梅劲芳
动脉血气分析是判断呼吸衰竭和各种抢救措施是否有效的重要指标,对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有重要意义.采集动脉血时应注意不能混入空气,以免影响血气分析结果.但在实际操作过程中,往往难以避免1～2个小气泡留在针尖及针管前部,这时如果重新抽取血标本,会增加患者的痛苦.笔者现将利用棉签帮助动脉抽血排气的方法介绍如下.
作者：张卫华 刊期： 2011年第29期
类风湿关节炎是一种以关节及关节周围组织的非感染性炎性反应为主的全身性自身免疫性疾病,典型的临床表现为反复发作的、对称的多发性小关节炎.早期可有红、肿、热、痛及关节功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强直和变形,致残率高.我院对未接受正规治疗、院外滥用激素以及皮质醇降低的类风湿关节炎患者采用促皮质素肌内注射治疗,疗效满意,但可引起一系列不良反应,如注射部位剧烈疼痛、皮下硬结、红、肿、抵抗力低下等.
作者：李龙宣 刊期： 2011年第29期
例1.27岁,孕1产0,孕39周于2010年2月23日入院,既往否认高血压和心脏病史,入院查体,血压130/80mm Hg,心率78次/min,双下肢Ⅲ度水肿,尿蛋白(++),总蛋白50.8g/L,白蛋白25.4g/L,心电图提示窦性心率,左室高电压,血常规、肝肾及凝血功能未见明显异常.于6月24日行剖宫产术,新生儿体质量3350g.
作者：唐洁 刊期： 2011年第29期
动脉粥样硬化发生后,颈总动脉至颈内、颈外动脉的分叉处容易形成粥样硬化斑块性狭窄,而颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要原因之一[1].1953年Debakey首次为颈内动脉完全闭塞的患者行颈动脉内膜剥脱术(CEA)并成功重建了血流,时至今日CEA已然成为治疗颈动脉狭窄、防治缺血性脑血管病的标准术式.我院对18例颈动脉狭窄患者施行了CEA,疗效良好,现报告如下.
作者：郭碧波；宁英慧 刊期： 2011年第29期
目的 探讨巴戟天醇提物对衰老大鼠心肌组织的抗氧化作用.方法 将健康6月龄Wistar雄性大鼠50只随机分为正常组、衰老组、阳性对照组、巴戟天醇提物3g/kg和1g/kg剂量组,各10只.分别给予相应的处理后,测定各组大鼠心肌组织中的超氧化物支化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及丙二醛(MDA)水平.结果 衰老组较正常组大鼠心肌组织中SOD、GSH-Px水平降低,MDA水平升高,差异均有统计学意义(P<0.01);3个用药组较衰老组大鼠心肌组织中SOD、GSH-Px水平升高,MDA水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01);巴戟天醇提物3g/kg组上述3个指标与阳性对照组的三者比较差异无统计学意义(P>0.05),巴戟天醇提物1g/kg组上述3个指标与其他2个用药组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 巴戟天醇提物能够对抗衰老大鼠心肌组织氧化.
作者：顾冰 刊期： 2011年第29期
患者,36岁,孕6产2,顺产2次,人工流产及中期引产共4次,月经规律,停经40+d出现早孕反应,持续1个多月后自行消失,孕4+个月初感胎动,孕中期经过顺利,孕39周于晨起起床后突感腹部剧烈疼痛不能耐受,伴阴道出血,鲜红色,量似月经量,无其它不适,急来我院.
作者：于俊岭；常菊英 刊期： 2011年第29期
目的 观察单硝酸异山梨醇脂缓释片联合地龙粉治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 本组患者50例随机分为治疗组和对照组各25例.治疗组用单硝酸异山梨醇脂缓释片和地龙粉治疗,对照组用单硝酸异山梨醇脂缓释片治疗.结果 治疗组总有效率为92%高于对照组的68%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后C反应蛋白测定值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血脂改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单硝酸异山梨醇脂缓释片合用地龙粉治疗冠心病心绞痛有较好的疗效.
作者：胡杨东 刊期： 2011年第29期
目的 研究孕中期引产产妇精神抑郁程度与产后出血量的关系,为临床针对性减少产后出血提供可靠数据和理论依据.方法 孕中期引产产妇120例按汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低高分为A组46例、B组39例和C组35例,比较3组引产后24h内出血量.结果 引产后出血量A组为(227±65)ml,B组为(295±70)ml,C组为(321±76)ml,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 孕中期引产产妇精神抑郁评分越高,引产后出血量越大,应引起临床重视.
作者：刘志芹；尹钰荣；吴莉娜 刊期： 2011年第29期
胚胎的发育分为孕卵期、胚胎期和胎儿期.自卵子受精至孕卵着床为孕卵期,大约经历2周时间.此时腹部B型超声图像上尚不能显示.受精卵着床后称为胚胎期,此期大约5周时间,为器官发育期,超声检查可显示胎囊、胎芽和胎心.自孕9周至分娩为胎儿期,超声声像图可显示胎头、胎体和胎儿附属物等结构.
作者：周玉萍 刊期： 2011年第29期
目的 通过对妇科疾病5年普查结果分析,了解妇女的健康水平.方法 按自制的妇女体检表,由专人登记普查后的各项结果,包括常规妇科检查、宫颈涂片(巴氏法),有必要的进一步行阴道镜或腹部B型超声.结果 5年普查率为72.70%,患病率为36.74%.乳腺增生、子宫肌瘤在普查中的发病率逐年增加;宫颈糜烂发病率高.结论 妇科疾病的发病率呈上升趋势,应加强妇科疾病的普查力度.
