马依拉·阿布都热衣木
目的 观察四联方案治疗消化性溃疡的方法及疗效.方法 选取在我院诊治的消化性溃疡患者136例,将患者随机分为四联方案治疗组和常规方案治疗组,四联方案治疗组采用奥美拉唑、丽珠得乐、阿莫西林和克拉霉素四联疗法;常规方案治疗采用奥美拉唑、磷酸铝凝胶治疗.两组患者疗程均为4周.结果 两组患者临床症状缓解率比较差异无统计学意义(P＞0.05);溃疡愈合和幽门螺杆菌清除率,四联方案治疗组明显高于常规方案治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效显著,幽门螺杆菌根除率高,值得临床推广.
作者：李奎生；邓素芳；陈燕珊 刊期： 2011年第33期
目的 分析呼吸机相关性肺炎的发病率与患者年龄、基础疾病、健康营养状况、机械通气时间的关系,为预防呼吸机相关性肺炎提供临床依据.方法 选择2009年6月-2011年6月我院ICU行机械通气的220例危重病人作为研究对象,按照是否发生呼吸机相关性肺炎将其分为病例组和对照组,病例组120例,对照组100例.通过logistic回归分析呼吸机相关性肺炎的发病率与患者年龄、基础疾病、健康营养状况、体质指数＜18kg/m2、白蛋白水平、机械通气时间的关系.结果 logistic多元回归分析显示年龄、患者原有疾病、自身营养状况较差、体质指数＜18kg/m2、机械通气时长超过4d、血清白蛋白低是呼吸机相关性肺炎的独立危险因素.结论 呼吸机相关性肺炎的发生与许多危险因素相关,加强营养,减少通气时间,规范操作,加强病房通风,适当隔离,及时诊治病人原发疾病是有效预防呼吸机相关性肺炎的有效措施.
作者：巫建芳；王栋；陈响文 刊期： 2011年第33期
目的 探讨无张力疝修补术在基层医院的应用.方法 回顾性分析45例疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床资料.结果 45例均顺利完成手术,手术时间60～90min,95%以上的患者在术后12～24h即可下床活动;无明显并发症发生,随访12～24个月,没有复发病例.结论 疝环充填式无张力斜疝修补术省时、省钱,患者生活质量改善明显,适合在基层医院推广的治疗腹股沟斜疝的理想术式.
作者：王云川 刊期： 2011年第33期
目的 观察透明质酸钠治疗颞下颌关节继发性滑膜炎的疗效.方法 回顾性分析100例颞下颌关节继发性滑膜炎患者的一般资料,按照自愿选择、对照的原则分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者采用理疗、药物治疗等保守方法;观察组患者采用透明质酸钠行关节腔注射治疗.疗程均为1个月,治疗结束后,比较两组的治疗效果.结果 观察组临床治疗总有效率为96.0%,对照组临床治疗总有效率为82.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 透明质酸钠行关节腔注射治疗颞下颌关节继发性滑膜炎效果优于保守治疗,能够较好地改善患者的病情和预后,提高患者的生存质量和生活质量,促进患者早日康复,值得临床进一步推广应用.
作者：张诗合 刊期： 2011年第33期
目的 观察早期应用尼莫地平及联合应用腰大池引流治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 将96例重型颅脑损伤病例随机分为治疗组和对照组,治疗组48例,在开颅手术中即应用尼莫地平,术后在常规药物治疗基础上给予尼莫地平20mg 24h微泵维持匀速静脉注射,疗程14d,后改为尼莫地平片60mg,4次/d,疗程7d,并于术后第3天开始行腰大池持续引流.对照组除未给予尼莫地平及行腰大池引流外其他治疗相同.记录两组入院后14d GCS 评分及监测7d 的颅内压变化,以及脑脊液恢复正常时间,行统计学分析;治疗后4个月时对两组GOS 评分及硬膜下积液、脑积水、脑梗死等并发症的发生率进行比较.结果 治疗组与对照组相比较,7d内颅内压下降不明显,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组入院后14d GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组脑脊液恢复正常时间为 (6.5±2.5)d,对照组为 (14.5±3.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组迟发性出血例数略多于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后4个月GOS 评分治疗组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组硬膜下积液、脑积水及脑梗死发生率为4.5%,对照组为25.4%(P＜0.05).结论 早期应用尼莫地平及联合应用腰大池引流治疗重型颅脑损伤有显著疗效,值得推广.
作者：马书伟；郑广顺 刊期： 2011年第33期
目的 分析益肾祛湿方对阴虚湿热型IgA肾病的作用.方法 将60例中医辨证为阴虚湿热型的IgA肾病患者随机分成两组,治疗组30例以益肾祛湿方加西药治疗,对照组30例单用西药治疗,6个月后观察两组的疗效及肾功能、血尿、蛋白尿、血清IgA、尿IL-6等相关指标的变化情况.结果 治疗组总有效率为70%,明显优于对照组(37.5%),差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组在降低血尿、蛋白尿、血清IgA、尿IL-6方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益肾祛湿方能有效治疗IgA肾病.
