常晓平
呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的临床综合征.对呼吸衰竭患者护理不当,极易造成意外,现将临床护理工作中的几个问题分析如下.
作者:张万芳;稽绍兵 刊期: 2011年第29期
加强颅内动脉瘤血管内栓塞围手术期护理可减少并发症发生,提高患者生活质量.现将护理体会介绍如下.1 术前护理1.1 心理护理 术前大部分患者有担忧、恐惧、焦虑等心理,产生不合作的情绪,甚至拒绝治疗,术前由责任护士做好术前准备、指导,向患者及家属讲解手术的必要性及注意事项,适当介绍手术的相关知识和成熟的手术技术,以取得患者的信任,使手术顺利进行,以平稳的心态度过手术期.
作者:胡东华 刊期: 2011年第29期
气管切开术是保证患者呼吸道通畅的主要措施,对抢救危重患者起重要作用.但气管切开后,干燥空气不经上呼吸道加湿、加温、清洁而直接进入肺内,可使呼吸道水分大量丢失,致呼吸道分泌物黏稠而不易排出,笔者2008年6月-2010年12月对气管切开术后患者40例应用气道持续湿化法取得较好效果,现报道如下.
作者:苗华云;闫妍;尹倩倩 刊期: 2011年第29期
接台手术患者相比第一台择期手术患者的心理更焦虑和恐惧,普遍存在等待手术的时间较长、手术时间不确定、过长时间的禁食、无护士陪送等一系列问题.紧张和焦虑的刺激就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快,有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄,对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动[1].
作者:范建梅;徐晶晶 刊期: 2011年第29期
目的 了解儿童药物不良反应(ADR)发生的特点,保证儿童合理用药.方法 调取2010年1月1日~12月31日该院上报的ADR报告145例,分别从性别、年龄、涉及药物、给药途径及临床表现等方面进行统计分析.结果 145例ADR中以≤6岁患儿为主,占79.3%;发生ADR的给药方式以静脉给药为主,占94.5%;ADR共涉及8大类药物,其中以抗生素为主,占61.4%;ADR表现以皮肤及其附件为常见,占61.9%.结论 儿童ADR的发生有其自身的特点,应加强ADR的监测,促进临床合理用药.
作者:周沛珮;王从品 刊期: 2011年第29期
随着我国步入老龄化社会,老年性疾病越来越多,骨质疏松所致的股骨颈骨折为骨科常见病、多发病.因患者年龄大,康复周期长,易出现各种并发症.这些极大妨碍患者的重返社会.对于老年股骨颈骨折,传统治疗方法卧床时间较长,不愈合及股骨头坏死的几率较大.目前人工髋关节置换手术日趋成熟,但由于忽视术后护理而引起严重并发症导致预后不佳,反复脱位的患者增多.因而术后护理和健康教育显得尤为重要.
作者:张利红;刘多玲;李敏 刊期: 2011年第29期
老年人由于其生理的特殊性,其单纯疱疹病毒脑炎(HSE)临床症状往往不典型,如发热不明显,很少出现头痛、呕吐等,而多以抽搐、精神症状、意识障碍等起病,而病毒性脑炎的早期治疗对预后有重要意义.老年HSE症状重、病死率高、复发率高、合并症多应引起临床注意,及早确诊,应用无环鸟苷治疗是影响预后的关键,无环鸟苷应用≥3周可能对减少复发有益.
作者:胡艳格 刊期: 2011年第29期
阑尾是人类的一种退化器官,长约7cm,直径约0.5cm,位于腹部的右下方,盲肠内侧,近端与盲肠相通,远端闭锁.因阑尾腔细小又是盲管,食物残渣和粪石等掉入腔内,堵塞管腔而易引起炎性反应.阑尾炎是一种常见病,一般可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎.急性阑尾炎是外科常见的急腹症,好发于青壮年.临床上以手术切除治疗为主.因阑尾炎炎性渗出物和手术操作易诱发其他疾病,故应采取预防性和治疗性措施,及全方位的综合护理[1].
作者:李维思 刊期: 2011年第29期
睾丸扭转是泌尿外科急症之一,如不及时救治会导致睾丸缺血、坏死或不可逆性睾丸萎缩,该病误诊率较高,现就我院2005年以来收治的9例睾丸扭转患者进行讨论.现报道如下.
作者:王鹏悦 刊期: 2011年第29期
目的 探讨巴戟天醇提物对衰老大鼠心肌组织的抗氧化作用.方法 将健康6月龄Wistar雄性大鼠50只随机分为正常组、衰老组、阳性对照组、巴戟天醇提物3g/kg和1g/kg剂量组,各10只.分别给予相应的处理后,测定各组大鼠心肌组织中的超氧化物支化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及丙二醛(MDA)水平.结果 衰老组较正常组大鼠心肌组织中SOD、GSH-Px水平降低,MDA水平升高,差异均有统计学意义(P<0.01);3个用药组较衰老组大鼠心肌组织中SOD、GSH-Px水平升高,MDA水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01);巴戟天醇提物3g/kg组上述3个指标与阳性对照组的三者比较差异无统计学意义(P>0.05),巴戟天醇提物1g/kg组上述3个指标与其他2个用药组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 巴戟天醇提物能够对抗衰老大鼠心肌组织氧化.