作者：闫迎鸽；侯胜福；贺文杰；张湘兰 刊期： 2011年第29期
目的 了解住院患者麻醉药品使用情况.方法 将院2006-2009年住院患者麻醉处方进行统计、汇总、分析.结果 2007-2009年该院麻醉药品用量和消耗金额呈逐年递增趋势.2007-2009年芬太尼注射液0.1mg DDDS排序均居首位,吗啡注射液DDDS排序有所上升,可待因片DDDS处于相对稳定状态,哌替啶DDDS排序有所下降.结论 该院麻醉药品应用基本合理.
作者：牟修红 刊期： 2011年第29期
呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的临床综合征.对呼吸衰竭患者护理不当,极易造成意外,现将临床护理工作中的几个问题分析如下.
作者：张万芳；稽绍兵 刊期： 2011年第29期
阿司匹林(乙酰水杨酸),其应用于临床已有80多年的历史,是非选择性环加氧酶抑制剂,具有较强的解热镇痛作用,广泛用于抗感染、抗风湿的治疗.小剂量的阿司匹林主要抑制血小板中环加氧酶1(COX-1),减少血栓素A2(TXA2)的生成,用于预防心脑血管病的发病和短暂性缺血发作,如脑血栓、冠心病、心肌梗死、偏头痛,人工心脏瓣膜或其他手术后的血栓形成及血栓闭塞性脉管炎等.本文就阿司匹林药理作用、临床应用及不良反应等的进展进行阐述.
作者：席哲 刊期： 2011年第29期
目的 调查凉山州地区急诊科护士焦虑状况.方法 采用问卷调查法,调查焦虑自评量表(SAS)评分,并与中国常模比较,分析其焦虑情况.结果 急诊科护士SAS评分高于中国常模,差异有统计学意义(P<0.01),焦虑症状检出率高于中国常模.聘用护士焦虑发生率高于在编护士,差异有统计学意义(P<0.05).汉族护士的焦虑发生率高于少数民族,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊科护士焦虑程度明显高于普通人群,医院应充分重视并采取合理有效的干预措施,以促进其身心健康.
作者：张晓玲 刊期： 2011年第29期
产后出血是指胎儿娩出后生殖道出血>500ml(阴道分娩),早期产后出血发生在产后24h内,晚期在产后24h～6周内.产后出血是引起产妇死亡的重要原因,特别是在非洲和亚洲的发展中国家.在我国产后出血仍然是造成围生期妇女死亡的主要原因之一[1],特别是在边远落后地区,产后出血病死率＞50%.降低孕产妇病死率,减少和有效处理产后出血至关重要.近年来对于产后出血的诊断与治疗有了一些新进展,现报道如下.
作者：邓秀卿 刊期： 2011年第29期
凡初次注射青霉素或间隔72h未用该药者均应做青霉素皮试,用药中途更换青霉素批号或换用不同厂家生产的青霉素时亦应重新做皮试.1 皮试结果临床上有些患者往往在停药间隔几天或几周后重新做皮试出现阳性反应.有些患者从未注射过青霉素而皮试出现阳性反应,在这种情况下,笔者在做青霉素皮试的同时在对侧做生理盐水皮试,结果有时同时出现2种试验均阳性,这说明假阳性反应,可以作青霉素注射;有时出现青霉素阳性皮试而生理盐水皮试阴性,这说明不能注射青霉素.
作者：崔丽娜 刊期： 2011年第29期
抗菌药物是临床上使用非常广泛的药物,但仍有许多抗菌药物有多种不良反应,严重者可致残或危及生命.目前,抗菌药物滥用现象相当严重.因此,有必要让人们更多地了解抗菌药物的不良反应,以便临床上能更安全地使用.抗菌药物的不良反应主要表现在以下几个方面.
作者：许渭麟 刊期： 2011年第29期
目的 探讨银杏达莫联合巴曲酶治疗脑梗死的临床效果.方法 将180例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各90例,对照组应用巴曲酶治疗,治疗组应用银杏达莫联合巴曲酶治疗,比较2组疗效.结果 治疗组基本痊愈率和总有效率为27.8%、86.7%高于对照组的15.6%、65.6%,差异均有统计学意义(P<0.01).2组治疗后神经功能缺损程度评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 银杏达莫联合巴曲酶治疗脑梗死疗效确切,值得临床推广使用.
作者：黄永曼 刊期： 2011年第29期
2007年3月-2010年12月我院综合ICU对139例重症患者(需心肺复苏患者除外)采用半坐卧位进行经口气管插管,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者139例,男93例,女46例,年龄14～81岁.其中重症肺炎8例,慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭27例,急性心力衰竭19例,急性呼吸窘迫综合征11例,多发性肋骨骨折并血气胸9例,急性重型颅脑损伤28例,脑出血19例,大面积脑梗死12例,农药中毒并呼吸肌麻痹6例.留置气管插管时间1～28d,平均13d.
作者：谢胜南 刊期： 2011年第29期
目的 观察双黄连粉针剂联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的疗效.方法 将150例病毒性肺炎患儿随机分为观察组80例和对照组70例,对照组常规使用利巴韦林注射液,观察组在对照组基础上联合使用双黄连粉针剂.观察2组主要症状、体征消失时间及临床治疗效果.结果 观察组主要症状、体征消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为96.3%高于对照组的87.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双黄连粉针剂联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎疗效显著.
作者：赵雪茹 刊期： 2011年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