作者：刘奔流；杨同广；杨剑；梁一鸣；郑宝林；余俊文 刊期： 2011年第33期
目的 观察中西医结合治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效.方法 将100例化脓性扁桃体炎的患儿分为治疗组和对照组,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用服清咽利膈汤治疗,比较两组的治疗效果及体温、扁桃体及白细胞恢复正常时间.结果 治疗组的总有效率为100%,显著高于对照组的88.0%(P＜0.05);且治疗组体温、扁桃体及白细胞恢复正常时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 在常规西药治疗的基础上采用清咽利膈汤治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效较好,值得临床推广.
作者：兰平 刊期： 2011年第33期
目的 分析甲状腺手术术后出血的预防及护理措施,降低术后出血的发生率.方法 对2007年1月-2011年5月我院收治的42例甲状腺手术术后出血的患者的临床资料进行回顾分析,分析术后出血的原因及预防和处理措施.结果 引起甲状腺术后出血的原因为血管结扎不牢固16例(38.1%)、漏扎出血血管13例(31.0%)、引流不畅8例(19.0%)、凝血功能障碍5例(11.9%).37例患者经二次手术抢救及清除血肿,所有患者均经精心护理后康复出院,无死亡病例发生.结论 引起甲状腺手术术后出血的主要原因有血管结扎不牢固、漏扎出血血管、引流不畅、凝血功能障碍等,应做好充分的术前准备,术中严格手术操作,提高操作水平,术后给予密切观察病情,减少颈部活动等护理措施,以减少术后出血的发生率.
作者：陈艳芳 刊期： 2011年第33期
妊娠期糖尿病患者是指在妊娠期首次发生或发现的糖耐量异常,是由于胰岛素分泌相对不足及胰高血糖素过多,引起体内糖代谢紊乱,1979年WHO将妊娠期糖尿病列为糖尿病独立类型[1].由于人们生活水平的不断提高,饮食结构的改变,劳动强度的降低,应激状态增高,妊娠期糖尿病发病率逐年上升.孕妇血糖水平的高低直接影响到孕妇及胎儿的健康,出现一系列母婴合并症,对婴儿危害性更大,妊娠期复杂的代谢改变使血糖控制更加复杂,许多孕妇因认识不足,产生很多心理变化,过重的心理负担严重威胁母婴健康[2].对妊娠期糖尿病患者在做好基础护理的同时,开展针对性的心理护理,取得良好效果,现总结如下.
作者：熊洪霞 刊期： 2011年第33期
目的 探讨高龄股骨颈骨折术后护理方法及并发症预防体会.方法 将本院收治的160例老年股骨颈骨折术后患者随机分为护理干预组(全程干预)和对照组(常规护理)各80例,对比两组患者住院期间并发症发生率和患者满意度.结果 护理干预组并发症发生率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论 全程护理干预能够提高患者住院满意度,有效降低老年股骨颈骨折患者术后并发症发生率.
作者：杨源 刊期： 2011年第33期
目的 观察氨基葡萄糖治疗创伤性膝关节炎的临床疗效.方法 2008-2010年我院60例膝骨性关节炎患者服用氨基葡萄糖治疗2个疗程后,分析治疗效果.结果 60例患者经氨基葡萄糖治疗后,Lequesne指数较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).缓解15例,显效34例,有效9例,无效2例,总有效率为96.7%.结论 氨基葡萄糖治疗创伤性膝关节炎患者,临床疗效确切,值得临床推广应用.
作者：艾缘 刊期： 2011年第33期
乳腺肿瘤是女性的常见病、多发病,发病率居女性恶性肿瘤首位.目前检查乳腺肿瘤的常用方法是乳腺钼靶X线检查和超声检测,钼靶X线摄影适合年龄为40岁；我国年轻妇女以致密型乳腺为多,高频超声在乳腺肿瘤病灶与正常腺体组织的对比优于钼靶X线摄影；而且超声检查因简便、可重复性和无创伤性及费用低廉等特点,已被广泛应用于乳腺肿瘤的诊断检查.
作者：苏丽 刊期： 2011年第33期
目的 分析分组救护管理模式在成批烧伤患者中的应用效果.方法 我院烧伤科2008-2010年收治成批烧伤患者,共5批36例.采用了分组救护的护理模式,经过分流、防错、集中等模式后,在统一安排、分组管理的救护中,使患者获得了及时的救治.结果 34例患者抢救成功,2例患者在1周后死亡,平均抢救成功率为94.4%.结论 分组救护模式能够优化管理,加强救护的有效性与及时性,是成功的护理模式.
作者：潘凌燕 刊期： 2011年第33期
泌尿外科病种多,主要包括肾上腺、肾、输尿管、膀胱、前列腺、尿道、阴茎、阴囊等各器官疾病,手术有常见经典手术和较成熟的新开展的手术,以及腔道泌尿外科、腹腔镜手术、肠道和大网膜手术等.有些疾病部位更是难以启齿,再加上得知自己需要手术治疗时,心情紧张焦虑难以避免,往往出现血压不稳,内分泌失调,易激动等一系列不正常的生理变化.这会给治疗带来更大的困难.更严重的患者甚至会放弃治疗.因此,必须消除患者的心理障碍,方能取得比较满意的治疗.本研究就此表达一些心理护理的见解.