作者:顾冰 刊期: 2011年第29期
抗菌药物是临床上使用非常广泛的药物,但仍有许多抗菌药物有多种不良反应,严重者可致残或危及生命.目前,抗菌药物滥用现象相当严重.因此,有必要让人们更多地了解抗菌药物的不良反应,以便临床上能更安全地使用.抗菌药物的不良反应主要表现在以下几个方面.
作者:许渭麟 刊期: 2011年第29期
目的 了解乳腺手术患者围手术期抗生素应用现状及合理性.方法 对2010年1~12月335例乳腺手术患者围手术期抗生素应用进行回顾性调查.结果 围手术期抗生素使用率为92.24%.围手术期抗生素主要以第一代头孢菌素类、喹诺酮类为主.第一代头孢菌素类使用率高,为89.76%.二联用药应用率为1.62%,以单用为主.预防用药时机合理率为9.71%,术后用药时间普遍偏长且给药方式不尽合理.结论 乳腺科围手术期抗菌药应用存在不合理现象,应建立有效的监督管理机制.
作者:郑丽丽;李渊 刊期: 2011年第29期
目的 分析区机关干部健康状况,提出建议.方法 2009年对全区机关干部(处级以上)进行了健康体检,体检结果由临床医师进行总结与汇总.结果 736名机关干部中,体检全部正常237名,异常499名,其中以高血脂、脂肪肝、高血压发病率高.结论 应合理膳食,按时体检,积极防治疾病.
作者:孙素红;侯素珍;姜英 刊期: 2011年第29期
目的 观察培菲康治疗早产儿喂养不耐受的临床效果.方法 89例喂养不耐受早产儿随机分为治疗组45例和对照组44例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服肠道微生态制剂培菲康,观察2组临床疗效.结果 治疗组呕吐、胃潴留消失时间及喂养奶量达10ml/kg每2小时1次所需的时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗期间所有患儿未出现明显不良反应.结论 培菲康治疗早产儿喂养不耐受效果显著且安全,值得临床推广应用.
作者:卢惠琴 刊期: 2011年第29期
实习是护生理论联系实际,培养独立工作能力的重要阶段,是课堂教学的延续和深化.如何做好临床教学,提高护生的岗位适应能力,实际操作能力和继续学习能力,使其具备进一步发展的潜力,是现代护理教育者关注和探讨的热点.而儿科护理作为临床护理的一部分,具有更明显的专业特征,而且儿科护理工作面对的不只是患儿,还有家长.
作者:张先敏;陈小凤;李春雨 刊期: 2011年第29期
脑出血是临床常见的脑血管疾病之一.本病起病急、病死率以及致残率均较高,及时采取适当的治疗措施是提高生存率的关键.我科自2008年6月-2011年3月共收治高血压脑出血患者89例,采用内科保守治疗或微创手术治疗,取得了满意效果,现报道如下.
作者:路俊芳 刊期: 2011年第29期
目的 探讨银杏达莫联合巴曲酶治疗脑梗死的临床效果.方法 将180例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各90例,对照组应用巴曲酶治疗,治疗组应用银杏达莫联合巴曲酶治疗,比较2组疗效.结果 治疗组基本痊愈率和总有效率为27.8%、86.7%高于对照组的15.6%、65.6%,差异均有统计学意义(P<0.01).2组治疗后神经功能缺损程度评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 银杏达莫联合巴曲酶治疗脑梗死疗效确切,值得临床推广使用.
作者:黄永曼 刊期: 2011年第29期
类风湿关节炎是一种以关节及关节周围组织的非感染性炎性反应为主的全身性自身免疫性疾病,典型的临床表现为反复发作的、对称的多发性小关节炎.早期可有红、肿、热、痛及关节功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强直和变形,致残率高.我院对未接受正规治疗、院外滥用激素以及皮质醇降低的类风湿关节炎患者采用促皮质素肌内注射治疗,疗效满意,但可引起一系列不良反应,如注射部位剧烈疼痛、皮下硬结、红、肿、抵抗力低下等.
作者:李龙宣 刊期: 2011年第29期
目的 探讨该校教职工及离退休人员ST-T异常和心律失常状况.方法 选择参加体检的教职工及离退休人员作为调查对象,2006年1646名,2011年2065名.分析比较2次体检情况.结果 异常心电图改变检出率以ST-T及T波异常高,2006年为44.38%,2011年为48.64%;其次为传导阻滞2006年为24.26%;2011年为21.48%.2次体检≤50岁者患病率与年龄相关性不大,>51岁者患病率随着年龄增长而有明显增加.2006年和2011年>50岁患病率均高于≤50岁人群,差异有统计学意义(P<0.01).男、女间患病率差别无统计学意义(P>0.05).结论 中老年是心血管发病的高峰阶段,及时预防和治疗具有重要意义.
作者:李晓华 刊期: 2011年第29期
超声作为胆囊结石的首选辅助检查手段有巨大的优势,但在某些病例检查中仍有漏误诊现象,综合分析临床资料并改善超声检查手法有利于避免漏误诊的发生.现报道如下.
作者:侍艳;牛海明 刊期: 2011年第29期