床疗效.方法 98例退行性膝关节患者在一般治疗基础上,给予中医推拿治疗.治疗后观察其疗效.结果 治疗8周后,98例患者痊愈5例(5.1%),显效67例(68.4%),有效23例(23.5%),无效3例(3.1%),总有效率为96.9%.结论 中医推拿辅治退行性膝关节炎,疗效显著,值得推广应用.
作者：王涛 刊期： 2011年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