作者：付洁 刊期： 2011年第33期
偏头痛是儿童神经系统常见疾病之一,多发于单侧,有报道6～12岁儿童偏头痛发病率约2%～5%[1],主要表现为严重或频繁的头痛发作,本病多发生于学龄期,能引起注意力不集中,记忆力减退等症状,严重影响儿童的学习和生活,故越来越引起人们的重视.然而由于目前诊断标准的局限性、儿童偏头痛本身的特点、患者及家属的忽视易造成漏诊及误诊,导致治疗不当及疗效欠佳,对患儿的身心健康产生严重影响.我科2007年5月-2010年5月门诊治疗偏头痛患儿33例,现报告如下.
作者：刘国焕 刊期： 2011年第33期
目的 观察B-Lynch缝合术在急救剖宫产产后出血的应用效果.方法 对12例剖宫产产后出血患者应用B-Lynch缝合术止血,评价缝合后效果.结果 12例产妇中11例成功止血,子宫得以保留,另1例因妊高症改行子宫全切除术.结论 B-Lynch缝合术操作简单,易于掌握,费用低,对治疗剖宫产术中出血效果显著,保留患者的生育功能,值得推广.
作者：洪梅；杨春霞 刊期： 2011年第33期
盐酸雷尼替丁注射液与盐酸消旋山莨菪碱注射液联合应用治疗某些疾病过程中,可出现喉头水肿严重不良反应.因此,笔者提醒临床医生在应用此两种药物时,应仔细询问患者是否有该药物的过敏史,护理人员在注射的过程中,特别是注射的初始阶段需要密切观察患者用药后的情况,以利于及时处置药物不良反应的发生.
作者：徐力群；周国祥 刊期： 2011年第33期
目的 观察初治排菌肺结核患者全程督导下短程化疗的近期和远期疗效.方法 收集2007年1月-2010年12月在结防所治疗的初治排菌肺结核患者1716例,采用国家标准短程化疗方案H3R3Z3E3/H3R3方案治疗对治疗后痰涂片检查痰菌阴转情况和治愈后1、3、5年的随访结果进行分析.结果 强化期的2个月末、3个月末,5个月末和疗程结束时痰菌阴转率分别为85.08%、85.72%、86.01%和86.25%;治愈后第1、3、5年后的痰涂片检查痰菌复发率分别为1.11%、1.75%、1.93%.结论 对初治排菌肺结核患者施行全程督导下短程化疗可获得满意效果.
作者：林鹏 刊期： 2011年第33期
目的 对1例儿科门诊婴儿就诊过程和用药情况进行分析,分析家长、医生、医院在患儿就医及用药方面存在的问题,为合理用药提供参考,并呼吁关注儿童用药,规范抗菌药物的使用.方法 根据患儿杨某2011年5月12日-2011年6月3日在我院就诊的16张电子处方信息,并与患儿家长交流,对患儿用药情况进行分析.结果 患儿家长由于工作繁忙,不愿让患儿住院实施规范治疗,频繁更换医生,造成患儿治疗不连续、不规范,用药变更频繁,治疗效果不佳.结论 患者缺少就医常识,医生过于偏重个人用药经验,医院在患者IC就诊卡及抗菌药物的使用管理等方面监管不够,儿童用药安全存在隐患.
作者：张传军；冯建忠 刊期： 2011年第33期
目的 观察雷米芬太尼复合异丙酚麻醉用于高龄患者的临床效果.方法 选择ASAII～III级年龄在78～92岁患者30例,每组各15例,随机分成雷米芬太尼复合异丙酚组(RF组)和芬太尼复合异丙酚组(F组),术前检查基本正常.RF组采用雷米芬太尼1.5～2.0μg/kg诱导后插管,维持以雷米芬太尼0.1～0.2μg·kg-1·min-1,异丙酚0.1mg·kg-1·min-1及合适的肌松(万可松).F组将雷米芬太尼改为芬太尼3～4μg/kg诱导插管,维持以0.05～0.08μg·kg-1·min-1其他不变.观察患者诱导插管时,插管后1min、3min、5min,切皮时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心脏指数(CI),术中血流动力学变化,麻醉苏醒,拔管情况及术后镇痛和不良及应等情况.结果 在诱导切皮到期间RF组血流动力学变化幅度显著小于F组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组术中血流动力学变化基本相同(P＞0.05),两组患者手术结束到呼吸睁眼和拔管时间,RF组显著小于F组,差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应无差异(P＞0.05),但RF组术后疼痛早于F组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 雷米芬太尼复合异丙酚用于高龄患者麻醉可使血流动力学更为稳定,长时间静脉输注无蓄积作用,苏醒快,是适合高龄手术患者的麻醉方法.
作者：陈建江；邓余湖；左恒 刊期： 2011年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
